评价水囊联合缩宫素在延期或过期妊娠中的引产有效性与安全性

目的分析对延期或过期妊娠产妇引产时使用水囊联合缩宫素的临床效果及安全性。方法选取100例延期或过期妊娠产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组单独使用缩宫素引产,观察组使用水囊联合缩宫素引产,比较两组引产效果。结果观察组引产至临产时间、第一产程、第二产程均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。分娩后观察组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)指标均低于对照组(P<0.05)。观察组引产总有效率100%高于对照组的90.00%(P<0.05)。观察组产妇产后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对延期或过期妊娠产妇进行引产时,使用水囊联合缩宫素可有效加快产妇分娩,并提高阴道分娩的成功率,减少产后并发症发生,具有较高的安全性。

足月妊娠计划分娩应用小水囊引产的临床效果探讨

目的探讨足月妊娠计划分娩应用小水囊引产的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年12月邳州市人民医院产科收治的116例足月妊娠计划分娩产妇作为研究对象,以随机抽签的模式将其分为观察组(58例)和对照组(58例)。对照组实施常规催产素引产,观察组实施小水囊引产。比较两组引产成功率、分娩相关情况、产后并发症发生率。结果观察组引产成功率为96.55%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.265,P<0.05)。观察组引产后Bishop评分(9.34±1.23)分、诱发临产时间(2.11±0.32)d、总产程时间(9.56±1.34)h、产后24 h出血量(190.45±22.45)mL均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.189、12.038、11.571、32.495,P<0.05)。观察组产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对足月妊娠计划分娩产妇实施小水囊引产,效果肯定,可有效提高引产率,缩短产程,减少产后并发症的发生率,安全性良好。

低位水囊联合缩宫素在妊娠晚期孕妇中的应用

目的探究低位水囊联合缩宫素在妊娠晚期孕妇中的应用。方法选取2017年1月至2019年3月本院接收的83名妊娠晚期孕妇作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(n=43)与对照组(n=40)。对照组采用缩宫素引产,观察组在对照组基础上联合低位水囊引产。比较两组引产前后宫颈成熟度评分(Bishop评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分、分娩情况、并发症发生情况。结果引产前,两组Bishop评分和VAS评分比较差异无统计学意义;引产后,两组Bishop评分和VAS评分均高于引产前,观察组Bishop评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组第二、三产程均长于第一产程,第三产程短于第二产程,且观察组第一、二、三产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论低位水囊结合缩宫素可加速妊娠晚期孕妇宫颈成熟,减轻疼痛感,提高引产率,且未增加并发症的发生。

米非司酮序贯米索前列醇加水囊在中期引产中应用的疗效观察

目的探讨米非司酮序贯米索前列醇加水囊在中期引产中应用的疗效。方法选择121例中期引产患者为研究对象,按引产方式不同分为研究组(n=68)和对照组(n=53)。对照组给予米非司酮序贯米索前列醇治疗,研究组在对照组基础上给予水囊治疗,比较两组宫颈成熟度、围手术期指标、炎症因子及免疫指标水平、引产结局、不良反应发生情况。结果研究组6h、12h、18h宫颈成熟度均高于对照组(P<0.05);研究组宫缩发动时间、引产总时间均短于对照组,引产出血量、产后2h出血量均少于对照组(P<0.05);研究组白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均优于对照组(P<0.05);研究组完全引产率、胎盘胎膜残留率、清宫率均低于对照组(P<0.05);两组引产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮序贯米索前列醇加水囊应用于中期引产效果较好,可提高患者宫颈成熟度,缩短宫缩时间及引产时间,改善炎症及免疫指标水平,减少产后出血量,降低清宫率,且安全性较高,值得临床推广与应用。

足月妊娠促宫颈成熟方法的探讨

目的:评价目前常用的足月妊娠促宫颈成熟方法的效果,为足月妊娠促宫颈成熟和引产提供有效、安全、方便的方法。方法:选择有引产指征的足月妊娠产妇221例,随机分为水囊组(A)80例,缩宫素组(B)45例,米索前列醇组(C)46例,普贝生组(D)50例,比较4组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局和副作用。结果:水囊组促宫颈成熟效果最好,显著高于其他各组(P<0.05),剖宫产率低于其他各组(P<0.05)。普贝生组用药至临产时间及总产程明显短于其他各组(P<0.05)。各组新生儿窒息发生率和羊水污染率无显著差异。普贝生组发生子宫过度刺激症状者较多。结论:低位水囊有显著的促宫颈成熟的作用,配伍缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中有效,普贝生促宫颈成熟安全有效,可选择性地用于有一定经济条件的孕妇。

COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的临床应用

目的：评估宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法回顾性选择2014年1月~2015年6月在本院住院有引产指征的足月孕妇80例,按照治疗方法不同纳入COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜加缩宫素静滴的研究组（40例）和使用缩宫素静滴联合人工破膜的对照组（40例）,比较两组宫颈成熟及引产效果、分娩方式、妊娠合并症、围生儿结局。结果研究组和对照组促宫颈成熟有效率分别为92.5%和67.5%,引产成功率分别为90%和60%,剖宫产率分别为10%和40%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组平均诱发临产时间为15.8±3.8 h、总产程时间为9.4±1.0 h,明显低于对照组平均诱发临产时间31.4±6.5 h、总产程时间为18.2±0.9 h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组发生宫颈裂伤、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染、产后出血量等不良影响比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜加缩宫素引产成功率高,降低剖宫产率,并发症少,是一种安全、有效的引产方法。

三种中期妊娠引产方法的探讨

目的：探讨依沙吖啶羊膜腔注射引产、冰水水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇引产的临床效果。方法：本院1995年1月-2006年12月收治妊娠引产者378例，总结分析孕13—16周和孕17—27周妇女分别采用依沙吖啶羊膜腔注射引产、冰水水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇药物引产的临床效果。结果：在孕13—16周者中，药物引产在引产时间上明显优于其它两种方法（P〈0．05）；产时出血量、胎盘胎膜残留差异无显著性意义（P〉0．05）。孕17—27周者，药物引产在引产时间上明显优于其它将两种方法（P〈0．05），产时出血量水囊引产组优于其它两种方法（P〈0．05），胎盘胎膜残留差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：药物引产时间短；水囊引产用于孕17—27周者产时出血量最少，适用于肝肾功能受损者。

米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性比较

目的:探讨米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法:选择我院瘢痕子宫妊娠自愿要求引产孕妇90例,选用米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产为A组,乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产为B组,水囊引产为C组。观察三组患者引产情况。结果:三组孕妇引产的成功率及产后出血量无明显统计学意义(P>0.05);米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产和C组水囊引产时间明显短于B组乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,差异有统计学意义(P<0.05);乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产的清宫率为53.3%(16/30),明显高于A组的10%(3/30)和C组的16.7%(5/30),差异均有统计学意义(P<0.05);但C组和A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未发生会阴裂伤、胎盘早剥、子宫破裂和产褥感染。结论:对于瘢痕子宫孕妇妊娠中晚期引产,米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产均可行,但需要根据孕妇的具体情况选择适宜的引产方案。

瘢痕子宫妊娠中晚期引产方法的研究进展

引产是产科临床常用的方法,近年来越来越多的引产方法应用于临床。引产的适应证及操作规范在临床使用过程中非常重要,若不能很好掌握将严重危害母儿健康。本文就瘢痕子宫中晚期相关引产方法进行综述。

胎儿胰胆管解剖研究

目的:探讨胎儿胰胆管合流的类型及十二指肠乳头的形状和位置。方法:选取经水囊引产死后6h内的新鲜胎儿36例,胎龄4月～9月。切取包括胆囊、胆总管、十二指肠、胰腺的标本,观察十二指肠乳头的位置、形状。再置于福尔马林中24h,脱水、透明、浸腊、包埋。组织块以乳头为中心,横行连续切片,厚6μm,每隔5张选1张,作HE染色。显微镜下观察胰胆管合流的类型。结果:(1)十二指肠大乳头半球形58.1%(21例),圆柱形25%(9例),扁平形16.9%(6例)3种形态。乳头位于十二指肠降部上1/3部8.3%(3例),中1/3部69.4%(25例),下1/3部19.4%(7例),远部2.9%(1例)。(2)存在U、V、Y和异常合流4种胰胆管合流方式,其中以Y型66.7%(24例),V型19.4%(7例),U形11.1%(4例),APBDU2.8%(1例)。结论:乳头形态位置及胰胆管合流的类型变化较多,了解这一解剖在临床有重要的意义。

三种中期妊娠终止方式的临床效果观察

目的比较3种终止中期妊娠方法的临床效果。方法回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日于海军总医院终止中期妊娠的160例孕妇的临床资料,根据引产方式分为利凡诺组93例、米索前列醇组24例、水囊组43例。分析3组的引产成功率、引产时限、产后清宫率及并发症情况。结果米索前列醇组和水囊组的24小时引产成功率分别为31.6%和48.7%,优于利凡诺组(2.2%)。48小时引产成功率水囊组为92.3%,优于利凡诺组(75.3%),与米索前列醇组(89.5%)比较差异无显著性。利凡诺组、米索前列醇组及水囊组的引产时间分别为(43.5±11.1)小时、(29.0±14.7)小时及(27.0±12.4)小时,差异有显著性(P<0.05)。利凡诺组、米索前列醇组及水囊组的清宫率分别为78.7%、26.3%及25.6%,差异有显著性(P<0.05)。结论在引产时间、产后清宫率等方面米索前列醇与水囊类似,均优于利凡诺。

水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产的疗效观察

目的：观察水囊联合缩宫素用于羊水偏少足月妊娠引产的疗效。方法将100例羊水偏少的足月妊娠孕妇随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组应用一次性囊式宫颈扩张器水囊联合缩宫素引产，对照组应用缩宫素引产。结果引产16 h，观察组比对照组宫颈评分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组比对照组引产时间短，总产程时间短，引产成功率高，阴道分娩率高，剖宫产率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论水囊联合缩宫素引产用于羊水偏少足月妊娠具有良好的临床疗效，能够缩短产程，提高孕妇的阴道分娩率，降低剖宫产率，安全有效，值得推广。

地诺前列酮与低位水囊促宫颈成熟引产的对照研究

目的分别采用控释地诺前列酮(PGE2)阴道栓剂(普贝生)和低位水囊两种方法促宫颈成熟,用于足月妊娠引产,观察两种方法的优缺点。方法选择有引产指征的足月妊娠产妇105例,随机分为普贝生组60例和低位水囊组45例,比较两组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局和副作用。结果普贝生组促宫颈成熟总有效率为88.3%,水囊组总有效率为100%,两者差异无显著性(P>0.05)。普贝生提高宫颈Bishop评分主要是提高宫颈管消退和宫颈硬度两项的评分,而水囊主要是提高了宫口开大这一项的评分,差异有显著性(P<0.05)。普贝生组总产程短于水囊组,两者差异有显著性(P<0.05)。两组产妇剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿出生时状况无明显差异(P>0.05)。结论普贝生和低位水囊用于促宫颈成熟引产均是有效、安全的方法;要根据宫颈条件来选择合适的引产方法。

双球囊(COOK球囊)用于促宫颈成熟及引产的临床分析

目的：通过三种引产方式比较,为临床上合理选择引产方式提供理论依据。方法：选择病例,随机分为A组（COOK球囊引产组）、B组（低位小水囊为引产组）、C组（小剂量催产素组）,比较引产12~14h后宫颈成熟度及24h引产成功率、分娩时间、宫缩过强的发生例数、经阴分娩率、剖宫产率新生儿及5min Apgar评分及产后2h出血量≥500ml例数。结果：三组比较,A组24h引产成功率、阴道分娩率高于B组与C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。产程时间、剖宫产率低于B组与C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿5min Apgar评分、新生儿体重及助产率三组比较无显著性差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论：COOK双球囊引产促宫颈成熟度好,引产成功率高,分娩时间短,剖宫产率低,适宜在临床上广泛开展。

中期引产用新型单腔连通式双水囊的临床研究

中期引产是重要的终止妊娠手段,传统的水囊引产与利凡诺、黄芫花羊膜腔内注射等引产方法相比较,既有引产时间短,清宫率低,无药物副作用等优点外,亦有失败率高,易发生宫内感染等缺点。我院是综合医院,常有合并肝肾功能损害的病人,不适合用药物引产。为此我们研制了新型单腔连通式双水囊应用于中期引产,并与传统的单水囊引产作临床随机对比观察和研究。

不同容量水囊(单腔/双腔水囊)引产在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果比较

目的评析在足月妊娠促宫颈成熟中采用不同容量、不同水囊的应用效果。方法方便选择2018年6月—2020年4月该院接诊的足月妊娠产妇100例,使用随机数字表法将患者平均分为单腔组(150 mL水囊)与双腔组(80 mL水囊),将两组孕妇的宫颈成熟度和整体引产效果进行对比。结果单腔组促宫颈成熟Bishop评分(8.52±3.25)分、新生儿Apgar评分(8.44±0.65)分高于双腔组(6.58±2.12)分、(8.25±1.51)分,差异有统计学意义(t=3.535、5.118,P<0.05);两组促宫颈成熟有效率相近,差异无统计学意义(P>0.05);单腔组的产后出血量大于双腔组,总产程时间短于双腔组(P<0.05)。两组体温、白细胞、中性粒细胞百分比相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在足月妊娠促宫颈成熟中采用不同容量水囊均可以取得显著成效,150 mL水囊的促宫颈成熟效果更好,水囊取出时宫颈软化及宫口扩张大小更佳;80 mL双球囊水囊位置固定良好,不易引起水囊易位,导致胎盘早剥、增加感染等,安全性高,两者值得在临床上推广使用。

低位水囊引产促宫颈成熟的临床分析

目的 研究分析低位水囊引产促宫颈成熟的临床应用效果以及安全性。方法 选取2014年9月~2015年9月我院60例待产孕妇,分成两组。30例为对照组,采用催产素引产;30例为观察组,应用低位水囊引产。统计比较两组患者的引产至分娩时间、产后出血量以及产褥病的发生率。结果 观察组患者的引产至分娩时间比对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者产后出血量以及产褥病的发生率均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 低位水囊引产促宫颈成熟应用于晚孕引产可以缩短患者的引产时间、减少引产手术出血量,降低产后发生产褥病的发生率,安全可靠。

观察研究低位水囊引产在孕晚期引产中的临床效果

目的观察研究低位水囊引产在孕晚期引产中的临床效果。方法选取2016年2月至2018年3月我院接收的68例孕晚期引产产妇,将其随机分为观察组与对照组,各34例,对照组采用催产素引产,观察组采用催产素联合低位水囊引产,对比两种方式的临床效果。结果 (1)两组产妇引产效果比较:两观察组引产总有效率明显高于对照组(P<0.05);(2)两组产妇引产相关临床指标情况:观察组产妇宫缩时间、产程、出血量等均短于对照组,宫颈Bis Shop评分高于对照组(P<0.05);(3)两组产妇并发症发生率比较:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对产妇孕晚期引产采用低位水囊引产具有良好的效果,其能有效的提高引产成功率,降低并发症的发生,值得进一步推广应用。

不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的效果分析

目的分析不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的临床效果。方法将2014年2月~2017年2月在我院进行引产的180例足月妊娠产妇为研究对象,根据随机法分为A、B、C三组,每组60例。其中A组选择30ml小水囊,B组选择80ml小水囊,C组选择150ml小水囊,并观察统计三组产妇引产后的宫颈成熟疗效、宫颈评分和新生儿Apgar评分情况。结果A组产妇的促宫颈成熟有效率低于B组和C组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);A组产妇的Bishop评分低于B组和C组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。三组新生儿的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟的效果较好,有较高临床应用价值。

硬膜外麻醉镇痛对COOK双球囊引产效果和母婴结局的影响

目的探讨足月妊娠初产妇硬膜外麻醉镇痛对COOK双球囊引产效果和母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2017年12月至2018年12月行COOK双球囊引产的91例足月妊娠初产妇的临床资料,按照是否接受硬膜外麻醉镇痛分为无痛分娩组和常规分娩组。观察比较2组患者的分娩方式以及阴道分娩患者的产程、母婴并发症和抗生素使用情况。结果无痛分娩组的阴道分娩率为91.67%,常规分娩组为50.91%。阴道分娩患者中无痛分娩者的第一产程、第二产程均比常规分娩者长;球囊后24h内阴道分娩率、破水后12h内阴道分娩率均低于常规分娩患者;产前发热率、抗生素使用率和产后出血量均明显高于常规分娩患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩可提高COOK球囊引产成功率,但延长了产程,会对分娩造成不良影响,应予重视和预防。