MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面愈合中Smad3、β-catenin mRNA表达的影响

目的采用RT-PCR检测方法观察皮肤原位再生复原技术(Moist Exposed BurnTreatment/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法将100只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和糖尿病造模组(80只),糖尿病造模组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),成功制备糖尿病大鼠模型64只,从中随机选取60只,并随机分为湿润烧伤膏(MEBO)组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只)。造模成功后次日开始用药,各组大鼠创面给予相应的药物治疗,并记录创面愈合时间;用药6 d后,采用RT-PCR法观察记录创面肉芽组织中β-catenin mRNA和Smad3 mRNA的表达量。结果 (1)4组大鼠创面平均愈合时间对比,空白对照组愈合时间最短;MEBO组、贝复济组、模型组3组大鼠创面平均愈合时间对比,MEBO组愈合时间最短。(2)用药后第6天,模型组大鼠创面肉芽组织中β-catenin mRNA的表达显著低于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠创面肉芽组织中Smad3 mRNA的表达显著高于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MEBT/MEBO可抑制Smad3 mRNA、增强β-catenin mRNA在实验性糖尿病足溃疡大鼠创面修复中的表达,缩短创面愈合时间,促进糖尿病足溃疡创面的愈合。

MEBT/MEBO在慢性难愈合创面治疗中的基础与临床研究进展

烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)立足中西医结合理论,秉承中医整体观念,为创面营造生理性湿润环境的同时,通过转化生长因子β1 (TGF-β1)/Smad3、细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2)等多种信号通路调控血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等多种细胞因子的表达,在糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、神经性溃疡、痛风性溃疡等多种慢性难愈合创面的治疗中发挥了减轻创面疼痛、促进创面愈合、减少愈后瘢痕形成率及截肢率等作用,取得了良好的临床疗效。为更好地指导MEBT/MEBO的临床治疗,该研究对近年来MEBT/MEBO在慢性难愈合创面治疗中的基础与临床研究进展进行了综述。

MEBT/MEBO治疗肿瘤热疗烫伤创面的临床观察

目的探讨湿性医疗技术技术(MEBT/MEBO)在热疗烫伤创面治疗中的临床效果。方法严格按照湿性医疗技术规范,用湿润烧伤膏治疗37例78处肿瘤热疗烫伤创面,观察治疗效果。结果除5例(9处创面)患者因原发病或合并症死亡外,其余32例患者69处创面均愈合,疗效满意。结论运用湿性医疗技术治疗肿廇热疗烫伤创面,操作简便,效果显著,值得临床推广应用。

MEBT/MEBO通过mTORC信号通路对慢性难愈合创面MMP-3、MMP-8表达水平的影响

目的 探究皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)通过哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物(mTORC)信号通路对慢性难愈合创面组织中基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)、基质金属蛋白酶-8 (MMP-8)表达水平的影响:方法 选取SPF级雄性Wistar大鼠60只适应性饲养7 d后,按照随机数表法将其随机分为空白组、对照组、模型组、rb-bFGF组、MEBO组,每组12只,其中空白组大鼠只做备皮处理,对照组大鼠于脊柱两侧建立急性创面模型,模型组、rb-bF-GF组、MEBO组大鼠于脊柱两侧建立慢性难愈合创面模型。模型建立后,空白组大鼠备皮处皮肤及对照组、模型组大鼠创面予以生理盐水纱布换药处理,rb-bFGF组大鼠创面予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)换药处理,MEBO组大鼠创面予以湿润烧伤膏(MEBO)换药处理,对比观察各组大鼠干预第3、7、14天时创面愈合率以及皮肤/创面组织中MMP-3、MMP-8、p-mTORC蛋白及相应mRNA的表达水平。结果 干预第7、14天,对照组、rb-bFGF组、MEBO组大鼠创面愈合率均明显高于模型组(P均<0.05)。干预第3、7、14天,对照组、rb-bFGF组、MEBO组大鼠创面组织中MMP-3、MMP-8、p-mTORC蛋白及MMP-3、MMP-8 mRNA表达水平均呈先升高后降低的趋势,而模型组呈持续升高的趋势;干预第3、7天,rb-bFGF组和MEBO组大鼠创面组织中MMP-3、MMP-8、p-mTORC蛋白及MMP-3、MM P-8 mRNA表达水平均明显高于模型组(P均<0.05),而干预第14天,rb-bFGF组和MEBO组大鼠创面组织中MMP-3、MMP-8、p-mTORC蛋白及MMP-3、MMP-8mRNA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),且干预第3、7天rb-bFGF组大鼠创面组织中MMP-3、MMP-8蛋白表达水平均明显低于MEBO组(P均<0.05),而干预第3、7、14天两组大鼠创面组织中MMP-3、MMP-8 mRNA表达水平均无明显差异(P均>0.05);干预第3、7、14天,各组大鼠创面组织中mTORC mRNA表达水平均无明显变化(P均>0.05)。结论 MEBT/MEBO可通过调控mTORC信号通路中MMP-3和MMP-8的表达水平促进慢性难愈合创面愈合。

保留清创后应用MEBT/MEBO治疗手指粉碎性损伤6例体会

目的探讨治疗手指粉碎性损伤的有效方法,以期最大限度保留手指长度及其功能。方法 6例手指粉碎性损伤患者在全身治疗的同时,局部创面予以保留清创后应用原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)结合红外线局部照射治疗,观察治疗效果。结果 6例患者的23只损伤手指的条索状组织均成活,损伤创面均康复,平均住院时间为14.5 d;半年后随访,手指创面无瘢痕形成,痛、温觉存在,功能良好。结论保留清创后,局部采用MEBT/MEBO结合红外线照射治疗手指粉碎性损伤,方法简便,成功率高,可有效保留手指长度及其功能,是无再植条件的手外伤患者的有效治疗方法,值得临床推广应用。

MEBT/MEBO对慢性难愈合创面NF-κB p65、IκBα、IKK及其磷酸化蛋白表达水平的影响

目的探讨创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)对慢性难愈合创面组织中核因子κB(NF-κB)p65、NF-κB抑制蛋白(IκB)、IκB激酶(IKK)及其磷酸化蛋白表达水平的影响。方法选取SPF级雄性Wistar大鼠90只适应性饲养1周后,按照随机数表法将其随机分为空白组、对照组、模型组、MEBO组和贝复新组,每组18只。空白组大鼠仅做备皮处理,对照组大鼠建立急性创面模型,模型组、MEBO组、贝复新组大鼠建立慢性难愈合创面模型。空白组大鼠备皮处皮肤及对照组、模型组大鼠创面采用生理盐水纱布换药处理,MEBO组大鼠创面采用湿润烧伤膏(MEBO)药纱换药处理,贝复新组大鼠创面采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药处理,对比各组大鼠干预第3、7、14天创面愈合率、组织病理学变化,以及皮肤/创面组织中NF-κB p65、IκBα、IKK及p-NF-κB p65、p-IκBα、p-IKK蛋白表达水平。结果(1)干预第3、7天,各组大鼠创面愈合率均无明显差异(P均>0.05);干预第14天,模型组大鼠创面愈合率明显低于对照组、MEBO组(P均<0.05),其余各组间创面愈合率均无明显差异(P均>0.05)。(2)干预第7天,MEBO组、贝复新组大鼠创面组织中胶原纤维量均明显增加,可见大量成纤维细胞和新生毛细血管及少量毛囊结构生成;干预第14天,MEBO组、贝复新组大鼠创面组织中胶原纤维量明显多于模型组,可见整齐排列的毛细血管及成熟的毛囊、皮脂腺等组织,而模型组大鼠创面组织中仍可见少量炎症细胞浸润,但已有大量成纤维细胞生成。(3)干预第7、14天,空白组、对照组、MEBO组大鼠创面组织中NF-κB p65、IKK、p-NF-κB p65、p-IKK、p-IκBα蛋白表达水平均明显低于模型组(P均<0.05);干预第7天,MEBO组大鼠创面组织中NF-κB p65、IκBα蛋白表达水平均明显高于贝复新组(P均<0.05),IKK、p-NF-κB p65、p-IKK、p-IκBα蛋白表达水平均明显低于贝复新组(P均<0.05);干预第14天,MEBO组大鼠创面组织中IKK、IκBα蛋白表达水平均明显低于贝复新组(P均<0.05)。结论MEBT/MEBO促进慢性难愈合创面愈合的机制可能与创面组织中NF-κB p65、IκBα、IKK及其磷酸化蛋白的表达水平有关。

MEBT/MEBO在非热力性皮肤损伤中的应用现状及机制探讨

烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)创立之初是指湿润烧伤膏(MEBO)通过在创面的暴露应用[即烧伤湿润暴露疗法(MEBT)]实现创面组织再生修复的一项技术,近年来随着该技术的不断发展,其在非热力性皮肤损伤中也得到了广泛应用,且同样取得了较为显著的临床疗效。本研究主要针对MEBT/MEBO在非热力性皮肤损伤中的应用现状及作用机制进行综述,旨在为MEBT/MEBO的进一步临床应用提供参考。

MEBT/MEBO治愈全身多处烧伤合并吸入性损伤1例报告

给予2021年4月新疆生产建设兵团第四师医院收治的1例全身多处烧伤合并吸入性损伤患者在气管切开、敏感抗生素抗感染、纠正电解质紊乱等对症支持治疗的基础上,局部创面采用烧伤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗。治疗35 d后,大部分创面愈合,患者出院。出院后继续使用湿润烧伤膏换药治疗25 d,创面完全愈合,愈后皮肤外观及功能恢复良好。

应用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗Ⅳ期压疮的临床研究

目的:对比观察应用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗Ⅳ期压疮的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年7月在本院住院符合Ⅳ期压疮诊断的患者,按照随机数表法随机分治疗组(20例)与对照组(20例),其中治疗组采用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗压疮创面,对照组采用传统凡士林纱联合光子治疗仪常规消毒换药治疗压疮创面,对比观察两组创面面积缩小比例、清创时间及临床疗效。结果:治疗50 d后,治疗组压疮创面面积缩小比例显著高于对照组(P<0.05),治疗组治疗2周后疼痛评分比对照组低(P<0.05),治疗组总有效率为95.0%(19/20),显著高于对照组的70.0%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗Ⅳ期压疮,有效促进Ⅳ期压疮创面愈合,缩短Ⅳ期压疮创面治疗时间,减少瘢痕形成,而且操作简单,值得临床推广。

自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗难愈性烧伤残余创面疗效观察

目的分析自体微粒皮种植联合烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗难愈性烧伤残余创面的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年1月佛山市南海区人民医院收治的20例难愈性烧伤残余创面患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为试验组(10例)和对照组(10例),其中试验组患者采用自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗,对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗,对比两组患者临床疗效、创面愈合时间及瘢痕增生情况。结果治疗4周后,试验组患者中显效8例、有效2例,明显优于对照组患者的显效2例、有效2例、无效6例(Z=-2.966,P=0.003);试验组患者创面愈合时间为(29.40±8.77)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(49.60±16.22)d(t=3.464,P=0.003);创面愈合后6个月随访,试验组患者中轻度瘢痕增生3例、中度瘢痕增生6例、重度瘢痕增生1例,明显轻于对照组患者的轻度瘢痕增生1例、中度瘢痕增生2例、重度瘢痕增生7例(Z=-2.437,P=0.015)。结论自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗难愈性烧伤残余创面可缩短创面愈合时间,改善瘢痕增生情况,疗效显著,值得临床推广应用。

创疡再生医疗技术治愈导尿管球囊压迫致尿道瘘1例报告

给予2019年9月韶关市第一人民医院收治的1例导尿管球囊压迫致尿道瘘患者的局部创面采用创疡再生医疗技术治疗,治疗第32天创面完全愈合,愈后皮肤可见浅表瘢痕增生,拔除导尿管后排尿通畅,无漏尿及尿道狭窄。

创疡再生医疗技术联合自体微粒皮种植治疗手指毁损伤1例报告

给予2021年11月24日北京市丰台区中医医院收治的1例左手绞伤截指与皮瓣缝合术后皮瓣坏死及指骨间关节囊外露伴坏死患者在抗生素抗感染治疗的同时,局部创面行创疡再生医疗技术及自体微粒皮种植治疗,治疗第55天创面完全愈合;出院后5个月随访,愈后皮肤弹性较好,中指功能恢复良好。

湿润烧伤膏在肛瘘术后创面中的应用效果分析

目的探究分析湿润烧伤膏在肛瘘术后创面中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年7月于祥云县人民医院接受手术治疗的86例肛瘘患者作为研究对象,按照术后创面不同治疗方法将其分为研究组(43例)和对照组(43例),研究组患者术后创面予以复方黄柏液联合湿润烧伤膏药纱换药处理,对照组患者术后创面予以复方黄柏液联合凡士林油纱换药处理,对比观察两组患者炎症指标水平、术后创面肉芽组织生长情况、创面渗出情况、临床疗效及创面愈合时间。结果术后第4天,研究组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原水平均明显低于对照组(t/Z=2.266、2.160、-2.606,P=0.026、0.031、0.009);术后第7、14天,研究组患者肉芽组织生长情况均明显优于对照组(Z=-2.810、-3.334,P=0.005、0.001);术后第3、7、14天,研究组患者创面渗出情况均明显轻于对照组(Z=-2.096、-2.150、-3.369,P=0.036、0.032、0.001);治疗14 d后,研究组患者中治愈2例、显效22例、有效15例、无效4例,明显优于对照组患者的治愈1例、显效8例、有效17例、无效17例(Z=-3.778,P<0.001);研究组患者创面愈合时间为19(17,21)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间24(20,26)d(Z=-4.776,P<0.001)。结论与复方黄柏液联合凡士林油纱相比,肛瘘术后应用复方黄柏液联合湿润烧伤膏药纱处理创面,更能有效降低炎症反应程度,加快肉芽组织生长,减少创面渗出,促进创面愈合。

多技术联合治愈化疗致大疱性表皮松解型药疹1例报告

给予2022年4月重庆市铜梁区中医院收治的1例直肠癌术后复发行保守化疗联合免疫治疗致大疱性表皮松解型药疹患者在地塞米松及人免疫球蛋白抗过敏、盐酸莫西沙星氯化钠抗感染等对症支持治疗的基础上,会阴及阴囊创面均匀涂抹夫西地酸乳膏并覆盖湿润烧伤膏药纱治疗,其余皮肤破溃创面均匀涂抹湿润烧伤膏与重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶混合剂治疗、未破损创面均匀涂抹湿润烧伤膏治疗,并于创面有新生表皮生长后,均改为单纯应用湿润烧伤膏治疗。治疗12 d,患者明显好转出院,于家中自行应用湿润烧伤膏换药治疗14 d后,创面完全愈合。

原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及VEGF表达的影响

目的观察原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响,探讨其促进压疮创面愈合的可能机制。方法将2015年1月-2016年3月广西壮族自治区江滨医院收治的45例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按随机数表法随机分为治疗组(24例)与对照组(21例),治疗组患者创面在彻底清创后采用原位再生医疗技术治疗,对照组患者创面在彻底清创后采用凡士林油纱换药治疗。采用免疫组织化学方法检测治疗第7天两组患者压疮创面组织内VEGF的表达情况;采用透明板描绘加坐标纸法测量治疗前及治疗第30天两组患者压疮创面面积,对比创面面积变化情况。结果治疗第7天,治疗组压疮创面组织内VEGF的MOD值为0.40±0.12,明显高于对照组的0.31±0.11,t=2.18,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗第30天,治疗组压疮创面平均面积由治疗前的(105.0±32.8)cm^2缩小为(46.4±15.0)cm^2,对照组压疮创面平均面积由治疗前的(101.2±30.4)cm^2缩小为(65.5±20.5)cm^2,两组对比,t=3.30,P<0.05,差异具有统计学意义。结论原位再生医疗技术可通过诱导VEGF的表达促进Ⅲ、Ⅳ期压疮创面愈合。

超脉冲点阵CO_2激光联合再生医疗技术治疗亚洲人面部光老化:5年随访观察

目的探讨超脉冲点阵CO_2激光单次治疗面部光老化皮肤的效果、副作用、恢复期以及维持时间。方法对56位面部光老化皮肤患者进行全面部超脉冲点阵CO_2激光联合外用湿润烧伤膏(MEBO)治疗1次,按Dover's面部光老化皮肤5级分类方法分别对患者治疗前、治疗后1个月、治疗后1年、治疗后5年的皮肤进行评分,采用Wilcoxon's统计法对治疗效果进行统计分析。结果 30位患者完成随访研究,没有长期或其他严重并发症发生。治疗后1个月、治疗后1年、治疗后5年面部光老化皮肤评分较治疗前均有显著改变(P<0.01),差异有统计学意义;治疗后3组间面部光老化皮肤评分的差异无统计学意义。结论 超脉冲点阵CO_2激光联合再生医疗技术治疗亚洲人面部光老化效果良好,且这个过程可维持5年时间。

皮肤再生医疗技术治疗痛风性溃疡的临床疗效

目的观察皮肤再生医疗技术治疗痛风性溃疡的临床疗效。方法对2016年1月—2017年10月广西中医药大学第一附属医院收治的20例痛风性溃疡患者在全身综合治疗的基础上,创面采用皮肤再生医疗技术治疗,观察临床疗效。结果治疗2周后,20例患者中痊愈1例,显效4例,有效15例,总显效率为25%,总有效率为100%;治疗4周后,20例患者中痊愈10例,显效9例,有效1例,总显效率为95%,总有效率为100%。治疗前后,患者体内ALT、AST、BUN及Cr水平均无明显变化,经多样本均数比较的方差分析,F值分别为0.905、0.684、0.016、0.080,P均>0.05,差异无统计学意义,而血尿酸水平明显降低,F=7.157,P<0.05,差异具有统计学意义。结论皮肤再生医疗技术治疗痛风性溃疡,可有效促进创面愈合,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用。

原位再生医疗技术治愈药物过敏致全身剥脱性皮炎1例报告

目的观察、总结原位再生医疗技术联合地塞米松及扑尔敏治疗药物过敏致全身剥脱性皮炎的临床疗效。方法对2016年9月牡丹江医学院红旗医院普外科收治的1例药物过敏致全身剥脱性皮炎患者采用外涂地塞米松与扑尔敏粉末联合电烤治疗3 d后,患者皮炎加重,遂改为原位再生医疗技术联合地塞米松及扑尔敏治疗,观察治疗效果。结果治疗10 d后,患者皮炎创面恢复良好,患者出院。结论原位再生医疗技术联合地塞米松及扑尔敏治疗药物过敏致全身剥脱性皮炎,疗效显著,值得临床推广应用。

湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的应用研究

目的探究分析湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的临床疗效。方法选取兰考县人民医院普外科2014年8月-2015年8月收治的130例烧伤患者作为研究对象,按照投掷法将其随机分为试验组和对照组,每组65例。两组患者均给予抗休克、抗感染等全身综合治疗;同时,试验组患者予以湿润烧伤膏暴露治疗,每4~6 h换药1次,对照组患者予以碘伏纱布包扎治疗,每日换药1次,对比观察两组患者换药时的疼痛程度及治疗1个月后的创面愈合效果。结果试验组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者31例（47.69%）,Ⅱ级者28例（43.08%）,Ⅲ级者6例（9.23%）;对照组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者12例（18.46%）,Ⅱ级者30例（46.15%）,Ⅲ级者23例（35.38%）,试验组患者换药时的疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗1个月后,试验组患者痊愈33例,好转29例,无效3例,总有效率为95.38%;对照组患者痊愈20例,好转24例,无效21例,总有效率为67.69%,组间对比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论湿润烧伤膏治疗烧伤创面的效果明显优于传统的碘伏纱布包扎治疗,该疗法可以减轻创面疼痛,促进创面愈合,值得临床推广应用。

皮肤再生医疗技术在供皮区的临床应用

目的 :探寻一种更利于供皮区创面修复的方法。方法 :应用皮肤再生医疗技术 (MEBT/MEBO)处理植皮手术供皮区创面 6 7例 (A组 ) ,与传统凡士林纱布处理供皮区 71例 (B组 ) ,在术后疼痛、愈合时间、愈合质量上进行比较分析。结果 :皮肤再生医疗技术治疗组在愈合时间、愈合质量与凡士林治疗组比较均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :皮肤再生医疗技术能实现薄皮片和中厚皮片供皮区创面皮肤生理性再生修复、提高皮肤愈合质量、减少瘢痕增生等作用。