反刍思维在早孕药流患者的社会支持与抑郁情绪间的中介作用

目的:探究早孕药流患者的反刍思维在社会支持和抑郁间的中介作用。方法:2020年5月~2023年5月使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、反刍思维量表(RRS)、社会支持量表(SSRS)对芜湖市第一人民医院城北院区妇产科计划药物流产的329例早孕女性进行调查。结果:早孕药流患者抑郁与社会支持呈负相关(r=-0.261,P<0.01),与反刍思维呈正相关(r=0.425,P<0.01),社会支持与反刍思维呈负相关(r=-0.201,P<0.01);早孕药流患者的社会支持可以负向预测抑郁(β=-0.183,P<0.05),早孕药流患者的反刍思维可以正向预测抑郁(β=0.388,P<0.05);反刍思维在早孕药流患者的社会支持和抑郁间中介效应占总效应的28.3%。结论:社会支持不仅可以直接负向影响早孕药流患者的抑郁情绪,也可以通过反刍思维的中介作用负向影响早孕药流患者的抑郁情绪。

基于NO-cGMP-PKG信号通路探讨益母缩宫颗粒对药物不全流产大鼠阴道流血的影响

目的通过创建益母缩宫颗粒干预药物不全流产大鼠阴道流血模型,研究其对子宫组织中内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、环磷酸鸟苷(cGMP)、蛋白激酶G(PKG)水平的影响,以探讨该药物治疗模型大鼠的作用机制。方法通过联合米非司酮及米索前列醇进行药物不全流产大鼠阴道流血造模后分组,分别使用对照药物及不同剂量的益母缩宫颗粒进行干预,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠子宫组织处理后的eNOS、cGMP、PKG水平。结果缩宫素组及益母缩宫颗粒低、中、高剂量组的阴道流血时间明显短于模型组(P<0.01)。缩宫素组及益母缩宫颗粒低、中、高剂量组的eNOS、cGMP及PKG水平低于模型组(P<0.05)。益母缩宫颗粒低剂量组的eNOS、cGMP及PKG水平明显高于缩宫素组(P<0.01)。结论益母缩宫颗粒可能通过调控NO-cGMP-PKG信号通路,降低模型大鼠子宫组织中eNOS、cGMP、PKG水平,加强子宫平滑肌及血管收缩,缩短药物不全流产阴道流血时间。

基于治未病理论探析药物流产相关并发症的防治

治未病是中医预防保健的重要理论,其核心内容主要为天人合一基础理论指导下的“未病先防”及“既病防变”。药物流产常见并发症为药物流产不全,西医常以清宫术解决,而清宫术常导致子宫内膜损伤等诸多并发症,给患者造成二次伤害。中医药防治药物流产并发症具有独特优势,在治未病理论指导下,在药物流产并发症未发生之前,通过养生调摄及适宜技术积极预防其发生;在并发症发生之后,早期给予补虚化瘀中药及非药物疗法综合干预,促进宫腔残余组织排出,避免清宫操作,减少药物流产不全远期并发症的发生率,保护女性身心及生殖健康,充分发挥中医治未病的临床指导价值。

综合护理在瘢痕子宫早期妊娠药物流产中的应用价值

目的研究瘢痕子宫早期妊娠药物流产的护理效果。方法选取本院于2021年1月至2022年12月收治的瘢痕子宫早期妊娠药物流产患者117例,对照组(50例,行常规药物指导)和观察组(67例,行综合护理)。结果观察组瘢痕子宫早期妊娠药物流产患者阴道流血时间、β-HCG恢复时间、月经来潮时间分别为(9.60±1.45)d、(12.94±2.63)d、(35.82±3.46)d,短于对照组,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕子宫早期妊娠药物流产患者流产后1 d、流产后2 d、流产后3 d的VAS评分分别为(3.26±0.52)分、(2.65±0.42)分、(2.03±0.30)分,低于对照组,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕子宫早期妊娠药物流产患者护理技能、护理态度、护理效果分别为(92.17±2.38)分、(95.28±1.85)分、(87.60±3.24)分,高于对照组(t=6.657、8.049、6.801,P<0.05)。观察组瘢痕子宫早期妊娠药物流产患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍评分分别为(0.82±0.21)分、(0.70±0.15)分、(0.54±0.14)分、(0.61±0.17)分,低于对照组,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕子宫早期妊娠药物流产患者情绪管理、饮食管理、生活管理评分分别为(87.25±1.62)分、(82.25±1.48)分、(85.37±1.25)分,高于对照组,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕子宫早期妊娠药物流产患者感染、流产不全、子宫穿孔总发生率为4.48%,低于对照组,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫早期妊娠药物流产应用综合护理的效果显著优于常规药物指导。

不同刺激参数对电针辅助药物流产作用影响的对照研究

目的：观察不同电针刺激参数对药物流产的辅助作用。方法：将109例早孕患者随机分成3组，在口服米索前列醇后30～60min内，电针1组（37例）和电针2组（38例）用电针治疗。电针1组同时电针双侧舍谷和三阴交，簇形波，频率100Hz；电针2组先电针舍谷20min后加针三阴交5min，连续波，频率50Hz。药物组（34例）不予电针治疗。记录完全流产率、排囊时间、阴道出血持续时间和腹痛情况。结果：电针1组、电针2组的完全流产率分别为91．9％和86．8％，均高于药物组的82．4％，但组间差异无显著性意义（P〉0．05）；2个电针组患者的平均排囊时间均显著短于药物组（P〈0．01，P〈0．05）；2个电针组阴道出血持续时间亦均显著短于药物组（P〈0．01）；电针2组减轻腹痛的效果显著好于药物组（P〈0．01）和电针1组（P〈0．05）。结论：不同刺激参数电针对辅助药物流产的效果不同。

宫腔观察吸引手术系统在人工流产手术中的应用

目的:探讨宫腔观察吸引手术系统用于终止早期妊娠的临床效果。方法:选取2015年3月-2016年2月在本院门诊自愿要求人工流产术者1600例,其中自愿使选择宫腔观察吸引手术系统终止妊娠800例作为观察组,使用传统负压吸引终止妊娠800例作为对照组,分析比较两组术中、术后以及月经恢复情况。结果:两组手术时间无统计学差异(P>0.05)。术中出血量、吸管出入宫颈次数以及吸宫次数观察组少于对照组(P<0.05)。两组术后出血、腹痛天数及术后月经恢复时间、月经量的变化均无统计学差异(P>0.05)。在术后并发症方面,两组宫颈粘连和人工流产不全的发生率有统计学差异。其他包括子宫穿孔、漏吸、闭经等并发症的发生率,差异均无统计学意义。结论:宫腔观察吸引手术系统用于终止早期妊娠,能避免"盲刮",提高了手术的安全性,减少宫颈及子宫内膜的损伤,并降低人工流产不全的发生,值得临床推广应用。

高危早期妊娠两种中止妊娠方式比较

目的:观察高危早期妊娠的两种中止妊娠方式的阴道出血情况。方法:239例高危早期妊娠的患者分成两组:人工流产组120例,药物流产组119例。结果:人工流产组成功119倒,失败1例,阴道出血35±15 ml,不良反应少。药物流产组成功110例,失败9例,改成人工流产后成功,阴道出血70±30ml,不良反应较多。两种中止妊娠方式阴道出血比较有显著差异(P <0.05)。结论:高危早期妊娠的两种中止妊娠方式的效果无差异,但是药物流产阴道出血和不良反应较多。

子宫内膜厚度与药物流产关系的临床观察

目的通过观察子宫内膜厚度与药物流产的关系,探讨其对药物流产成功率的影响,寻找药物流产成功率的影响因素,进而提高药物流产成功率。方法对我院妇产科门诊2005年1月至2006年8月间551例药物流产患者,按照子宫内膜厚度进行分组观察其阴道流血、腹痛情况及药流不全清宫等方面。结果子宫内膜厚度在1.0cm以下的(含1.0cm)药流成功率为92.24%;子宫内膜厚度在1.0～1.5cm间的药流成功率为87.2%;子宫内膜厚度在1.5cm以上的(含1.5cm)药流成功率为65.07%;3组间有显著性差异(P<0.01)。结论子宫内膜厚度与药物流产不全呈正相关。

口服不同单次剂量米非司酮预防早孕人工流产不全的临床研究

目的:探讨早孕负压吸宫术后口服不同单次剂量米非司酮对预防人工流产不全的作用。方法:对1 367例因早孕要求行负压吸宫术且具有人工流产不全高危因素的妇女分为实验组、对照组。于常规负压吸宫术后当天开始,实验组651例患者口服米非司酮75 mg,1次/d,共服用2 d,对照组716例患者,口服米非司酮25 mg,1次/d,共服用6 d。结果:人工流产术后再次刮宫共7例,其中,实验组3例(0.46%),对照组4例(0.56%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。对复刮时刮出物病理检查,均未见残留绒毛组织。结论:米非司酮可预防早孕人工流产不全,不同剂量的预防效果无明显差异,增大单次药物剂量可同时增大胃肠道反应,缩短服药时间可增加患者依从性。

药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床效果比较

目的比较药物流产术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果。方法选取180例要求终止早期妊娠的孕妇,用随机分组方式分为两组,给予药流组(n=90)药物人工流产术,人流组(n=90)接受人工流产负压吸引术,对比两组手术指标、疼痛、流产效果。结果人流组术中出血量少于药流组、术中腹痛平均持续时间短于药流组、术后阴道出血天数短于药流组,差异有统计学意义(P<0.05);药流组疼痛不可耐受率高于人流组(P<0.05);人流组流产有效率显著高于药流组(P<0.05)。结论无痛人流术用于终止早期妊娠效果安全确切,能够减少术中出血量并减少术中疼痛、操作简便,具有临床推广价值。

药物流产不全因素分析与清宫时机的探讨

目的:探讨药物流产不全相关因素与最佳清宫时机的选择。方法:对在本院的1296例药物流产不全行清宫术患者进行回顾性分析。结果:1296例清宫术后标本经病检为绒毛、蜕膜或机化坏死组织,部分伴炎性细胞浸润;屈位子宫较其他位置子宫药流不全率明显增高(P<0.01);药物流产不全率随年龄增大、胎产次增加和妊娠月份的增大而增高(P<0.01);有子宫手术史的药物流产不全率明显增高(P<0.01)。结论:药物流产不全与子宫屈位、年龄、胎产次、妊娠天数、子宫手术史有密切关系。药物流产不全以出血为首要症状,为绒毛、蜕膜和(或)坏死机化组织残留所致;流血时间长并发感染率高,建议出血超过10d者,结合B超检查及时清宫,防止药物流产后并发症的发生。

早早孕三种不同人工流产方法的比较

目的探讨复方米非司酮联合微管在早早孕人工流产中的效果及护理特点。方法对300例行人工流产术的早早孕患者,随机分为3组。观察组(100例)采用复方米非司酮联合微管人流术;对照Ⅰ组(100例)先服复方米非司酮2天,第三天晨服米索前列醇0.6 mg进行药物流产;对照Ⅱ组(100例)即直接用微管Y4.5型,一次性宫腔组织吸引管进行人工流产术。同时给予相应的护理配合。分别观察比较3组的孕囊排出情况、手术时间、疼痛程度、出血量及完全流产率、月经恢复情况等。结果观察组和对照Ⅱ组的流产效果较对照Ⅰ组好(p<0.01);观察组的疼痛程度均低于对照Ⅰ组、Ⅱ组(p<0.01);观察组和对照Ⅱ组的孕囊排出情况快于对照Ⅰ组,观察组的出血量少于对照Ⅰ组、Ⅱ组,观察组手术时间少于对照Ⅱ组。结论复方米非司酮联合微管在早早孕人工流产中效果更佳,值得临床推广应用。

药物流产与人工流产终止早孕的效果及对阴道出血量的影响

目的探讨药物流产和人工流产终止早孕的效果及对阴道出血量的影响。方法选取我院2018年1月至2019年10月收治的2000例早孕患者,经计算机筛选后分为对照组和观察组,每组1000例,对照组采用药物流产,观察组实施人工流产术,比较两组流产情况、阴道出血情况和不良反应发生情况。结果观察组流产成功率高于对照组(P<0.05);观察组阴道出血时间短于对照组(P<0.05);观察组阴道出血量少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在终止早孕治疗管理中,药物流产和人工流产各有优劣,建议依据患者的具体情况谨慎选择终止早孕的方案。

循证护理应用于终止高危早期妊娠的研究

目的:将循证护理的方法应用于高危早期妊娠终止妊娠的患者,探讨循证护理在终止高危早期妊娠患者心理干预以及临床护理中的作用,总结护理经验。方法:对239例高危早期妊娠患者随机分为实验组120例和对照组119例。通过对实验组实施循证护理,比较两组手术效果、手术配合、阴道出血及相关不良反应等情况。结果:实验组流产成功率提高,阴道出血量较对照组明显减少(P<0.05)。结论:对高危早期妊娠终止妊娠患者实施循证护理可有效缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪,提高手术配合力及成功率,减少不良反应的发生。

早孕人群分别实施药物流产与人工流产的临床效果比较

目的比较药物流产与人工流产终止早孕效果差异,探讨上述两种流产方式的临床应用价值。方法2016年1月—2018年10月该院诊治要求终止早孕患者150例,按照患者意愿选择药物流产80例,选择人工流产70例,药物流产采用米非司酮联合米索前列醇的方法终止早孕,人工流产实施电动负压吸引术。观察指标包括流产效果、阴道出血量、腹痛持续时间、阴道出血时间、不良反应。结果药物流产组流产成功率88.75%、腹痛持续时间(15.37±5.56)min低于人工流产组的98.57%、(67.26±10.22)min(χ^2=5.14,t=44.34,P<0.05),药物流产组阴道出血量(55.68±11.47)mL、阴道出血时间(10.45±3.46)h高于人工流产组的(16.33±5.23)mL、(4.98±1.45)h(t=22.65,9.75 P<0.05)。药物流产组不良反应发生率20.00%(16/80)低于人工流产组的65.71%(46/70)(χ^2=13.45,P<0.05)。结论人工流产和药物流产在终止早孕中均各自具有一定优势和缺陷,需按照早孕者实际状况综合分析,选择适合方式将妊娠终止。

人工流产术与药物流产术终止早期妊娠的效果对比

目的:探讨人工流产术与药物流产术终止早期妊娠的效果。方法:收治终止妊娠孕妇88例,依据来院先后顺序平均分为参照组和研究组,各44例。参照组予以药物流产,研究组予以人工流产术。结果:研究组腹痛持续时间、出血时间短于参照组,出血量同参照组对比明显较少,完全流产率相对较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产术终止早期妊娠效果理想。

早孕终止药物流产与人工流产的效果比较

目的对比早孕终止药物流产与人工流产的效果。方法选取2018年1月至2018年9月我院80例要求终止妊娠的初孕患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用米非司酮联合米索前列醇行药物流产,观察组行人工流产,对比两组流产效果、疼痛持续时间、出血时间、出血量以及二次清宫率。结果与对照组(75%)对比,观察组(95%)流产总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组出血时间、腹痛持续时间更短,出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者二次清宫率为2.50%(1/40),明显低于对照组的15%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早孕终止人工流产的效果优于药物流产,值得推广。

200例早孕药物流产效果分析

本文报告米非司酮配伍前列素类药物用于早孕流产２００例，成功率为９５％。其中３０例为连续第２次眼药。除了胚胎排出后阴道流血时间较长外，无其它明显不良反应。该法具有高效、安全、痛苦小等优点，是目前临床上药物流产较好的方法之一。

药物流产不全的彩色多普勒超声检查临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查诊断药物流产不全的价值。方法对55例药物流产后仍出血的患者,进行彩色多普勒超声检查与妇科清宫刮出物的组织学检查结果进行比较。结果彩色多普勒超声对药流不全的诊断符合率91.49%(43/47)。结论彩色多普勒超声检查对药物流产不全是一种无创伤性、可重复性、准确性高的检查方法。

两种流产方式对剖宫产术后早孕孕妇的效果观察

目的探讨两种流产方式对剖宫产术后早孕孕妇的效果观察。方法选取我院2018年1月—2020年2月收治的62例剖宫产术后早孕患者,根据住院先后顺序随机分为A组和B组各31例,对A组患者进行人工流产,对B组患者进行药物流产,对比两组患者出血时间、出血量、孕囊排出时间、不良反应发生情况、流产效果等情况。结果A组出血时间、孕囊排出时间短于B组、出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应无差异,差异无统计学意义(P>0.05);A组流产成功率为(96.77%)明显高于B组的(70.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后早孕人工流产相较于药物流产治疗效果及安全性更佳,具有耗时短、出血少、不良反应少、流产成功率高等优势。