妊娠合并肺动脉高压10例临床分析

目的:分析妊娠合并肺动脉高压(PH)的临床特点,探讨其妊娠分娩时机及围生期监测治疗措施。方法:回顾性分析我院2005年6月至2009年1月10例妊娠合并PH患者的临床资料。结果:原发性肺动脉高压(PPH)1例,继发性肺动脉高压(SPH)9例(风湿性心脏病4例、先天性心脏病5例);轻度PH3例,中度PH6例,重度PH1例;心功能Ⅰ～Ⅱ级4例,心功能Ⅲ～Ⅳ级6例;足月分娩4例,早产5例,早孕人工流产1例;剖宫产8例,阴道分娩1例;产妇死亡1例,极低出生体重儿2例,新生儿死亡1例。结论:PPH患者应避免妊娠,SPH患者依心功能、肺动脉压力高低决定是否妊娠,最好在手术或药物治疗后妊娠。中、重度PH患者妊娠后建议早期终止妊娠,中晚期妊娠患者以剖宫产终止妊娠为宜。产妇和新生儿的预后取决于多种因素的影响。

妊娠期高血压619例临床分析

目的比较619例妊娠期高血压疾病患者的一般资料、并发症、妊娠结局和围产儿并发症的情况,为预防不良结局提供依据。方法通过回顾性分析2014年10月至2015年9月在同济大学第一妇婴保健院东院住院分娩的619例妊娠期高血压疾病患者,其中子前期重度190例,子前期轻度153例,妊娠期高血压251例的一般资料、合并症、并发症、妊娠结局、分娩方式和围生儿并发症等临床资料进行统计学分析。结果妊娠期高血压、子前期轻度和子前期重度组,随着病情进展,各组孕龄缩短,剖宫产比例升高,新生儿体重降低(P<0.05),胎儿生长受限、HELLP综合征、肝内胆汁淤积、产后出血等并发症的发生率越高(P<0.01)。结论对于妊娠期高血压疾病,需要更加重视孕妇和胎儿监测,适时终止妊娠,对减少患者出现严重并发症,改善围生儿预后有重要意义。

重度子痫前期合并胎儿生长受限的临床分析

目的 探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限的相关因素及妊娠结局。方法 回顾性分析1996年1月～2006年6月住院并分娩的164例重度子痫前期患者的临床资料。根据有无合并胎儿生长受限分为：胎儿生长受限组和对照组进行比较。结果 胎儿生长受限组：①发生重度子痫前期的孕周为32．1±0．9，显著早于对照组的36．5±0．3（P〈0．05）：②出现脐动脉血流收缩期末峰值、舒张期末峰值之比值异常的孕周为24周，早于对照组的34周（P〈0．05）．胎盘病理检查异常率83％，高于对照组的35％，（P〈0．05）；③出现胎儿宫内窘迫（76．92％和39．13％）较对照组显著增加（P〈0．05），④新生儿重度窒息（46．15％）、肺透明膜病（61．53％）、新生儿死亡（23．07％）的发生率明显高于对照组的13．76％、28．26％、2．89％（P〈0．05）。结论 重度子痫前期合并胎儿生长受限的围产结局较差，为改善母婴预后，应积极预防．早期发现、合理治疗妊娠期高血压疾病。

立体定向微创软通道穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的疗效及对hs-CRP水平的影响

目的研究立体定向微创软通道穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的疗效及对hs-CRP水平的影响。方法选取本院于2021年1月至2022年4月收治的高血压脑出血手术患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组患者采用开颅血肿清除术,观察组患者采用立体定向微创软通道穿刺血肿引流术,对比两组患者的围手术期指标、临床治疗效果、神经功能缺损及恢复评分、hs-CRP水平、生活质量评分、并发症情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间低于对照组,有统计学意义(t=48.263、12.531,P<0.05)。观察组患者临床治疗效果高于对照组,有统计学意义(χ^(2)=11.065,P<0.05)。观察组患者治疗后NIHSS评分、mRS评分低于对照组,有统计学意义(t=6.760、5.843,P<0.05)。观察组与对照组患者治疗后hs-CRP均低于治疗前,且观察组患者治疗后hs-CRP低于对照组,有统计学意义(t=12.357、9.484、6.705,P<0.05)。观察组与对照组患者治疗后生活质量评分均高于治疗前,且观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组,有统计学意义(t=23.408、17.635、11.026,P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,有统计学意义(χ^(2)=9.304,P<0.05)。结论立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的疗效显著优于开颅血肿清除术,hs-CRP水平显著下降,可明显改善患者在围手术期指标水平、神经功能缺损、生活质量以及并发症情况。

胆石症合并肝硬化门脉高压症的手术治疗分析

目的分析胆石症合并肝硬化门脉高压症(PHT)的手术治疗效果。方法选取34例胆石症合并肝硬化门脉高压症患者进行手术治疗,通过了解患者术前病史、统计患者临床检验和检查现状对患者的患病程度进行归类,同时对不同程度的患者施行不同方案的手术治疗。结果不同程度的患者在选择合适的手术方式之后,34例患者均治愈出院,没有出现死亡患者。结论从目前的手术现状来看,胆石症并和肝硬化门脉高压症仍然是医学上较为棘手的一种病症,且若患者在患病过程中出现较深程度的肝功能损坏会大大增加手术治疗难度,但是只要在对患者施行手术治疗之前合理选择手术方式,就能够很大程度上保证患者的痊愈。

养血清脑颗粒联合盐酸乐卡地平治疗后循环缺血合并高血压的临床研究

目的通过比较养血清脑颗粒联合盐酸乐卡地平与单用盐酸乐卡地平两种治疗方案对后循环缺血合并高血压患者治疗前后临床症状和血压的影响,评估养血清脑颗粒联合盐酸乐卡地平治疗方案的治疗疗效。方法收治的64例后循环缺血合并高血压患者随机分为2组,每组32例。治疗组口服养血清脑颗粒1袋,3次/d,同时口服盐酸乐卡地平10mg,1次/d;对照组口服盐酸乐卡地平10mg,1次/d,2组均治疗8周为1个疗程。比较2组患者治疗前后临床症状的改善情况、血压的变化以及不良反应等指标。结果甲组显效率为87.5%、总有效率为96.9%;乙组显效率为65.6%、总有效率为84.4%,2组显效率和总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者收缩压和舒张压均明显下降,且甲组下降优于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲乙组各有1例患者发生头痛、1例患者发生面部潮红,1例患者发生踝部水肿。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血清脑颗粒联合盐酸乐卡地平可更明显改善后循环缺血合并高血压患者的临床症状,更好的控制血压。

研究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗对于高血压患者的临床效果

目的研究分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者的临床效果。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的78例高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组实施硝苯地平缓释片治疗,观察组实施苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,比较两组血压水平、不良反应情况以及临床疗效。结果治疗前,两组血压水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血压水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(7.69%)明显低于对照组(25.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(97.44%)明显优于对照组(82.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片能够改善高血压患者的血压水平,减少不良反应发生率,提升临床疗效,值得推广。

颅咽管瘤术后常见并发症的处理

目的探讨颅咽管瘤术后常见并发症及其防治对策。方法回顾性分析39例颅咽管瘤术后患者出现的各种并发症,结合患者具体病因,制定相应的治疗方案。结果术后全组患者均出现了不同程度的各种并发症,尿崩症:21例患者术后3d内均出现明显多饮多尿,24h尿量均超过4000mL,最多者>500mL/h。电解质紊乱:24例患者术后钠、氯、钾代谢紊乱,其中高钠高氯血症13例,低钠血症11例。激素水平异常:20例术前或术后出现激素水平异常。其他并发症:高热3例,患者术后出现高热,体温达39～40℃;抽搐发作2例,消化道出血1例。经积极治疗后均明显好转。结论手术是目前颅咽管瘤首选的治疗方法。虽然显微外科技术发展迅速,但由于颅咽管瘤性质及生长部位的特殊性、复杂性,手术风险不容忽视。对于颅咽管瘤患者来说,术后并发症的治疗尤为重要,直接影响患者的预后,应尽早发现,积极防治。

中医治疗高血压的临床分析

目的：为了对中医治疗高血压的治疗方法进行临床指导,而对中医治疗高血压的临床效果进行的分析。方法：选取近年来收治的150例高血压患者分为两组,其中,采用中医综合方法进行治疗为治疗组（75例）,仅采用中成药治疗为对照组（75例）,15 d为1个疗程,治疗3~4个疗程,对比两组患者疗效,从而分析这两组患者的临床治疗效果。结果：经过3~4个疗程后,治疗组的总有效率为91.0%;对照组的总有效率为70.5%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者,两组对比P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：中医综合治疗高血压比只用中成药来治疗高血压的效果好,值得临床应用推广。

社区老年人高血压并发症的患病情况及降压思考

目的了解社区老年人高血压并发症特点及分析相关的防治因素。方法采用回顾性调查研究,对2009年5月至2013年5月我院高血压病门诊的590例患者(其中老年人为384例,非老年人206例)冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症发病率进行分析。结果老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为25.00%、20.30%、12.50%、13.54%,非老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为10.60%、5.82%、5.30%、3.30%。两组患病率存在统计学差异(P<0.05)。结论社区老年高血压病患者非老年高血压患者更易出现冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等慢性疾病,加强社区老年高血压病的二级预防措施对预防并发症具有重要意义。

重度妊娠高血压综合征的临床分析

目的:探讨重度妊娠高血压综合征的治疗方法及临床效果。方法:选取我院96例重度妊娠高血压综合征患者,对临床上出现的并发症进行治疗和分析。结果:12例自然分娩中死胎2例,84例剖宫产中无死胎发生;产妇出现弥漫性血管内凝血(DIC)并发产后出血1例。结论:应认真做好重度妊娠高血压综合征患者的产前检查和临床治疗,以提高对妊娠高血压综合征对母婴危害的认识,减少本病的发病率,降低母婴的死亡率。

微创治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的:对高血压脑出血病患者的临床治疗效果进行探讨,采用微创手术的治疗方法。方法:针对2010年上半年至2011年上半年在我院接受微创手术治疗的50例高血压脑出血患者进行回顾性的分析,根据头颅CT影像的定位,选取YL-1型的一次性穿刺颅内血肿手术治疗,就病患的血肿加以抽吸、液化、冲洗以及引流等。结果:给予所有患者微创手术治疗后,血肿在3至6天内大体消失。50例患者的临床疗效显示:15例治愈出院,20例病情显著好转,10例病情得到缓解,5例治疗无效,总有效率为90%。结论:微创颅内血肿的清除手术是一项操作较为简便,给患者带来损伤较小的技术,用来治疗高血压脑出血患者,其的临床疗效较为显著,是一种有效的治疗方法,值得在医疗实践中推广使用。

气管切开术后并发症的临床分析

目的:探讨气管切开术后并发症的原因及正确处理方法。方法:对508例气管切开患者的临床资料进行总结分析。结果:20例患者带管出院;成功拔管出院268例;因原发病死亡209例;切开术后并发症死亡11例,其中术中死亡2例。结论:相关的操作、术后护理、套管的选择以及并发症的正确处理是手术成功的关键。

牙体治疗期间并发症的临床分析

为了找出并发症的发病原因 ,作者对 12 8例牙齿治疗中并发症进行了临床分析。结果表明 :并发症多发生在儿童和青少年 ,成人较少 ;下牙较上牙发病率高 ;误诊和操作不慎及全身健康状况 ,也是导致并发症的重要因素。

74例老年颅脑外伤患者术后并发症的临床分析

目的研究74例老年颅脑外伤患者术后并发症的临床情况。方法选取2011年6月-2015年6月入住我院进行治疗的74例老年颅脑外伤患者临床资料进行回顾性分析,结果 74例老年颅脑外伤患者,全部患者均进行手术治疗,因并发症发生死亡患者共14例,占总例数18.92%（14/74）,导致死亡原因：有4例再发生血肿,占5.41%;有2例心功能衰竭,占2.70%;有2例肾功能衰竭,占2.70%;有6例肺部感染致呼吸衰竭,占8.11%。结论老年颅脑外伤患者术后并发症发生率较高,应重视其预防措施,以降低并发症发生率及死亡率。

贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果观察

目的:探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:收治高血压合并冠心病患者80例,随机分为对照组和研究组各40例,对照组采用贝那普利治疗,研究组采用贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者的效果。结果:研究组治疗总有效率97.50%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者可获得较好的效果。

小儿支原体肺炎合并脑炎30例临床诊治分析

目的探究小儿支原体肺炎合并脑炎的病理特征及其临床诊治途径,为治疗此类高发病提供合理有效的治疗方法。方法回顾性选取过去几年间在我院接受治疗的30例小儿支原体肺炎合并脑炎的有典型性的病例,将这些病例分为轻症组和重症组,根据这些病例的不同特点,分别采取不同的具体治疗措施,分析临床诊治小儿支原体肺炎合并脑炎的方法。结果针对轻症组与重症组患者发病情况的不同,有针对性的采用不同的治疗方法 ,有所侧重,效果显著。结论在临床实践应用中,遇到特殊的病理特征,应充分考虑到小儿患有支原体肺炎合并脑炎的可能性,及早发现病情,及早采取全面、有针对性的措施分别对轻症患者和重症患者进行治疗,才是保证治愈率的可行之法。

基于文献挖掘的中药外用辅助治疗高血压用药规律及分析

目的:总结中药用辅助治疗高血压病的规律及方法。方法:以“中药外治”和“高血压”为主题词,搜索中国知网2010年1月至2019年10月相关临床研究文献,整理文献记载的治疗方法,建立数据库,归纳总结外治高血压的治疗方法、联合用药情况、高频药物及用法用量、外用频次、疗程、时间、部位、注意事项等内容。结果:共筛选出389篇临床外治高血压的文献;治疗方法以联合用药为主,单纯疗法较少,分别占比84.31%,15.68%;用药频数、用法用量、疗程、单次用药时间、用药部位、注意事项等均因给药方式的不同而不同。结论:中药外治高血压常采用中药穴位贴敷、耳穴贴压、足浴方式联合其他治疗方式共同治疗,外治方法作为辅助手段,疗效确切,应用广泛。

早期微创颅内血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果分析

目的总结分析高血压脑出血患者采用早期微创颅内血肿清除术治疗的临床效果。方法以我院2014年5月—2016年6月收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,随机划分为观察组和对照组,各有40例,对照组采用开颅血肿清除治疗,观察组采用早期微创颅内血肿清除术,回顾分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果在手术时间、术中出血量、治疗总有效率以及并发症总发生率方面,观察组和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者采用早期微创颅内血肿清除术,能够保证患者的治疗效果,降低并发症发生率,改善患者预后。

妊娠期高血压疾病患者病情与眼底病变程度相关性研究

目的:观察妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者的眼底病变情况,并且探讨其相关性。方法:妊娠期高血压疾病患者86例,分为3组:妊娠期高血压组27例、子痫前期轻度组30例、子痫前期重度组29例,比较3组患者的眼底病变情况。结果:妊娠期高血压组,子痫前期轻度组及子痫前期重度组孕妇随着病情加重,眼底病变愈加严重,出现Ⅲ～Ⅳ期眼底病变的比例愈高,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者眼底病变程度随着妊娠期高血压疾病病情的加重而加重。检查孕妇的眼底情况应该作为产前检查的常规项目。