腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症的康复效果分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者开展腰背肌锻炼的康复效果。方法80例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规康复治疗方案,观察组患者在对照组基础上加强腰背肌锻炼。对比两组康复效果,不同时点疼痛程度、腰椎功能及腰背肌肌力,生活质量。结果观察组康复总有效率为97.50%,对照组为82.50%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗1周、2周、1个月后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均较本组治疗前有所降低,且观察组治疗1周、2周、1个月后VAS评分分别为(4.72±1.09)、(3.43±0.42)、(1.48±0.34)分,均低于对照组的(5.49±0.87)、(4.81±1.07)、(3.59±0.97)分(P<0.05)。治疗3个月后,观察组和对照组Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分(22.39±4.17)、(27.93±5.25)分均较本组治疗前的(36.72±6.13)、(36.78±5.99)分有所下降,且观察组比对照组下降更多(P<0.05)。治疗3个月后,观察组和对照组的腰背肌肌力(989.56±181.34)、(807.23±190.26)N均较本组治疗前的(652.83±108.39)、(639.21±123.93)N有所升高,且观察组比对照组升高更多(P<0.05)。随访半年,观察组周围环境、生理健康、社会关系、心理状态评分分别为(20.39±2.31)、(22.34±1.49)、(22.42±1.99)、(22.45±1.38)分,均较对照组的(18.43±2.71)、(19.23±1.09)、(18.49±2.04)、(18.32±2.14)分更高(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者开展腰背肌锻炼,可提高康复效果,降低疼痛程度,增强腰椎功能,提升腰背肌肌力,改善生活质量,应用价值显著。

腕踝针治疗PVP术后残留下腰部疼痛患者的效果

目的:分析腕踝针治疗经皮椎体成形术(PVP)术后残留下腰部疼痛患者的效果。方法:选取2022年12月—2023年5月广东省中医院大德路总院收治的78例PVP术后残留下腰部疼痛患者。根据随机数表法将其分为A组、B组,各39例。A组给予常规治疗,B组在A组基础上给予腕踝针。比较两组临床疗效,治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后疼痛情况、日常生活活动能力、功能障碍情况。结果:治疗后,B组临床总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、14 d后,B组视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、14 d后,B组日常生活能力量表(ADL)评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、14 d后,B组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP术后残留下腰部疼痛患者采用腕踝针治疗可有效恢复其功能,缓解疼痛,提升活动能力,且治疗效果显著。

中频脉冲治疗联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能的影响

目的探究中频脉冲治疗联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症(LDH)术后患者腰椎功能的影响。方法选择2020年6月—2023年6月梁山县人民医院收治的70例LDH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组35例。两组均采用一般支持治疗,在此基础上,对照组进行深层肌康复锻炼,观察组采用中频脉冲治疗仪联合深层肌康复锻炼。对比两组患者的腰椎功能、疼痛程度、生活质量、腰腹肌肌力及脊髓神经功能。结果干预4周后,观察组的Oswestry功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,观察组的健康调查简表评分为(72.36±8.57)分,高于对照组的(62.22±11.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,观察组的腰背肌、腹肌肌力均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,观察组的日本骨科协会评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中频脉冲治疗联合深层肌康复锻炼治疗LDH术后患者,有助于减轻其疼痛程度,改善腰椎功能、腰腹肌肌力和脊髓神经功能,提高其生活质量。

深层肌康复锻炼对经皮椎间孔镜椎间盘切除术后患者的影响

目的研究基于叙事理念的心理干预联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)后患者情绪状态及脊髓神经功能的影响。方法选取河南省新乡医学院第一附属医院2022年1月至10月80例腰椎间盘突出症PTED术后患者采用随机数字表分组,两组均给予基于叙事理念的心理干预,对照组40例给予常规护理,观察组40例给予深层肌康复锻炼,对比两组患者情绪状态、疼痛程度和脊髓神经功能。结果观察组干预后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(11.21±2.11)分、(11.56±2.43)分,均低于对照组(16.42±2.41)分、(17.17±2.67)分(P<0.05);观察组术后3 d、7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(3.64±0.86)分、(1.98±0.54)分,均低于对照组(4.43±0.93)分、(3.02±0.64)分(P<0.05);观察组术后2、4、8周日本骨科协会评分(JOA)分别为(21.64±2.46)分、(24.98±2.44)分、(26.58±1.54)分,均高于对照组(20.43±2.33)分、(22.02±2.14)分、(24.02±1.45)分(P<0.05)。结论基于叙事理念的心理干预联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症PTED术后患者效果显著,能够有效改善患者情绪状态,降低疼痛程度,提高脊髓神经功能。

呼吸训练对腰椎间孔镜术后康复效果的影响

目的研究呼吸训练配合腰腹肌康复训练对腰椎间盘突出患者椎间孔镜术后的康复效果。方法本研究选取腰椎间盘突出患者62例,术后随机分为试验组(呼吸训练配合腰腹肌常规康复训练)和对照组(腰腹肌常规康复训练)两组,分别对两组患者在术前、术后1天、术后3月、术后1年进行评估,比较两组患者的VAS评分、JOA评分和SF-36评分3者的差异。结果两组患者在术前和术后第1天,VAS评分、JOA评分和SF-36评分无统计学差异(P>0.05);而在术后3个月和术后1年,VAS评分、JOA评分和SF-36评分有统计学差异(P<0.05)。结论呼吸训练配合腰腹肌康复训练在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出术后患者的康复中起到很好作用,并且易于接受,效果长久。

中药封包联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后疼痛及腰椎功能的影响

目的:观察中药封包联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜术后疼痛及腰椎功能的影响。方法:选取南昌市洪都中医院2021年2月—2022年4月收治的行经皮椎间孔镜术治疗的87例LDH患者,用随机数字表法将其分为对照组(n=44)、研究组(n=43)。对照组术后行深层肌康复锻炼干预,研究组术后行中药封包联合深层肌康复锻炼干预。对比两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分]及生活质量[Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)]。结果:干预14 d后,研究组VAS、ODI评分均较对照组低,JOA评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预14 d后,研究组RMDQ评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDH患者经皮椎间孔镜术后采用中药封包联合深层肌康复锻炼干预可缓解疼痛程度,改善腰椎功能,提高生活质量。

腰椎间盘突出症患者康复治疗中个性化肌力练习的应用优势分析

目的:分析腰椎间盘突出症(LDH)康复治疗中个性化肌力练习的应用优势。方法:选取郑州市骨科医院2021年1月至2022年4月确诊为LDH接受手术治疗的70例患者,以随机数字表法分对照组和观察组,各35例。术后接受康复治疗时,对照组患者接受常规康复治疗,观察组患者在对照组基础上辅以个性化肌力练习,比较两组患者总体康复效果。结果:观察组患者干预后疼痛评分低于对照组,直腿抬高度数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后功能障碍指数低于对照组,腰椎评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后优良率为97.14%,高于对照组的82.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LDH手术治疗后接受康复治疗,个性化肌力练习具有临床应用优势,可保障康复治疗效果,改善疼痛感并促进腰腿功能恢复。

超短波联合腰腹肌功能锻炼治疗非特异性腰痛的效果

目的:探讨超短波联合腰腹肌功能锻炼治疗非特异性腰痛的效果。方法:选取2019年2月—2021年2月南京市高淳中医院收治的100例非特异性腰痛患者。根据随机数表法将其分为联合治疗组和单一治疗组,各50例。单一治疗组给予腰腹肌功能锻炼治疗,联合治疗组在单一治疗组基础上给予超短波治疗。比较两组临床疗效,治疗前后腰屈曲范围及腰椎曲度、腰椎功能障碍及腰椎活动度、疼痛情况及生活质量。结果:治疗后,联合治疗组总有效率明显高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰屈曲范围、腰椎曲度均明显升高,联合治疗组腰屈曲范围、腰椎曲度均高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎功能障碍问卷(RMDQ)评分降低、腰椎活动量表(ROM)评分升高,联合治疗组RMDQ评分低于单一治疗组,ROM评分高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分降低,健康调查量表36(SF-36)评分升高,联合治疗组VAS评分低于单一治疗组,SF-36评分高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超短波联合腰腹肌功能锻炼治疗非特异性腰痛的效果显著,可明显提高非特异性腰痛患者的治疗总有效率,且能明显改善患者的腰椎功能,减轻患者疼痛情况,进一步提高患者的生活质量。

运动针法结合处方化腰腹肌功能锻炼治疗急性腰痛的远期疗效分析

目的:探讨通过运动针法结合处方化腰腹肌功能锻炼治疗急性腰痛的疗效。方法:回顾性分析2019—2020年经天津市滨海新区中医医院门诊诊治并获得随访的急性腰痛患者50例,女性24例、男性26例;平均年龄42.6岁。治疗后随访3个月。结果:经运动针法结合处方化腰腹肌功能锻炼治疗后即刻以及治疗后3个月的ODI评分及VAS评分均优于治疗前。改良MacNab评分结果:优:44例;良:6例;可:0例;差:0例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动针法结合处方化腰腹肌功能锻炼治疗能够有效改善急性腰痛,安全性较高。但仍需进一步设计随机对照研究进行验证。

体外冲击波疗法辅助腰腹肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者疼痛程度、腰椎功能恢复的影响

目的探究体外冲击波疗法辅助腰腹肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者疼痛程度、腰椎功能恢复的影响。方法选择2022年8月—2023年7月河北邢台人民医院收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组采用腰腹肌功能锻炼,观察组联合体外冲击波疗法。对比两组疼痛程度、腰椎功能、生活质量、腰腹肌肌力、本体感觉。结果观察组治疗后疼痛视觉模拟评分(2.13±0.51)分、Oswestry功能障碍指数评分(10.45±2.63)分均低于对照组,简化健康调查量表-36评分(72.46±8.51)分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腰背肌肌力(994.42±142.79)N、腹肌肌力(580.75±120.49)N均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组平均误差率(24.78±8.15)%、稳定指数(0.63±0.16)°均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波疗法辅助腰腹肌功能锻炼能够显著降低腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,增强腰腹肌肌力,改善腰椎功能,提高患者本体感觉,提高生活质量,值得推广。

腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的作用

目的:探讨腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能,预防复发的作用。方法:将86例经治疗并取得治愈和显效的腰椎盘间突出症患者按治疗结束的时间为序随机数字表法分为训练组和对照组,训练组进行腰腹肌肌力训练,对照组只给予腰部防护知识教育。随访1年观察两组复发率,并分别于治疗后6和12个月进行腰椎功能评定。结果:训练组1年内的复发率明显低于对照组(χ2=7.76,P<0.01)。两组患者治疗结束后即时的腰椎功能评分经t检验差异无显著性(t=0.69,P>0.05);训练组治疗后6和12个月时腰椎功能评分较治疗后即时增高,差异有显著性(t=1.92,1.95,P<0.05),6和12个月的评分差异无显著性(t=0.65,P>0.05);对照组治疗后6和12个月时的腰椎评分与治疗后即时相比降低,差异有显著性(t=2,13,1.87,P<0.05)。6和12个月的评分相比差异不明显(t=0.57,P>0.05);训练组治疗后6和12个月的腰椎功能评分分别明显高于对照组同期评分,差异有非常显著性(t=2.83,2.79,P<0.01)。结论:腰腹肌肌力训练是腰椎间盘突出症患者改善腰椎功能、预防复发的有效方法。

腰椎固定融合术后患者居家康复运动与术后症状改善的相关性研究

目的:了解初次行腰椎固定融合手术患者术后1年内的居家康复行为与术后症状改善的相关性。方法:采用前瞻性纵向研究方法,对首次行腰椎固定融合手术患者进行1年的随访,收集居家康复运动以及术后症状等资料。根据患者术后1年内居家康复运动的具体情况,将研究对象分为三组:A组(39例):患者在6个月时已停止所有康复运动并未进行任何规律的全身运动;B组(99例):患者在6个月后以单一运动为主,即或进行腰背肌训练或进行规律全身运动;C组(31例):患者在6个月后继续进行腰背肌训练并结合规律全身运动。三组患者基线资料除病程外,其他无显著性差异(P>0.05)。结果:术后1年时,三组患者的腰椎JOA改善率、ODI改善率、腰痛VAS改善率、腿痛VAS改善率无显著性差异(P=0.441;P=0.299;P=0.329;P=0.176),在"腰部酸胀无力"、"腰椎支撑力量下降"、"脊柱周围肌肉疼痛"三个腰椎不稳定前期症状的发生频率上,B组及C组患者均少于A组患者,差异有显著性意义(P=0.017;P=0.026;P=0.025)。结论:术后1年内不同居家康复运动的实施对于术后1年功能障碍的改善无明显差异;术后6个月后坚持规律运动对于远期腰椎不稳定的预防有重要意义。

多节段腰椎融合内固定术后早期腰背肌锻炼时机的效果研究

目的探讨多节段腰椎融合内固定术后早期腰背肌锻炼时机的康复效果。方法采用方便抽样法,选取2020年4-9月入住我院脊柱外科行多节段腰椎融合内固定术的患者共75例作为研究对象,采取先后入院非平行对照的方法将75例患者按入院时间先后分为2组,观察组(2020年4-6月)40例,术后3周开始进行五点式腰背肌锻炼;对照组(2020年7-9月)35例,术后6周开始进行五点式腰背肌锻炼。(1)比较2组患者出院前和术后3个月复查时的表面肌电信号均方根值(RMS)值及视觉模拟评分法(VAS)评分。(2)比较2组患者术前1日和术后3个月复查时腰椎功能障碍(ODI)评分。(3)观察并记录2组患者不良事件发生情况。结果 (1)2组患者出院前表面肌电信号RMS值及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1日ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3个月复查时,2组患者表面肌电信号RMS值、VAS及ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者术后3个月复查时,未发生内固定松动、断裂、移位及椎体不稳等不良事件。结论多节段腰椎内固定术后3周开始腰背肌锻炼,可以明显改善患者的腰椎功能,且不会增加不良事件的发生,其安全有效,值得临床推广。

改良腰腹肌康复锻炼结合联合式康复护理对腰椎间盘突出症患者术后腰椎功能及疼痛的影响

目的探究在腰椎间盘突出症患者中实施改良腰腹肌康复锻炼结合联合式康复护理对术后腰椎功能及疼痛的影响.方法纳入2019年8月—2021年10月我院收治的94例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47).两组均行手术治疗,对照组实施常规护理联合术后康复训练,观察组在对照组基础上予以术后改良腰腹肌康复训练结合联合式康复护理,均持续护理3个月.比较两组负性情绪、腰椎功能、疼痛、腰腹肌肌力.结果护理前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、腰背肌、腹肌肌力比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD、ODI、VAS评分均低于对照组,腰背肌、腹肌肌力均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在腰椎间盘突出症患者中实施改良腰腹肌康复锻炼结合联合式康复护理能够有效减轻术后负性情绪及疼痛,增强腰腹肌肌力,改善腰椎功能.

脊柱结核患者术后康复训练疗效分析

目的:评估康复训练对脊柱结核患者术后运动和功能改善的疗效。方法:根据是否接受6个月康复训练,将97例脊柱结核术后患者分为康复训练组及对照组进行前瞻性队列研究,根据改良Barthel指数及美国脊髓损伤协会(ASIA)标准比较2组患者的功能及运动恢复程度,评估康复训练对患者运动及功能独立性的改善能力。结果:康复训练组患者在术后6个月期间进行康复训练,包括胸腹部及下肢肌群肌力强化练习,躯干和腰骶部伸肌群的拉伸锻炼。术后2组患者功能独立性分级相当。6个月后对照组完全依赖占14.8%,完全独立占10.6%;康复训练组完全依赖仅占4.2%,完全独立占70.2%。康复训练使下肢运动评分、日常生活能力和活动能力显著改善(P<0.001)。结论:脊柱结核术后康复训练可提高患者的生活质量。

核心肌群训练在退行性腰椎滑脱病人脊柱内镜减压术后快速康复中的临床疗效观察

目的:评估核心肌群训练在退行性腰椎滑脱病人脊柱内镜减压术后快速康复中的临床疗效。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月因退行性腰椎滑脱住院并接受脊柱内镜减压术病人的临床数据,观察组为术后严格执行核心肌群训练医嘱的病人20例,对照组为术后核心肌群训练医嘱依从性差的病人18例,对每组组内治疗前、治疗后1周、1月、3月和6月各时间点以及两组间的数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分进行比较。结果:共纳入38名病人,所有病人均成功进行脊柱内镜减压术,随访过程中未见严重并发症发生。组内术后各时间点NRS和ODI评分均较术前明显下降(P<0.05),且观察组在术后1月、3月、6月NRS和ODI评分的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间的NRS和ODI评分差异在术后6月时最显著。结论:核心肌群训练可加快退行性腰椎滑脱病人脊柱内镜减压术后的康复,并且随着术后居家核心肌群训练时间的延长,该训练对术后康复的效果更显著。

多元化健康宣教联合康复护理对腰椎间盘突出患者腰背肌功能锻炼知信行水平及康复效果的影响

目的分析腰椎间盘突出症患者接受多元化健康宣教联合康复护理的临床效果。方法选择2020年5月至2021年4月两家医院收治的100例腰椎间盘突出症住院患者,采取方便抽样法分成常规组53例以及试验组47例,常规组接受康复护理及常规宣教,试验组接受康复护理以及多元化健康宣教。比较两组患者干预前后腰背肌功能锻炼知信行(KAP)得分、日本骨科协会(JOA)下腰痛评价量表得分及治疗总有效率。结果干预前两组腰背肌功能锻炼知信行及JOA得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组腰背肌功能锻炼知信行及JOA得分均高于常规组(P<0.05),干预总有效率96.00%高于常规组82.00%(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者实施康复护理以及多元化健康宣教,能提升其对腰背肌功能锻炼知识的掌握程度,规范行为,改善腰椎功能,提高干预效果,有一定的临床作用。

悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探究悬吊推拿运动技术对腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及局部核心稳定肌腹横肌、多裂肌的肌肉厚度改变,阐释悬吊推拿运动技术对于腰椎间盘突出症的治疗优势。方法:收集在山东中医药大学第二附属医院康复中心门诊及入院治疗的LDH患者84例,采用随机数字表法将符合条件的患者分为推拿治疗组、悬吊运动训练组、悬吊推拿运动技术组,每组各28例。3组均接受包括活动方式调整、卧床休息制动、预防和矫正不良姿势、日常生活不良习惯、恢复期自我训练腰腹部核心力量等方面的健康教育。推拿治疗组予以揉擦、按压、弹拨等手法,放松腰部紧张的肌肉、肌筋膜链;悬吊运动训练组进行仰卧位和俯卧位的开闭链主动运动;悬吊推拿运动技术组进行弹拨经筋、松解筋膜,并结合侧卧位、俯卧位的开闭链主动运动。以上治疗均为30 min/次,1次/d,5次/周,疗程4周。在治疗前、治疗4周后运用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和视觉模拟评分法(VAS)评定患者临床疗效;在治疗1周后用VAS量表评定3组患者的短期疼痛改善效果;在治疗前、治疗4周后,运用肌骨超声(MSUS)检测局部核心稳定肌腹横肌、多裂肌的肌肉厚度改变;在康复回访6个月时,统计3组复发率。结果:悬吊推拿运动技术组的治愈率高于其他2组(P<0.05);治疗4周后3组患者的JOA积分量表评分均较治疗前提高(P<0.05),其中悬吊推拿运动技术组均优于其他2组(P<0.05);3组治疗1、4周后VAS评分均有所降低(P<0.05),悬吊推拿运动技术组均优于其他2组(P<0.05);3组经MSUS检测腹横肌、多裂肌肌肉厚度均有所改变,悬吊推拿运动技术组优于其他2组(P<0.05);治疗结束后6个月的康复回访发现,悬吊推拿运动技术组的复发率均明显低于其他2组(P<0.05)。结论:悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症,较单纯推拿治疗、悬吊运动训练,更容易激活核心稳定肌,具有临床疗效佳、复发率低的优势,值得临床推广应用。

渐进式腰背肌功能锻炼对腰椎椎管狭窄症患者的临床疗效及中医康复护理体会

目的:观察中医康复护理配合渐进式腰背肌功能锻炼对腰椎椎管狭窄症患者临床疗效,探讨中医护理体会。方法:收集兰州大学第二医院中医科收治的明确诊断为腰椎椎管狭窄症患者30例,在给予心理护理,"三步三位"手法、腰痹痛贴配合TDP中医康复护理的基础上,配合渐进式腰背肌功能锻炼。"三步三位"手法治疗每2日治疗1次;腰痹痛贴配合TDP每天1次;渐进式腰背肌功能锻炼早晚各1次,14日为1个疗程。治疗结束后观察临床疗效。结果:治疗的30例患者中,疗效达优14例,良9例,可5例,差2例,总体优良率达93.33%。结论:中医康复护理配合渐进式腰背肌功能锻炼,能够明显改善患者腰困痛症状,可提高患者的生活质量。

系统腰腹肌功能锻炼对经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗LDH术后功能恢复的临床研究

目的:评价功能锻炼在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后的时效性及对腰椎功能恢复的影响。方法:将纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗后给予系统腰腹肌功能锻炼,对照组给予直腿抬高练习和背伸肌适度锻炼,随访1年;分别于术前及术后1d、3月、6月及1年采用VAS、ODI评分和术后1年的腰背部不适例数、腰椎稳定性进行对比。结果:两组术后不同时间点腰痛、腿痛VAS评分、ODI评分术均低于术前(P<0.05),两组术前、术后1 d腰痛、腿痛VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组腰痛VAS评分术后3月[(1.31±0.42)分vs(2.01±1.03)分]、术后6月[(0.67±0.32)分vs(1.58±0.74)分]、术后1年[(0.41±0.17)分vs(1.37±0.64)分]均低于对照组(P<0.05);治疗组腿痛VAS评分术后3月[(1.31±0.42)分vs(2.01±1.03)分]、术后6月[(0.67±0.32)分vs(1.58±0.74)分]、术后1年[(0.41±0.17)分vs(1.37±0.64)分]均低于对照组(P<0.05);治疗组ODI评分术后3月[(10.14±1.07)分vs(12.33±1.28)分]、6月[(8.21±0.14)分vs(10.34±0.75)分]、1年[(7.92±0.05)分vs(9.28±0.42)分]均低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组腰椎曲度、前凸指数、骶骨倾斜角方面与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1年前凸指数[(2.52±0.27)cm vs(2.32±0.58)cm]、骶骨倾斜角[(31.08±4.81)°vs(28.19±3.05)°]均高于对照组(P<0.05)。两组术后1年腰腿部不适阳性率比较,P<0.05。结论:经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗LDH术后给予系统腰腹肌功能锻炼,可明显缓解疼痛不适,维持腰椎的稳定性,降低复发率,且症状随系统功能锻炼次数的增加改善越明显。