MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面愈合中Smad3、β-catenin mRNA表达的影响

目的采用RT-PCR检测方法观察皮肤原位再生复原技术(Moist Exposed BurnTreatment/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法将100只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和糖尿病造模组(80只),糖尿病造模组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),成功制备糖尿病大鼠模型64只,从中随机选取60只,并随机分为湿润烧伤膏(MEBO)组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只)。造模成功后次日开始用药,各组大鼠创面给予相应的药物治疗,并记录创面愈合时间;用药6 d后,采用RT-PCR法观察记录创面肉芽组织中β-catenin mRNA和Smad3 mRNA的表达量。结果 (1)4组大鼠创面平均愈合时间对比,空白对照组愈合时间最短;MEBO组、贝复济组、模型组3组大鼠创面平均愈合时间对比,MEBO组愈合时间最短。(2)用药后第6天,模型组大鼠创面肉芽组织中β-catenin mRNA的表达显著低于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠创面肉芽组织中Smad3 mRNA的表达显著高于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MEBT/MEBO可抑制Smad3 mRNA、增强β-catenin mRNA在实验性糖尿病足溃疡大鼠创面修复中的表达,缩短创面愈合时间,促进糖尿病足溃疡创面的愈合。

皮肤原位再生医疗技术在烧伤创面修复及瘢痕防治中的临床转化应用

目的通过综述皮肤原位再生医疗技术在临床转化应用中的效果,发扬徐荣祥教授创立的人体再生复原科学,使其更好地造福于人民。方法回顾性总结分析近30年来南通大学附属南通第三医院收治的19013例烧伤患者的病历资料,对比西医传统疗法与皮肤原位再生医疗技术在创面处理及防治瘢痕中的临床效果。结果规范应用皮肤原位再生医疗技术可明显减轻创面疼痛、感染等不良因素对机体的反复刺激,从而大大降低感染的发生率,减少全身炎症反应综合征的发生发展及体液渗出,减轻组织水肿,使患者平稳度过烧伤休克期;明显提高烧伤创面愈合的速度和质量,减少瘢痕发生率及致伤、致残率,降低医疗费用(治疗费用不足西医传统切削痂植皮疗法的70%)。以上方面与西医传统疗法相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过温哥华瘢痕评估量表评估,应用瘢痕内切除、瘢痕薄化、点阵激光联合皮肤原位再生医疗技术治疗增生性瘢痕的疗效明显优于西医传统疗法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范应用皮肤原位再生医疗技术在创面修复和瘢痕防治中的疗效优于西医传统疗法,其可使大面积重度烧伤患者顺利度过休克期,减轻创面疼痛和损伤程度,为创面提供生理性湿润环境,促进创面愈合,减少并发症及瘢痕发生率和致残率,提高治疗效果,降低医疗费用;在防治方面,皮肤原位再生医疗技术也具有明显优势,为促进各种创面的再生修复及瘢痕防治质量的提高提供了新的思路,是目前创面再生修复和瘢痕防治的理想疗法。随着人体再生复原科学成果转化应用研究的不断深入,必将明显提高创面再生修复及瘢痕防治的疗效,造福更多患者。

皮肤原位再生复原技术治疗带状疱疹的临床研究

目的观察应用皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO)治疗带状疱疹的临床疗效。方法将100例带状疱疹患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),两组患者均采用干扰素α-2β10 ug肌注,每日1次,连续3 d;口服伐昔洛韦0.3 g,每日2次;吲哚美辛肠溶片25mg,每日3次。治疗组:局部创面应用皮肤原位再生复原技术治疗,每日换药6次;对照组:局部创面外用喷昔洛韦乳膏治疗,每天换药3次,若创面继发感染,则加用夫西地酸乳膏。分别于治疗当日及治疗7 d、4 d、21 d、28 d记录皮损变化情况。结果治疗组治愈率以及后遗神经疼痛(pHN)发生率均明显低于对照组(P<0.01,P<0.01)。结论皮肤原位再生复原技术在缓解带状疱疹疼痛,促进创面愈合,缩短病程,减少后遗神经痛发生率,减轻瘢痕形成等方面作用显著。

大面积头皮缺损合并颅骨外露的创面修复体会

目的探索一次性手术修复大面积头皮缺损合并颅骨外露的理想方法。方法回顾性总结分析云南省玉溪市人民医院2007-2014年收治的23例不同原因导致的头皮缺损伴颅骨外露经手术治疗的患者资料,术中分别采取自体皮片移植术、板障层植皮术、头皮扩张器置入术、邻位双蒂推移皮瓣移植术等方法修复创面。感染创面、残余创面均采用皮肤原位再生医疗技术治疗,对比观察不同治疗方法的创面愈合效果。结果23例患者的头部创面均修复良好,术后随访1~8年,创面愈合良好,无复发,无明显瘢痕增生。采用邻位双蒂推移皮瓣修复创面的效果优于其他方法。结论邻位双蒂推移皮瓣修复不同面积的皮肤缺损、颅骨外露、颅骨坏死等创面均具有良好的治疗效果,且手术操作简便,手术时间较短,皮瓣成活率较高,通常无需二次手术即能达到良好的修复效果。此外,皮肤原位再生医疗技术也是治疗感染创面、残余创面的有效方法。

原位再生复原技术治疗深度烧伤致肌腱骨质裸露创面的疗效观察

目的总结、分析四肢功能部位深度烧伤致肌腱、骨质裸露创面应用原位再生复原技术治疗的临床效果,更好地规范临床治职操作程序。方法对深度烧伤致功能部化肌腱、骨质裸露的54例患者创面早期应用原位再生复原技术治疗,利用药刀结合方法去除创面坏死组织后,涂抹湿润烧伤膏(MEBO)包扎治疗,厚约2 mm,每日换药2次;随病情进展,在裸露骨质处打孔后用MEBO覆盖,待坏死组织排除干净后,改为暴露治疗,每6 h换药1次,直至创面愈合。结果 54例患者72处肌腱裸露部位全部愈合,其中配合邮票式植皮者16例(29.23%)。所有患者后期配合功能锻炼,创面局部均恢复了良好的外型和正常的生理功能。结论应用原位再生复原技术治疗深度烧伤所致的功能部位肌腱、骨质裸露,可恢复其良好的外形和功能。

原位再生复原技术治疗感染坏疽性糖尿病足的临床观察

目的观察原位再生复原技术治疗感染坏疽性糖尿病足的临床疗效。方法 对14例确诊为感染坏疽性糖尿病足患者创面规范应用原位再生复原技术配合扩创冲洗治疗,观察治疗效果。结果 14例患者治愈13例,死亡1例,创面愈合时间为89d^241 d,平均106.00 d±11.21 d。结论原位再生复原技术治疗糖尿病足,效果显著,避免了患者截肢的痛苦,患者愿意接受,值得临床推广应用。

皮肤原位再生复原技术治疗高海拔地区会阴部烧伤128例临床体会

目的观察高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术治疗会阴部烧伤的临床疗效。方法对高海拔地区(海拔2260 m)的128例会阴部烧伤j患者局部采用皮肤原位再生复原技术治疗,并辅以全身治疗,观察治疗效果。结果所有患者创面均无干燥加深,浅Ⅱ度创面平均6 d表皮化愈合,深Ⅱ度创面平均22 d生理性愈合,Ⅲ度创面平均36 d愈合,且均无增生性瘢痕。结论应用皮肤原位再生复原技术在高海拔地区治疗会阴部烧伤,治愈率高,瘢痕发生率低、方法简单易行,值得推广使用。

中药汤剂联合原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面的疗效观察

目的：对比观察中药汤剂联合皮肤原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面的临床疗效。方法将2011年1月-2012年12月收治的65例大面积烧伤后期残余创面患者随机分为两组，治疗组（33例）患者在口服中药汤剂的同时，创面采用湿润烧伤膏和创疡贴包扎换药治疗，根据分泌物的多少，每日换药1～2次；对照组（32例）患者单纯应用1％的磺胺嘧啶银霜药纱包扎换药治疗，每日1次。对比观察两组患者的创面治愈率、有效率及安全性。结果治疗组患者的有效率为90.9％，对照组患者的有效率为68.7％，两组对比， P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者在治疗过程中均未发生不良反应，安全性无统计学差异。结论中药汤剂联合皮肤原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面安全、有效，可提高创面治愈率，值得临床推广应用。

人体再生复原科学的历史与发展

在开启人体再生生命计划的关键历史时期,在生命科学发展的新形势下,徐荣祥教授在第十三届全国烧伤创疡学术会议中回顾了人体再生复原科学的发展历程,讲解了人体再生复原科学(简称:器官再生科学)的核心内涵和最新学术动态,展示了人体再生复原科学的实践成果与发展方向,公布了已经取得明显再生还童效果的再生皮柱技术,该项新技术是把可吸收的再生物质导入到器官组织中,使其在局部发挥再生复原作用,进一步验证了器官再生科学可以应用于非创伤性器官的再生,从而说明了除皮肤以外的各种器官都可以在正常组织结构上再生,而非只能在缺损器官上再生。这一突破性的人体再生复原科研成果,使人类千百年来梦寐以求的再生还童梦想得以呈现。徐荣祥教授在演讲中还指出,人体再生复原科学已成为世界生命科学领域中唯一实现临床应用的造福于人类的前沿科学,它在给人类带来再生生命幸福生活的同时,也给人类创造了一个全新的再生生命世界。

调Q1064nm激光联合皮肤原位再生复原技术治疗小鼠黄褐斑模型的实验研究

目的探讨调Q1064nm激光联合皮肤原位再生复原技术对小鼠黄褐斑模型黑素细胞及酪氨酸酶表达的影响。方法采用紫外线照射联合雌激素注射建立小鼠黄褐斑动物实验模型,选择调Q1064nm激光联合皮肤原位再生复原技术治疗,修复其创面,利用免疫组化方法分别检测调Q1064nm激光联合皮肤原位再生复原技术作用前后小鼠皮肤皮损区域黑色素的变化及酪氨酸酶的表达水平,并与对照组及正常组进行比较。结果与对照组相比,激光联合湿润烧伤膏(MEBO)治疗组皮损区黑色素的表达明显降低(P<0.05),酪氨酸酶的表达水平明显下降,与其他对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论调Q1064nm激光干预治疗后,通过湿润烧伤膏外涂为创面创造一个再生的生理湿润环境,调节黄褐斑皮损区的局部环境,减少酪氨酸酶的表达,使黑色素的生成减少,从而抑制黄褐斑的产生。

皮肤原位再生复原技术治疗高海拔地区皮肤损伤疗效观察

目的：探讨应用皮肤原位再生复原技术在高海拔地区治疗皮肤损伤的疗效，以期找到适合高海拔地区气候特点，以及医疗条件差、治疗方法简便且疗效好、费用合理等要求的皮肤损伤疗法。方法2012年8月-2013年7月收治的176例因各种原因导致的皮肤损伤患者，在积极进行全身系统治疗的同时，规范应用皮肤原位再生复原技术治疗局部创面，清创后将湿润烧伤膏均匀涂抹于创面，3～4h换药1次，直至创面愈合，观察创面愈合情况。结果176例患者创面全部愈合，愈合时间为7～40 d，愈后组织质地柔软，无明显增生性瘢痕，治疗过程均无过敏及其他不良反应。结论皮肤原位再生复原技术治疗皮肤损伤操作简便、疗效好、费用合理，非常适合高海拔地区医疗单位推广应用。

皮肤原位再生复原技术对深Ⅱ度烧伤治疗的临床疗效总结

目的论证皮肤原位再生复原技术对深Ⅱ度烧伤治疗中的临床机理,总结"体细胞转化为干细胞、再原位再生皮肤组织器官"的治疗效果。方法对应用皮肤原位再生复原技术治疗深Ⅱ度烧伤创面过程中的组织学观察情况和物理检查体征进行描述,并对规范治疗后的全身治疗和创面各期组织学变化与临床表现进行分析总结。结果规范应用皮肤原位再生复原技术对深Ⅱ度烧伤局部创面和全身器官都有明显的原位再生复原的治疗作用。结论皮肤原位再生复原技术为深Ⅱ度烧伤患者提供了全新的治疗方法,临床结果显示其具有显著的疗效,较强的实用性和先进性。

皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的回顾分析

目的:回顾分析皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的临床应用效果,总结人体面部烧伤创面的再生复原规律和实施规范。方法:根据徐荣祥教授人体再生复原科学理论和方法,通过临床研究课题组对规范应用"皮肤器官原位再生复原技术"治疗的968例样本资料进行统计学分析,论证皮肤原位再生复原疗法的理论基础和临床实用价值。结果:浅Ⅱ度创面5天～7天无瘢痕再生复原愈合,实现率为100%;深Ⅱ度创面16天～20天无瘢痕再生愈合,实现率为99.98%;浅Ⅲ度创面26天～32天无瘢痕再生愈合,实现率为97.90%;深Ⅲ度创面36天～42天无瘢痕或浅瘢痕再生愈合,实现率为81.87%,配合自体皮移植可达100%再生愈合,无明显毁容。伤后及时治疗与否、烧伤严重程度、年龄及患者原有健康状况对疗效均有影响,得到BRT治疗越早、烧伤严重程度越轻、年龄越小和越健康者效果越好。结论:潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生复原技术的理论基础和实用医疗技术。烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件:一是烧伤创面生理湿润环境的形成;二是原位培养角蛋白K-19型干细胞的再生物质和组织学基础;三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证。皮肤再生复原疗法对烧伤创面愈合有明显促进作用,能使深度烧伤创面达到生理性再生复原愈合,认为皮肤原位再生复原技术是面部烧伤尤其是深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤的首选方法。

皮肤原位再生医疗技术在小儿烧伤中的应用体会

目的总结皮肤原位再生医疗技术治疗小儿烧伤创面的优点。方法完全遵照皮肤原位再生医疗技术的原则治疗小儿烧伤,包括全身系统规范治疗及创面规范处理,并对应用后的效果进行评价分析。结果 64例患儿中完全治愈63例,死亡1例。治愈的63例患儿创面均自行愈合,浅Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间8.36 d±1.98 d,深Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间15.05 d±2.73 d,浅Ⅲ度烧伤创面平均愈合时间28.92 d±7.75 d。所有病例功能恢复良好,且治疗过程中无出血,疼痛轻,且无1例发生感染。结论皮肤原位再生医疗技术为小儿烧伤创面提供了全新的治疗方法,临床结果显示其具有显著的疗效和较强的实用性、先进性。

MEBO治疗2例糖尿病足溃疡临床报告

目的观察MEBO治疗糖尿病足溃疡创面的疗效。方法应用皮肤原位再生复原技术对2例糖尿病足溃疡创面全程采用MEBO外用治疗。结果创面逐渐愈合,皮肤光滑柔软,无瘢痕,肤色正常,无功能障碍,未见皮肤过敏现象。疗程为2w～12w不等。结论 MEBO外用治疗糖尿病足溃疡,能促进创面坏死组织液化脱落,止痒止痛,可抑制细菌生长繁殖,配合基础治疗局部炎症控制较快,组织再生修复能力增强,效果好,使用方法简便,疗效显著,值得推广。

烧伤创面外用药物的临床应用现状

外用药物治疗烧伤创面的历史久远,在20世纪中叶,我国引进了西方的烧伤治疗模式,将控制创面感染作为烧伤治疗的核心,外用磺胺嘧啶银(SD-Ag)可预防或控制感染,促使创面干燥,并为深度烧伤创面的切(削)痂手术治疗创造条件。但之后的研究发现,SD-Ag治疗烧伤的作用在逐渐减弱,单纯应用SD-Ag难以控制复杂类型的细菌感染。在烧伤治疗徘徊不前的困境下,20世纪70年代末,我国学者徐荣祥教授根据中国"理法方药"原理,发明了一种创面外用药物——湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO),实现了烧伤皮肤组织的原位再生修复,获得了举世瞩目的成就。笔者回顾了相关资料和研究成果,针对烧伤创面外用药物的临床应用现状作一综述,旨在进一步完善烧伤治疗体系。

皮肤原位再生复原疗法治疗Ⅳ度压疮的护理体会

目的探讨皮肤原位再生复原疗法治疗Ⅳ度压疮的临床疗效及护理方法。方法对32例(64处)Ⅳ度压疮患者创面采用皮肤原位再生复原疗法治疗,观察创面愈合情况。结果经皮肤原位再生复原疗法治疗后,32例患者的64处创面共治愈59处,显效4处,无效1处,治愈率为92.2%,有效率为98.4%。60 d～90 d愈合者25处,90 d～120 d愈合者21处,120 d以上愈合者13处。结论皮肤原位再生复原疗法是治疗Ⅳ度压疮的理想疗法,结合"个性化优质"护理措施,能更好地促进压疮创面的生理性愈合。

皮肤原位再生医疗技术治疗褥疮167例疗效观察

目的总结皮肤原位再生医疗技术治疗褥疮的临床经验及疗效。方法对167例褥疮患者全程应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,并根据创面部位不同分别采用湿润暴露疗法和湿润包扎疗法治疗,观察患者创面愈合时间及愈合效果。结果 167例褥疮患者创面全部愈合,治疗30 d内创面愈合者78例,30 d～60 d创面愈合者56例,60 d～70 d创面愈合者33例。结论皮肤原位再生医疗技术治疗褥疮效果明显,方法简单,值得临床广泛推广应用。

高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术治疗电弧光烧伤的临床分析

目的探讨高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO)治疗电弧光烧伤的效果。方法将2006年～2011年在海拔2260 m的高原上住院的烧伤患者中采用MEBT/MEBO治疗的138例电弧光烧伤病例资料进行回顾性分析,对创面愈合时间、疼痛感、瘢痕增生情况进行评价。结果皮肤原位再生复原技术对创面止痛效果好,创面无干燥加深,浅Ⅱ度创面平均7 d生理性愈合,深Ⅱ度创面平均22 d生理性愈合,Ⅲ度创面平均36 d愈合且无增生性瘢痕。结论应用皮肤原位再生复原技术在高海拔地区治疗电弧光烧伤,治愈率高、致残率低、方法简便易行,适合在高海拔地区推广使用。