婴幼儿股静脉置管肢体肿胀的预防及护理

目的分析股静脉中心静脉导管引起患儿肢体肿胀的原因,探讨预防和护理方法。方法记录2007年7月~2009年3月入住儿科重症监护病房并进行股静脉置管婴幼儿的一般临床资料和导管相关性临床资料。仔细观察患儿肢体肿胀情况,一旦出现肢体肿胀即进行床边多普勒超声检查,确认肿胀原因,给予相应的处理方法。结果研究期间479例婴幼儿进行了股静脉中心静脉置管,33例患儿出现置管侧肢体肿胀,发生肢体肿胀的时间为置管后平均（2.88±1.11）d。3例多普勒超声检查显示髂—股静脉血栓形成,经溶栓治疗后血栓消失。5例患儿经对症处理后保留置管继续输液治疗,其余患儿拔除导管后并进行相应的护理,1周之内肢体肿胀逐渐消退。结论肢体肿胀是婴幼儿股静脉置管较常见的并发症,经对症处理后部分导管仍可继续使用,通常拔除导管后经适当的护理肢体肿胀能够消退,如有导管相关性静脉血栓形成,需进行溶栓治疗。股静脉导管是婴幼儿较为安全、方便的中心静脉通路。