油套管高温试验及热处理装置研制与应用

为了模拟油套管高温服役工况,研制开发了一套串联型绝缘栅双极型晶体管(IGBT)中频感应加热装置。此装置设计三路单独输出回路,可同时完成油套管高温模拟试验及油套管焊接局部热处理。采用直流电压调功和逆变侧调功相结合的方式进行输出功率调节,有效提高对负载的适应能力;采用动态死区调节的方法,提升逆变器效率和系统的可靠性;采用现场可编程门阵列(FPGA)和复杂可编程逻辑器件(CPLD)可编程芯片为核心构成整流、逆变的控制系统,并配套喷淋降温及远程软件系统。应用结果显示,该设备能快速稳定实现升温,最高温度大于650℃,通过比例积分微分(PID)参数整定系统保证稳态温度波动小于±3℃,满足了油套管适用性评价高温环境模拟的需要,具有良好的实用性和稳定性。

309例死亡病例医院感染分析

目的了解死亡肿瘤患者发生医院感染的基本情况,探讨死亡原因与感染的关系。方法回顾性调查分析医院2004-2005年309份死亡病历。结果309例死亡病例中,医院感染64例、72例次,医院感染率为20.71%、例次感染率为23.30%,是同期医院总感染率的5.85倍,其中48例医院感染直接与死亡有关,占医院感染死亡的75.00%;64例有医院感染的死亡病例平均住院63.94 d,比全院平均住院日(29.21 d)多34.73 d;与免疫功能有关的肿瘤医院感染率较其他肿瘤高(P<0.01);既往曾行放疗和化疗的患者,其医院感染的发生率明显高于未行放疗、化疗者(P<0.05);下呼吸道感染占医院感染的首位;在送检的57份各类标本中检出真菌18株、G-杆菌13株、G+球菌11株。结论医院感染是加速和导致肿瘤患者死亡的重要原因,呼吸系统感染是预防的重点,真菌为医院感染的主要致病菌,缩短平均住院日,加强对放、化疗后患者的支持治疗,有利于减少医院感染发生率。

230例死亡病历医院感染的分析

目的了解死亡患者医院感染的基本情况,探讨死亡原因与感染的关系。方法对我院2002年度死亡病历共230份,采取回顾性的调查分析。结果230例死亡病历中有医院感染72例125例次,医院感染率为313%,是同期医院感染的974倍;4739%的死亡与感染有关;72例有医院感染的死亡病例平均住院564d,比全院平均住院日(173d)多391d;死亡病历中≥两种基础疾病204例;各种恶性肿瘤103例,占死亡总数的4478%;呼吸系统感染占医院感染的首位;在送检的各类标本中检出G-菌37株,G+菌25株,真菌22株。结论医院感染是加速和导致患者死亡的重要原因;各种恶性肿瘤患者是医院感染的主要人群;呼吸系统感染是预防的重点;G-菌为医院感染的主要致病菌。

中国大陆广州管圆线虫病首例死亡病区终宿主鼠类的调查研究

目的 了解中国大陆广州管圆线虫病首例死亡病区终宿主种类及鼠类自然感染情况。方法 采用药械诱捕鼠类 ,解剖心肺 ,收集统计虫体。结果 褐家鼠、黄毛鼠、板齿鼠、黄胸鼠和小家鼠自然感染率分别为 8 33% (6 / 72 ) ,6 2 5 % (3/4 6 ) ,5 2 6 % (2 / 38) ,3 33% (1/ 30 )和 0 % (0 / 35 )。平均自然感染率为 5 4 3% (12 / 2 2 1)。结论 存在广州管圆线虫阳性鼠类 ,表明该地是广州管圆线虫自然疫源地。小家鼠不是广州管圆线虫的适宜终宿主。

陕西省手足口病重症和死亡病例的流行特征及肠道病毒71型VP1区基因特征分析

目的了解陕西省手足口病(HFMD)重症和死亡病例的流行特征及肠道病毒71型(EV-A71)基因特征,为制定防控措施提供参考依据。方法对2010-2015年陕西省HFMD监测数据和病原学资料进行分析,选择重症和死亡病例的EV-A71分离株用RT-PCR方法扩增VP1基因片段,MEGA5.0软件分析同源性并构建系统进化树。结果 2010-2015年陕西省共报告HFMD重症病例5 054例,死亡病例118例,年均报告死亡率0.052 09/10万,重症病死率2.32%。5-7月为重症和死亡病例发病高峰,西安、渭南、咸阳为高发地区。病例集中于3岁以下儿童,分别占重症和死亡病例总数的90.84%和93.22%,男性高于女性,男女性别比1.67∶1。病原学监测重症病例中EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒的构成比分别为66.39%、6.26%和27.35%,不同年份的各病原构成有统计学差异(χ~2=307.827,P<0.001)。不同年龄组的EV-A71检出率最高,且随着年龄的增加不断增高,差异有统计学意义(χ~2=50.688 18,P<0.001)。死亡病例中EV-A71检出率达96.83%。29株EV-A71分离株的核苷酸和氨基酸同源性分别为94.2%～99.7%和98.0%～100%,与我国C4亚型代表株之间具有高度同源性,属于EV-A71病毒的C4基因亚型C4a进化分支。结论应做好重点地区、高发季节和≤3岁儿童的HFMD防控工作,密切关注EV-A71病原流行变化趋势,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生。

兰州市伤害死亡病例潜在寿命及经济损失分析

目的了解伤害住院死亡病例的潜在减寿年数、直接经济负担及潜在经济损失的状况。方法采取整群抽样方法。抽取兰州市2所省级综合医院及1所急救中心1999～2001年的伤害住院病人病历，记录住院治疗的各种费用和相关信息。结果伤害住院死亡病例各病种人均潜在减寿年数依次为交通事故33．7年；意外跌落38．5年；自然环境38．3年；他杀30．3年，伤害导致的总人均潜在减寿年数35．5年。各年龄组人均潜在减寿年数0岁～组61．9年；16岁～组41．9年；40岁～组19．9年；60～70岁组4．9年。各年龄组人均经济损失0岁～组26万元，16岁～组18万元。40岁～组86．7万元，60～70岁组21万元。由于伤害造成的人均总经济损失为39万元。各伤害病种人均经济损失：交通事故14．6万元，意外跌落16．5万元，自然环境16．4万元，他杀13．1万元。伤害而导致16～60岁年龄组人群死亡，造成经济损失人均104．7万元。结论伤害给人群健康水平造成了极大地危害，并导致家庭和社会的巨大经济负担和经济损失。

PICU死亡病例血钙的变化

目的探讨PICU死亡病例血钙浓度变化及其临床意义。方法回顾性分析PICU死亡病例31例和对照组31例患儿血钙浓度变化情况。结果 PICU死亡病例低钙血症发生率占58%(18/31),普通对照组未见低钙血症,死亡病例低钙血症发生率明显高于普通对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低钙血症在PICU死亡病例中较常见,观察患儿的血钙水平可能对评估病情和提示预后有重要价值。

28例死亡病例护理讨论分析

目的通过死亡病例护理讨论,探讨患者临终前后及患者死亡抢救过程中存在的护理问题及改进措施,以提高护士病情观察能力及抢救技术水平。方法对已经讨论的28例死亡病例进行回顾性总结,分析患者临终前后存在的护理问题及原因,并提出相应的改进措施。结果死亡病例讨论中的主要问题是组织协调不够,急救技术欠佳及临终关怀方面存在不足。结论开展死亡病例护理讨论可以培养护士应急能力及组织协调能力,有效提高了护士观察病情的能力、急救技术水平,促进了临终关怀护理的发展。

湖南省“七五”、“八五”、“九五”期间职业病发病状况分析

[目的 ]了解“七五”、“八五”、“九五”期间 ( 1986～ 2 0 0 0年 )湖南省职业病发病状况 ,为湖南省“十五”期间控制职业病发病趋势提供科学依据。[方法 ]追溯 15年来上报的各类资料 ,进行整理分析。[结果 ]“七五”、“八五”、“九五”期间 ,湖南省共发生职业病新病例 2 2 196例 ,其中尘肺占 60 .2 5 %、慢性职业中毒占 16.0 2 %、急性职业中毒占 7.95 %、物理因素等其他职业病占 13 .89% ;至 2 0 0 0年统计年止 ,尘肺累计病例 45 95 6例 ,现患尘肺 3 5 610例。 [结论 ]湖南省职业病发病数逐期下降 ,但重大急性职业中毒事件呈上升趋势 ,防治的重点是煤炭、冶金、化工、有色金属、建材、乡镇企业等工业部门。

216例死亡病例的不良反应回顾性分析

目的统计我院死亡病例中药物不良反应(ADR)发生情况及相关因素。方法对解放军第411医院2007年1—8月收集的216例死亡患者的用药情况进行汇总分析。结果用药种类42 484种,药物不良反应为3 270例次,发生率为7.6%。肯定的为1 478例占45.1%,发生率为3.5%;可能的为1 292例占39.5%,发生率为3.0%;可疑的为500例占15.2%,发生率为1.2%。在年龄、性别、住院时间、医嘱数、APACHE3评分系统与不良反应的关系中,82岁≤年龄<83岁,0<医嘱数<5,25≤评分<28,30 d<住院时间<60 d与总严重的不良反应率间存在一定的相关性。医嘱数与总的不良反应和严重的不良反应具有一定的线性关系,总的不良反应与医嘱数有25.3%的相关性;严重的不良反应与医嘱数有19.7%的相关性。结论死亡患者用药发生ADR的次数与医嘱、年龄、评分、住院时间相关,其中以医嘱影响尤为重要,应审慎用药,以减少或避免ADR的发生。

LLC谐振变换器软开关边界理论及最小死区设计

LLC谐振变换器已经在开关电源领域得到了广泛应用,但现有的关于变换器软开关实现条件及死区时间设计的研究还存在明显不足.为此,本文以LLC谐振变换器软开关工作特性为研究对象,建立了死区时间内变换器的精确等效模型,并在此基础上提出了变换器的软开关边界理论.该理论根据死区时间内电荷供给量与需求量的平衡关系,以及死区时间与谐振电流回零时间的大小关系,将变换器工作区域分为一个软开关工作区域和三个非软开关工作区域,并归纳得到了软开关边界曲线.分析了变换器在最差工况下也能实现软开关的最小死区,并推导得到了最小死区的数学表达式.最后,结合一款300W的样机进行了实例验证,理论设计与实验结果的吻合验证了理论分析的准确性.

2型糖尿病与非2型糖尿病急诊死亡患者病例资料分析

目的分析并比较2型糖尿病与非2型糖尿病急诊死亡患者的病例资料分布特点,为制订相关疾病的预防措施提供依据。方法对北京大学首钢医院急诊科2014年1月至2021年12月记录完整的1799例急诊死亡病案进行回顾分析,根据是否患糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对两组的年龄分布、性别构成、死亡原因、季节及月份分布进行比较分析。结果共收集1799例急诊死亡患者,其中糖尿病组557例占31%,平均年龄(77.20±11.46)岁,非糖尿病组1242例占69%,平均年龄(76.56±15.37)岁,总体年龄分布差异无统计学意义(P>0.05),但两组死亡人数随着年龄增长而明显增多,60~89岁糖尿病组死亡率明显高于非糖尿病组(P<0.05),≥90岁糖尿病组死亡率明显低于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组男女构成比为0.96∶1,非糖尿病组为1.22∶1,差异有统计学意义(P<0.05)。所有死亡患者中,死因前4位依次为呼吸系统疾病、猝死、肿瘤、循环系统疾病,比较两组患者常见死因,糖尿病组较非糖尿病组循环系统疾病、肾衰竭更常见。四季分布中冬季死亡人数最多,夏季死亡人数最少,总体死亡分布差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与非糖尿病组分布特点与总体的四季分布特点相似,但糖尿病组四季分布差异无统计学意义(P>0.05)。死亡患者按照12个月分组,糖尿病组12月死亡人数最多,非糖尿病组1月死亡人数最多。结论急诊死亡患者中糖尿病组老年患者死亡率更高,且女性高于男性,死亡人数具有季节及月份高峰特点。因此,在今后的糖尿病防控工作中,应加强对老年人群及女性糖尿病患者的健康宣教及慢病管理,合理配置急诊医疗资源。

白骨案件侦查之数据挖掘问题研究

白骨案件是一种疑难、复杂案件,可资利用的侦查要素比较少,常规侦查方法常常难以奏效,容易形成侦查僵局。数据挖掘作为一种比较高级的侦查方法,包括多种挖掘技术,在白骨案件侦查中可以运用一种或者多种挖掘技术进行数据挖掘。数据挖掘主要有痕迹物品数据挖掘、生物检材数据挖掘和电磁信息痕迹数据挖掘。数据挖掘具有查明被害人身源,破解侦查僵局,发现案件线索,确定侦查方向,发现证据材料,支持诉讼证明等作用。数据挖掘离不开理论基础、软件基础和硬件基础,离开了各种基础支撑,数据挖掘则无法进行。

《伤寒论》死证之因浅析

以伤寒各经生理为依据分析其死证的原因及不同特点,以期在临床上能见微知著,防止误治,并为积极抢救死证提供依据。

试论从中医角度预判妊娠妇女宫内胎儿结局

近年来，滑胎发病率越来越高，胎死不下所占比例同样增加，胎死胞宫不出对孕妇伤害极大。目前，西医检测判断胎儿发育情况的手段较多，而中医在这一领域研究较少，本文将通过对胎死不下病机病因的分析，结合临床病案，简单概括不良妊娠结局的规律，为临床预判胎儿发育情况提供理论、经验。

基于无差拍的直流大电流发生器控制策略研究

针对传统直流大电流发生器作为塑壳断路器瞬动实验装置存在过渡时间长、易超调、暂态精度和纹波难控制的问题,提出了一种基于数字信号处理器(DSP)实现的无差拍控制策略,能够迅速跟踪、调节负载电流。釆用Matlab/Simulink软件对所提控制策略进行了仿真,验证了该策略的有效性。最后设计了一台5000A实验样机,并在样机上进行实验。

某院间隔十年死亡病人对比分析

文章通过对1995、2005两年死亡病人的分析,探讨了疾病谱改变给医疗工作带来的影响。

老年病科住院病人死亡病例分析

2000年1月至2004年12月，我院老年病科共收治病人3935人次，死亡88例，占2．2％。死亡病人年龄为（77±6．72）岁。收治的各种疾病包括恶性肿瘤、心脑血管病、慢性阻塞件肺疾病、肺部感染、糖尿病、多脏器功能衰竭等，现就死亡病例分析如下。

Oracle9i RAC数据库集群系统死机案例研究

文章介绍一个Oracle9iRAC数据库集群系统的死机案例,及其死机原因的分析、研究,和解决方法。

泌尿外科开展死亡病例讨论对护理管理的作用

目的通过开展死亡病例讨论,探讨泌尿外科住院死亡病例抢救过程中及临终前后存在的各种护理问题及其改进措施,以期提高科室护理水平,提高低年质护理人员护理水平,为科室管理改进提供指导性意见。方法回顾性分析眉山市人民医院泌尿外科2007年3月—2013年12月期间死亡的33例患者临床及护理资料,通过死亡病例讨论分析患者抢救过程中及其临终前后存在的护理问题。结果通过讨论发现护理过程中存在的主要问题存在于病情观察能力欠缺、医护配合欠协调、护理记录完整性及准确性不够、临终关怀及病员安全管理等方面。结论在泌尿外科开展死亡病例讨论有利于护理管理者发现护理工作中的不足,并能做出有效性的改进措施,有利于低年资护士在病情观察能力和解决问题能力,有利于提高科室护理质量水平。