双室右房三心腔起搏在充血性心力衰竭治疗中的初步应用

目的 观察InSync80 4 0起搏器治疗扩张型心肌病 (DCM )伴充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 患者 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 4 8～ 75 (5 8 7± 10 2 )岁 ,均为扩张性心肌病伴充血性心衰 ,且有完全性左束支传导阻滞或左前分支传导阻滞 ,植入InSync80 4 0起搏器。左心室起搏通过冠状静脉窦植入Medtronic公司生产的 2 187电极 ,置于冠状静脉窦的分支静脉起搏左心室 ,左右心室电极和右房电极导线与InSync 80 4 0起搏器相连接。 结果 以InSync80 4 0起搏器起搏并辅以合适的房室间期 (AVD) ,患者心力衰竭的症状明显改善 ,NYHA心功能分级从Ⅲ -Ⅳ级提高到Ⅰ -Ⅱ级 ,超声心动图示心功能指标改善 ,核素检查示心室收缩较术前协调 ,起搏后心电图QRS时限缩短。结论 初步临床应用表明 。

充血性心衰伴室颤用Insync ICD治疗1例

1 病例报告患者男,70岁。因心前区疼痛10年、心慌气短1年加重1天于2002—07—30入我科。1992年前出现心前区疼痛,劳累后加重,1998年患急性前壁心肌梗塞(心梗),1999年10月行冠脉造影,示三支血管病变,行心脏搭桥手术。2001年再次出现胸痛,造影复查示前降支桥血管开口处狭窄70%,对桥病变植入支架1枚。近1年来经常出现心慌气短、不能平卧,长期用强心、利尿、扩血管等药物治疗,疗效不显著,症状反复发作。

心脏起搏器呈现自动化和智能化趋势

心脏起搏器是非常小巧的医疗器材，可植入心跳过慢或心律不齐病人胸部的皮下，通过在静脉血管中的电极来刺激心脏，帮助心脏恢复正常节律。程控仪则用于诊断、监测和调整起搏器参数，以确保起搏器在最优状态工作。近10年来，治疗心律失常和心衰这两大类心脏疾病的心脏起搏器呈现出自动化和智能化趋势。例如，美敦力公司的一款新型起搏器InSync能够通过监测肺部积水情况来向病人发出心衰警告，促使病人尽早就医。另一款心脏起搏器Concerto具有遥感探测功能，可向起搏器程控仪无线传输数据，这样医生在对病人作随访的时候无需使用有电流刺激的探头，便可获取病人的心脏参数。