肺炎冲剂治疗小儿支气管肺炎临床及实验研究

目的探讨肺炎冲剂治疗小儿支气管肺炎的疗效及机理。方法将245例支气管肺炎患儿随机分为观察组(165例)和对照组(80例),两组均予头孢噻肟钠静点,观察组口服肺炎冲剂,对照组口服急支糖浆;用试管法作体外抗菌试验,用孙氏综合法作体内抗菌实验,观察(1)三联疫苗对致热兔体温的影响,(2)10%氨水对小鼠实验性咳嗽的影响,(3)10%蛋清液对大鼠足跖肿胀度的影响,并作长期毒性试验和最大耐受量测定。结果退热、止咳、平喘、湿罗音消失时间及临床疗效,观察组均优于对照组(P<0.005);体外抗菌试验对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌的MIC依次为1.0950、1.0950、1.4600、1.0950、0.3650及0.3650g/ml,MBC依次为1.460、未测出、未测出、1.4600、1.0950及0.7300g/ml;体内抗菌实验对肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌感染小鼠的ED50测定分别为3.3306和3.5768g生药/kg体重,95%可信限分别为2.2718～4.0752和2.2999～4.2648g生药/kg体重;对三联疫苗致兔体温升高有显著降温作用;对小鼠实验性咳嗽有显著的镇咳作用;对大鼠蛋清型足跖肿胀有显著的抗炎作用;长期毒性试验未见明显药物毒性反应及药物蓄积性反应发生;小鼠LD50为80g/kg·d。结论肺炎冲剂可明显改善小儿肺炎的体征和症状。

支气管肺炎合并胃扭转临床特征分析

目的分析支气管肺炎合并胃扭转的临床特征。方法选取2009年1月-2012年11月住院的明确诊断婴儿支气管肺炎、上消化道钡餐(GI)明确胃扭转132例,同时选取同期住院婴儿支气管肺炎、GI为阴性48例患儿为对照组。分析两组患儿的临床、实验室检查资料和影像学的表现。结果 (1)132例婴儿支气管肺炎合并胃扭转与对照组相比,多发生于3月(2.64±1.70月),住院前病程较长(10天),住院时间延长,临床表现多样,奶后呛咳达23.3%,器官轴型占100%;(2)胃扭转致胃食管返流是触发因素,给予正规体位治疗可快速缓解支气管肺炎病情,无手术病例。结论婴儿支气管肺炎合并胃扭转多发生于3月大婴儿,是婴儿肺炎病程迁延难治的原因之一,奶后呛咳是其特征表现,体位疗法可取得满意疗效。

细辛脑联合氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效分析

目的 分析并探讨细辛脑联合氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将海军总医院儿科自2009年12月至2012年12月收治的108例支气管炎住院患儿采用随机数字表法分为两组,每组54例,均在入院后实施综合治疗措施,包括吸氧、镇静、吸痰、雾化吸入、使用抗生素以及在必要时使用糖皮质激素等治疗措施.观察组在实施以上综合治疗的前提下再加用盐酸氨溴索注射液[7.5 mg盐酸氨溴索溶入5 ～10%葡萄糖注射液30 ～50 mL中,静脉滴注],每日2次,7 ～10 d为一个疗程,再经静脉滴注细辛脑注射液[1 mg/（kg·d）,用5% ～10%葡萄糖注射液稀释为0.01% ～0.02%的浓度,静脉滴注],每日1次,连续应用5 ～7 d.治疗结束后对比分析两组患儿的退烧时间、喘气缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间以及住院天数.观察两组的口干及恶心等不良反应情况.结果 观察组患儿的显效率与总有效率均显著优于对照组（P＜0.05）.观察组与对照组相比,患儿在退烧时间[（1.7±1.1） d vs（2.4±1.1） d]、喘气缓解时间[（4.4±1.5） d vs（4.9±1.7） d]、咳嗽消失时间[（5.4±1.4） d vs（6.6±1.6） d]、哮鸣音消失时间[（4.2±3.1） d vs（6.3±3.2） d]、湿啰音消失时间[（4.7±3.2） d vs（6.6±2.9） d]以及住院天数[（7.0±2.5） d vs（9.0±2.5） d]均少于对照组,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 细辛脑联合氨溴索对婴幼儿支气管肺炎的临床疗效确切,无明显不良反应,提倡临床推广应用.

婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择住院支气管肺炎患儿110例,其中轻症支气管肺炎80例(轻症肺炎组),重症支气管肺炎30例(重症肺炎组)。另选22例健康儿童作为对照组。采用Olympus AU2700型全自动生化分析仪测定支气管肺炎患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症肺炎组患儿血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平均明显升高(P<0.01),重症肺炎组上述指标明显高于轻症肺炎组(P<0.01)。与急性期相比,恢复期这些心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。

超短波联合维D_2果糖酸钙治疗婴幼儿支气管肺炎的临床分析

目的:探讨超短波联合维D2果糖酸钙治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法:选择2012年8月-2014年4月在惠州市中心人民医院治疗的85例支气管肺炎婴幼儿,随机分为两组,均采用肺炎的常规疗法,对照组43例在常规治疗的基础在再给予患儿单纯的超短波辅助治疗;观察组42例在对照组治疗的基础上再给予患儿维D2果糖酸钙进行治疗。结果:观察组支气管肺炎患儿咳嗽症状消失<5 d的患儿有25例(59.52%),而对照组仅有11例(25.58%),观察组患儿在咳嗽症状的消失时间方面与对照组患儿相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组支气管肺炎患儿啰音消失时间<5 d的患儿有19例(45.24%),而对照组仅有7例(16.28%),观察组患儿在啰音的消失时间方面与对照组患儿相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为100.00%,而对照组患儿治疗总有效率仅为83.72%,两组患儿在治疗总有效率方面的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超短波联合维D2果糖酸钙治疗婴幼儿支气管肺炎疗效显著。

不同载量人博卡病毒肺炎患儿临床特征及肺功能分析

目的:比较不同载量人博卡病毒(HBo V)肺炎患儿的临床特征及肺功能指标,了解HBo V载量与肺炎的关系,探讨HBo V致病机制。方法:选取2013年1-11月因支气管肺炎在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的婴幼儿1 653例,应用荧光定量PCR法检测患儿痰液中HBo V-DNA,检出HBo V阳性患儿122例,其中高病毒载量组(HBo V-DNA≥1×104copies/m L)65例,低病毒载量组(HBo V-DNA<1×104copies/m L)57例,比较两组患儿的临床特征;高载量组36例、低载量组28例进行肺功能检测,观测患儿潮气呼吸流速-容量环(TBFV环)形态及其各项指标变化。结果:不同HBo V载量感染组间临床症状比较,除喘息外,其他症状发生率差异均无统计学意义。但肺功能比较,高病毒载量组与低病毒载量组到达峰流速时间(TPTEF)、到达峰流速时呼出气量(VPTEF)及反映小气道功能指标到达峰流速时间/呼气时间(TPTEF/TE)、到达峰流速时呼出气量/呼气容积(VPTEF/VE)、剩余25%潮气量时呼气流速(TEF 25%)及剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰速(TEF 25%/PF)均明显降低,且高病毒载量组上述值下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);高、低病毒载量组中代表大气道功能的指标平均呼气流速/平均吸气流速(ME/MI)与正常对照组比较差异均无统计学意义。从TBFV环形态上看,HBo V肺炎患儿呼气峰左移,呼气相降支呈波谷样凹陷,且高病毒载量组凹陷更加明显。结论:苏州地区HBo V肺炎住院患儿存在一定的肺功能损害,主要表现为小气道阻塞性功能障碍。病毒载量与临床症状及肺功能损害程度相关,高载量组喘息发作率高,小气道损害明显。

吸入沙丁胺醇辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察

目的观察雾化吸入沙丁胺醇辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2014年10月收住福建省妇幼保健院的3岁以下支气管肺炎住院患儿77例,基础治疗相同的情况下,A组雾化吸入布地奈德和异丙托溴铵,B组雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵（异丙托溴铵＋硫酸沙丁胺醇）,1日3次,疗程3-10d。比较两组患儿呼吸系统症状和体征消失天数、住院时间及雾化费用。结果 77例患儿中A组38例、B组39例,两组患儿在咳嗽消失、气喘消失、肺部罗音消失、细湿罗音消失、住院等时间及治愈率均无明显差异,A组雾化费用较少（P〈0.001）。结论雾化吸入沙丁胺醇辅助治疗婴幼儿支气管肺炎无明显疗效。

盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎44例

目的观察氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选择有发热、咳嗽症状的小儿支气管肺炎患者,随机分为两组。治疗组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注盐酸氨溴索注射液0.6～0.8mg/(kg·d)+5%葡萄糖注射液100mL,每日1次。结果治疗组显效率明显高于对照组,平均止咳时间、气促消失时间、肺部罗音消失时间、平均住院天数均比对照组明显缩短。结论氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎疗效显著。

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎患儿免疫功能及预后的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎患儿免疫功能及预后的影响。方法选取2010年3月至2013年3月府谷县人民医院儿科收治的180例婴幼儿支气管肺炎患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。两组均给予常规抗感染、平喘、退热治疗,并实施雾化吸入。观察组加用N-乙酰半胱氨酸300 mg雾化吸入,每日2次。对照组患儿加用盐酸氨溴索300 mg雾化吸入,每日2次。疗程均为7 d。比较两组患儿免疫功能变化及临床预后。结果两组患儿治疗后Ig A、Ig G、补体C3水平均较治疗前显著升高,观察组Ig A、Ig G显著高于对照组[(9.2±2.6)g/L比(8.0±1.9)g/L、(1.2±0.5)g/L比(1.0±0.4)g/L,P<0.01]。两组患儿治疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平均显著高于治疗前,CD4显著低于治疗前,治疗后观察组CD3、CD4、CD4/CD8显著高于对照组[(65±6)%比(63±6)%,(39±4)%比(36±4)%,1.60±0.31比1.31±0.35,P<0.05或P<0.01],CD8显著低于对照组[(25±3)%比(26±3)%,P<0.05]。观察组发热、咳嗽、湿啰音、气喘、肺部X线阴影等症状消失时间均显著短于对照组[(2.1±0.5)d比(2.6±0.4)d,(4.2±0.3)d比(5.5±0.3)d,(5.5±0.3)d比(6.9±0.5)d,(3.7±0.6)d比(5.2±0.5)d,(5.7±0.4)d比(6.1±0.5)d,P<0.01]。观察组总有效率为95.6%(86/90),对照组为83.3%(75/90),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论常规治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入能有效调节支气管肺炎患儿细胞免疫与体液免疫紊乱状态,及时改善其临床症状,对患儿预后及生长发育均具有积极意义,值得推广应用。

盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰辅治婴幼儿支气管肺炎

目的 探讨盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法 选取2015年2月～12月儿科收治住院的支气管肺炎患儿94例,随机分为两组,常规组47例,采用常规方法治疗,雾化组47例,在常规组基础上采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰治疗,比较两组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及治疗效果。结果 雾化组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于常规组（P〈0.01）,治疗效果显著优于常规组（P〈0.05）。结论 盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰辅助治疗婴幼儿支气管肺炎可缩短患儿症状消失时间,提高疗效。

鼻腔雾化冲洗在婴幼儿喘息性支气管肺炎治疗中的疗效观察

目的观察鼻腔雾化冲洗在婴幼儿喘息性支气管肺炎治疗中的疗效。方法选取我院2018年5月~2019年2月期间收治的81例喘息性支气管肺炎患儿作为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组(n=43)和(n=38)治疗组。治疗组患儿在常规治疗基础上增加每天1次鼻腔雾化冲洗。比较两组患儿治疗后的呼吸频率、氧饱和度数值、睡眠质量、咳嗽情况、激素治疗时间、多次雾化吸入治疗时间及住院时间。结果治疗组患儿治疗后48h呼吸频率、多次雾化吸入治疗时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿治疗第2天的睡眠质量及夜间咳嗽情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的72h氧饱和度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组激素治疗时间短于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论鼻腔雾化冲洗后有助于改善患儿临床症状体征,减少用药及缩短住院时间,值得推广使用。

病原学检测应用于婴幼儿肺炎的评价

目的:评价病原学检测在婴幼儿肺炎中的应用价值。方法:用循证医学系统评价的方法,对我国婴幼儿肺炎的主要流行病学特征和目前呼吸道病原学检测在婴幼儿肺炎中的应用进行评价。结果:(1)婴幼儿肺炎的流行病学特点随研究的年代、季节、地区的不同而变化,也因所选病例的年龄组不同而有差异,同时也受病原学检测方法和判断标准的影响。(2)肺炎病原学检测标本常用的包括鼻咽分泌物、痰、支气管肺泡灌洗液或血清。(3)检测包括细菌、病毒、非典型菌等。(4)检测方法包括常规细菌培养、直接分离病原体、酶联免疫吸附法(ELISA)、采用间接免疫荧光法(IFT)、荧光定量PCR(FQ-PCR)和逆转录(RT)-PCR方法。(5)我国婴幼儿肺炎病原体分布仍以细菌感染多见,而呼吸道病毒、非典型菌感染亦不容忽视。结论:婴幼儿肺炎不同年龄阶段的临床表现各有特点,致病原也存在一定差异。呼吸道病原检测所需的仪器简单,标本容易收集,检测的灵敏度和特异性均较高,有临床推广意义。

氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎110例疗效观察

目的:探讨口服氨溴特罗治疗婴幼儿支气管肺炎的效果。方法:收治婴幼儿支气管肺炎患者110例,分两组,各55例,观察组予以口服氨溴特罗的治疗措施,对照组予以利巴韦林以及青霉素治疗措施。观察临床疗效及病症改善情况。结果:观察组的治疗总有效率96.4%,明显高于对照组的78.2%(χ2=8.185,P<0.05);观察组的退热时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间以及气喘消失时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论:口服氨溴特罗治疗婴幼儿支气管炎可有效提高临床治疗效果。

氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎138例疗效观察

目的:探讨氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎的临床效果。方法:收治婴幼儿支气管肺炎患儿276例,随机平分成两组,对照组给予抗感染(抗病毒)、雾化吸入等治疗,观察组给予盐酸氨溴索口服溶液治疗。结果:经过治疗,观察组体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组;观察组总有效率94.20%,高于对照组的72.46%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎临床症状恢复快,疗效显著。

麻杏石甘汤加减辨证分型治疗幼儿支气管肺炎64例临床观察

[目的]观察麻杏石甘汤加减辨证分型治疗幼儿支气管肺炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,64例（住院/门诊）患者麻杏石甘汤（炙麻黄、炒杏仁各3g,生石膏9g,前胡4g,川贝3g,黄芩4g,桔梗3g,生姜2g,炙甘草3g）,风热闭肺（炙麻黄4.5g,麻黄：石膏之比1：3,加二花、连翘各5g）,痰热闭肺（炙麻黄4g,石膏20g,麻黄：石膏之比1：5,加瓜蒌、葶苈子各5g,半夏2g）,阴虚肺热（养阴清肺。加麦冬3g,沙参、梨皮各4g）,肺脾气虚（加炒白术4g,云苓3g,太子参4g）,1剂/d,水煎200m L,分2-4次口服;连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈34例,好转26例,无效4例,总有效率93.75%。急性发作期,痊愈22例,好转18例,无效2例,总有效率95.23%。迁延期,痊愈12例,好转8例,无效2例,总有效率88.90%。[结论]麻杏石甘汤加减辨证分型治疗幼儿支气管肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

不同雾化吸入方式对婴幼儿支气管肺炎治疗效果的影响

目的观察分析对婴幼儿支气管肺炎使用压缩泵雾化器雾化吸入和氧气驱动雾化吸入治疗的效果差异。方法 200例婴幼儿支气管肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组患儿接受压缩泵雾化器雾化吸入治疗,观察组患儿接受氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组患儿症状改善时间以及不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽减轻时间、呼吸困难消失时间、肺部痰鸣音消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗婴幼儿支气管肺炎可采用氧气驱动雾化吸入的方式,治疗效果更好,患儿不良反应更少。

氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎34例临床研究

目的通过研究和探讨氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎的效果,总结经验,以更好地指导婴幼儿支气管肺炎的临床用药和治疗。方法随机选择我院最近一年中的68名婴幼儿支气管肺炎患者,将其平均分成A、B两组,A组为治疗组给予氨溴特罗口服液进行治疗;B组为对照组,给予盐酸氨溴索颗粒进行治疗。将两组治疗效果进行对比分析,并加以总结。结果经过治疗后,A组治疗组患者疗效明显高于B组对照组,有效率较高。结论氨溴特罗口服液对于治疗婴幼儿支气管炎具有较好的效果,疗效显著,具有较高的临床推广价值。

超短波联合维D_2果糖酸钙治疗婴幼儿支气管肺炎的临床分析

目的：探讨超短波联合维D2果糖酸钙治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法选择我院2012年10月～2014年5月收治的85例支气管肺炎婴幼儿随机分为两组，均采用肺炎的常规疗法，对照组（n=43）在常规治疗的基础上单纯的给予超短波辅助治疗；实验组（n=42）在对照组的基础上同时配合维D2果糖酸钙（CCO）治疗。结果（1）实验组患儿咳嗽消失平均时间、啰音消失平均时间均明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组咳嗽症状消失时间＜5d、啰音消失时间＜5d患儿所占比例明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组患儿治疗有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超短波联合维D2果糖酸钙治疗婴幼儿支气管肺炎疗效显著，可作为一种有效的方法在临床推广应用。

不同方法治疗小儿支气管肺炎疗效比较

目的：探讨两种方法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：将60例支气管肺竞患儿随机分为两组，对照组30例，以头孢拉定静脉滴注治疗，治疗组30例，以阿奇霉素联合山莨菪碱治疗，观察两组的疗效．蛄果；两组的总有效率元显著差异（P〉0．05），但治疗组的肺部罗音消失时间和喧嗷消失时间显著短于对照组（P〈0．05），且胃肪造反应以厦注射部位疼痛发生率亚著较低。结论 山莨菪碱联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎。可在轻微提高疗效的同时显著降低不良反应发生，值得临床推广使用．

婴幼儿肺炎血清心肌酶谱活性变化与病情关系

目的：探讨婴幼儿肺炎血清心肌酶谱变化与病情的关系。方法：选择有并发症婴幼儿肺炎２５例（重症组）、无并发症肺炎３２例（轻症组）和无肺、心、脑疾病２０例（对照组），采用酶动力学速率法检测各组急性期与恢复期血清心肌酶谱活性，并相互比较。结果：轻、重症组急性期心肌酶谱活性升高，与对照组比较有显著差异（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１），且轻、重症两组比较有显著性差异（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）；恢复期心肌酶谱活性下降正常，各组间无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：婴幼儿肺炎心肌酶谱活性与病情密切相关，监测心肌酶谱变化对估价病情、指导治疗有重要意义。