数字化印模技术在可摘局部义齿中的应用现状

可摘局部义齿具有强度高、价格低、适应证广、创伤小及可修理等特点,是治疗牙列缺损的重要手段之一。随着人口老龄化日趋凸显,可摘局部义齿在未来仍将是一种常用的修复方式。可摘局部义齿的制作离不开精确的印模技术,传统可摘局部义齿印模制取过程中存在诸多不足,如就诊次数多、耗时长、制作过程复杂、污染高、浪费多、效率低、质量不易控制等。然而,数字化印模的出现为可摘局部义齿印模的制取提供了新的技术支持,数字化印模技术具有高精度、舒适性、高效、缩短治疗时间以及个性化设计等优势,有助于提高可摘局部义齿修复的效果和患者的满意度。数字化印模技术作为全程数字化可摘局部义齿修复诊疗的前提和基础,其对口腔模型重建的精度直接影响最终义齿修复效果。目前,数字化印模技术已广泛运用于口腔修复领域,本文将对数字化印模技术在可摘局部义齿中的应用现状进行综述,以期进一步指导临床应用。

数字化印模技术联合全瓷冠修复前牙牙体缺损的美学效果及牙周状况评价

目的:探究数字化印模技术联合全瓷冠修复前牙牙体缺损的美学效果及牙周状况。方法:选取2019年1月-2021年12月笔者医院收治的110例前牙牙体缺损修复患者,按照随机数字表法分为对照组(采用硅橡胶印膜技术+全瓷冠修复)和数字组(采用数字化口内印模技术+全瓷冠修复),每组55例。治疗后随访1年,比较两组总体修复效果、美学效果[红色美学指数(Pink aesthetic index,PES)、白色美学指数(White aesthetic index,WES)]、牙周状况[探诊出血(Bleeding on probing,BOP),牙龈指数(Gingival index,GI)]及患者满意度。结果:修复后,数字组修复体固位、外形、边缘、舒适度评分均低于对照组(P<0.05),两组WES评分、PES评分均升高,且数字组高于对照组(P<0.05);修复后,两组GI、BOP阳性位点百分比均降低,且数字组低于对照组(P<0.05);数字组患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用数字化印模技术联合全瓷冠修复应用于前牙牙体缺损修复能有效改善患者美学效果和牙周状况,提高修复效果及患者满意度。

植入深度与扫描杆长度对下颌后牙区单牙种植修复数字化印模精度的影响

目的体外研究不同植入深度的种植体以及相同植入深度下,不同长度扫描杆的使用对口内数字化印模精度的影响。方法将右下颌第1磨牙(46)缺失的5个标准牙列石膏模型制备出植入深度分别为龈下0、1、3、5、7 mm的就位道,将ITI RC及ITI RC H11型号的扫描杆与替代体连接后置入就位道进行扫描。使用三维牙齿扫描仪获得参考数据,使用数字化口内扫描仪对每种模型进行10次扫描,获得实验数据。通过3D分析软件Geomagic Wrap 2021进行模型数据的对比分析,测试相应模型的精密度与准确度。对植入深度不同的5组数据进行单因素方差分析,并采用LSD检验进行成对比较;对植入深度相同扫描杆长度不同的两对数据进行配对t检验。结果各组间精密度差异无统计学意义(P>0.05)。不同植入深度下的印模准确度:龈下1 mm组准确度为66.81±2.45μm,表现最佳,高于其他组(P<0.05)。龈下0 mm组准确度为95.60±3.04μm,低于龈下1和3 mm组(P<0.05)。从龈下1 mm开始,扫描的准确度随深度的加深逐渐降低(P<0.05)。相同植入深度不同扫描杆长度的印模准确度:在龈下5和7 mm组使用延长的扫描杆后,扫描准确度均有所提高(P<0.05)。结论种植体植入深度对数字化口内扫描精度具有影响,大体趋势为随植入深度的增加扫描精度逐渐降低,在植入深度较深时,可通过使用长度更长的扫描杆以提升扫描精度。

数字化印模技术配合全面护理干预在口腔正畸治疗中的应用

目的:探究数字化印模技术配合全面护理干预对口腔正畸效果的影响。方法:选取2020年1月-2022年10月笔者科室收治的预采用数字化印模技术制取模型进行口腔正畸的80例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予全面护理干预,比较两组正畸疗效、口腔健康相关生活质量量表(Oral health impact profile-14,OHIP-14)评分、自我效能量表(Generalized self-efficacy scale,GSES)评分、患者对矫治的满意度评分、纽卡斯尔护理满意度量表(Newcastle satisfaction with nursing scale,NSNS)评分及治疗期间并发症发生情况。结果:干预6个月后,观察组口腔正畸总有效率高于对照组,OHIP-14评分低于对照组,GSES评分高于对照组,观察组患者对咀嚼功能、固定、舒适性、便捷程度及语言功能的满意度评分高于对照组,观察组患者对护理的满意度高于对照组,观察组治疗期间并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化印模技术配合全面护理干预可以提升口腔正畸患者的整体治疗体验,优化治疗效果,并加强医患之间的沟通与协作,具有积极的临床应用价值。

数字化口内扫描印模技术优化流程在口腔固定修复中的临床观察

目的本研究旨在探讨数字化口内扫描技术结合优化操作手法在口腔固定修复中的应用效果。方法选取2023年12月至2024年5月于福州市第一总医院口腔专科院区接受口腔固定修复治疗的60例患者,根据治疗方式不同分为两组,每组30例。对照组患者采用数字化口内扫描印模技术结合常规操作手法;观察组患者采用数字化口内扫描技术结合优化操作手法。比较两组印模制取时间、患者舒适度、修复体边缘适合性、咬合精度及美容评分。结果观察组印模制取时间短于对照组,患者舒适度高于对照组,美学评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论数字化口内扫描技术结合优化操作手法在口腔固定修复中具有显著优势,可提高工作效率和修复质量,口腔美学评价较高。

基于唐诗宋词语境的苏州古城景观印象初探

城市的景观格局和文化内涵常在诗词文本中得以体现。这些诗词承载着城市的原始记忆,映射出城市的繁荣兴衰。对诗词文本进行深度解读和可视化分析,可窥见所处朝代城市的景观格局、人文风貌,以及文化动力驱动下城市风貌的改变。古代苏州城市自然景观与人文风貌并置,是“诗意化的景观空间”。该文利用数字技术,力图厘清唐诗宋词与苏州古城的密切关系,并基于此搭建研究框架,结合历史数据整理唐宋时期诗人对苏州的印象片段,以期延续城市文脉、彰显城市特质,并为城市诗意建设相关研究提供审慎参考。

结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中的效果

目的分析结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中的效果。方法选取2020年7月至2022年7月我院收治的56例上颌单颗前牙修复患者为研究对象,依据治疗方法差异将其分为Ⅰ组(28例,结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠治疗)和Ⅱ组(28例,结合口内数字化印模技术制作的3D打印氧化锆饰瓷冠治疗)。比较两组的治疗效果。结果两组的修复总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,Ⅰ组的咀嚼功能低于Ⅱ组,牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)评分高于Ⅱ组,探诊深度(PD)、附着丧失(AL)长于Ⅱ组(P<0.05)。治疗后,Ⅰ组的蝶鞍中心点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、蝶鞍中心点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)大于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组的白色美学指数(WES)、红色美学指数(PES)评分高于Ⅱ组,不良事件总发生率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中均可取得理想疗效,但前者较后者能有效保障患者预后,而后者较前者具有更高修复体美观度。

数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复牙体缺损的效果

目的:观察数字化椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作技术(CAD/CAM)制作高嵌体修复牙体缺损的效果。方法:选取2022年4月至2023年2月该院收治的80例牙体缺损患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用常规印模制作高嵌体修复,研究组采用数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复,比较两组修复成功率、治疗前后龈沟液炎性因子[中核因子κB受体活化因子(RANK)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)]水平、疼痛程度[数字疼痛评分法(NRS)]评分、牙周指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)]水平、咀嚼效率、咬合力和随访3个月内并发症发生率。结果:研究组修复成功率为93.02%(40/43),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组咀嚼效率、咬合力均高于对照组,并发症发生率和龈沟液RANK、MIP-1α水平,以及NRS、SBI、TM、GI、PLI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复牙体缺损能够提高修复成功率,改善咀嚼功能和牙周功能,减轻疼痛和炎症刺激,降低并发症发生率,效果优于常规印模制作高嵌体修复。

种植修复口内扫描印模精度的影响因素

在种植修复领域中,随着数字化技术逐渐推广,口内扫描印模因其简捷高效、舒适度高、便于医患交流的优势,临床应用日益广泛。但是在实际应用中,口内扫描印模的精度会受到多种因素的影响,包括扫描技术、牙列和种植体的情况、辅助标记和材料以及环境等,进而导致精度的降低,限制其适用性;应用于牙齿缺失较多的患者时可能会精度不足,建议当种植体数量多、间距大时谨慎使用口内扫描,不要过度拧紧扫描杆,尽量维持合适的环境条件。本文回顾近期相关研究文献,对种植修复中口内扫描印模精度的影响因素进行综述。

数字化印模结合3D打印技术在根管治疗后前牙修复中的应用效果

目的:观察数字化印模结合3D打印技术在根管治疗后前牙修复中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月该院收治的100例需行根管治疗及前牙修复的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均行根管治疗,在此基础上对照组应用CEREC Omnicam扫描仪进行口腔扫描,提取印模后制作玻璃陶瓷单个牙冠;观察组应用3shape Trios扫描仪口腔扫描,提取印模后采取3D打印技术制作氧化锆单个牙冠,比较两组口腔修复效果,治疗前后咀嚼效率、咬合力、牙齿美观度评分及修复满意度。结果:1年后,观察组表面质地、颜色改变效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组咀嚼效率、咬合力、牙齿美观度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔修复满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化印模结合3D打印技术应用于根管治疗后前牙修复中,可提高口腔修复效果,改善牙齿咀嚼效率及咬合力,保持牙齿美观度,提高口腔修复满意度。

口内数字化印模技术在固定义齿修复中的临床应用

目的:探讨口内数字化印模系统制作的固定义齿修复中的临床应用。方法:选取黑龙江省口腔病防治院2014-04~2015-08共120件需要进行冠修复的牙体,分为口内数字化印模组和传统印模组,每组各包括PFM和二氧化锆全冠30件。分别对比两组PFM和二氧化锆全冠修复效果。结果:数字印模组的各项指标均达A类标准;传统印模组各项指标均达B类标准。分别对比两组PFM和二氧化锆修复体的修复结果,数字印模组均优于传统印模组(P<0.05)。结论:口内数字化印模优于传统印模,获得的修复体修复效果更好,值得临床推广。

影响3D打印的口腔修复体精密度的因素

3D打印技术近年来发展迅速,它首先应用于工程领域,随后被推广到医学领域。在口腔修复领域,3D打印技术使口腔修复体在精密度方面得到了很大的提升。该文对临床上影响3D打印修复体精密度的因素进行综述,以便3D打印技术更好应用于临床。

口腔种植固定义齿数字化印模精度的研究进展

随着数字化技术在口腔治疗中的广泛应用,数字化印模已成为越来越多种植医师在印模制取时的选择。数字化印模具有患者体验佳、椅旁时间少、精度高等优势。本文回顾近5年的临床与基础实验研究文献,概述数字化印模精度的影响因素,给临床医师提供科学合理的建议。文献复习结果表明,影响数字化印模精度的根本因素是数字化印模系统的成像方式及其配套软件。由于数字化印模系统受限于目前科技发展水平,印模精度易受到医师扫描方式及策略、操作熟练度、扫描杆材质及形态、患者口内情况与环境光源等因素影响。建议医师在合理选用印模系统的情况下,严格控制环境灯光,应用直接法于口内获取印模以期获得高精度印模。在未来的应用中,印模系统的逐步更新可减少系统性误差,从而降低医师操作难度,提升印模精度。

口腔数字化印模中两种护理配合的效果对比

目的探讨在口腔数字化印模中两种护理配合的效果对比。方法选取2019年1月到2019年8月就诊于西安交通大学口腔医学院特诊科的根管治疗后全冠修复患者84例,随机分为实验组和对照组,各42例。牙体预备后行口内数字化印模。比较两组扫描时间、护士专业技术能力评分、患者满意度。结果实验组的扫描时间显著低于对照组;实验组护士专业技术能力的平均分显著高于对照组;实验组患者满意率36(85.7%)显著高于对照组的27(64.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四手操作护理配合不仅能提高口内数字化印模数据采集效率、护士的专业技术能力,还能提高患者满意度,值得在口腔数字化印模技术中的应用。

数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术在临床前牙瓷贴面修复中的差异分析

目的研究数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术在临床前牙瓷贴面修复中的差异。方法本次纳入2018年6月至2019年6月收治的80例进行前牙瓷贴面修复患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组40例采用传统硅橡胶精细印模技术,观察组40例采用数字化口内扫描技术。将两组的修复效果、患者满意度进行比对。结果观察组前牙瓷贴面修复患者的满意度、修复效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同传统硅橡胶精细印模技术相比,在前牙瓷贴面修复中,数字化口内扫描技术的修复效果更高,患者的接受度及满意度较高。

研究数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术在临床前牙瓷贴面修复中的应用效果

目的分析数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术对前牙瓷贴面修复患者临床疗效与牙周指标的影响,以期为临床诊治提供有效参考依据。方法按照随机数字表法将2016年3月至2020年11月北京瑞程医院管理有限公司瑞泰口腔医院分公司收治的140例因前牙缺损行瓷贴面修复治疗的患者分为对照组和研究组,各70例。予以对照组患者传统硅橡胶精细印模技术治疗,予以研究组患者数字化口内扫描技术治疗,两组患者均于治疗后定期随访1年。比较两组患者治疗后1年的临床疗效、临床相关指标,治疗前与治疗后2个月的牙周指标,治疗后2个月的修复效果,以及治疗后1年内并发症发生情况。结果治疗后1年,研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组;研究组患者取模时间、戴牙时间均显著短于对照组,边缘间隙显著小于对照组;与治疗前比,治疗后2个月两组患者的牙菌斑指数(PLI)和出血指数(BI)均显著升高,但研究组显著低于对照组;研究组患者的固位与边缘染色效果中A级占比均显著高于对照组;治疗后1年内,研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05);而治疗后2个月,两组患者的表面质地与颜色匹配效果经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于传统硅橡胶精细印模技术,数字化口内扫描技术对前牙瓷贴面修复的治疗效果更好,具有治疗时间短、颜色匹配度高、密合度高等优点,且其对患者牙周指标的影响较小,安全性更高。

口内数字化印模技术应用于口腔种植中的合理化建议

目的分析在口腔种植中应用口内数字化印模技术的效果,并提出合理化建议,推动口内数字化印模技术的发展。方法以我院医疗中心接受种植取模的100例患者作为研究对象,基于取模方式的不同,分为例数各为50的实验组和对照组,实验组应用口内数字化印模技术,对照组应用常规种植印模技术,对比两组各阶段工作时间、总时间、重新制取率和患者舒适度评分,分析口内数字化印模技术的价值和内涵,并提出有利于该项技术发展的合理化建议。结果实验组各阶段工作时间和总时间更短、重新制取率较高、患者的舒适度评分高于对照组,P<0.05。结论相对于传统印模技术而言,口内数字化印模技术快捷、准确、高效,具有一定的应用价值,同时,其尚存广阔的发展和改进空间,在未来能够为患者提供更加优质的服务。

高压蒸汽灭菌次数对钛基底-聚醚醚酮种植扫描杆扫描准确度的影响

目的比较分析高压蒸汽灭菌次数对钛基底-聚醚醚酮(PEEK⁃Ti)种植扫描杆扫描准确度的影响。方法制备右上第一磨牙区内嵌有1个种植体口扫代型的上颌石膏模型1副,选择未经使用的PEEK⁃Ti种植体水平内锥形连接单牙扫描杆1个,以10 N·cm力矩安装到石膏模型的口扫代型上,作为本项研究的“参考模型”。使用三维牙颌模型扫描仪对参考模型进行重复扫描,获取“参考模型数据”;同时使用口内扫描仪对“参考模型”进行重复扫描,获取“未拆卸组-测试模型数据”;卸下扫描杆,分别经0、10、20、30、40、…、100次高压蒸汽灭菌后,再以10 N·cm力矩重新安装到石膏模型的口扫代型上进行重复扫描,并获取第0、10、20、30、40、…、100次高压蒸汽灭菌的测试模型数据,分别命名为:“灭菌组-测试模型数据(0、10、20、30、40、…、100)”,共对扫描杆进行了100次的高压蒸汽灭菌。将各组别数据导入三维测量软件(Geomagic Control X 2020,3D systems,美国),使用重复测量单因素方差分析进行分析评估,显著性水平设定为α=0.05。结果PEEK⁃Ti种植扫描杆随着灭菌次数的增加,线性误差值为4.3~7.0μm(F=1.363,P=0.210);角度误差值为0.101°~0.131°(F=1.339,P=0.222);三维误差(扫描杆一致性)值为10.8~12.0μm(F=1.532,P=0.141),各组间差异均无统计学意义。结论高压蒸汽灭菌次数对PEEK⁃Ti种植扫描杆的外形改变及其获取数字化印模数据的准确度没有显著影响,经高压蒸汽灭菌100次后的PEEK⁃Ti种植扫描杆仍可满足临床数字化印模的需求。

数字化3D扫描技术与印模材取模技术在口腔数据采集中的应用对比

目的:探讨在口腔数据采集中分别用数字化3D扫描技术和印模材取技术的效果。方法:选取2021年6月~2023年6月漳州市长泰区医院收治的口腔修复患者70例为调查对象,分组方法为随机数字表法,两组均为35例。其中,对照组实施传统硅橡胶取模后间接采集患者口腔数据,观察组实施数字化3D扫描技术直接进行患者口腔数据采集。比较两组患者采集数据所用时长、取模时舒适度、修复体适合性[美国公共卫生协会评价标准(USPHS)评价标准]、数据采集过程评价指标(取模频次、医疗垃圾排放及模型磨损)。结果:两组采集数据所用时长相比,观察组较对照组短(P<0.05);两组总舒适度评分相比,观察组较对照组高(P<0.05);观察组USPHS评价中边缘、外形方面的A级率均较对照组高(P<0.05);两组USPHS评价中颜色、质地的A级率基本一致(P>0.05);观察组的取模频次、医疗垃圾排放量和模型磨损度均低于对照组(P<0.05)。结论:在口腔数据采集中应用数字化3D扫描技术可缩短数据采集所用时长,降低取模频次和医疗垃圾排放,且模型不会受损,增加修复体适合程度,同时还可以提高患者取模时的舒适性。

口内扫描数字化印模技术在磨牙区牙体达龈下缺损全冠修复中的应用

目的:探索口内扫描数字化印模(IDI)技术在磨牙区牙体缺损达龈下全冠修复的效果。方法:选择2020年9月~2021年10月因磨牙区牙体缺损达牙龈下患者16例(16颗患牙)。完成牙体预备后,采用IDI获取龈上基牙数据,再用改良法双相二次印模技术获得包括龈下缺损牙体组织的基牙石膏模型;通过扫描石膏模型将龈下牙体组织数据与IDI获得的数字模型数据拟合,获取完整的基牙数据。CAD/CAM完成全解剖氧化锆冠的设计与制作。评价修复效果,并于治疗1个月、6个月后复查基牙牙菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)。结果:16颗全冠边缘完整性、就位支点、边缘台阶评级、咬合评级均为临床接受等级。冠边缘适合性检查颊侧(92.36±10.32)μm、舌/腭侧(106±12.35)μm、近中(85±8.35)μm、远中(88±9.45)μm。修复后1个月患牙PLI和GI分别为(0.78±0.43)分和(0.82±0.53)分;修复后6个月PLI和GI分别为(0.58±0.40)分和(0.72±0.46)分。结论:通过改良IDI技术,实现磨牙区舌/腭侧牙体缺损达龈下冠修复,短期修复效果临床接受。