婴幼儿龋及口腔保健研究进展

对婴幼儿口腔保健研究进展进行综述,旨在为今后规范管理婴幼儿口腔健康状况、控制及降低儿童患龋率提供现实依据。

差异化视域下婴幼儿口腔保健认知及行为的质性研究

目的:探究差异化视域下医生、护士、婴幼儿照顾者对婴幼儿口腔保健的认知及行为,推动我国婴幼儿口腔保健的进一步普及,为制订针对性的干预策略提供依据。方法:采用目的抽样法于2022年10月-2023年2月在山东省青岛市某三级甲等儿童医院对8名医生、10名护士及9名婴幼儿照顾者开展半结构式深入访谈,婴幼儿照顾者来自儿童保健科门诊。运用主题分析法对资料进行整理分析并提炼主题。结果:共提炼出关于婴幼儿口腔保健认知及行为的3个主题,分别为知识水平呈现人群差异性、口腔保健认知及行为现状、推动口腔保健普及面临重重挑战。结论:通过对婴幼儿口腔保健相关利益人群进行半结构式访谈,了解到医护人员及照顾者对于婴幼儿口腔保健的认知有待加强,需制订针对性的干预策略促进婴幼儿口腔保健深入普及。

社区婴幼儿口腔健康状况分析及干预

目的分析社区婴幼儿口腔健康状况,探讨干预方法。方法选取2013年2月~2015年3月北京市丰台区万年花城社区婴幼儿503名,作为干预组,对其建立口腔健康档案,包括牙体情况、口腔黏膜及相关软组织结构、牙齿咬合、喂养习惯、口腔不良习惯等个体化资料。有针对性地进行家庭相关知识指导,进行早期疾病诊断,追踪1.5~2年。选取同社区同年龄入幼儿园的未建立档案儿童502名,作为对照组。比较两组婴幼儿家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率,两组婴幼儿的患龋率、龋均数以及口腔不良习惯情况。结果干预前对照组婴幼儿家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率为76.10%(382/502),干预组为76.93%(387/503),差异无统计学意义(P>0.05);经过建档护理干预后,干预组婴幼儿家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率上升为86.08%(433/503),对照组为71.71%(361/502),差异有统计学意义(P<0.05)。在口腔疾病方面,研究初期两组婴幼儿的患龋率、龋均数均为0,差异无统计学意义(P>0.05);经过建档护理干预后,干预组婴幼儿的患龋率为30.02%(151/503),龋均为0.62,对照组婴幼儿的患龋率为43.03%(216/502),龋均为0.98;干预组婴幼儿的患龋率、龋均数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在口腔不良习惯方面,进行护理干预后,干预组存在口腔不良习惯的婴幼儿比例为17.10%(86/503),对照组为32.07%(161/502),干预组的不良习惯出现率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用建立档案管理的方式可以明显降低婴幼儿口腔疾病的发生率,改善婴幼儿的口腔健康状况,具有积极意义。

婴幼儿口腔健康3年干预模式与效果的探讨

目的:探讨婴幼儿口腔健康早期干预对降低幼儿患龋率、龋均的效果。方法:采取整群抽样的方法,对2个社区共220名足月出生6个月的婴儿开展口腔健康早期干预3年。结果:2·5岁时两组幼儿患龋率有显著性差异(P<0·05),3·5岁时两组幼儿龋均有极显著性差异(P<0·01)。结论:开展婴幼儿口腔健康早期干预,对降低婴幼儿龋的发生有明显的效果。

上海市长宁区婴幼儿口腔健康早期干预效果研究

目的探讨婴幼儿口腔健康早期干预对降低幼儿乳牙龋的效果。方法采用单纯随机抽样的方法,抽取上海市长宁区10个街(镇)足月出生的沪籍婴儿682名为干预组,749名为对照组,对干预组婴儿家长开展口腔健康早期干预。结果干预组幼儿2.0岁、2.5岁、3.0岁乳牙患龋率分别为0.29%,7.62%,13.93%,龋均分别为0.007,0.16,0.30;对照组幼儿3岁乳牙患龋率为29.24%,龋均为0.85,干预组和对照组幼儿乳牙患龋率和龋均均有显著性差导(P<0.01)。结论开展婴幼儿口腔健康早期干预,对降低幼儿乳牙龋的发生有明显的效果,应积极推广。

备孕期、孕期、婴幼儿口腔护理与保健

口腔健康是人体健康的重要组成部分。女性整个孕期健康都与胎儿息息相关,包括孕期的口腔健康、饮食结构及习惯等。婴幼儿的口腔健康不仅关系到未来饮食摄入情况,还会影响面部咀嚼肌肉(面颊肌)等颌面发育、容貌和发音及身心健康。颌骨发育越充分,越有利于下一步恒牙的生长。由于婴幼儿缺乏自我维护能力,加之刚萌出的乳牙矿化程度低,唾液分泌量较少,更容易发生龋齿,且在不同发育阶段影响口腔的因素不尽相同,因此应加强口腔护理与保健。本文对孕前期、孕期与乳牙萌出前期、萌出期、乳牙列期的口腔相关护理及保健方法进行综述,以期为孕妇及婴幼儿的口腔健康管理提供参考。

“形象超市”教育形式在幼儿口腔健康饮食行为中的影响

目的:为确立幼儿健康饮食行为,并观察教育效果。方法:选择10所幼儿园,并在每所幼儿园随机选择5岁儿童20名,共计200名。建立"形象超市"模型,让幼儿分别在进行健康教育前后进行食品选择,并分析结果。结果:接受健康教育前后儿童健康饮食意识有显著差异(P<0.0001)。结论:"形象超市"对幼儿口腔健康饮食行为的建立有促进作用。

杭州市妊娠期妇女对儿童口腔保健知识的认知状况调查分析

目的了解杭州市妊娠期妇女对幼儿口腔保健知识的掌握程度。方法对杭州市1257位妊娠期妇女展开问卷调查,问卷内容涉及儿童口腔保健知识共13个问题,并对结果与妊娠期妇女的年龄、孕周、年收入、文化程度进行统计学分析。结果调查结果显示绝大多数妊娠期妇女未能得到口腔专业人员的教育和指导,儿童口腔保健知识尚较贫乏。结论应针对妊娠期妇女进行口腔保健教育及行为改进。

儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究

目的:沈阳市口腔医院策划并举行了10期形象化口腔健康教育活动-"幼儿趣味超市",目的在于确立幼儿园儿童的口腔自我保健意识,并为其生长发育和终身健康打下良好基础。方法:选择10所幼儿园,并在每所幼儿园随机选择4岁和5岁儿童各20名,建立"幼儿趣味超市",进行口腔健康教育与促进。结果:接受健康教育前后儿童健康饮食意识有显著差异(P<0.0001);接受健康教育后,4岁儿童与5岁儿童对健康食品的选择差异显著,说明不同年龄儿童的认知能力存在差异性(P<0.0001)。结论:对儿童口腔健康教育形式进行精心选择和策划,开展适应儿童心理发展特点的趣味性活动,效果显著且得到充分证实。

监护人对1~2岁婴幼儿口腔行为认知的调查研究

目的 了解监护人对婴幼儿口腔健康行为、口腔保健知识认知水平情况。为开展婴幼儿口腔健康教育提供科学依据,有效开展婴幼儿口腔保健,降低婴幼儿患龋率。方法 采用分层整群抽样方法于2019年6—8月对北京市海淀区2 416名婴幼儿监护人进行问卷调查,将婴幼儿按年龄进行比较分析,内容包括母亲受教育程度、婴幼儿饮食喂养、口腔清洁习惯、就医情况及家长口腔行为认知5个方面。结果 北京市海淀区1~2岁婴幼儿喂养中存在不良喂养行为1 395人,有夜奶行为1 512人。1岁组婴幼儿每日进食次数> 7次1 018人,2岁组婴幼儿每日进食次数> 5次1 228人,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。1岁组婴幼儿每天刷牙占比为34.7%,监护人帮助其刷牙占比为58.9%;2岁组婴幼儿每天刷牙占比为65.4%,监护人帮助其刷牙占比为45.7%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。1岁组婴幼儿口腔就医情况占比为7.1%,2岁组为14.6%;1岁组婴幼儿定期检查及涂氟占比为4.7%,2岁组为8.3%,两组比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。关于口腔保健知识认知的9道题目中,受高等教育(大专及以上)的母亲有7道题认知知晓率较非高等教育母亲高,两者比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 目前,被调查的1~2岁婴幼儿监护人口腔健康行为较差,口腔保健知识认知程度较低,应尽快提高监护人的口腔保健意识,促使其改善口腔行为态度。

婴幼儿喂养方式、口腔卫生行为、父母口腔卫生知识与奶瓶龋的关系

目的:了解城市社区婴幼儿奶瓶龋与喂养方式、口腔卫生行为以及父母口腔卫生知识的相关性,为今后婴幼儿防龋工作提供科学依据。方法:选择上虞市百官街道社区卫生院2009年4月份接受预防接种的6、9、12、18个月的婴幼儿共300名,进行奶瓶龋检查。对300名父母进行问卷调查,内容包括婴幼儿基本资料、喂养方式、喂养后口腔卫生行为及父母口腔卫生知识等。分析300名婴幼儿奶瓶龋与其父母调查内容的相关性。采用SPSS14.0软件包对数据进行χ2检验。结果:母乳喂养和人工喂养与奶瓶龋的发生无明显关系,含奶瓶或乳头睡觉习惯与奶瓶龋的发生有明显关系。婴幼儿喂食后父母实施口腔卫生行为的奶瓶龋发生率明显低于无口腔卫生行为组,有显著性差异。婴幼儿喂食后再喂少量白开水的父母比例明显高于用手指套湿纱布清洗口腔的父母比例。56.7%的家长不知道奶瓶龋的危害。结论:婴幼儿喂养方式、口腔卫生行为及父母的口腔卫生知识与奶瓶龋的发生有一定的相关性。

家长口腔保健行为对幼儿口腔健康的影响

目的探讨家长口腔健康意识对幼儿口腔健康的影响。方法选择我幼儿园743名幼儿,对其家长进行口腔健康教育活动,随访半年,发放调查问卷对干预前后家长口腔保健行为以及幼儿口腔健康状况进行调查分析,探讨两者间的相关性。结果经过开展口腔健康教育活动,家长口腔保健行为明显改善,相应的幼儿口腔健康有显著提高,幼儿龋齿充填率和窝沟封闭率提高(P<0.01)。结论通过进行口腔健康教育活动,改善了家长口腔保健行为,对幼儿口腔健康状况可产生积极的影响作用。

健康教育联合口腔运动指导对脑瘫高危儿家长喂养行为的影响

目的改善脑瘫高危儿家长喂养行为,保证患儿营养摄入。方法将90例脑瘫高危儿按就诊时间编号,以随机数字表法分为干预组44例、对照组46例。对照组按常规对患儿家长进行喂养相关知识教育;干预组在此基础上对家长进行口腔运动指导,即由专人示范并指导家长进行口周肌肉按摩、口腔按摩、舌部运动、咀嚼训练、吞咽训练及吸吮力训练,餐前执行,每次5-10min,第1个月每天2次,第2个月每天1次,第3个月隔天1次。比较干预后1个月、2个月、3个月、6个月两组家长喂养行为评分。结果干预后干预组家长喂养行为评分在干预后1个月、2个月、3个月和6个月显著高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.01）。干预后6个月,两组在进餐时体位选择正确性较高、辅食添加的原则执行尚可,在安静环境下进餐的依从性较低。结论对脑瘫高危儿家长加强健康教育及口腔运动指导,可有效改善脑瘫高危儿家长的喂养行为。

健康教育联合口腔运动指导对脑瘫高危儿的影响

目的探讨健康教育联合口腔运动指导对脑瘫高危儿的影响。方法回顾性分析2013年1月~2015年2月陕西省汉中市三二〇一医院收治的脑瘫高危儿212例的临床资料,依据护理措施不同进行分组,对照组（常规护理）100例,观察组（健康教育联合口腔运动指导）112例。观察两组脑瘫高危儿护理前后进餐时间固定、进餐地点固定、进餐环境安静、强迫喂食行为、言语性鼓励和情感交流评分和运动发育水平、智能发育水平评分,记录两组脑瘫高危儿运动落后、精神发育迟缓、脑瘫的发生率。结果两组护理前进餐时间固定、进餐地点固定、进餐环境安静、强迫喂食行为、言语性鼓励和情感交流评分和运动发育水平、智能发育水平评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,护理后两组患儿上述各项评分均显著高于护理前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组运动落后、精神发育迟缓、脑瘫的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育联合口腔运动指导可以提高脑瘫高危儿喂养行为评分,改善脑瘫高危儿运动发育、智能发育,降低不良事件发生率,值得临床推广应用。

口腔健康宣教对社区婴儿口腔健康行为的影响

目的:探讨口腔健康宣教对社区婴幼儿口腔健康行为的影响。方法:将2021年4-12月北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心体验的200例婴幼儿作为研究对象,根据随机抽签分组原则分为观察组与对照组,各100例。观察组给予口腔健康宣教干预,对照组给予常规宣教干预。比较两组婴幼儿患龋率、婴幼儿口腔不良习惯发生率、家属口腔健康知识知晓率。结果:观察组婴幼儿患龋率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔不良习惯发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属口腔健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过在社区进行婴幼儿口腔健康宣教干预,可提高家属对口腔健康知识知晓率,降低婴幼儿患龋率,改善婴幼儿口腔健康及口腔不良习惯发生率。

婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表的编制及信效度检验

目的编制婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表并检验其信效度,为医护人员评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力提供科学工具。方法以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、专家函询、预调查形成初始版婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表。采用便利抽样法,选取2023年5月—7月在青岛市某三级甲等专科医院儿童保健科就诊的218名婴幼儿照顾者进行调查,并进行项目分析及信效度检验;2023年8月—9月,选取在山东省及湖南省3所三级甲等综合医院儿童保健科就诊的330名婴幼儿照顾者,进一步验证量表结构的稳定性。结果婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表包括喂养知识、口腔清洁及检查知识、口腔健康照护态度、口腔健康照护行为技巧4个维度,共27个条目。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为62.022%。量表总的Cronbach’s α系数为0.938,折半信度系数为0.774,重测信度系数为0.990。量表水平的内容效度指数为0.957,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,该量表因子结构稳定。结论婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表具有良好的信效度,能够用于评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力。