改良式肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术30例的临床观察

目的:观察改良式肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法:眼内容物剜出术后,剪断外直肌和视神经,一期植入羟基磷灰石义眼座于肌锥内。结果:追踪观察6mo,所有义眼矫正的外形满意,活动度良好,无1例义眼暴露。结论:改良式肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术并发症少,疗效满意,是一种理想的眼眶美容术。

羟基磷灰石义眼台植入26例的临床观察

目的:观察羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台两种植入手术方法的治疗效果。方法:回顾性分析我院2007-06/2011-06植入HA义眼台26例26眼患者资料,分别采用直接肌锥内植入法、巩膜后肌锥内植入法2种手术方法。术后随访3～24(平均13)mo。结果:所有患者中有15例手术后整形效果良好,出现结膜囊狭窄、肉芽肿、上眶区凹陷6例,义眼活动不良3例,仅有2例发生义眼台脱出。HA义眼台植入后义眼活动度和稳定性好。结论:HA义眼台植入术是无眼球患者的首选,而巩膜后肌锥内植入法能明显降低手术后义眼台暴露率。

羟基磷灰石人工骨植入修复缺损及改善复视和眼球运动功能(英文)

目的:测量手术前后眶腔容积变化,以探讨羟基磷灰石人工骨植入对眶爆裂骨折所致眶壁畸形的矫正及眼球运动功能康复的影响。方法:11例眶爆裂骨折患者来自中山大学颅颌面外科中心住院患者。男6例,女5例,年龄18～42岁。对11例单侧眶爆裂骨折患者应用计算机三维诊断和手术设计系统,测量分析其眶腔容积变化、眼球陷没的发生机制。采用羟基磷灰石人工骨植入以修复眶腔容积及眼球运动功能。结果:术前眶腔容积患侧与健侧的差值为(9.3±2.8)cm3,两者之间差异存在显著性意义(t=9.740,P<0.01);术后眶腔容积患侧与健侧的差值为(0.54±0.18)cm3,两者之间差异无显著性意义(P>0.05)。本组11例未出现植入骨感染、外露等并发症。其中10例患者眼球陷没、复视得以矫正,眼球运动功能康复。其中1例复视未得到矫正,眼球运动功能恢复欠佳。结论:解除眼外肌粘连或嵌顿,还纳眶内容,并植骨恢复眶腔容积是改善眶爆裂骨折后复视和眼球运动功能的有效方法。

眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的观察眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露发生率与传统巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入比较.方法调查75例眼内容物剜出术后Ⅰ期行羟基磷灰石义眼台植入术的患者,采用直接巩膜壳内义眼台植入26例（A组）,采用眼眶鼻侧进路义眼台植入49例（B组）,术后随访6个月至5 a,观察两种手术方式术后发生义眼台暴露发生情况,对所得数据采用χ^2检验.结果观察发现A组暴露8例,其中2例行筋膜结膜修补术后修复,6例行义眼台及异体巩膜更换后愈合;B组中仅1例轻度暴露,行单纯结膜修补术后修复.2种手术方式义眼台暴露发生率A组明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论对严重的眼球破裂伤、无光感疼痛性眼球或萎缩眼球患者行眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术可以有效避免术后发生义眼台暴露,减少术后并发症.

聚甲基丙烯酸甲酯义眼台的肌锥内植入

目的探讨聚甲基丙烯酸甲酯义眼台肌圆锥内植入的可行性及其美容效果。方法用化学固化型义齿基托材料制做义眼台。52例行眼内容物摘除术。术中将巩膜壳剪成两半并剪断视神经,义眼台放于肌圆锥内。5-0线间断缝合巩膜壳的两部分,并在巩膜壁上剪2个2 mm×3 mm大小的小孔做引流用。间断缝合眼球筋膜,连续缝合球结膜。结膜囊填油纱条,加压包扎。3 d后选配仿真义眼片植入结膜囊,5 d拆除结膜缝线。随访观察最少半年。结果义眼台植入后,眼部外观良好,义眼有一定的活动度。无义眼台脱出、外露等并发症。结论聚甲基丙烯酸甲酯义眼台肌锥内植入能够达到良好的美容效果,并且费用低、操作方便、并发症少。

改良肌锥内羟基磷灰石义眼台置入术眼成形效果观察

目的:探究改良肌锥内羟基磷灰石义眼台置入术在眼部成形及美容方面的应用效果。方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的眼内容物剜除术后一期行羟基磷灰石义眼台置入术的75例患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(33例)和对照组(42例)。观察组采取改良肌锥内羟基磷灰石义眼台置入术,对照组采取传统巩膜壳内羟基磷灰石义眼台置入术。术后随访12个月,比较两组患者的术后并发症发生情况和眼部美容效果。结果:观察组患者伤口一期愈合率为93.9%(31/33)显著高于对照组的80.9%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后随访12个月,观察组义眼台暴露率和并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组义眼台左右及上下活动范围大于对照组,且观察组置入效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良肌锥内义眼台置入术手术操作简单,术后反应轻,效果稳定,与传统羟基磷灰石义眼台置入术相比,暴露率低,满足了患者对于眼部外观及美容方面的要求,值得推广应用。

眼球摘除直肌荷包状覆盖义眼台植入的效果

目的评价眼球摘除直肌荷包状覆盖羟基磷灰石义眼台肌锥内植入术的治疗效果。方法回顾性分析2011年7月至2017年8月本院眼球摘除直肌荷包状覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的45例(45眼)的临床资料。术后随访12个月。结果45例中,外伤性严重眼球破裂伤5例,新生血管性青光眼9例,角巩膜葡萄肿26例,严重角膜溃疡穿孔5例。术后2例出现下睑轻度松弛,无义眼台暴露等其它并发症,所有患者眼部美观。结论四条直肌荷包状覆盖义眼台肌锥内义眼台植入术,手术操作简单,手术效果良好,不容易发生义眼台暴露等并发症。

自体巩膜后肌锥内短基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的观察自体巩膜后肌锥内径基磷灰石义眼台植入术的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2018年3月28例眼内容摘除术后采用自体巩膜后肌锥内义眼台一期植入的临床资料。随访2-24个月,观察手术效果,结果28例均伤口愈合良好,结膜无裂开,义眼台无暴露或移位,眼眶饱满,双眼对称,患者满意.结论自体巩膜后肌锥内轻基磷灰石义眼台植入手术方法简单,术后义眼台不易暴露,可能是一种较好的手术方式。