65例40岁以下乳腺癌化疗患者更年期症状的评估

目的通过改良Kupperman评分量表,对40岁以下乳腺癌化疗患者进行评估,了解其更年期症状的发生情况。方法收集2013年3月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院肿瘤外科诊断的40岁以下女性乳腺癌患者65例,在化疗第6周期结束后进行Kupperman评分,描述性分析其更年期综合征的发生状况。结果在65例女性乳腺癌患者中,有53例患者出现了更年期综合征,发生率为81.54%（53/65）;症状程度为中、重度者占33.85%（22/65）,轻度者占47.69%（31/65）。40岁以下女性乳腺癌患者化疗后常见的更年期症状排名前3位为疲乏、失眠和情绪波动,发生率依次为70.77%、56.92%、50.77%。经单因素分析显示,手术方式可能与年轻女性乳腺癌化疗患者发生乳腺癌更年期综合征有关（χ~2=4.472,P〈0.05）。结论 40岁以下女性乳腺癌患者化疗后更年期综合征的发病率较高,需采取有效措施缓解症状,提高其生活质量。

450例更年期妇女生存质量评估

目的对更年期妇女生理、心理、社会关系和环境领域的生存质量进行评价。方法填写Kupperman Index量表(KI)、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF),对450例社区更年期妇女生存质量进行评估。结果未绝经妇女WHOQOL-BREF心理领域得分高于已绝经妇女(P<0.05);KI<15分组在生理、心理、社会关系和环境领域及生存质量主观感觉、健康状况主观感觉六个方面得分多于KI≥15分组(P<0.05)。结论随着更年期症状的加重,更年期妇女生存质量下降,心理状况更加恶化,因此,我们必须采取积极有效的措施缓解更年期妇女身体症状,加强心理护理,保持健康状态,提高其生活质量。

中文版诺尔斯-爱克斯里-斯科特症状评分量表的信度和效度研究

[目的]翻译诺尔斯-爱克斯里-斯科特症状评分量表(Knowles-Eccersley-Scott-Symptom,KESS),并验证其在我国肿瘤病人阿片类药物相关性便秘评估中的的信效度。[方法]通过翻译、回译以及文化调试确定中文版问卷,然后选取186例阿片类药物相关性便秘的肿瘤病人进行调查,采用项目分析、结构效度、内容效度、效标效度、Cronbach′sα系数以及重测信度检验量表的信效度。[结果]中文版KESS量表经探索性因子分析提取2个因子,累积方差贡献率为46.511%。总量表内容效度指数(CVI)为0.850,总分与肠功能指数的相关系数为0.642,与便秘病人生活质量评估量表的各维度相关系数为0.515～0.672(P<0.05)。量表总分及各因子的的Cronbach′sα系数为0.658～0.748,重测信度为0.683～0.727。[结论]中文版KESS具有良好的信度和效度,适合我国阿片类药物相关性便秘的肿瘤病人测评。

七项咽鼓管功能障碍症状评分量表在评估咽鼓管异常开放症中的应用分析

目的 探讨七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(the seven-item Eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ-7)对量化评估咽鼓管异常开放症(patulous Eustachian tube,PET)的可靠性及临床价值。方法 选取2016年4月~2019年10月于佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的PET成年患者34例(51耳)作为观察组,对照组20名(40耳),采用ETDQ-7分别对观察组和对照组进行问卷调查,计算得分情况,并通过Cronbach’s α信度系数评判量表内部一致性、接收者操作特征曲线(ROC)明确量表诊断价值。结果 ETDQ-7作为PET调查量表,α信度系数为0.879,ROC曲线下面积(AUC)0.966,量表的灵敏度为96.1%,特异度85%。结论 ETDQ-7用于评估PET其信度可靠,价值高,能有效评判PET成年患者主观症状的严重程度。

症状评分量表对牛奶蛋白过敏症的预测作用

目的评估症状评分量表(SBS)对牛奶蛋白过敏症(CMPA)的预测作用。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月自贡市第一人民医院确诊为CMPA的50例患儿(观察组)的临床资料,选择同期健康婴幼儿50例为对照组,采用SBS进行评分,并运用ROC曲线评价SBS诊断CMPA的价值结果。结果观察组SBS总分明显高于对照组[(11.28±2.94)vs(2.22±2.24),P<0.01],2组各单项SBS得分差异亦均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线下面积为(0.993±0.005),95%CI:0.000～1.000,P<0.01,此时截断值为7.5,约登指数为0.918,灵敏度为91.8%,特异度为100%,具有较高的灵敏度和特异度。结论 SBS对CMPA有较好的预测作用,可以协助诊断CMPA。

中文版尿失禁症状严重程度评分量表在宫颈癌尿失禁患者中应用的信效度分析

目的探讨中文版尿失禁症状严重程度评分量表(UISS)在宫颈癌尿失禁患者应用中的信度和效度。方法2018年12月-2020年6月,采用便利抽样法,对我院200例宫颈癌尿失禁的患者使用经过汉化的中文版UISS量表进行问卷调查;使用SPSS 21.0和AMOS 23.0进行统计学分析检测信度和效度。结果中文版UISS的Cronbach's α系数为0.890,2个维度的Cronbach's α系数分别为0.901和0.878;Guttman分半信度系数为0.868~0.891;重测信度的组内相关系数为0.766~0.868(P<0.05)。因子分析使用主成分分析法,根据特征根>1和方差累计贡献率提取出2个公因子,方差累计贡献率49.356%,条目特征值在0.478~0.968。在探索性因子分析的基础上进行验证性因子分析,得到两因子结构方程模型,模型拟合指数良好。Pearson相关分析显示,中文版UISS总分与10个条目的相关系数为0.790~0.878。结论中文版UISS有良好的效度和较高的内部一致性,可以作为评估宫颈癌尿失禁患者严重程度状况的工具。

视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用

背景视觉模拟评分量表已广泛应用于临床疼痛评价,但很少有试验将其用于描述流感患者的临床特征,结合《中医诊断学》问诊的相关内容来改进视觉模拟评分量表更是一项具有创新性的举措。目的探讨视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用效果。方法选择2018-01-30至2018-03-10浙江中医药大学附属第一医院下沙院区呼吸科普通门诊就诊行流感筛查的患者34例,根据流感病毒检测分为甲型流感患者24例,乙型流感患者10例,采用自拟《流感患者临床症状评估表》记录患者就诊时怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、鼻咽痒、流鼻涕、口干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰、出汗、胸闷气急、食欲不振、睡眠不佳、面色潮红、眼结膜充血等症状体征的视觉模拟评分。结果甲型流感患者年龄高于乙型流感(P<0.05)。甲型流感患者症状视觉模拟评分中位数在3~5分的有怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、口干、咽痛、咳嗽、出汗、食欲不振;乙型流感患者症状视觉模拟评分中位数在3~5分的有咳嗽、咳痰,其他症状视觉模拟评分均在0~2分。甲型流感与乙型流感患者怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、鼻咽痒、流鼻涕、口干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、出汗、胸闷气急、胃口变差、睡眠变差、面色潮红、眼结膜充血视觉模拟评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。乙型流感患者咳痰视觉模拟评分高于甲型流感(P<0.05)。甲型流感及乙型流感患者年龄与咳痰视觉模拟评分无直线相关性(rs=0.200,P=0.373;rs=0.051,P=0.889)。结论将视觉模拟评分量表应用于流感患者的问诊是一种新型的研究流感患者主观症状的方法,但其科学性有待进一步验证。

评分量表在脊柱疾病评价中的应用进展

脊柱疾病是一类因创伤、退变、肿瘤、炎症、畸形等造成的脊柱、脊髓功能障碍疾病。随着对脊柱疾病认识的不断发展,一系列相应的评分量表随之出现。这些量表从不同角度对脊柱疾病的症状体征、功能障碍及生存质量等方面进行评价,在脊柱疾病病情的判断、治疗方法的选择、疗效和预后的评定等方面发挥了积极作用。近年来,随着生物-心理-社会模式深入人心,脊柱疾病中评分量表的应用更加广泛和深入。现就当前国内外常用脊柱疾病评分量表及其应用情况综述如下。

系统化健康管理对社区更年期妇女知信行和生活质量的影响研究

目的探讨系统化健康管理对社区更年期妇女知信行和生活质量的影响。方法选取于2010年6月—2012年1月在我院就诊的、符合本研究纳入和排除标准的更年期妇女239例作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组120例和对照组119例。干预组给予系统化的健康管理模式,对照组仅在就诊时给予一对一的健康教育。健康管理1年后,比较两组患者的知信行和生活质量变化情况。结果干预后,干预组妇女的更年期相关知识知晓率、健康行为采纳率较对照组提高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组妇女的Kupperman评分、焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组妇女的更年期生活质量评分量表(MRS)中躯体感觉、心理感觉、泌尿生殖道症状得分及MRS总分均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统化健康管理可以提高社区更年期妇女的相关知识水平,改善其健康行为采纳率,减轻更年期症状,最终提高其生活质量。

岭南无痛蜂针疗法治疗更年期睡眠障碍的临床研究

目的:观察岭南无痛蜂针疗法对更年期妇女睡眠障碍的疗效和安全性。方法:符合纳入标准的更年期妇女70例随机分组,治疗组给予无痛蜂针治疗,对照组口服艾司唑仑片,两组均治疗4周,治疗后疗效评价使用匹兹堡睡眠质量指数评分量表(PSQI)、更年期生存质量评分量表(MRS)评定。结果:(1)总有效率治疗组94.29%优于对照组91.43%。(2)两组患者治疗后PSQI评分较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05)。(3)针对两组治疗后睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能评分比较,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗后MRS评分较治疗前均有下降,治疗组下降更显著(P<0.05)。结论:无痛蜂针疗法治疗更年期睡眠障碍疗效显著,且优于口服艾司唑仑,同时能有效改善患者生存质量,值得临床推广。

痴呆精神行为症状评估工具

除认知功能损伤外，痴呆患者存在的另一主要问题是痴呆的精神行为症状（ BPSD）。 BPSD包括侵略、尖叫、躁动、激越、游荡、异常行为、性功能亢进等行为症状及焦虑、抑郁、幻觉、妄想等心理症状〔1〕。研究表明90％的痴呆病人表现出至少一种BPSD，并且大约三分之一的痴呆患者存在严重问题〔2〕。 BPSD极大地影响了患者的功能状态、生活质量，导致照顾者负担增加，并且引起患者更早地进入养老机构〔3，4〕。此外，BPSD的测量是痴呆研究中核心部分，也是评价临床治疗和护理效果的关键指标〔5〕。本文就常用的BPSD评分量表进行综述。

利兹神经病理性症状和体征评分与疼痛强度的关系

目的:探索慢性腰痛病人利兹神经病理性症状和体征疼痛评分(leeds assessment of neuropathic symptoms and sign,LANSS)与疼痛强度的关系。方法:(1)三家研究中心(北京大学人民医院、中日友好医院和南京军区南京总医院)入选的慢性腰痛病人填写LANSS量表及疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)。(2)使用spearman相关分析评价LANSS量表评分与疼痛强度的关系。结果:入组2115例慢性腰痛病人,总合格率为90.0%,调查对象平均年龄为50.1±15.6年,合格病人中男778例,女1125例。LANSS评分中值随疼痛强度的增加有一定的增长,但是两者的spearman秩相关系数小于0.4,且LANSS量表各项评分与疼痛强度的spearman秩相关系数均小于0.4。结论:中文版LANSS评分随疼痛强度的增加有一定的上升趋势,但是两者并无相关性。

结直肠内镜黏膜下剥离术对术后腹部症状的影响

目的探讨结直肠黏膜下剥离术(ESD)对术后腹部症状的影响。方法研究对象为141例在我院进行结直肠ESD治疗的患者。在ESD前和ESD后2周采用胃肠道症状评分量表(GSRS)进行评估。比较ESD前后GSRS中15个项目及5个维度评分。结果与ESD前相比,ESD后所有GSRS评分均有所改善。其中15个项目和5个维度总评分平均值、排气增加、排便不尽感、消化不良综合征和便秘综合征评分在统计学上有改善(所有P<0.05)。但绝大多数上述评分<3,在GSRS中评分≥3通常被视为具有临床意义评分。因此,我们的研究结果表明,ESD前、后GSRS评分没有临床意义差异。结论结直肠ESD不影响术后腹部症状,是一种安全的微创治疗方法。

胃食管反流性疾病中文症状量表在使用闽南方言患者中的有效性研究

目的探讨反流性疾病中文症状量表(CRDQ)在使用闽南方言患者中的有效性。方法选择63例受试者接受CRDQ量表评估,并进行胃镜检查。结果63例受试者中,胃镜诊断为反流性食管炎(RE)26例,占41.27%。症状评分阳性者35例,占55.56%,以症状评分判断RE的存在,其阳性预测值为71.43%,阴性预测值为96.42%。有无RE症状评分的差异有显著性意义(P<0.01)。症状评分与RE的洛杉矶分级呈正相关(r=0.505,P=0.009)。结论CRDQ可作为反流性疾病病情评价的手段,操作方便,受试者接受程度好。

142例Ph染色体阴性的慢性骨髓增殖性肿瘤患者的体质性症状负荷评估

目的研究Ph染色体阴性的慢性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms, MPNs )患者体质性症状负荷。方法应用骨髓增殖性肿瘤总症状评分量表(MPN-SAF-TSS )对142例MPNs患者进行随访调查。结果MPN各亚型中PMF体质性症状的发生率最高,且与PV、ET相比差异均有统计学意义(x^2=8.72, P = 0.003;X2= 14.063, P< 0.001 ),而PV与ET之间差异无统计学意义(x^2=1-231, P=0.267)。各亚型总症状负荷由高到低依次为PMF[(20.67 ± 18.38)分]、PV[(14.50± 14.98)分]和ET[(6.78±9.33)分]。ET的总症状负荷最低,与PV、PMF相比差异均有统计学意义(t=-3.333,P=0.001;t=-5.028, P< 0.001 ),而PV 与 PMF 之间差异无统计学意义(t=-1.650, P=0.103 )□其中,疲劳在 PV、ET、PMF患者中的发生率和症状负荷均为最高。结论MPN-SAF-TSS量表可有效评估MPN患者体质性症状,Ph阴性的MPNs患者中PMF体质性症状的发生率及总症状负荷最高,MPN-SAF-TSS评估量表进行症状评分可作为MPN治疗研究的评价指标。

更年期综合征，评分量表说了算

更年期评分曼表评判是否需要治疗在更年期门诊中。有一对姐妹给我留下了深刻的印象，不仅仅因为她们是韩国人，更是因为她们对生活的态度．“活一天就要潇洒一天”的生活理念，我非常赞同。

奥美拉唑在分泌性中耳炎合并咽喉反流患者中的治疗价值

目的:探讨奥美拉唑在分泌性中耳炎(SOM)合并咽喉反流(LPR)患者中的治疗价值。方法:选取单侧或双侧SOM合并LPR患者82例,根据治疗方案不同将患者分为治疗组(35例)和对照组(47例)。所有患者均给予鼓膜穿刺术、配合使用鼻部激素、口服黏液促排剂和抗组胺药物1个月。治疗组同时给予患者抗反流宣教及足疗程奥美拉唑抗反流干预。随访3个月,比较两组患者治疗前后气骨导差、七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评分及临床疗效。结果:两组治疗后第1~3个月气骨导差较治疗前降低(均P<0.05)。治疗组治疗后第1~3个月气骨导差低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后第1~3个月ETDQ-7评分较治疗前降低(均P<0.05)。治疗组治疗后第1~3个月ETDQ-7评分较对照组降低(均P<0.05)。治疗后第2、3个月,治疗组总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论:对于SOM合并LPR患者,奥美拉唑能改善咽鼓管功能,提高听力水平及SOM治疗效果。

帕金森病运动症状进展分析

目的 分析帕金森病（PD）患者运动症状进展特点。方法 采用PD统一评分量表（UPDRS）Ⅲ对912例PD患者进行评估。结果 与病程〈1年的患者比较,除病程1-2年的患者外,其他病程患者的UPDRSⅢ评分、强直分、姿势或步态异常分、轴性症状总分、言语分、步态分显著升高（均P〈0.05）,病程5-6年及〉14年患者的震颤分,病程5-6年、7-8年、9-13年、〉14年患者的运动迟缓分、姿势分显著升高（P〈0.05-0.01）。轴性症状进展速度高于UPDRSⅢ评分。结论 PD患者病程早期UPDRSⅢ评分进展快,震颤症状进展独立于其他症状,轴性症状评分较UPDRSⅢ更敏感地反映疾病加重趋势。

围更年期焦虑抑郁患者的症状群特征调查和误诊分析

目的调查围更年期焦虑抑郁患者的症状群分类特征、误诊的形式、消费的医疗资源。方法收集更年期焦虑抑郁患者78例和无焦虑抑郁的更年期患者36例(对照组),采用Greene更年期症状评分量表和90症状自评量表(SCL-90)分析症状群的特征,统计患者误诊的形式和确诊前的医疗费用。结果①焦虑抑郁组的SCL-90评分的躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子较对照组明显升高(P<0.01),尤其两组躯体化因子和焦虑因子的差异更为明显(P<0.001)。②焦虑抑郁组Greene评分的焦虑因子、抑郁因子及躯体症状因子与对照组相比明显增高,血管舒缩因子明显较低(P<0.01);性因子无明显差异。③焦虑抑郁组总体误诊率为84.62%,平均误诊频次为2.29。误诊为血管性头痛43.58%、慢性胃炎38.46%、颈椎病35.90%、高血压病34.62%、冠心病26.92%、慢性咽炎25.64%、甲亢15.38%、其他8.97%;误诊患者在误诊期间平均医疗总费用为2.41万元。结论围更年期焦虑抑郁的症状群特征复杂,尤以躯体化症状和焦虑症状的表现突出,因此更易被误诊,导致医疗资源的浪费。

功能性胃肠病伴焦虑、抑郁状态及其与胃肠道症状积分的相关性

目的:探讨功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)患者伴焦虑、抑郁状态的发生率及焦虑、抑郁评分高低与胃肠道症状严重程度的相关性.方法:随机选取就诊于郑州大学第一附属医院经罗马Ⅲ标准确诊的FGIDs患者210例,另随机选取至郑州大学第一附属医院体检科体检的健康者200例作为对照组,通过Zung式焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、Zung式抑郁自评量表(Selfrating Depression Scale,SDS)对研究组及对照组进行筛查,并对研究组SAS≥50、SDS≥53的患者进行胃肠道症状分级评分量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)测评,对相关数据进行分析。结果:210例FGIDs患者,包括78例功能性消化不良,79例肠易激综合征,53例功能性便秘,3种疾病伴焦虑、抑郁检出率明显高于对照组(均P<0.05),但3种疾病组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组中相关性分析表明消化道症状严重程度与焦虑、抑郁评分呈正相关(r=0.63,r=0.45,均P<0.01).结论:焦虑、抑郁等精神心理因素与FGIDs的发生存在直接关系,通过心理因素调查能预测患者消化道症状的严重程度,应联合抗焦虑抑郁药物和心理干预提高治疗效果.