米非司酮联合卡前列甲酯栓用于早期流产的临床效果观察

目的:观察米非司酮联合卡前列甲酯栓用于早期流产的临床效果。方法:选取2021年5月—2022年6月贵州省威宁县妇幼保健院收治的90例早期流产患者为研究对象,根据随机数字表法分成单药组与联合组,各45例。单药组予以米非司酮治疗,联合组在单药组治疗基础上使用卡前列甲酯栓治疗。比较两组患者的完全流产率、急诊清宫率与综合征发生率、临床指标、不良反应发生情况。结果:联合组完全流产率高于单药组,差异有统计学意义(P=0.027);联合组急诊清宫率、综合征发生率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组流产时间、月经恢复时间短于单药组,阴道出血量少于单药组,差异有统计学意义(P<0.001);联合组不良反应发生率低于单药组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:米非司酮联合卡前列甲酯栓用于早期流产的临床效果良好,可提高早期流产患者完全流产率,降低早期流产患者急诊清宫率及综合征发生率,缩短早期流产患者流产时间及月经恢复时间,减少早期流产患者阴道出血量和不良反应发生情况。

应用BP人工神经网络模型预测肾综合征出血热发病率

目的探讨反馈（BP）人工神经网络模型预测肾综合征出血热（HFRS）发病率的应用前景.方法利用沈阳市的气象资料（包括平均气温、相对湿度、降水量和日照）和动物疫情资料（包括鼠密度和鼠带病毒率）共6个指标作为神经网络的输入,将1984～2003年沈阳市HFRS发病率作为神经网络的输出.选择1984～2001年的数据,利用STATISTICA Neural Network（ST NN）建立BP网络预测模型,然后训练网络、预测2002和2003年HFRS的发病率.同时用上述指标建立线性预测模型,其结果与神经网络模型进行比较.结果对于BP神经网络,其平均误差率为7.89%,非线性相关系数为0.896.对于线性回归模型,其平均误差率为24.78%,非线性相关系数为0.711.结论BP人工神经网络可以用于HFRS发病率的预测,效果好于传统的线性回归方法.

评估减重对多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精成功率的影响

目的:评估减重对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精(IUI)成功率的影响。方法:收集2013年1月—2017年6月于河北省石家庄市第一医院生殖医学科行夫精IUI(IUI-H)助孕的PCOS患者的完整临床资料,其中体质量指数(BMI)≥24 kg/m^2者共180例336个周期,按预处理方式,将患者分为减重组、药物组和无预处理组(对照组),其中减重组按减重比例分为5%≤减重<10%组(减重1组)、10%≤减重<20%组(减重2组)和减重≥20%组(减重3组),比较各组的激素水平变化以及妊娠率和流产率。结果:4组LH差值、LH/FSH差值和T差值差异均有统计学意义(P<0.01);减重1组、减重2组、减重3组的LH差值、LH/FSH差值和T差值逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);药物组的LH差值和T差值小于减重3组,但均高于减重1组、减重2组(P<0.05);药物组的LH/FSH差值与减重3组差异无统计学意义,但高于减重1组和减重2组(P<0.05)。减重2组、减重3组、药物组的妊娠率均高于对照组和减重1组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与减重1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);减重2组、减重3组、药物组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。减重3组、药物组的流产率低于对照组和减重1组,差异有统计学意义(P<0.05);减重2组、减重3组、药物组的流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肥胖型PCOS患者来说,随着减重比例增加,LH、LH/FSH和T值的降低幅度也相应增加;减重10%以上时促排卵后行IUI治疗的妊娠率明显提高,而流产率的显著降低则需要至少减重20%。

穴位按摩联合全程无缝隙护理模式对门诊宫颈手术中人工流产综合征的预防效果

目的探讨穴位按摩联合全程无缝隙护理模式对门诊宫颈活检术中人工流产综合征的预防效果。方法收集2020年1月至2021年1月在江苏省无锡市妇幼保健院宫颈门诊进行阴道镜下活检术的5078例患者。采用随机抽签法将其分成接受常规护理模式的对照组(2539例)和穴位按摩联合全程无缝隙护理模式的干预组(2539例)。比较两组人工流产综合征发生率、焦虑自评量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和在院满意度。结果最终对照组入组2388例,干预组入组2432例。干预组人流综合征发生率低于对照组(P<0.05)。干预组VAS评分、焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05)。干预组满意度高于对照组(P<0.05)。结论穴位按摩联合全程无缝隙护理模式在预防门诊宫颈手术中降低人流综合征发生率、减轻患者的疼痛、缓解患者的焦虑、提高患者的满意度上应用效果显著,值得推广。

米索前列醇在人工流产术中的应用

目的在人工流产术前2小时,对比以不同方式应用米索前列醇所产生的临床效果。方法随机抽取160例患者,分4组,每组40例,Ⅰ组:口服米索前列醇400微克;Ⅱ组:阴道置米索前列醇400微克;Ⅲ组:口服米索前列醇200微克同时宫颈予200微克;Ⅳ组:为对照组不予任何药物。行人工流产术,观察宫口扩张情况,人流综合征发生率,手术出血量及药物副作用发生率等方面的情况。结果在宫颈扩张情况、人流综合征发生率、手术出血量方面Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与对照组分别比较,差异有显著性(P>0.05),但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较,差异无显著性(P<0.05);药物副作用发生率,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间分别比较差异均有显著性(P>0.05),阴道用药副作用发生率低于其他方式用药,联合用药低于口服用药。结论在人工流产术前2小时,以不同方式应用米索前列醇其临床效果相同,仅在药物副作用发生率方面,阴道用药低于其他方式用药。

参芪归芍汤治疗复发性流产临床研究

目的:观察参芪归芍汤治疗复发性流产的临床疗效。方法:选择复发性流产患者120例,按随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组给予参芪归芍汤治疗。比较2组输卵管通畅率、再次流产率、宫内妊娠成功率、不良反应发生率,统计分析中医证候积分、激素水平。结果:治疗后,研究组输卵管通畅率和宫内妊娠成功率均高于对照组,再次流产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,且研究组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕激素(P)及雌二醇(E_(2))水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FSH、LH、P、E_(2)水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组FSH、LH、P、E_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.4%,低于对照组20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪归芍汤治疗复发性流产疗效显著,能够提高宫内妊娠成功率,降低不良反应发生,缓解受孕之后先兆流产临床症状。

口服葡萄糖耐量试验异常对PCOS患者AIH结局的影响

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常对多囊卵巢综合征(PCOS)患者夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。方法连续入选2015年1月—2017年6月于莆田学院附属医院生殖中心行AIH助孕的PCOS患者97例,228个周期。根据口服葡萄糖耐量试验结果将PCOS患者分为两组,糖代谢正常组,糖代谢异常组。比较两组患者糖代谢及妊娠结局的差异。结果 PCOS患者糖代谢正常组占55.67%(54/97),糖代谢异常发生率高达44.33%(43/97)。糖代谢正常组AIH临床妊娠率显著高于糖代谢异常组(P <0.05),糖代谢异常组生化妊娠率及流产率较正常组升高,但均不具显著性差异(P>0.05)。结论 PCOS合并不孕症患者糖代谢异常发生率较高,可利用OGTT筛查此类患者。口服葡萄糖试验异常对PCOS患者AIH临床妊娠产生负面影响,治疗前给予预处理有望改善其妊娠结局。

护理干预对多囊卵巢综合征患者人工授精的影响

目的对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行饮食、运动、心理等护理干预,研究对人工授精的影响。方法观察护理干预前后糖脂及内分泌代谢指标的变化,以及护理干预对人工授精妊娠率及流产率的影响。结果护理干预后空腹胰岛素水平、HOMA-IR指数均下降,LH、T及LH/FSH值明显降低,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组妊娠率为8.8%,流产率为28.6%,护理干预组妊娠率为21.3%,流产率为5.9%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05),流产率比较,护理干预组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预可使PCOS患者糖代谢、内分泌代谢异常得到明显改善,人工授精妊娠率明显提高,流产率降低。