畲药地稔水煎液联合艾瑞昔布片对神经根型颈椎病的效果评估

目的评价畲药地稔水煎液(MDWE)联合艾瑞昔布片(IT)对神经根型颈椎病(CSR)疼痛程度及生活质量的影响。方法回顾性选取2021年12月至2023年7月浙江中医药大学附属丽水市中医院收治的CSR患者为研究对象。根据CSR患者治疗方案分为对照组(IT,0.1 g,po,bid,共4周)和联合组(IT,0.1 g,po,bid,共4周;畲药MDWE,熏蒸,40 g,每周6次,共4周)。比较两组CSR患者干预4周后疗效;治疗前和治疗2周后、4周后的视觉模拟疼痛评分(VAS),治疗前和治疗4周后的中医证候积分、血液流变学指标,治疗前和治疗3个月后的生活质量以及治疗期间的不良反应发生率。结果研究共纳入100例CSR患者,联合组52例,对照组48例。治疗4周后,联合组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分、颈部疼痛评分、运动障碍评分、肢体麻木评分、头晕评分、腰膝酸软评分、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组CSR患者VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组CSR患者上述评分和血液粘度均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组患者上述评分和血液粘度显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CSR患者生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、健康变化、生活质量总分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组CSR患者上述评分均显著升高,且联合组上述评分高于对照组(P<0.05)。安全性方面,两组CSR患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一IT治疗比较,畲药MDWE联合IT治疗CSR患者可提高临床疗效、改善中医证候积分、降低血液粘度、改善生活质量,且不良反应小,值得临床推广应用。

骨疏康胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎的效果及作作用机制观察

目的探讨骨疏康胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果及作用机制。方法选取我院2020年4月~2022年4月收治的150例膝骨性关节炎患者为研究对象,按数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组单用艾瑞昔布片,观察组联用艾瑞昔布片和骨疏康胶囊。治疗4周后,对比两组临床疗效及膝关节骨密度[感兴趣区(ROI):胫骨平台内侧(ROI1)、股骨内侧課(ROI2),股骨髁前1/3(ROI3)].结果①观察组临床有效率为90.67%,高于对照组的77.33%(P<0.05);②治疗后观察组膝关节ROI1、ROI2及ROI3骨密度均较对照组高(P<0.05)。结论骨疏康胶囊联合艾瑞昔布对治疗膝骨关节炎疗效显著,提升患者膝关节骨密度可能是作用机制之一。

膝骨关节炎患者口服艾瑞昔布后主要活性成分稳态血药谷浓度监测

目的:评价膝骨关节炎(KOA)患者口服艾瑞昔布后主要活性成分(艾瑞昔布、代谢产物M1与M2)的稳态血药谷浓度,开展治疗药物血药浓度监测。方法:研究纳入60名KOA患者,接受艾瑞昔布片100 mg bid治疗4周。以液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定血药浓度,采用Xevo TQ-S系统,Kinetex XB-C_(18)色谱柱,含0.1%甲酸的2 mmol·L^(-1)乙酸铵溶液为流动相A、乙腈为流动相B梯度洗脱,电喷雾正离子化多反应监测。结果:血浆中艾瑞昔布、M1及M2的线性范围分别为0.1~50、0.1~50、2~1000 ng·mL^(-1)(r均>0.99),符合体内样本分析的技术要求。KOA患者(57±7)岁,口服药物后艾瑞昔布、M1和M2的稳态谷浓度分别为7.10(3.38,21.87)、9.49(6.99,11.96)、50.91(34.33,68.58)ng·mL^(-1)。不同个体血药浓度存在较明显差异,但暂未发现受性别和体重影响。结论:研究首次评估了KOA患者口服艾瑞昔布后的稳态血药谷浓度。

尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 探究尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2020年6月—2021年9月就诊于广东省人民医院赣州医院的86例膝骨性关节炎患者分为试验组和对照组,各43例。对照组采用艾瑞昔布单药治疗,试验组则采用尪痹片联合艾瑞昔布治疗。观察2组疼痛评分、症状评分、生活质量评分、临床疗效、关节液中TNF-α、IL-1β和MMP-13的含量以及不良反应发生情况的差异。结果 治疗后,试验组VAS评分、ISOA评分和关节液中TNF-α、IL-1β和MMP-1水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组ADL评分、临床总有效率则显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎临床疗效优于单用艾瑞昔布,值得推广应用。

艾瑞昔布联合单髁置换术治疗内侧单间室膝骨关节炎的效果评价

目的分析艾瑞昔布对单髁置换治疗膝骨关节炎围手术期的镇痛效果及安全性。方法随机选取2019年9月至2021年9月60例因膝骨关节炎行单髁人工膝关节置换术的患者,分析围手术期疼痛情况;根据患者围手术期镇痛方法的不同,分为对照组和观察组,每组30例。观察组口服艾瑞昔布镇痛对照组口服洛索洛芬钠镇痛,对照组口服洛索芬钠镇痛。观察2组术前,术后1、6个月后视觉模拟评分(VAS)、关节功能评分(KSS)和关节活动度(ROM)评分。结果2组患者术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗2组的VAS评分、KSS评分、ROM评分与术前相比均显著改善(P<0.05);2组组间评分对比差异也有统计学意义(P<0.05),艾瑞昔布组VAS评分、KSS评分、ROM评分均与对照组相比显著改善(P<0.05)。结论艾瑞昔布联合单髁置换手术治疗内侧单间室膝骨关节炎患者镇痛效果明显。

颈椎椎旁神经脉冲射频联合颈椎椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的效果

目的:观察颈椎椎旁神经脉冲射频联合颈椎椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的效果。方法:选取2019年12月—2020年7月青岛大学附属泰安市中心医院住院治疗的60例颈源性头痛患者作为研究对象。根据随机数表法将其分成试验组和对照组,各30例。对照组给予颈椎椎旁神经阻滞及药物治疗。试验组给予颈椎椎旁神经脉冲射频联合颈椎椎旁神经阻滞治疗。比较两组治疗前、治疗后1周,3个月、6个月,1年的疼痛情况、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分,治疗后1周及治疗后1年的临床疗效,并发症、随访1年再次入院治疗率。结果:试验组治疗后1周、3个月、6个月及1年的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后1周、3个月、6个月及1年MIDAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、1年,试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.017,P=0.313)。试验组随访1年再次入院治疗率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P=0.023)。结论:颈椎椎旁神经脉冲射频联合颈椎椎旁神经阻滞能提高颈源性头痛患者的临床疗效且疗效的维持时间更久,不增加并发症发生率。

正清风痛宁缓释片联合艾瑞昔布治疗类风湿关节炎的临床效果

目的分析正清风痛宁缓释片联合艾瑞昔布治疗类风湿关节炎的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月我院收治的120例类风湿关节炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为常规组(60例,艾瑞昔布)和观察组(60例,正清风痛宁缓释片联合艾瑞昔布)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组的类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)水平及红细胞沉降率(ESR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的RF、CRP水平及ESR低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TNF-α、IL-6、IL-1β、PCT水平低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组的红细胞膜补体受体1型分子(CR1)、膜攻击复合物抑制因子(CD59)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CR1、CD59及SOD水平高于常规组,MDA水平低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的Lequesne评分低于常规组,Barthel指数评分高于常规组(P<0.05)。观察组治疗期间的不良反应总发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论正清风痛宁缓释片联合艾瑞昔布治疗类风湿关节炎的效果显著。

风湿骨痛片辅助艾瑞昔布治疗冻结肩的疗效观察

目的研究风湿骨痛片辅助艾瑞昔布消炎止痛治疗冻结肩疗效。方法选取2021年1月至2023年2月收治的冻结肩患者,根据信封法随机分为对照组和观察组。对照组采用艾瑞昔布治疗,观察组在对照组基础上给予风湿骨痛片治疗。4周疗程结束后对两组治疗效果、疼痛因子、炎症指标、日常生活能力(ADL)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节活动功能及不良反应发生情况进行统计分析。结果共纳入患者200例,其中对照组99例,观察组101例,两组患者年龄、性别构成及治疗前疼痛因子、血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、血清β-内啡肽(β-EP)、炎症指标差异无统计学意义。观察组治疗有效率(96.04%)高于对照组患者(79.80%)(P<0.05);治疗后两组血清5-HT及PGE2下降,观察组低于照组(P<0.05),两组血清β-EP上升,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清P物质(SP)、红细胞沉降率(ESR)及白细胞介素1β(IL-1β)降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后ADL评分升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组前屈、外展、外旋、内旋及后伸角度均增大,观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论风湿骨痛片辅助艾瑞昔布治疗冻结肩效果更好,能有效改善患者疼痛介质、炎症指标水平以及肩关节活动功能,缓解患者疼痛程度,提高患者日常生活能力。

艾瑞昔布联合针灸治疗肩关节周围炎的临床效果

目的:探讨艾瑞昔布联合针灸治疗肩关节周围炎患者的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月莱阳市中医医院诊治的60例肩关节周围炎患者作为研究对象,采用随机双盲法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予艾瑞昔布治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。比较两组疼痛程度、肩关节功能、生活质量及炎症因子水平。结果:两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3 d、5 d、7 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肩关节功能、生活质量、炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后肩关节功能评分及白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,生活质量评分、白细胞介素-10(IL-10)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾瑞昔布联合针灸治疗肩关节周围炎的效果显著,能有效改善肩关节功能和生活质量,加快病情恢复,对患者更有利。

丹鹿通督片联合艾瑞昔布对腰椎管源性疼痛疼痛程度、炎症因子、生活质量的影响

目的 分析在腰椎管源性疼痛治疗中采取丹鹿通督片联合艾瑞昔布治疗对患者疼痛程度、炎症因子及生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月枣庄市中医医院收治的120例腰椎管源性疼痛患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采取常规保守治疗,观察组在对照组治疗的基础上采取丹鹿通督片联合艾瑞昔布治疗,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评定量表(Barthel指数)、炎症因子水平、腰椎功能评估量表(JOA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,同时分析治疗后临床疗效、不良反应发生率。结果 治疗前,两组的JOA评分、PSQI评分、炎症因子水平、Barthel指数、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分、炎症因子水平、PSQI评分低于对照组,观察组临床疗效、JOA评分、Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腰椎管源性疼痛治疗中对患者采取丹鹿通督片联合艾瑞昔布治疗可显著提高疾病治疗效果。

采用重组人源CYP酶研究艾瑞昔布的体外羟基化代谢

目的探讨新型抗炎镇痛药艾瑞昔布在人体内的羟基化代谢酶。方法用体外重组的人源细胞色素P450(CYP)进行孵育代谢实验,液相色谱-多级质谱法分析代谢产物和残留的母体药物,利用整体归一化法对4种CYP酶的代谢作用大小进行评估。结果艾瑞昔布羟基化代谢可由CYP2C9,CYP2D6和CYP3A4催化,其各自作用大小分别为62.5%,21.1%和16.4%。结论CYP2C9为艾瑞昔布羟基化的主要代谢酶。

艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的Ⅲ期多中心随机双盲临床试验

目的评价艾瑞昔布治疗膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照研究。试验组口服艾瑞昔布100 mg,2次/d,对照组口服塞来昔布200 mg,1次/d,疗程8周。以平地行走疼痛、受试者疼痛疗效等指标改善程度为评价指标观察患者治疗前及服药后2、4、8周情况。同时在治疗前后对部分患者进行胃镜检查,观察药物不良事件。结果本研究共人组469例患者(试验组351例、对照组118例),461例(试验组344例、对照组117例)进入全分析集。治疗后2、4及8周,平地行走疼痛程度两组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗2、4和8周后平地行走疼痛程度评分下降值分别为(1.64±1.68)、(2.35±1.84)和(2.85±2.01),对照组分别为(1.34±1.41)、(2.01±1.71)和(2.55±2.01);试验组治疗2、4和8周后平地行走疼痛程度评分下降率分别为(29.27%±29.16%)、(41.79%±30.56%)和(50.45%±34.09%),对照组分别为(24.21%±26.13%)、(36.61%±30.89%)和(45.19%±34.50%);两组治疗后平地行走疼痛程度评分下降值和下降率较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.000 1),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4及8周,两组显效率、有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。采用考虑中心分层的CMH-x^2检验进行比较,试验组非劣于对照组。临床不良反应发生率试验组7.85%,对照组10.26%,两组间差异无统计学意义(P=0.443 0)。结论艾瑞昔布和塞来昔布均可有效、安全地治疗膝OA,艾瑞昔布的疗效不劣于塞来昔布,安全性相似,值得推广应用于膝OA治疗。

艾瑞昔布和塞来昔布治疗中轴型脊柱关节炎的随机平行对照研究

目的评价选择性环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂对中轴脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax-Sp A)的疼痛、功能和骶髂关节磁共振影像学的影响。方法选取2014年10月至2015年9月本院就诊的ax-Sp A患者120例,采用单纯随机分组,分别服用塞来昔布或者艾瑞昔布0.2 g,每日2次,记录治疗前、治疗12周后的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、加拿大脊柱关节炎研究协会评分系统(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)评分的变化。结果治疗12周后,完成随访的患者共116例,其中艾瑞昔布组57例,塞来昔布组59例,艾瑞昔布组与塞来昔布组治疗后ESR[(14.85±14.67)mmol/1 h vs.(20.58±18.90))mmol/1 h,P=0.027;(9.5±8.44))mmol/1h vs.(16.81±15.04))mmol/1 h,P=0.000]、BASDAI(3.22±1.80 vs.4.01±1.77,P=0.006;2.98±1.49 vs.4.19±1.66,P=0.000)和患者总体评估(3.67±2.07 vs.5.28±2.30,P=0.000;3.76±2.08 vs.5.55±2.00,P=0.000)均较治疗前降低,治疗前后比较差异具有统计学意义;Schober试验较治疗前升高,差异具有统计学意义(4.11±2.26 vs.3.75±2.05,P=0.034;4.59±2.78 vs.3.90±2.08,P=0.016);两组BASFI、耳壁距和腰椎侧弯度治疗前后的变化均无统计学意义(P>0.05),两组间相比各项指标治疗前后的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前骶髂关节SPARCC评分11.40±12.85,治疗后SPARCC评分6.60±9.01,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组间SPARCC评分变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。骶髂关节影像学的改变与ESR、BASFI和腰椎侧弯度的变化情况具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾瑞昔布和塞来昔布可以改善ax-Sp A的症状和功能、减轻骶髂关节炎症,两种药物疗效和不良反应相当。影像学改变和ESR的高低具有相关性。

艾瑞昔布不同用药持续时间对大鼠骨折愈合的影响

目的研究探讨艾瑞昔布不同用药持续时间对大鼠股骨骨折愈合的影响及与BMP-2、VEGF表达的关系。方法 75只SD大鼠构建闭合性股骨骨折,实验随机分为正常组(生理盐水灌胃4周);短期用药组(艾瑞昔布混悬液2 mg/(kg·d),灌胃2周后改用生理盐水灌胃2周);长期用药组(艾瑞昔布混悬液2 mg/(kg·d),灌胃4周),放射性(X线)评估、骨痂骨密度(BMD)测量、血清BMP-2、VEGF浓度测定、HE染色和免疫组化染色评估。结果短期用药组和长期用药组骨折愈合评分、骨痂BMD、血清BMP-2和VEGF浓度、BMP-2和VEGF阳性表达均降低,其中尤以长期用药组降低最显著(P <0.05)。短期用药组骨小梁生长稍稀疏,可见软骨细胞,成骨细胞相对较少,骨痂见大量软骨组织;长期用药组骨小梁生长稀疏,可见大量软骨细胞,成骨细胞生长少见,骨痂见大量纤维组织。结论艾瑞昔布对大鼠骨折愈合有抑制作用,其中以长期用药抑制作用最明显,其可能与降低BMP-2、VEGF表达有关。

扳机点温和灸治疗颈肩肌筋膜痛综合征的疗效及对患者血清炎症因子的影响

目的观察局部扳机点(MTrPs)温和灸治疗颈肩肌筋膜痛综合征(MPS)患者的疗效,并检测其对患者血清环氧化酶2 (COX-2)、前列腺素E2(PGE2)、白介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子的影响。方法于2016年1月至2018年1月在海南省中医院骨伤科门诊,采用电脑随机数字生成器法纳入50例符合条件的颈肩MPS患者,均分为A组和B组,每组25例,A组进行10 d的MTrPs温和灸治疗,B组口服艾瑞昔布片10 d,比较两组患者治疗前和治疗结束后的简化McGill疼痛量表积分以及血清COX-2、PGE2、IL-6、TNF-α等炎症因子水平。结果治疗结束后,两组患者的疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现在疼痛强度(PPI)均较治疗前明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗前和治疗结束后的PRI、VAS、PPI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的COX-2、PGE2、IL-6、TNF-α表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的COX-2、PGE2、IL-6、TNF-α较治疗前均降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01);但治疗后两组患者的COX-2、PGE2、IL-6、TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MTrPs温和灸治疗可明显改善MPS患者疼痛和不适感,明显减轻症状,降低血清中COX-2,PGE2、IL-6、TNF-α等炎症因子。

艾瑞昔布片治疗退行性膝关节炎的临床疗效观察

目的观察艾瑞昔布片治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法 108例退行性膝关节炎患者接受口服艾瑞昔布片治疗8周,通过视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分,分析治疗前,治疗后第2、4、6、8周的疼痛程度和膝关节功能。结果随着治疗时间的延长,患者疼痛VAS评分逐渐降低,膝关节功能改善Lysholm膝关节评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾瑞昔布片治疗退行性膝关节炎疗效确切,值得临床推广。

艾瑞昔布联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的效果

目的探讨艾瑞昔布联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果。方法选取2016年3月~2018年4月大连市第二人民医院收治的KOA患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(关节镜清理术+术后安慰剂治疗,n=51)和观察组(关节镜清理术+术后艾瑞昔布治疗,n=51),疗程2个月。比较两组临床疗效,关节疼痛视觉模拟(VAS)评分,功能Lysholm评分情况、血清中白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,关节液中金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)及金属基质蛋白酶-13(MMP-13)水平变化,及治疗期间的不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组Lysholm评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-1及TNF-α均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-1β均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组MMP-2、TIMP-1及MMP-13均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾瑞昔布联合关节镜清理术治疗KOA效果确切,可减轻疼痛,改善膝关节功能,降低炎症介质的渗出及关节液中MMP-2、MMP-13水平,安全性较高。

CYP2D6抑制剂对艾瑞昔布大鼠体内药代动力学的影响

目的考察CYP2D6抑制剂帕罗西汀对艾瑞昔布在大鼠体内药代动力学的影响。方法选用甲苯磺丁脲为内标,色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-甲酸(85∶15∶0.1,V/V/V),等度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃。将40只健康雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,各20只,实验组大鼠灌胃帕罗西汀溶液2 mg/kg,对照组大鼠灌胃等量1‰羧甲基纤维素溶液,1次/日,连续给予7 d。两组大鼠均于第8天灌胃艾瑞昔布灌胃液(20 mg/kg),并按时取血,测定血药浓度,采用DAS 2.1.1软件拟合药-时曲线(AUC),并计算药代动力学参数,采用SPSS 13.0统计学软件分析。结果实验组的0-∞药时曲线下面积(AUC0-∞)为(1730.4±606.5)mg/(h·L)明显高于对照组的(1331.3±592.6)mg/(h·L)(P<0.05);实验组的峰浓度(Cmax)为(192.1±70.8)mg/L,明显高于对照组的(162.2±53.0)mg/L(P<0.05);实验组的清除率(CL)为(0.01±0.01)L/(kg·h),明显优于对照组的(0.02±0.01)L/(kg·h)(P<0.05)。结论CYP2D6抑制剂帕罗西汀预处理的大鼠,其体内艾瑞昔布的暴露量增大,清除率减小。CYP2D6抑制剂减慢了艾瑞昔布在大鼠体内的代谢,推断CYP2D6参与了艾瑞昔布的代谢。

双醋瑞因胶囊结合艾瑞昔布片对膝骨关节炎患者的治疗效果及对COX-2、Wnt-3α、骨代谢水平的影响

目的探究双醋瑞因胶囊结合艾瑞昔布片对膝骨关节炎患者环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)、血清分泌型糖蛋白3α(serumo sekretorinis glikoproteinas-3α,Wnt-3α)及骨代谢水平的影响。方法选取我院收治的膝骨关节炎患者160例,随机表法分为单药治疗组、联合治疗组各80例,单药治疗组使用艾瑞昔布片治疗,联合治疗组使用双醋瑞因胶囊联合艾瑞昔布片治疗。酶联免疫吸附法检测骨特异度碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)、白细胞介素1β(intereukin-1β,IL-1β)、甲壳酯酶蛋白(chitinase 3-like protein,YKL-40)、COX-2水平,散射比浊法检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、放射免疫法检测骨钙素(osteocalcin,OC)、Wnt-3α水平,对比两组治疗有效率。结果治疗后,两组血清BALP、OC水平高于治疗前,血清TRACP-5b、IL-1β、TNF-α及YKL-40、COX-2、Wnt-3α水平低于治疗前,与单药治疗组相比,联合治疗组血清BALP、OC水平升高,血清TRACP-5b、IL-1β、TNF-α及YKL-40、COX-2、Wnt-3α水平降低(P<0.05);治疗后,两组膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分低于治疗前,联合治疗组低于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组治疗有效率高于单药治疗组(P<0.05)。结论通过双醋瑞因胶囊联合艾瑞昔布片对膝骨关节炎进行治疗,有效缓解疼痛,有效提高骨代谢水平,减轻机体炎症反应,降低关节软骨损伤,提高膝关节功能。

降阶梯艾瑞昔布联合高位髂筋膜阻滞术用于老年股骨粗隆骨折半髋关节置换术后的镇痛效果

目的:探讨降阶梯艾瑞昔布联合高位髂筋膜阻滞术在老年股骨粗隆骨折半髋关节置换术后的镇痛效果。方法:回顾性分析2018年5月-2020年8月杭州萧山中医院收治的60例行老年股骨粗隆骨折半髋关节置换术患者的临床资料,根据术后镇痛方式不同将其分为联合治疗组(降阶梯艾瑞昔布联合高位髂筋膜阻滞术)和单纯治疗组(高位髂筋膜阻滞术),每组30例。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分,术后髋关节功能(Harris)评分,术后下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。结果:术后6 h,两组静息和活动状态下的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24、48、72 h和术后1周,联合治疗组静息和活动状态下的VAS评分均低于单纯治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周、术后1个月,联合治疗组髋关节功能评分均高于单纯治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组术后下床活动时间和住院时间均短于单纯治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组发生1例手术部位局部红肿,单纯治疗组出现1例下肢神经麻木。结论:降阶梯艾瑞昔布联合高位髂筋膜阻滞术在老年股骨粗隆骨折半髋关节置换术后有更好的术后镇痛效果,可促进患者早期功能锻炼,缩短住院时间,提高生活质量。