微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响原因及应对策略

目的:探究微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响原因及应对策略。方法:选取2020年9月-2022年12月经微柱凝胶法应用于ABO血型鉴定、交叉配血以及抗体筛查试验后表现为弱凝集的80例患者血标本作为研究对象。对研究对象进行增加血清量或红细胞、37℃洗涤红细胞、两次离心血清标本以及吸收放散试验等处理后,随后再使用间接抗人球蛋白法(Indirect antiglobulin test,IAT)及盐水法作对照检测。结果:在对80例患者的血标本进行微柱凝胶法检测其输血相容性后,凝集强度显示为1+^(w)~2+^(w)中,有19例(23.75%)ABO血型的抗原性较弱,有7例(8.75%)为ABO亚血型,有9例(11.25%)ABO血型的抗体效价较低,有15例(18.75%)纤维蛋白有所增高,有11例(13.75%)高效价冷凝激素,有19例(23.75%)自身免疫性抗体。在对80例患者的血标本进行微柱凝胶法检测其输血相容性中,出现55例(68.75%)ABO血型正反定型不相符,出现25例(31.25%)抗体筛选阳性。在交叉配血中出现不合的有49例(61.25%),其中包含28例(57.14%)抗体筛选为阳性,包含21例(42.86%)正反定型为不符合。结论:ABO血型的抗原性较弱、ABO亚血型、ABO血型的抗体效价较低、纤维蛋白有所增高以及自身免疫性抗体是影响微柱凝胶法发生弱凝集现象的相关因素。可在微柱凝胶法检测前,通过增加血清量或红细胞,37℃洗涤红细胞,对血清标本离心两次以及吸收放散试验等处理,能有效排除上述因素对发生弱凝集现象的干扰。