膀胱冲洗次数的选择及其与尿路感染相关性的研究

目的探讨长期留置导尿管患者膀胱冲洗次数的最佳选择及与尿路感染的关系。方法选取我院2008年1月至2010年1月神经内科病房脑血管疾病需长期留置导尿的患者120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,每组30例,膀胱冲洗频率Ⅰ组2次/d,Ⅱ组1次/d、Ⅲ组2次/周、Ⅳ组为非冲洗组,分别于留置导尿后第3、7、14、21天进行尿培养检查。结果Ⅲ组的尿路感染率最低(16.7%),与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择每周2次膀胱冲洗能更加有效地降低尿路感染的概率,合理地发挥膀胱冲洗的作用。

呋喃西林膀胱冲洗对留置导尿管拔管后排尿的效果观察

目的探讨呋喃西林膀胱冲洗用于留置导尿管拔管后排尿的效果。方法将120例行手术治疗且术前留置导尿管的患者按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组在术后拔出留置导尿管前,先将膀胱内尿液自留置导尿管排空,随后立即将留置导尿管拔出;试验组在术后拔出留置导尿管前患者有尿意时,先将0.02%呋喃西林溶液200～300mL以液平面高出床沿60cm处滴入膀胱,然后滴注完毕不再从留置导尿管放尿,立即将留置导尿管拔出。观察2组患者术前留置导尿管拔出后疗效情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(100.0%vs85.0%,P<0.05)。结论对术前留置导尿管的患者,在留置导尿管拔管前行呋喃西林膀胱冲洗,患者排尿通畅,并可有效地预防拔管后尿潴留的发生。

预留膀胱冲洗液促进膀胱功能恢复的研究

目的探讨宫颈癌根治术后拔除尿管前预留膀胱冲洗液对促进膀胱功能恢复的意义.方法将80例宫颈癌Ⅱa～Ⅱb期手术后患者随机分为实验组和对照组,各40例.两组在留置尿管期间均采用相同的治疗方法,实验组在拔除尿管前采用预留部分膀胱冲洗液的方法拔除尿管,对照组按常规方法拔除尿管.结果实验组有37例拔除尿管后自行排尿,对照组有30例自行排尿,两组在首次排尿顺畅程度及排尿量方面差异有统计学意义(P<0.05),拔除尿管6～7 h后,两组患者行残余尿量测定,合格率差异有统计学意义(P<0.05).结论对宫颈癌根治术留置尿管患者预留膀胱冲洗液可有效提高残余尿测定合格率,促进膀胱功能恢复.

膀胱冲洗与泌尿系感染相关性的护理研究

目的研究留置尿管在常规护理的前提下行膀胱冲洗与尿路感染的相关性,以确定对留置尿管的患者是否需要进行膀胱冲洗。方法 100例留置尿管患者随机分成试验组和对照组。试验组留置尿管后不进行膀胱冲洗,对照组留置尿管后每日用生理盐水250 ml膀胱冲洗2次,分别对两组患者不同时期的尿液常规检查结果进行分析。结果膀胱冲洗组感染阳性率11%,非膀胱冲洗组感染阳性率11%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组感染发生率未见显著差别,但应根据不同的感染途径,采用相对应的护理措施,可以显著有效减少尿路感染的发生率。

膀胱冲洗对预防留置尿管患者尿路感染效果的meta分析

目的:评价膀胱冲洗预防留置导尿管引起的尿路感染的效果。方法:检索中国全文期刊数据库、万方数据库和维普数据库关于膀胱冲洗预防尿路感染的随机对照试验,同时通过"滚雪球"方式,追查纳入文献的后附参考文献。结果:本研究纳入10个RCT,含1361例患者,异质性检验df=9,P=0.000 3<0.1,I^2=71%,其RR(95%CI)为1.01(0.65,1.58)P=0.05。结论:膀胱冲洗组与非冲洗组的尿路感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),膀胱冲洗不能有效降低尿路感染的发生率。

脑血管病患者留置尿管感染及预防的研究

研究了菌尿与密闭式留置尿管时间的关系；膀胱冲洗能否防止导尿管相关的泌尿系感染。结果显示随着留置尿管时间的延长，菌尿发生率增高，平均留置尿管（14．2±4．8）d，菌尿发生率60％，平均感染的时间（8．7±1．5）d。0．02％呋喃西林冲洗膀胱组发生菌尿（68．1％）与非冲洗组无统计学上差异（P＞0.05，x2＝0．34），即呋喃西林膀胱冲洗不能防止留置尿管相关的感染。全身使用抗生素也无明显减少菌尿发生。认为严格遵守无菌操作原则，尽量缩短留置尿管时间，保持尿液引流通畅和导尿系统的密闭性，定期更换导尿管可减少泌尿系感染的发生。

膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响

目的:探讨膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响。方法:将94例留置尿管患者分成对照组和观察组,对照组41例,留置尿管后第1天即行膀胱冲洗,定时开放夹管,训练膀胱功能,拔管当天不进行膀胱冲洗;观察组53例,在对照组基础上拔管当天进行膀胱冲洗,冲洗完半小时后拔管,同时给予患者心理和行为护理干预。结果:观察组拔管后1 h、2 h、4 h、6 h内排尿率和尿道口疼痛率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱冲洗加护理干预可提高留置尿管患者拔管后第1次排尿的成功率。

膀胱冲洗预防泌尿系统感染的研究进展

膀胱冲洗是预防和控制长期留置导尿管患者泌尿系统感染的有效措施之一,文章综述了膀胱冲洗的操作方法、冲洗液选择、冲洗频率、冲洗速度和导尿管及引流袋的更换时间,并总结了泌尿系统感染的预防措施。

留置双腔气囊导尿管应用输液器行膀胱冲洗出现尿潴留的护理

目的探讨留置双腔气囊导尿管应用输液器行膀胱冲洗出现尿潴留的护理方法及其效果.方法：将2008 年9 月-2012 年9 月入住我院的100 例行留置双腔气囊导尿管膀胱冲洗出现尿潴留患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,各为50 例.对照组给予传统膀胱冲洗法,观察组给予输液器膀胱冲洗法,对比两组冲洗后的冲洗效果.结果：观察组冲洗后尿潴留症状完全消除,而对照组还有6 例有不同程度的尿潴留症状,而且观察组出现脱管与漏液例数及尿培养细菌检出率均要明显低于对照组,冲洗液浪费量、操作时间以及冲洗器材所需费用均要明显低于对照组（P〈0.01）.观察组患者冲洗后并发症较少,其中术后血肿、感染的发生率明显低于对照组,p〈0.05,具有统计学意义;而术后尿潴留、肉眼血尿及轻度腰疼的发生率两组较为相近,无明显差异（p〉0.05）.结论：留置双腔气囊导尿管应用输液器行膀胱冲洗法,其效果显著,费用低,操作简便,应在临床上加以推广并应用.

留置气囊尿管改善吡柔比星膀胱癌灌注化疗后尿道痛的研究

目的:评价留置气囊尿管减少吡柔比星膀胱灌注化疗后尿道痛的效果。方法:选择58例膀胱癌患者,随机分为留置气囊尿管的观察组和留置普通尿管的对照组,每组各29例。行膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注化疗,观察并记录尿道痛的疼痛评分情况。结果:2组之间疼痛评分存在显著性差异(χ2=3.24,P<0.05),观察组尿道疼痛程度轻于对照组。结论:留置气囊尿管的膀胱灌注化疗能减轻病人的尿道痛。

冷热交替膀胱冲洗预防老年患者术后尿潴留的应用效果

目的探讨冷热交替膀胱冲洗法在预防老年患者术后尿潴留的应用效果。方法术后留置尿管的老年患者113例分为观察组58例和对照组55例。对照组采用常规方法,在患者有尿意时拔管;观察组采用冷热交替膀胱冲洗法冲洗后拔管。比较2组患者排尿情况。结果观察组有4例患者无法自主排尿,采用物理措施后仍有1例患者未能自主排尿,需再次留置导尿管。对照组有12例患者无法自主排尿,采用物理措施后仍有7例患者未能自主排尿,需要再次留置尿管。结论使用冷热交替膀胱冲洗法进行膀胱刺激后拔除尿管,对减少老年患者术后尿潴留的发生风险具有积极意义。

对长期留置导尿病人膀胱冲洗方法的改进

本文对长期留置导尿的病人发生泌尿系感染时,在常规膀胱冲洗及应用抗生素的条件下,间断进行加压膀胱冲洗,收到较好的效果。但本文缺乏加压膀胱冲洗前后尿液的检验,也未与常规膀胱冲洗法对照,且观察例数较少,还有待于临床继续观察。

膀胱冲洗及输液后拔除尿管预防腹部术后留置尿管患者尿潴留的效果

目的研究腹部术后留置尿管患者进行膀胱冲洗与尿潴留的关系,并观察输液前后拔除导尿管对尿潴留的影响。方法便利选取2011年5月至2012年6月腹部术后留置尿管的患者200例,按随机数字表分为膀胱冲洗组(生理盐水250ml)和非膀胱冲洗组各100例,每组再按随机数字表法分为输液前拔管组和输液后拔管组各50例,比较各组患者拔管后首次排尿情况。结果膀胱冲洗组首次排尿有效率(91%)明显优于非膀胱冲洗组(73%),膀胱冲洗组输液后拔管者首次排尿有效率(100%)高于输液前拔管者(82%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对腹部术后留置尿管患者进行膀胱冲洗可有效预防尿潴留,且以输液后拔除尿管效果更优。

长期留置导尿管病人膀胱冲洗频率与细菌定植、尿路感染的相关性研究

[目的]探讨长期留置导尿管病人膀胱冲洗频率与细菌定植、尿路感染的相关性。[方法]选择2011年1月—2012年6月留置导尿病人120例,按数字法随机分为4组各30例,第1组膀胱冲洗频率为每日1次,第2组为每日2次,第3组为每周2次,第4组为非冲洗组。分别于留置导尿后第3天、第5天、第7天、第14天、第21天进行细菌培养。[结果]本研究共收集尿标本600份尿菌培养,阳性率为40.67%,分离出致病菌14种1 3 9株,革兰氏阳性球菌3 9株(28.05%),金黄色葡萄球菌26株(18.70%),革兰氏阴性杆菌93株(66.91%),大肠埃希氏菌检出52株(37.41%),其他7株(5.04%)。留置尿管第3天、第5天细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);第7天、第14天、第21天冲洗组细菌培养阳性率较非冲洗组低(P<0.0 5);第3组的尿路感染率为6.67%,其在不同置管时间的感染率均为各组最低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,尿路感染的发生与膀胱冲洗频率、留置导尿时间、机体抵抗力明显相关。[结论]合理选择膀胱冲洗频率可减少细菌定植,降低尿路感染的概率,每周2次膀胱冲洗频率可有效地发挥尿路冲洗的作用,降低尿路感染的发生率。

膀胱冲洗对饮水量不足长期留置尿管尿路感染的临床分析

目的:探讨膀胱冲洗对饮水量不足长期留置尿管尿路感染的临床效果。方法:选取2018年1-12月笔者所在医院收治的需要长期留置导尿管且饮水量不足的100例患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组不冲洗膀胱,观察组进行封闭式膀胱冲洗,其中观察组又根据其冲洗频率不同分为观察1组与观察2组,分别采用每周2次冲洗与每天2次冲洗,对比三组尿路感染的情况。结果:自置管7 d后开始至21 d,对照组尿路感染发生率明显高于观察1组和2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用膀胱冲洗对降低饮水量不足长期留置尿管患者尿路感染发生情况具有重要作用,应定期冲洗尿道,有利于降低尿路感染发生率。

脉冲式膀胱冲洗法对尿路感染病人的干预效果

[目的]探讨脉冲式膀胱冲洗法对尿路感染病人的治疗效果。[方法]将84例尿路感染病人按照随机双盲法分为观察组和对照组各42例,对照组病人接受传统输液式膀胱冲洗法,观察组采用脉冲式膀胱冲洗法,比较两种方法的效果。[结果]观察组病人总有效率为95.24%,高于对照组的71.43%(P<0.05),观察组病人血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及尿白细胞比对照组低。[结论]脉冲式膀胱冲洗法对尿路感染病人具有更好的治疗效果,可有效清除尿路细菌,减少炎症反应发生,是一种有效的治疗方式。

脊柱外科长期留置导尿管尿路感染与膀胱冲洗频率的关系及Wntβ-catenin通路基因表达

目的探究脊柱外科长期留置导尿管患者尿路感染与膀胱冲洗频率的关系,分析尿路感染对患者Wnt/β-catenin信号通路基因表达水平的影响。方法选取2018年6月-2021年6月湖北医药学院附属医院脊柱外科因脊髓损伤需长期留置导尿管患者100例,根据冲洗频率分为A组(冲洗频率为1次/d)34例、B组(冲洗频率为2次/周)35例和C组(不冲洗,定期更换无菌密闭式尿袋)31例,分别于置管后3 d、7 d、14 d和21 d统计各组尿路感染发生率,分析感染病原学特点,实时荧光定量聚合酶链法检测外周血Wnt/β-catenin通路基因相对表达量。结果置管后7 d、14 d和21 d,B组尿路感染发生率低于A组、C组(P<0.05);21 d后共有33例患者发生尿路感染,共检出病原菌48株,其中革兰阴性菌34株(70.83%)、革兰阳性菌14株(29.17%);感染组患者外周血Wnt1、β-catenin基因相对表达量均高于非感染组(P<0.05)。结论脊柱外科长期留置导尿管患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染病原菌可能通过Wnt/β-catenin通路参与尿路感染的发生发展;膀胱冲洗可降低患者的尿路感染发生率,冲洗频率以2次/周为宜。

拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

目的 :改进开颅手术留置尿管病人拔除尿管的方法 ,预防尿潴留的发生。方法 :将 10 0例开颅术后清醒病人随机分为实验组 5 0例 ,对照组 5 0例。实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗 ,对照组按常规方法拔除导尿管。结果 :实验组有 48例拔除尿管后可自行排尿 ,对照组有 39例拔除尿管后可自行排尿 ,两组比较有显著性差异 (χ2 =7.16 ,P <0 .0 1) ;拔除尿管后首次自行排尿时间 ,实验组 2 .15± 1.0 9h ,对照组 3.31± 1.35h ,两组比较有显著性差异 (t =3.30 ,P <0 .0 1) ;拔除尿管后 4h内排尿时收缩压无明显变化 ,而 >4h则收缩压升高 2～ 4kPa。结论 :对开颅手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管 。

膀胱冲洗频率对长期留置导尿产妇尿路感染的影响研究

目的探讨不同膀胱冲洗频率对长期留置导尿产妇尿路感染的影响,为降低尿路感染率提供依据。方法选取医院2010年1月-2014年1月产科需长期留置导尿的产妇300例,根据随机数表法将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组各75例;产妇膀胱冲洗频率Ⅰ组每日2次、Ⅱ组每日1次、Ⅲ组每周2次、Ⅳ组为非冲洗组,每组膀胱冲洗方法均相同,留置尿管后于第3、7、14、21天进行中段尿培养检查,并统计4组产妇尿路感染发生率;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果第3、7、14、21天时Ⅰ组产妇尿路感染率分别为2.67%、10.66%、16.00%和36.00%;Ⅱ组分别为0、9.33%、21.33%和34.67%;Ⅲ组分别为0、2.67%、9.33%和17.33%;Ⅳ组分别为0、10.66%、24.00%和42.67%;治疗后第7、14、21天Ⅲ组产妇尿路感染率显著低于其他3组,而不进行膀胱冲洗的Ⅳ组患者明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论每周两次膀胱冲洗频率可显著降低长期留置导尿产妇尿路感染率,减少细菌定植。

两种膀胱冲洗方法对预防脊柱损伤患者尿路感染效果的探讨

目的将生理性膀胱冲洗与被动性膀胱冲洗对脊柱损伤患者留置尿管相关性尿路感染的预防效果进行比较分析,探讨膀胱冲洗预防尿路感染的有效性。方法收集骨科2010年3-12月脊髓损伤住院患者共83例,将主动增加饮水量的患者作为观察组(生理性膀胱冲洗),未增加饮水量者作为对照组(被动性膀胱冲洗),对各组尿路感染率进行比较分析。结果对照组感染率为63.0%,观察组感染率为32.4%,两组感染率差异有统计学意义(P<0.05);观察组每日饮水量2000ml组,感染率为61.5%,2500ml组为28.6%,3000ml组为10.0%,结果显示,每日保持饮水>2000ml对预防尿路感染有重要意义。结论对于住院脊髓损伤留置导尿患者,积极地增加每日饮水量,进行生理性膀胱冲洗比被动性膀胱冲洗法预防尿路感染效果好。