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THE UNILATERAL BIG HOCKEY STICK INCISION FOR NECK DISSECTION IN THYROID CARCINOMA 被引量:1
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作者 刘宝国 刘伟 顾晋 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2001年第4期291-293,共3页
Objective: To investigate the feasibility and advantages of the unilateral big hockey stick incision in thyroid carcinoma. Method: Neck dissection using the unilateral big hockey stick incision was performed on 23 pat... Objective: To investigate the feasibility and advantages of the unilateral big hockey stick incision in thyroid carcinoma. Method: Neck dissection using the unilateral big hockey stick incision was performed on 23 patients with thyroid carcinoma. Results: The big hockey stick incision results in a cosmetic scar which is barely visible and easily covered by hair or clothing, while it provides sufficient exposure of the operation field. A small area of marginal necrosis is occasionally seen at the apex of the skin flap due to preoperative radiotherapy. Conclusion: The unilateral big hockey stick incision has adequate surgical access, good healing of skin flaps, and a good cosmetic result. 展开更多
关键词 incision neck dissection thyroid carcinoma
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Correlation between Central and Lateral Neck Dissection in Differentiated Thyroid Carcinoma 被引量:1
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作者 Olivia Mazzaschi Marine Lefevre +3 位作者 Bruno Angelard Nathalie Chabbert-Buffet Jean Lacau St.Guily Sophie Perie 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2012年第3期109-115,共7页
Objective: To determine the histopathological correlation between central and lateral neck metastasis in differentiated thyroid carcinoma, and its potential therapeutic impact. Although the central neck dissection (CN... Objective: To determine the histopathological correlation between central and lateral neck metastasis in differentiated thyroid carcinoma, and its potential therapeutic impact. Although the central neck dissection (CND) is recommended in differentiated thyroid carcinoma, the indication for lateral neck dissection (LND) remains controversial. Design: Retrospective study. Methods and Main Outcome Measures: Pathological analysis of systematic ipsilateral central neck dissection (CND) and LND performed with total thyroidectomy in differentiated thyroid carcinoma was retrospectively reviewed according to “side” and to “patient”. Results: A total of 56 sides (46 patients) were suitable for analysis. Analysis by “side” revealed that CND and LND dissection samples were both negative in 15 cases, both positive in 32, CND was positive and LND was negative for 8 cases and CND was negative and LND was positive in 1 case. The combined presence of positive LND and positive CND was therefore observed in 32/40 “sides” and 26/46 “patients”. Analysis by “side” of the impact of the treatment decision to perform ipsilateral LND only in patients with positive CND and vice versa demonstrated a sensitivity, specificity, and accuracy of 97%, 65%, and 84%, respectively. Conclusions: In most cases, the presence of positive LND was associated with positive ipsilateral CND. The very low prevalence of positive LND in patients with negative CND may justify LND as a second step procedure only in patients with positive CND, except in the case of documented lateral neck metastasis. 展开更多
关键词 Central neck dissection Lateral neck dissection Differentiated thyroid carcinoma Pathological Analysis thyroid carcinoma neck Metastasis
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UNILATERAL BIG HOCKEY STICK INCISION FOR NECK DISSECTION IN HEAD AND NECK CARCINOMA
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作者 刘宝国 赵振生 +3 位作者 李明强 陈荣鋭 王建军 张乃嵩 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2004年第3期193-196,共4页
Objective: To investigate for the feasibility and advantages performed by the unilateral big hockey stick incision (BHSI) in head and neck carcinoma. Methods: Neck dissection by using the unilateral big hockey stick i... Objective: To investigate for the feasibility and advantages performed by the unilateral big hockey stick incision (BHSI) in head and neck carcinoma. Methods: Neck dissection by using the unilateral big hockey stick incision (BHSI) was performed on 93 patients with head and neck carcinoma. Results: The big hockey stick incision has a cosmetic scar and not scar contraction and is barely visible and easily covered in hair and clothing; sufficient exposure of the operation field; a small area of marginal necrosis was occasionally seen at the apex of the skin flap due to having preoperative radiotherapy. Conclusion: The unilateral big hockey stick incision has adequate surgical access, good healing of skin flaps, and a good cosmetic result. 展开更多
关键词 incision neck dissection Head and neck carcinoma
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Sentinel Lymph Node Biopsy as Guidance for Lateral Neck Dissection in Patients with Papillary Thyroid Carcinoma
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作者 Yoshifumi Ikeda 《Surgical Science》 2011年第2期57-61,共5页
Introduction: The surgical management of lateral lymph nodes in differentiated thyroid carcinoma is controversies. Therefore, we analyzed whether sentinel lymph nodes (SLN) biopsy of the first draining nodes in the ju... Introduction: The surgical management of lateral lymph nodes in differentiated thyroid carcinoma is controversies. Therefore, we analyzed whether sentinel lymph nodes (SLN) biopsy of the first draining nodes in the jugulo-carotid chain is an accurate technique to select patients with true-positive but nonpalpable lymph nodes for selective lateral node dissection. Materials and Methods: From January 2009 to December 2009, 12 patients with solitary papillary carcinoma measuring 2 cm by ultrasonography were included in this study. After the thyroid gland was exposed to avoid injuring the lateral thyroid lymphatic connection, approximately 0.2 ml of 5mg/ml indocyanine green was injected into the parenchyma of upper and lower thyroid gland. Some stained lymph nodes in the jugulo-carotid chain could be identified following the stained lymphatic duct and dissected as the SLN. After that, thyroidectomy with modified neck dissection was performed. Results: The mean tumor size was 22.1 ± 4.6 mm. Identification and biopsy of stained SLN in the ipsilateral jugulo-carotid chain was successful in all 12 cases. In 6 cases, histopathological analysis of SLNs revealed metastases of the papillary thyroid carcinoma. Among them, 2 cases had additional metastatic lymph nodes in the ipsilateral compartment. Of the 6 patients who had negative lymph node metastasis (LNM) in SLNs, all patients had negative LNM in the ipsilateral compartment. Conclusions: The method may be helpful in the detection of true-positive but nonpalpable lymph nodes and may support a decision to perform a selective lateral node dissection in patients with papillary thyroid carcinoma. 展开更多
关键词 SENTINEL LYMPH Node thyroid carcinoma LATERAL neck dissection
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Role of prophylactic central neck lymph node dissection for papillary thyroid carcinoma in the era of de-escalation 被引量:2
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作者 Efstathios T Pavlidis Theodoros E Pavlidis 《World Journal of Clinical Oncology》 2023年第7期247-258,共12页
Thyroid cancer is the most common endocrine malignancy.While there has been no appreciable increase in the observed mortality of well-differentiated thyroid cancer,there has been an overall rise in its incidence world... Thyroid cancer is the most common endocrine malignancy.While there has been no appreciable increase in the observed mortality of well-differentiated thyroid cancer,there has been an overall rise in its incidence worldwide over the last few decades.Patients with papillary thyroid carcinoma(PTC)and clinical evidence of central(cN1)and/or lateral lymph node metastases require total thyroidectomy plus central and/or lateral neck dissection as the initial surgical treatment.Nodal status in PTC patients plays a crucial role in the prognostic evaluation of the recurrence risk.The 2015 guidelines of the American Thyroid Association(ATA)have more accurately determined the indications for therapeutic central and lateral lymph node dissection.However,prophylactic central neck lymph node dissection(pCND)in negative lymph node(cN0)PTC patients is controversial,as the 2009 ATA guidelines recommended that CND“should be considered”routinely in patients who underwent total thyroidectomy for PTC.Although the current guidelines show clear indications for therapeutic CND,the role of pCND in cN0 patients with PTC is still debated.In small solitary papillary carcinoma(T1,T2),pCND is not recommended unless there are high-risk prediction factors for recurrence and diffuse nodal spread(extrathyroid extension,mutation in the BRAF gene).pCND can be considered in cN0 disease with advanced primary tumors(T3 or T4)or clinical lateral neck disease(cN1b)or for staging and treatment planning purposes.The role of the preoperative evaluation is fundamental to minimizing the possible detrimental effect of overtreatment of the types of patients who are associated with low disease-related morbidity and mortality.On the other hand,it determines the choice of appropriate treatment and determines if close monitoring of patients at a higher risk is needed.Thus,pCND is currently recommended for T3 and T4 tumors but not for T1 and T2 tumors without high-risk prediction factors of recurrence. 展开更多
关键词 Well differentiated carcinoma Papillary thyroid cancer Prophylactic central neck dissection thyroid disease thyroidECTOMY LYMPHADENECTOMY
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The launch of a special issue on “Neck Dissection in Differentiated Thyroid Carcinoma” in Gland Surgery
6
作者 Molly J.Wang Nancy Q.Zhong 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第5期612-612,共1页
Given the high incidence of cervical lymph node metastasis in differentiated thyroid cancer (DTC) and the rapidly increased importance of neck dissection in DTC, the journal of Gland Surgery is launching a special i... Given the high incidence of cervical lymph node metastasis in differentiated thyroid cancer (DTC) and the rapidly increased importance of neck dissection in DTC, the journal of Gland Surgery is launching a special issue on "Neck Dissection in Differentiated Thyroid Carcinoma" in November Issue of 2013, inviting Dr. Xinying Li from Xiangya Hospital, China, as the guest editor. 展开更多
关键词 in Gland Surgery neck dissection in Differentiated thyroid carcinoma The launch of a special issue on
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甲状腺上极乳头状癌侧颈区淋巴结转移的危险因素
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作者 苗良壮 王志飞 +1 位作者 范晓瑞 韩勇 《滨州医学院学报》 2024年第5期338-340,345,共4页
目的 探讨甲状腺上极乳头状癌患者侧颈区淋巴结转移的相关危险因素,对于术前未发现侧颈区转移但存在危险因素的甲状腺上极乳头状癌患者,为其在术中进行侧颈区淋巴结转移的评估提供理论依据。方法 回顾性分析甲状腺上极乳头状癌194例患... 目的 探讨甲状腺上极乳头状癌患者侧颈区淋巴结转移的相关危险因素,对于术前未发现侧颈区转移但存在危险因素的甲状腺上极乳头状癌患者,为其在术中进行侧颈区淋巴结转移的评估提供理论依据。方法 回顾性分析甲状腺上极乳头状癌194例患者的临床资料,单因素和多因素分析侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。结果 单因素分析显示,肿瘤Braf基因、中央区淋巴结转移数目、纵横比、内部回声、内部钙化、血流信号、肿瘤大小、被膜被侵犯与甲状腺上极乳头状癌侧颈区淋巴结转移有关,P<0.05;多因素分析显示,中央区淋巴结转移数目>3、肿瘤大小为11~20 mm、纵横比>1、内部钙化、内部回声不均匀为侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。结论 甲状腺上极乳头状癌患者中央区淋巴结转移数目、纵横比、内部钙化、内部回声、肿瘤大小是侧颈区淋巴结转移独立危险因素,对于术前未发现侧颈区转移但存在危险因素的甲状腺上极乳头状癌患者,在术中可积极进行侧颈区淋巴结转移的评估,必要时可行术中侧颈区淋巴结快速病理检查。 展开更多
关键词 甲状腺上极乳头状癌 淋巴结转移 侧颈淋巴结清除 回顾性研究 危险因素
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多功能保留颈清扫术联合中央淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌患者中的应用效果 被引量:3
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作者 段飞 陈羿 江泰丰 《中国医学创新》 CAS 2023年第4期30-33,共4页
目的:探究多功能保留颈清扫术联合中央淋巴结清扫术(CLND)在分化型甲状腺癌(DTC)患者中的应用效果。方法:选取2018年9月-2021年9月九江市第一人民医院收治的112例DTC患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。对照... 目的:探究多功能保留颈清扫术联合中央淋巴结清扫术(CLND)在分化型甲状腺癌(DTC)患者中的应用效果。方法:选取2018年9月-2021年9月九江市第一人民医院收治的112例DTC患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。对照组予以CLND,观察组在对照组的基础上予以多功能保留颈清扫术。比较两组手术时间、术中出血量、总住院时间、咽部与声音情况、术后并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量较少,总住院时间较短,手术时间较长(P<0.05)。术后,观察组咽部反流症状指数量表(RSI)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.36%,低于对照组的8.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:予以DTC患者多功能保留颈清扫术联合CLND,可有效降低术中出血量及总住院时间,改善患者咽部与声音状况,且安全。 展开更多
关键词 住院时间 术中出血量 咽部与声音状况 术后并发症
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基于入路腔镜甲状腺手术联合Ⅵ区颈淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的研究进展
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作者 黄林 《中国医学创新》 CAS 2023年第5期185-188,共4页
近年来甲状腺癌发病率逐年增加,已成为威胁人类健康的恶性肿瘤之一。甲状腺癌临床常采取手术治疗。甲状腺切除术是治疗甲状腺癌的常用术式,但其给患者机体带来的创伤较大、术后并发症较多,整体的治疗效果不佳。入路腔镜甲状腺手术联合... 近年来甲状腺癌发病率逐年增加,已成为威胁人类健康的恶性肿瘤之一。甲状腺癌临床常采取手术治疗。甲状腺切除术是治疗甲状腺癌的常用术式,但其给患者机体带来的创伤较大、术后并发症较多,整体的治疗效果不佳。入路腔镜甲状腺手术联合Ⅵ区颈淋巴结清扫术是治疗甲状腺癌的新型术式,相较于传统的甲状腺切除术,此两种术法结合具有更优的治疗效果,可极大减少患者二次治疗的可能性,提高患者的治疗满意度。本文对近年来治疗甲状腺癌的手术方法进行探究,着重分析入路腔镜甲状腺手术联合Ⅵ区颈淋巴结清扫术在甲状腺癌治疗中的应用进展,发现该术式治疗甲状腺癌的效果较为显著,但实际应用方法及临床应用价值还有待进一步观察研究。 展开更多
关键词 甲状腺癌 入路腔镜甲状腺手术 Ⅵ区颈淋巴结清扫术
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纳米碳在甲状腺乳头状癌术中的应用进展 被引量:2
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作者 吴天琦 张静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1063-1066,共4页
手术切除仍然是甲状腺乳头状癌目前最有效的治疗方式,制定最优的淋巴结清扫范围以及降低手术并发症的发生率是至关重要的。纳米碳作为新一代显影剂在甲状腺乳头状癌术中保护甲状旁腺、示踪淋巴结方面发挥了重要作用,近年来已有较多的研... 手术切除仍然是甲状腺乳头状癌目前最有效的治疗方式,制定最优的淋巴结清扫范围以及降低手术并发症的发生率是至关重要的。纳米碳作为新一代显影剂在甲状腺乳头状癌术中保护甲状旁腺、示踪淋巴结方面发挥了重要作用,近年来已有较多的研究报道,但应用价值尚未得到明确肯定。本文对纳米碳在甲状腺乳头状癌术中的应用进展作一综述,为优化手术治疗策略提供进一步参考。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 纳米碳 甲状旁腺 淋巴结清扫
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甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术前后生存质量分析
11
作者 郑晓宏 邱怀鹏 +1 位作者 袁园 张少波 《中国卫生标准管理》 2023年第8期143-146,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除术前后生存质量。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2020年3月—2022年2月收治的实施甲状腺全切除术治疗的甲状腺乳头状癌患者107例的临床资料,全部患者实施甲状腺全切除... 目的探讨甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除术前后生存质量。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2020年3月—2022年2月收治的实施甲状腺全切除术治疗的甲状腺乳头状癌患者107例的临床资料,全部患者实施甲状腺全切除术治疗后,采用头颈部肿瘤生存质量量表对患者术后1、3、6个月的生活质量进行评价,随后将患者的性别、年龄、文化程度、家庭经济状况、是否进行了颈部淋巴结清扫术以及^(131)I治疗划分亚组,分析不同因素影响下患者分别在术后1、3、6个月的生活质量评分。结果该组患者术后1个月与术前相比身体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、头颈部附加条目评分以及量表总分均较低,但在术后3个月、术后6个月开始升高,在术后6个月上述评分与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。不同家庭经济状况、文化程度、是否在术后接受了^(131)I治疗后患者的生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05)。女性与男性相比,年龄≥40岁与年龄<40岁,未实施颈部淋巴结清扫术的患者与实施颈部淋巴结清扫术的患者相比生存质量评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对年龄较低、女性患者、实施了颈部淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者需要引起足够的重视,临床工作中需要增强术前与患者的沟通及交流,术中尽可能的缩小切口,术后给予可靠的药物治疗及其他方法处理等。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺全切除术 生活质量 头颈部肿瘤生存质量量表 影响因素 颈部淋巴结清扫术
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甲状腺乳头状腺癌551例外科治疗远期疗效观察 被引量:58
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作者 李树玲 刘经祖 +2 位作者 李树良 葛正津 张仑 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期5-10,共6页
1952~1980年间共手术治疗甲状腺乳头状癌551例,按手术术式将全部病例分为腺叶切除术组及腺叶合并颈淋巴结清除术组。前组中包膜内型(64例)、腺内型(62例)及腺外型(54例)的10年以上无瘤生存率分别为100%、78.57%及47.05%;后组中合并... 1952~1980年间共手术治疗甲状腺乳头状癌551例,按手术术式将全部病例分为腺叶切除术组及腺叶合并颈淋巴结清除术组。前组中包膜内型(64例)、腺内型(62例)及腺外型(54例)的10年以上无瘤生存率分别为100%、78.57%及47.05%;后组中合并选择性颈清术(193例)及治疗性颈清术(178例)的10年以上无瘤生存率分别为94.70%及67.87%。作者建议,如原发癌为包膜内型,可仅作腺叶切除术;如临床触及颈淋巴结肿大且考虑为转移,或原发癌已侵出肿瘤包膜时,应作腺叶合并颈淋巴结清除术(在不影响彻底切除的情况下尽可能采用功能性颈清术),因侵出包膜的原发癌,腺内型及腺外型病变的颈淋巴结转移率分别为69.53%及76.92%。 展开更多
关键词 外科治疗 乳头状腺癌 甲状腺肿瘤
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奥曲肽治疗甲状腺癌颈淋巴结清扫术后难治性淋巴漏14例临床分析 被引量:11
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作者 柳桢 殷德涛 +4 位作者 马润声 李红强 王勇飞 苌群刚 唐艺峰 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期13-16,共4页
目的观察奥曲肽对甲状腺癌颈清扫术后难治性颈淋巴漏的疗效。方法入组14例郑州大学第一附属医院难治性颈淋巴漏的病例,对其应用奥曲肽的效果进行回顾性病例分析。结果 14例难治性颈淋巴漏中,12例(12/14,86%)在应用奥曲肽后最终成功愈合... 目的观察奥曲肽对甲状腺癌颈清扫术后难治性颈淋巴漏的疗效。方法入组14例郑州大学第一附属医院难治性颈淋巴漏的病例,对其应用奥曲肽的效果进行回顾性病例分析。结果 14例难治性颈淋巴漏中,12例(12/14,86%)在应用奥曲肽后最终成功愈合并拔管。全部病例中,7例(7/14,50%)应用奥曲肽后次日引流量较之前减少50%以上,4例(4/14,29%)应用奥曲肽后次日引流量无明显减少。结论奥曲肽是处理难治性颈淋巴漏的手段之一,对部分患者可取得良好的疗效。 展开更多
关键词 奥曲肽 淋巴漏 颈清扫术 甲状腺癌
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彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的应用 被引量:29
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作者 陈辉 赵敏 +3 位作者 陈贤明 王茂鑫 王喻 许素媛 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第4期211-214,共4页
目的评价彩超在诊断甲状腺癌患者颈淋巴结转移中的作用。方法回顾性分析1998年2月~2002年2月收治51例颈淋巴转移的甲状腺癌患者的临床资料:30例(34侧)颈部可触及有肿大淋巴结并经彩超检查诊断有颈淋巴结转移;21例(24侧)颈部未触及有肿... 目的评价彩超在诊断甲状腺癌患者颈淋巴结转移中的作用。方法回顾性分析1998年2月~2002年2月收治51例颈淋巴转移的甲状腺癌患者的临床资料:30例(34侧)颈部可触及有肿大淋巴结并经彩超检查诊断有颈淋巴结转移;21例(24侧)颈部未触及有肿大淋巴结但彩超检查诊断有颈淋巴结转移。对上述58侧颈部实行改良性颈清扫,将术前彩超检查结果与术后病理结果进行比较。结果彩超诊断有颈淋巴结转移的58侧行改良性颈清扫术后53侧病理报告有转移淋巴结,彩超检查的灵敏度为91.4%(53/58)。4例患者在随访过程中发现颈侧区淋巴结转移,复发率为7.5%。彩超可以发现39.6%有临床漏诊颈淋巴结转移的患者。术前彩超检查:中颈淋巴转移率最高71.7%(38/53);术后病理检查:Ⅲ区淋巴转移率最高67.9%(36/53),其结果基本相同。结论彩超在术前可以判断是否发生颈淋巴结转移并能够准确定位,在甲状腺癌的术前颈淋巴结的评价中十分重要,甲状腺癌患者应常规进行术前彩超检查。 展开更多
关键词 甲状腺 肿瘤转移 颈淋巴结清扫术 超声检查
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甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结二次清扫的治疗经验 被引量:13
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作者 朱一鸣 蔺晨 +3 位作者 王健 倪松 刘绍严 徐震纲 《中国医刊》 CAS 2016年第6期59-63,共5页
目的探讨侧颈部二次淋巴结清扫手术的原因和疗效。方法选择2002年1月1日至2003年12月31日期间在中国医学科学院肿瘤医院行颈部淋巴结二次清扫的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)病例共68例,统计临床资料并分析治疗结... 目的探讨侧颈部二次淋巴结清扫手术的原因和疗效。方法选择2002年1月1日至2003年12月31日期间在中国医学科学院肿瘤医院行颈部淋巴结二次清扫的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)病例共68例,统计临床资料并分析治疗结果和生存率。结果再次手术单纯清扫颈部淋巴结者50例,颈淋巴结清扫+补充切除甲状腺的18例。单侧颈清扫62例,双侧颈清扫6例。除1例仅处理中央区淋巴结外,有50例行包括Ⅱ~Ⅴ区的淋巴结清扫,其余17例为择区性清扫。侧颈部清扫中,根治性清扫7例,改良性清扫的60例。术后病理阳性55例,分化差的癌2例,阴性11例。术后长期甲状旁腺功能减退3例,暂时性甲状旁腺功能减退6例。Ⅰ期和Ⅳ期10年总生存率分别为94.1%和63.9%,两者差异具有显著性(P=0.005)。Ⅰ期和Ⅳ期10年无复发生存率分别为96.7%和41.7%,两者差异有显著性(P=0.000)。结论 PTC颈部淋巴结二次清扫的主要原因是切除范围不够或术前诊断评估不足。侧颈淋巴结清扫范围至少应该包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,原发灶有被膜外侵犯、颈静脉链多个区域淋巴结转移的病例,应增加Ⅴ区。再次颈清扫术后患者10年生存率较高。颈部淋巴结二次清扫中应尤其注意对甲状旁腺的保护。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 颈淋巴结清扫术 总体生存率 并发症
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全腔镜下颈侧区淋巴清扫与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌N1b患者的对比研究 被引量:14
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作者 庞凤舜 林淑梅 +6 位作者 陈经宝 张晓波 林展宏 蔡北源 李明显 陈振欣 秦有 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第4期218-221,共4页
目的对比分析甲状腺乳头状癌N1b患者行全腔镜下颈侧区淋巴清扫(腔镜组)和传统开放术式(开放组)的安全性、有效性。方法 2017年1月~2019年12月在广东省中医院芳村分院外五科接受单侧颈侧区淋巴结清扫的48例甲状腺乳头状癌N1b患者临床资料... 目的对比分析甲状腺乳头状癌N1b患者行全腔镜下颈侧区淋巴清扫(腔镜组)和传统开放术式(开放组)的安全性、有效性。方法 2017年1月~2019年12月在广东省中医院芳村分院外五科接受单侧颈侧区淋巴结清扫的48例甲状腺乳头状癌N1b患者临床资料,对比分析腔镜组和开放组的相关数据。结果 21例患者完成腔镜手术,27例完成开放手术。两组均顺利完成手术,未出现气管、颈静脉等比邻结构损伤,均未出现永久性甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤等并发症。腔镜组手术时间(349.14±78.17)min,开放组手术时间为(203.85±60.43)min,两组对比有统计学意义(t=7.267,P<0.05);切口满意程度VAS评分方面,腔镜组为8.24±0.60,开放组为4.81±0.95,差异有统计学意义(t=14.359,P<0.05);II区淋巴结清扫数目方面,腔镜组为(8.43±4.30)个,开放组为(4.37±3.68)个,差异有统计学意义(t=3.517,P<0.05)。两组病例在基本资料和临床病理特征、并发症、术后住院时间等方面均无统计学差异。结论全腔镜下侧颈区林巴结清扫是安全有效的,对比传统开放手术未增加手术并发症且有更好的美容效果。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 外科手术 颈淋巴结清扫术 对比研究
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无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的颈部处理 被引量:11
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作者 葛明华 王可敬 刘爱华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期254-256,共3页
目的:探讨无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者选择性颈清扫的价值。方法:回顾分析424例无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的临床资料,比较选择性颈清扫与否对生存效果的影响。结果:15年生存率选择性颈清扫组为83.0%,腺叶切除... 目的:探讨无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者选择性颈清扫的价值。方法:回顾分析424例无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的临床资料,比较选择性颈清扫与否对生存效果的影响。结果:15年生存率选择性颈清扫组为83.0%,腺叶切除组为65.2%(P<0.05);远处转移率选择性颈清扫组为6.8%,腺叶切除组为21.7%(P<0.01)。结论:选择性颈清扫将改善无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的预后。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 选择性参清扫 治疗效果 无区域淋巴结转移
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全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术的临床经验及疗效 被引量:15
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作者 宫毅 左仲坤 +2 位作者 刘子儒 叶飞 黄江生 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1009-1015,共7页
目的:探讨全乳晕入路腔镜甲状腺微小乳头状癌的手术经验和疗效。方法:选取2016年6月至2017年12月中南大学湘雅二医院收治的甲状腺微小乳头状癌患者共117例,根据患者意愿分为腔镜手术组(n=72)和开放手术组(n=45),比较两组中央区淋巴结清... 目的:探讨全乳晕入路腔镜甲状腺微小乳头状癌的手术经验和疗效。方法:选取2016年6月至2017年12月中南大学湘雅二医院收治的甲状腺微小乳头状癌患者共117例,根据患者意愿分为腔镜手术组(n=72)和开放手术组(n=45),比较两组中央区淋巴结清扫数、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生和复发情况。结果:与开放手术组相比,腔镜手术组术中出血量少(P<0.05)、手术时间较长(P<0.05);两组淋巴结清除数、术后引流量及并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05);平均随访时间超过20个月,两组均无复发。结论:全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术并行中央区淋巴结清扫是安全可行的,具有颈部无痕、出血少、住院时间短等优点,更易被年轻患者所接受。 展开更多
关键词 全乳晕入路 腔镜 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫术
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甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移规律及手术方式的临床研究 被引量:13
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作者 任立军 丁印鲁 +2 位作者 张成雷 郭峰 孙清慧 《中国医药》 2011年第3期309-310,共2页
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移规律及合理的手术方式.方法 回顾性分析我院130例甲状腺微小乳头状癌患者的临床及病理资料.结果 130例均经病理证实,单侧108例,双侧22例,中央组淋巴结转移37例(28.5%),颈侧区淋巴结转移17例(13... 目的 探讨甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移规律及合理的手术方式.方法 回顾性分析我院130例甲状腺微小乳头状癌患者的临床及病理资料.结果 130例均经病理证实,单侧108例,双侧22例,中央组淋巴结转移37例(28.5%),颈侧区淋巴结转移17例(13.1%).结论 甲状腺微小乳头状癌具有多灶性特点,故初次手术应该行甲状腺全切或次全切除、中央组淋巴结清扫,并根据术前超声、其他影像学资料及术中探查情况行颈侧区淋巴结清扫. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 颈淋巴结清扫术
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pN_(1a)甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫数与临床转归的关系 被引量:8
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作者 赵腾 高文 +2 位作者 梁军 李欣 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期256-261,共6页
背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的p N1a PTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与^(131)Ⅰ"清甲"治疗后临床转归的关... 背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的p N1a PTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与^(131)Ⅰ"清甲"治疗后临床转归的关系。方法:回顾性分析2012年2月—2014年12月北京协和医院收治的167例经术后病理证实存在1~5枚淋巴结转移的p N1a PTC患者的临床资料,均行全甲状腺切除或近全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术。经过^(131)Ⅰ"清甲"治疗后中位随访26个月,将患者的临床转归根据美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)2015年发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》分为:满意(excellent response,ER)、不确切(indeterminate response,IDR)、血清学反应欠佳(biochemical incomplete response,BIR)和影像学反应欠佳(structural incomplete response,SIR)。计算不同淋巴结清扫数对应的累计ER率(以ERn表示,n为淋巴结清扫数,ERn为清扫数小于等于n枚淋巴结后达到ER的患者数占清扫数小于等于n枚淋巴结的总人数的百分比),分析中央区淋巴结清扫数与ERn的关系。结果:随着中央区淋巴结清扫数增多,ERn总体呈上升趋势,ER1、ER5、ER10和ER30分别为25.0%、66.7%、74.7%和79.1%,且n由1至10时ERn升高明显。n大于等于10的患者的满意率高于n小于10的患者,差异有统计学意义(85.7%vs 73.3%,P=0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚(OR=2.720,95%CI:1.052~7.033,P=0.039)、^(131)Ⅰ治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,s Tg)水平(OR=0.955,95%CI:0.926~0.984,P=0.003)是影响ER的独立预后因素。结论:随着中央区淋巴结清扫数的增多,p N1a PTC患者^(131)Ⅰ"清甲"治疗后更易达到ER;对于淋巴结转移数小于等于5枚的p N1a PTC患者,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚有助于其^(131)Ⅰ"清甲"治疗后达到ER。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈淋巴结清扫术 临床转归 淋巴结转移
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