2016—2021年某妇幼保健院早产儿医院感染影响因素分析

目的 了解早产儿医院感染现状及影响因素,为早产儿医院感染防控提供理论和实践依据。方法 采用回顾性研究方法,对2016年1月—2021年12月某院新生儿病房收治的早产儿进行调查分析,查阅病历,收集早产儿基本信息及住院期间诊疗信息。结果 共纳入早产儿3 559例,其中男1 964例,女1 595例;平均出生体重(2 108.66±631.17)g。发生医院感染109例,发病率3.06%;主要感染类型为下呼吸道感染(44.04%)、血流感染(28.44%)、胃肠道感染(14.68%);检出医院感染相关病原菌38株,其中革兰阴性菌33株(86.84%),革兰阳性菌3株,真菌2株。主要分离病原菌为产气肠杆菌(28.95%)、肺炎克雷伯菌(28.95%)。经单因素、非条件多因素logistic回归分析,羊水污染、出生体重<2 500 g、使用呼吸机、中心静脉插管是早产儿医院感染的独立危险因素(OR值分别为2.424、3.805、3.776、5.412,均P<0.05);剖宫产是早产儿医院感染的保护因素(OR=0.362,P<0.05)。结论 早产儿医院感染风险高,影响因素多,临床应引起重视,积极采取有循证依据的防控措施减少风险因素暴露,保护早产儿健康。

综合儿童保健对早产儿体格发育和发育商的影响研究

目的:分析综合儿童保健对早产儿体格发育以及发育商的影响。方法:选取2021年1月—2022年10月于滨州市中心医院出生的122例早产儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(61例)与观察组(61例),对照组早产儿开展常规儿童保健,观察组早产儿在常规保健基础上开展综合儿童保健,对比两组早产儿保健前后头围、身长、体质量等体格发育情况,精细动作、大动作、语言、认知及社会行为能力等发育商,以及营养性疾病发生情况。结果:保健12个月后,观察组早产儿头围、身长、体质量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);保健12个月后,观察组早产儿精细动作、大动作、语言、认知及社会行为能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);保健12个月后,观察组早产儿营养性疾病总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性儿童保健对促进早产儿健康发育具有良好的效果,可有效预防营养性疾病的发生,具有较高的临床应用价值。

预见性保健指导应用于儿童保健中的实施效果

目的:探讨婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年5月在河源市妇幼保健院儿童健康管理中心进行常规儿童保健体检的120例足月婴幼儿,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组仅接受常规婴幼儿保健服务,观察组在对照组基础上实施婴幼儿发育和行为的预见性保健指导。比较两组婴幼儿行为发育情况、体格发育情况。结果:在6个月和12个月时,观察组婴幼儿大运动、精细动作、情绪反应、适应能力和社会行为评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在6个月和12个月时,观察组婴幼儿年龄比身高、年龄比体质量、身高比体质量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿发育和行为的预见性保健指导能够提高婴幼儿的行为及体格发育,对促进婴幼儿早期身心健康发育具有积极意义。

标准化儿童保健干预对婴幼儿生长、神经及运动发育的影响分析

目的分析标准化儿童保健干预对婴幼儿生长、神经及运动发育的影响。方法206例婴幼儿作为研究对象,根据干预情况分为对照组与观察组,各103例。对照组选择常规保健干预,观察组选择标准化儿童保健干预。对比两组婴幼儿心理运动发育指数(PDI)与智力发育指数(MDI)评分、0~6岁儿童神经心理发育量表评分、头围、身高、体重。结果观察组PDI评分(107.87±1.49)分、MDT评分(116.74±1.95)分,高于对照组的(91.91±2.16)、(84.32±2.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组精细动作能区、大动作能区、语言能区、适应行为能区、个人-社交行为能区评分分别为(94.66±2.59)、(95.17±3.11)、(94.19±4.02)、(93.23±5.02)、(94.19±4.52)分,均高于对照组的(84.29±3.01)、(84.31±4.02)、(84.88±5.25)、(84.69±4.19)、(84.33±5.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头围比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组体重(10.66±0.49)kg重于对照组的(9.33±0.55)kg,身高(79.07±3.79)cm高于对照组的(74.39±4.16)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对婴幼儿开展早期标准化儿童保健干预,能够促进婴幼儿的成长,具有良好的可推广价值。

健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的影响

目的:分析健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的影响。方法:选取2022年1—12月苏州市吴中区社区的150名婴儿家长作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各75名。对照组采用常规社区干预,观察组给予健康教育。比较两组家长儿童保健知识评分及掌握情况、两组婴儿疫苗接种情况。结果:干预前,两组家长儿童保健知识评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组家长儿童保健知识评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长儿童保健知识总掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。观察组婴儿乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗、流脑疫苗、轮状病毒疫苗接种率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育可提高家属儿童保健知识掌握率,提高婴儿疫苗接种率,值得推广。

个体化营养干预联合儿童保健对婴幼儿生长发育的影响

目的:分析个体化营养干预联合儿童保健对婴幼儿生长发育的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月于苏州市吴中区妇幼保健所进行健康体检的80例婴幼儿作为研究对象,以信封法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规儿童保健服务,观察组在对照组基础上给予个体化营养干预。比较两组生长发育状况、营养状况、发育商评分、家属满意度。结果:干预前,两组身长、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组身长、体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组营养性贫血、腹泻、维生素D缺乏发生率低于对照组,膳食热量、蛋白质供给达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发育商评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:个体化营养干预联合儿童保健能够促进婴幼儿生长发育,改善营养状况,提高婴幼儿发育商以及家属满意度。

优质儿童保健对婴幼儿生长发育的影响

目的:分析优质儿童保健对婴幼儿生长发育的影响。方法:选取2022年1—12月于滨州市妇幼保健院体检的100例婴幼儿作为研究对象,根据抽签法分为对照组与观察组,各50例。对照组给予常规儿童保健,观察组给予优质儿童保健。比较两组营养性疾病发生情况、微量元素水平、发育情况及常见疾病发生率。结果:两组营养疾病总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组铜、镁、锌、钙、铁元素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,观察组身高、体质量,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组常见疾病总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:优质儿童保健能够促进婴幼儿生长发育,改善营养状况。

强化保健对婴幼儿生长发育及营养性疾病发生率的干预效果分析

目的探讨强化儿童保健对婴幼儿生长发育及营养性疾病发生的干预效果。方法选取2015年8月-2017年2月于新疆医科大学第一附属医院儿童保健科接受强化儿童保健干预的婴幼儿51例为研究组。另取同期未接受儿童保健干预的婴幼儿51例为对照组。对照组行常规例行检查,主要涉及听力、身高及体质量等基础保健内容。研究组在常规例行检查的基础上,加强儿童保健,每次体检完成后按照儿童的发育情况制定针对性指导干预方案,主要包括营养干预、疾病预防、早期教育指导以及家长的健康教育。比较2组婴幼儿出生后18个月的身体发育、智力发育以及营养性疾病发生情况。结果研究组婴幼儿身高、体质量、适应性评分、语言评分以及精细运动评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),研究组婴幼儿营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、腹泻以及肺炎的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论强化儿童保健对婴幼儿生长发育具有一定的促进作用,可显著降低营养性疾病的发生率,值得临床推广应用。

经络调理(捏脊推拿)技术在儿童保健系统管理中的应用研究

[目的]评价经络调理(捏脊推拿)技术预防体弱儿发病的效果。[方法]前瞻性队列研究的科研设计。浙江省中医院儿童保健门诊的健康婴幼儿554例为干预队列;杭州市拱墅区米市巷社区卫生服务中心、上城区望江社区卫生服务中心的健康婴幼儿531例为对照队列。干预队列在常规保健方案基础上加用经络调理(捏脊推拿)技术,对照队列只提供常规保健方案。[結果]对照队列531人中有84人发病,而干预队列554人中仅48人发病,差异非常显著。其中,对照队列531人中有75人发生佝偻病,而干预队列554人中仅38人发生佝偻病,差异非常显著;对照队列中有23人发生中度以上贫血,而干预队列仅7人发生中度以上贫血,差异非常显著;对照队列有8人发生中度以上营养不良,干预队列有7人发生中度以上营养不良,差异不显著。[结论]经络调理(捏脊推拿)技术能有效预防体弱儿的发病。

中日母婴保健法律制度比较研究及启示

作为妇幼健康服务的一项重要内容,母婴保健关乎国家的人口素质和健康存量。我国的母婴保健工作正处于战略机遇期。虽然在机构建设和服务资源等方面,已取得一定成效,但现有母婴保健法律制度和保障体系并不完善。通过对我国和日本的《母婴保健法》等相关法律法规在法律框架、法定范畴、实施机制、监督管理、保障措施、法律责任等方面的详实解读,在对两国的立法背景、法律文本和实施效果进行比较研究的基础上,提出完善我国母婴保健制度的立法建议,推进母婴保健事业在新时期的深化发展。

儿童保健干预促进婴幼儿早期生长智力及运动发育的作用分析

目的探讨儿童保健干预对促进婴幼儿早期生长、运动及智力发育的临床影响。方法本次纳入对象为2017年2月至2019年2月于我院接受保健干预的152例婴幼儿,随机数字表法分成2组,各76例,其中对照组常规随诊,定期体检;观察组基于对照组采用儿童保健干预,比较2组婴幼儿早期生长、智力及运动发育情况。结果观察组身长、体质量、智力发育指数(MDI)及心理运动发育指数(PDI)评分均明显高于对照组;观察组行为发育优秀+聪明占比为76%,明显高于对照组之47%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组营养性疾病发生率为8%,明显低于对照组之26%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童保健干预可促进婴幼儿早期生长发育,并促进运动与智力发育,值得推广。

健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果探究

目的探究应用健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的作用效果。方法选取2014年7月—2015年9月期间某社区服务站管辖的140例婴儿家长作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组70例,对照组行常规的社区工作方法宣传,研究组在对照组的基础上同时予以发放免费的手册、健康讲座以及电话咨询等方法进行宣传,对比两组婴儿家长对儿童保健知识的了解情况。结果对照组婴儿家长的儿童保健知识了解度为88.6%,研究组婴儿家长的儿童保健知识了解度为97.1%,两组婴儿家长的儿童保健知识了解度比较,差异有统计学意义(χ2=3.877,P<0.05),对照组婴儿家长在婴儿的营养指导、疾病的预防、生长发育指标、计划免疫等指标的评分均低于研究组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健中可以提高婴儿家长对儿童保健知识的了解,对保证婴儿健康成长具有重要的意义。

吉林某地区2～6岁幼儿口腔保健情况的研究

【目的】调查幼儿口腔保健情况 ,以建立良好的口腔卫生习惯。【方法】根据年龄将受试者分为 6组 ,应用随机抽样方法调查。【结果】发现 2 3 71%幼儿期未接受母乳喂养 ;4 1 5 5 %偏食 ;刷牙率为 39 2 0 % ;饭后嗽口率为 38 73%。刷牙方法、刷牙时间及使用牙刷均不符合要求者分别为 6 1 86 %、 71 86 %和 5 4 4 9%。另外 ,4 6 79%幼儿有一种或一种以上不良习惯。而家长口腔保健知识知晓率仅为 2 4 16 %。【结论】家长口腔保健意识不强 ,幼儿口腔卫生习惯较差 ,应引起重视 ,并加以正确指导。

二孩政策下经产妇不同胎次母乳喂养及母婴保健服务的定量研究

目的分析二孩政策开放后,经产妇不同胎次母乳喂养及母婴保健情况,探索改善母乳喂养状况及母婴保健的方法。方法于2017年1—3月,采用多阶段分层抽样方法,将浙江省11个地级市按照经济水平由高到低分为3层,每层随机抽取1个城市,每个城市抽取2个市辖区,每个市辖区抽取1个社区卫生服务中心。选取已在社区卫生服务中心登记、二胎无出生缺陷且年龄为6个月~3周岁,无器质性疾病的健康母亲进行调查。采取自拟问卷方式调查,内容包含调查对象基本信息、主要照顾孩子的亲人、妊娠前评估情况。比较并分析一胎和二胎6个月内喂养方式、(纯)母乳喂养持续时间、终止母乳喂养的原因、是否有过母乳喂养困难及最有效帮助的来源、一胎和二胎孕妇学校参与度及分娩后访视差别。结果经济发展Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类地区分别有41名、73名和54名二孩母亲。不同二胎受孕年龄经产妇妊娠前生殖评估行为比较,差异有统计学意义(χ~2=7.816,P<0.01)。不同胎次经产妇0~6月龄喂养方式一致性较差(Kappa=0.292,P<0.01),喂养方式比较,差异有统计学意义(W=24.997,P=0.035)。二胎纯母乳喂养持续时长、母乳喂养持续时长均长于一胎(P<0.05)。不同胎次母乳喂养困难经历情况一致性一般(Kappa=0.499,P<0.01),母乳喂养困难经历情况比较,差异有统计学意义(χ~2=4.45,P=0.034)。"有经验的亲人或朋友""自己搜索解决办法"是不同胎次经历母乳喂养困难时最有效帮助的来源。不同胎次孕妇学校参与情况均约占50.0%,一致性一般(Kappa=0.502,P<0.01),孕妇学校参与情况比较,差异无统计学意义(W=1.097,P=0.778)。二胎分娩回家后,有81例(48.2%)母亲仍需要母乳喂养知识及技巧的教育指导。不同胎次产后访视情况一致性一般(Kappa=0.431,P<0.01),产后访视情况比较,差异有统计学意义(W=18.964,P<0.01)。结论二胎时纯母乳喂养率较一胎时提高,二胎(纯)母乳喂养持续时长比一胎时延长。两胎次孕妇学校参与度均不足50.0%。基层妇幼保健机构分娩后访视次数及内容与国家规范尚存差距。全科医生可为需照护孙辈的签约老年居民提供母乳喂养指导,以改善母乳喂养现状。

农村儿童口腔卫生指导工作模式的研究

目的探讨农村儿童口腔卫生指导工作模式的指导效果。方法随机抽取某农村小学6年级12岁儿童3个班,共180人,分为儿童口腔卫生指导工作模式指导组(简称模式指导组)60人,医生指导组60人,对照组60人,通过指导前后牙齿菌斑指数测定和问卷知识知晓情况的调查,探讨该模式的指导效果。结果模式指导组、医生指导组指导前后牙齿菌斑指数比较差异均有显著性(t=9.79、12.43,P<0.001);模式指导组、医生指导组指导后牙齿菌斑指数与对照组比较差异有显著性(F=31.16,q=9.86、9.46,P<0.01)。模式指导组、医生指导组指导前后问卷知识知晓情况比较差异均有显著性(t=33.17、36.39,P<0.001),对照组调查前后问卷知识知晓情况比较差异亦有显著性(t=2.38,P<0.05);模式指导组、医生指导组指导后问卷知识知晓情况与对照组比较差异有显著性(F=413.92,q=35.13、35.35,P<0.01)。结论儿童口腔卫生指导工作模式是一种有效、经济的口腔健康教育工作模式,适宜在农村地区广泛、持久开展,能够很大程度改善我国农村儿童口腔卫生状况。

全面二孩政策背景下安徽省0~2岁婴儿母亲生命早期营养知识知晓情况分析

背景生命早期的营养不仅影响个人胎儿期和儿童期的正常生长发育,还会对其成年期健康甚至终生产生影响。二孩政策背景下,出生人口增多,提高母亲对生命早期营养知识的正确认知至关重要。目的了解全面二孩政策背景下安徽省0~2岁婴儿母亲生命早期营养知识掌握现状,为今后进行有针对性的健康干预提供科学依据。方法2015年1月-2016年1月采用多阶段分层整群抽样方法选取安徽省合肥市、芜湖市、阜阳市0~2岁婴儿的母亲进行问卷调查,了解其妊娠期营养知识知晓情况、分娩后婴儿营养需求知识知晓情况、分娩后婴儿营养知识的主要来源途径,并比较3地区之间的差异。结果共调查1050人,有效应答1019人,有效应答率为97.0%。妊娠期营养知识平均得分(23.3±7.4)分,总及格率为40.3%(411/1019),3个地区母亲正常合理膳食要求,妊娠期合理膳食要求,妊娠早期叶酸补充量,妊娠中、晚期钙补充量,妊娠期体质量适宜增长范围,妊娠期过度增重危害知晓率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。分娩后婴儿营养需求知识平均得分为(21.9±8.8)分,总及格率为36.6%(373/1019),3个地区母乳喂养可以提供均衡营养、增强抵抗力、易消化吸收、促进母子情感交流、促进分娩后恢复、纯母乳喂养时间、母乳可喂养至2岁、贫血补充微量元素铁知晓率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。分娩后婴儿营养知识主要来源是医务工作者、QQ/微信等网络平台和专业书籍,3个地区母亲分娩后营养知识的来源途径所占比例不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论0~2岁婴儿母亲生命早期营养知识水平需进一步提高。建议加强妊娠期营养和母乳喂养知识的宣传,对产妇提供分娩后访视,针对不同地区采取有针对性的措施,探索网络宣教新途径,开设专业讲座,以促进母婴健康。

应用微信群在上海开展婴儿母亲健康教育的初步探讨

目的探讨通过微信群对婴儿母亲进行儿童保健知识健康教育的可行性。方法围绕微信群探讨健康教育的可接受性和实施细节,对婴儿母亲和医生进行访谈。2016年10至11月招募上海静安区2月龄婴儿母亲60位,随机分为干预组、对照组各30位。对照组婴儿母亲只与儿童保健医生建立好友关系,每周接收保健信息;干预组在此基础上,进一步建立微信群,可咨询问题和参加线上课程。结果 2016年12月29日至2017年1月10日期间,在基线评估之后,60位愿意参加项目的人员中有39位提出希望通过微信群上课的方式进行交流,16位希望交流喂养方面的视频,21位希望接收权威撰写的文章,14位希望与医生进行一对一交流。访谈结果表明,多数家长认为微信群是一个很好的信息传播方式。建群4周内,干预组(n=30)母亲提出了110个问题,对照组(n=30)父母通过一对一私聊仅提出了3个问题,干预组中25位母亲(83%)提出了至少1个问题,14位(47%)母亲参与了其他母亲的问题讨论。建群2周后,共有13位(43%)母亲于在线主题讨论课程中发言,当天通过微信的图文阅读端口统计显示阅读医生的电子推文的人数达到42人(140%)(通过家长转发他人阅读的也计入)。自活动结束后的2周(第3~4周)起干预组的阅读人数和频次较对照组有显著上升,差异有统计学意义(χ2值分别为29.04、64.65,均P<0.05)。结论通过微信群对母亲进行儿童保健知识健康教育的方案是可行的,能提高母亲的参与度,另外,通过各级医院医生的介入能确保信息的正确引导。

发育性髋关节异常筛查在社区儿童保健门诊中的意义

目的 :探讨社区儿童保健门诊在早期临床筛查婴幼儿发育性髋关节异常(DDH)的意义。方法 :选择2014年1月至2017年3月在本社区卫生服务中心进行系统观察的婴儿898例,男性471例,平均月龄(2.15±0.50)月;女性427例,平均月龄(2.15±0.54)月。结果:体检中发现DDH可疑者151例(16.81%),其中男童检出率为12.53%(59/471),女童检出率为21.54%(92/427),差异有统计学意义(P<0.01)。经上级医疗单位影像学诊断出DDH患儿27例,诊断率为3.01%,男童的诊断率为1.27(6/471),女童的诊断率为4.91%(21/427),差异有统计学意义(P<0.05)。随访发现,经过干预治疗,所有DDH患儿均发育为正常髋关节。结论 :社区儿童保健门诊临床筛查DDH患者具有重要作用。

健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价

目的探讨健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果。方法按照入院顺序随机将400例婴儿均分为实验组和对照组,对照组采取常规健康教育,实验组采取新式健康教育,比较两组健康教育的效果。结果实验组健康教育后相关知识掌握、婴儿参加体检、接种疫苗率高于健康教育前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组婴儿家长营养指导、疾病防控、生长发育、计划免疫评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组健康教育后相关知识知晓率高于健康教育前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健效果较好,应用价值更高。

健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果研究

目的分析在儿童保健过程中,对婴儿家长实施健康教育的效果。方法选取本院收治的86例婴儿家长作为观察对象,采用随机分组的方式将86例婴儿家长分成对照组和实验组,各43例。对照组采取常规教育,实验组在对照组的基础上采取健康教育,观察比较两组教育后婴儿家长对儿童保健知识的掌握程度、儿童定期体检率及按时接种率,体检率和接种率采用c2检验进行统计,知识掌握程度采用t检验进行统计。结果实验组儿童定期体检率(93.02%)显著高于对照组儿童定期体检率(62.79%);且两组婴儿家长对儿童保健知识的掌握程度及儿童按时接种率的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对婴儿家长采取健康教育,能够有效提高婴儿家长对儿童保健知识的掌握程度、儿童定期体检率及按时接种率,值得推广。