两段法枸橼酸钠抗凝在高危出血患者血液透析中的应用

目的探讨两段法枸橼酸钠抗凝在高危出血患者血液透析中的应用效果。方法将65例行血液透析的高危出血患者按随机数字表法分为观察组(两段法枸橼酸抗凝组,n=35)和对照组(无肝素抗凝组,n=30)。观察组采用两段法枸橼酸钠抗凝行血液透析治疗,对照组采用无肝素体外抗凝行血液透析治疗。观察2组透析前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标和观察组透析前后pH值、血清钠(Na^+)、钙(Ca^2+)、碳酸氢根(HCO-3)等血气分析、电解质指标的变化,2组透析管路、透析器总凝血率及透析过程中出血、不良反应情况。结果观察组透析管路和透析器总凝血率均低于对照组(均P<0.05)。2组透析后PT、APTT、TT和FIB与透析前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组透析后pH、血清Na^+、HCO3^-水平均高于透析前(均P<0.05),但未超过正常范围。透析过程中2组均无一例诱发或加重出血,均未出现低血压、低钙血症等不良反应。结论对高危出血患者行血液透析采用两段法枸橼酸钠抗凝具有操作简单、抗凝效果好、安全及出血风险小等优点。

枸橼酸抗凝血液净化在脓毒性休克患者中的安全性探讨

目的探讨枸橼酸钠在脓毒性休克患者血液净化中的安全性。方法选择我院ICU 2016年1月—2019年9月收治的80例脓毒性休克合并急性肾损伤与高出血风险需行血液净化治疗的患者为研究对象,随机分为枸橼酸钠组(A组)(42例)与低分子肝素组(B组)(38例),比较两组治疗前、后滤器凝血情况,治疗前后血乳酸、电解质、代谢性酸中毒及血肌酐变化,以及两组管路平均使用寿命;观察血流动力学稳定情况、枸橼酸的不良反应。结果A组滤器和静脉壶凝血明显较少(P<0.05);两组治疗后pH、Na^+、Cr均较治疗前有显著改善(P<0.05);枸橼酸钠组滤器使用时间明显长于低分子肝素组,A组使用达标率高于B组(P<0.05)。结论脓毒性休克患者应用枸橼酸钠抗凝血液净化安全有效。

封管用枸橼酸钠注射液体外抗凝试验

目的:观察封管用枸橼酸钠注射液的体外抗凝效果。方法:取兔心脏血浆,分别加入封管用枸橼酸钠注射液和不同浓度(1.5625～50mg·mL-1)的肝素钠注射液,采用血液凝聚仪测定血小板最大聚集率PAG(M)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)。结果:与空白血浆组比较,封管用枸橼酸钠注射液能明显延长APTT、PT及TT(P<0.01),完全抑制血小板的凝聚,且其抗凝聚作用优于肝素钠注射液。结论:封管用枸橼酸钠注射液具有良好的体外抗凝作用。

椽酸钠体外抗凝技术在血液透析中的应用护理分析

目的探讨椽酸钠体外抗凝技术血液透析中护理应用效果。方法选取2019年5月-2020年7月在我院进行椽酸钠体外抗凝技术血液透析患者31例为研究对象,在为31例血液透析患者进行橡酸钠体外抗凝技术治疗的同时,提供相应的护理服务措施,回顾性分析31例血液透析患者治疗情况,分析观察31例血液透析患者橡酸钠体外抗凝技术治疗时护理应用效果。结果干预后,31例血液透析患者心慌情绪、焦虑情绪及抑郁情绪水平改善效果明显好于干预前,数据比较存在意义(P<0.05);31例血液透析患者出现2例凝血现象,1例出血现象,不良反应率为9.68%(3/31)。结论橡酸钠体外抗凝技术血液透析中护理应用效果显著,能稳定好患者情绪,降低不良反应率,值得应用。