“三孩”政策背景下婴幼儿家庭养育压力的影响因素探究

为了解“三孩”政策背景下0~6岁婴幼儿家庭养育压力的现状及其影响因素,采用基本信息问卷、简式养育压力量表(PSI-SF)对我国东、中、西部六省3982个婴幼儿家庭所面临的养育压力展开调查,并从个体家庭因素、经济因素和社会区域因素三个方面分析0~6岁婴幼儿家庭养育压力产生的原因。结果显示,在0~6岁婴幼儿家庭中,近五成家庭养育压力超出正常范围,且从养育压力的各个维度来看,育儿愁苦得分高于困难儿童得分高于亲子互动失调得分;家庭结构、社会经济地位以及城乡地区对0~6岁婴幼儿家庭的养育压力有显著影响。基于此,建议关注父亲的养育压力,政府社区家庭合作共育;明确家庭压力来源,缓解家庭养育压力;加大政府投入,降低家庭养育成本;完善社会服务支持,提高家庭养育知识与技能。

以家庭为中心的多元化延伸服务在早产儿视网膜病变中的应用

目的观察以家庭为中心的多元化延伸服务在早产儿视网膜病变(ROP)中的应用效果。方法选取ROP早产儿100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组行常规护理服务,观察组行以家庭为中心的多元化延伸服务。比较2组患儿家长依从性、患儿眼部参数情况、患儿家长照护过程测量表-20(MPOC-20)评分及中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)评分。结果观察组家长依从性优于对照组,观察组患儿干预1个月后眼压下降程度高于对照组,距巩膜突500μm处房角角度(ACA500)、中央前房深度(CACD)及距巩膜突500μm处房角开放距离(AOD500)大于对照组,干预后观察组家长MPOC-20、C-PSOC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的多元化延伸服务,可以提高患儿家长参与治疗的依从性以及对护理服务的满意度,改善ROP患儿眼部情况,增强患儿家长育儿胜任感,对ROP患儿预后恢复具有积极作用。

NICU家长参与式护理模式在早产儿护理中的疗效分析

目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果。方法:选取在2020年1月至2022年8月于本院NICU诊治的80例早产儿及早产儿父母,按二分层区组随机化分为两组,每组有40例。对照组应用常规护理支持;观察组与此同时另展开家长参与式护理;对比两组早产儿发育情况,观察家长育儿胜任感。结果:观察组出生2周时的体质量、头围及身高增长率及4周的智能发育度均高于对照组,皮肤不良反应发生率7.50%低于对照组的27.50%(P<0.05)。观察组父母育儿胜任感及家庭功能高于对照组(P<0.05)。结论:NICU家长参与式护理模式能够促进早产儿生长发育,提高家长育儿胜任感水平。

NICU早产儿父母居家照护体验与需求质性研究的Meta整合

目的 整合新生儿重症监护室(NICU)早产儿父母居家照护体验与需求的质性研究,为更好地开展护理实践提供依据。方法 系统检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Scopus、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库。搜索关于NICU早产儿出院后父母真实体验与需求的研究文献,检索时限从建库至2023年2月18日。本研究使用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,并进行meta整合。结果 共纳入11篇研究,质量等级均为B级。提炼出52个研究结果,将相似结果归纳组合形成7个新的类别,并整合为3个结果:(1)早产儿出院后父母积极与消极感并存。(2)早产儿父母居家照护过程中感知到的挑战与困难。(3)早产儿父母希望得到足够的社会支持。结论 出院后早产儿父母居家照护水平有待提升,医院及社区需加强联系与合作,针对早产儿出院制定详细且有针对性的宣教措施,并考虑不同地区的卫生保健环境,实施有针对性的理论及技能培训,以确保早产儿出院后能得到积极有效照护。

父母应对婴儿哭闹的现状及干预措施研究进展

哭闹是婴儿表达自我需求、情绪和状态的主要方式。婴儿哭闹与父母应对行为彼此影响。本文围绕父母应对婴儿哭闹的认知、信心、行为现状及其影响因素,以及父母应对婴儿哭闹的评估方式、提升父母应对婴儿哭闹的干预措施等方面进行综述,以期为婴儿家庭照护相关研究和实践提供借鉴。

基于Swanson关怀理论的护理干预在早产儿母亲中的应用

目的:探讨以Swanson关怀理论为框架的护理干预在早产儿母亲中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取2022年1月-5月入住百色市某三级甲等医院新生儿重症监护室(NICU)治愈出院的40例早产儿母亲作为对照组,选取2022年6月-10月入住百色市某三级甲等医院NICU治愈出院的40例早产儿母亲作为试验组。对照组实施NICU常规护理,试验组在对照组干预的基础上实施基于Swanson关怀理论的护理干预,比较两组早产儿母亲干预前后疾病不确定感、希望水平、育儿胜任感得分情况。结果:干预后试验组早产儿母亲疾病不确定感得分明显低于对照组(P<0.001),希望水平得分明显高于对照组(P<0.001);出院时及出院1个月后试验组早产儿母亲育儿胜任感得分明显高于对照组(P<0.001)。结论:基于Swanson关怀理论的护理干预可有效降低早产儿母亲疾病不确定感水平,提高其希望水平,增强其育儿胜任感,有利于早产儿顺利从医院过渡至家庭。

袋鼠式护理对早产儿母亲育儿胜任感和亲职压力的影响

目的探讨袋鼠式护理对早产儿母亲育儿胜任感和亲职压力的影响。方法选取2022年6月-2023年2月入住新生儿重症监护病房的40例早产儿及其母亲作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各20例。对照组采用早产儿常规护理,观察组在对照组基础上实施袋鼠式护理,采用育儿胜任感量表、亲职压力量表对2组早产儿的母亲进行评估。结果2组早产儿母亲育儿胜任感得分在时间效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=64.173,P<0.001;F_(组间)=7.061,P=0.002;F_(交互)=3.158,P=0.006);2组早产儿母亲的亲职压力得分在时间效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=58.291,P<0.001;F_(组间)=14.175,P=0.001;F_(交互)=2.514,P=0.004)。结论袋鼠式护理能够提高早产儿母亲的育儿胜任感,降低其亲职压力,值得临床推广应用。

1~3岁婴幼儿早期教养家园共同体构建现状调查研究

本研究对全国6个城市40所托育机构的1145名婴幼儿家长和287名保育人员进行了早期教养家园共同体构建情况的调查。通过对调查数据的统计,分析了家长和保育人员对家园共同体理念、婴幼儿早期教养目标、家园互动以及家园合作共育实践的认识情况;探索了不同类别托育机构早期教养家园共同体构建的特点;了解了与家园共同体构建情况相关的密切因素。据此得出结论,国内在推进早期教养家园共同体构建实践中,应进一步强化家庭的育儿主体地位、促进家园对早期教养准确全面的认识、提升家园的双向交互影响、丰富合作共育路径及内容。

婴幼儿家庭亲子阅读策略思考——基于互动式分享阅读理念

早期阅读中亲子良性互动,有利于建构安全依恋、激发阅读兴趣和培养良好阅读习惯。现实中婴幼儿家庭亲子阅读存在:不愿参与,让手机电视代替;不明价值,忽视婴幼儿阅读特点;不懂引导,缺乏有效互动的方法;不会延伸,较少积极反馈和拓展等问题。针对现实问题,本研究提出在婴幼儿亲子阅读中,家长应做好参与者、引路人、支持者和游戏伙伴,以情感激发兴趣,选适宜内容吸引参与,用问题和游戏盘活互动,让趣味延伸巩固习惯,从而让婴幼儿想读、爱读、乐读和悦读。

3岁以下婴幼儿亲子游戏材料的四级圈层管理体系建构研究

建构亲子游戏材料管理体系可以解决重复浪费,各自为政且无法共享的游戏材料现状问题。研究基于3岁以下婴幼儿教育工作实际需要开展,提炼出以儿童为本的“适宜+发展”“实用+留白”“共建+共享”建构理念,形成亲子游戏材料核心库、课程库、教师库、家庭库的四级圈层体系,达到资源整合、优势互补的成效,真正为亲子教育工作提供便捷,提升亲子游戏质量,提高教师工作效能。

仿宫鸟巢结合亲子袋鼠护理模式在早产儿发展性照护中的应用

目的:探讨仿宫鸟巢结合亲子袋鼠护理模式在早产儿发展性照护中的应用效果。方法:选取2021年8月至2023年2月本院收治的早产儿80例,采用随机数字表法将其进行对照组和观察组,其中对照组40例采取常规护理,观察组40例实施仿宫鸟巢结合亲子袋鼠护理模式,2组均持续护理2周。比较2组早产儿生理指标变化、生长发育情况、喂养不耐受发生情况以及家长满意度。结果:观察组护理后生理指标、生长发育情况均优于对照组(P<0.05);观察组喂养不耐受发生率低于对照组(P<0.05);观察组家长满意度各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在早产儿发展性照护中采取仿宫鸟巢结合亲子袋鼠护理模式,可改善早产儿生理指标,促进早产儿生长发育,降低喂养不耐受发生风险,从而提升家长满意度。

0-3岁婴幼儿亲子阅读中亲子互动策略优化的行动研究

基于0-3岁婴幼儿亲子阅读互动现状调查发现的家长互动经验缺乏、形式单一等问题,开展“计划—行动—观察—反思—再计划”三轮亲子阅读互动循环提升的行动研究。实践表明,创设情境多元互动、拓展经验促成互动、审美体验美化互动是提升阅读互动质量的有效策略;家长对婴幼儿身心发展特点和教育规律的认知、对美的鉴赏与表达能力是影响互动策略实施的重要因素;专家的精心指导和及时评价、家庭间的作品展示和体会交流是营造阅读互动氛围提升互动效果的良好举措。建议家长自主学习、积极实践、主动交流来推进有效互动策略的实施。

“三孩”政策背景下乡村婴幼儿托育服务体系构建路径探索

为了探索“三孩”政策下乡村婴幼儿托育服务体系的构建路径,基于已有文献对乡村托育服务体系构建的意义展开讨论,并对当前存在的师资水平不高、托育服务数量存在供需矛盾、支持与保障政策缺失及监管机制不完善等现实问题展开剖析。通过深入分析其原因,进而提出要从优化托育师资水平、提升托育质量,创新托育形式、扩大普惠性托育服务供给,完善保障政策、创设良好发展环境,健全监管机制、落实监管责任等四个方面展开思考,以提高乡村婴幼儿照料水平,促进婴幼儿早期发展,实现“幼有所育”“幼有优育”,在缓解乡村父母生育与教养压力的同时推动落实“三孩”政策,助推我国人口增长。

0~3岁婴幼儿父母早期教养需求的潜在剖面分析

为了解0~3岁婴幼儿父母的早期教养需求,采用《家庭早期教养需求问卷》对589名婴幼儿父母进行调查,结果显示:婴幼儿父母的早期教养需求总体水平较高,且各维度间差异较小;婴幼儿父母的早期教养需求可划分为低需求型、中需求型和高需求型3种类型;父母在与子女关系、居住地、学历、父母工作、家庭年收入及最小子女年龄等变量上存在显著差异;与父亲相比,母亲在高需求型上的占比更高。此外,乡村父母、学历较低父母、家庭年收入中等的父母、最小子女年龄在2岁及以下的父母以及双职工父母更有可能成为高需求型人群。为增加婴幼儿早期教养服务的有效供给,提出如下建议:整合资源,建立“一站式”家庭早期教养指导服务中心;精准帮扶,利用大数据平台重点筛查高需求型父母;合理布局,增加普惠托育服务的有效供给。

基于微信公众号的家庭参与式护理对早产儿及其父母的影响

目的探讨基于微信公众号的家庭参与式护理对早产儿住院期间临床指标、早产儿父母育儿胜任力及心理焦虑程度的影响。方法选取我校附属医院新生儿重症监护病房2021年6月至2022年7月收治的82例早产儿为研究对象,按照住院号的单双号分为对照组(n=41)和干预组(n=41)。对照组施行常规护理,专科护士承担新生儿住院期间全部护理,家长只能在规定时间探视早产儿或电话咨询早产儿病情;干预组实施基于微信公众号的家庭参与式护理模式,专科护士采用线上和线下相结合的教育方式开展早产儿父母教育,保证早产儿父母每天入住家庭参与式病房不少于8 h,在医护人员指导下完成部分非医学性常规生活护理直至出院。结果干预组体质量增长速度、母乳喂养率、达全胃肠内喂养时间、出院时父母紧张焦虑评分及父母育儿胜任力显著高于对照组(P<0.001),干预组喂养不耐受发生率和出院后30 d再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于微信公众号的家庭参与式护理可促进早产儿体重增长,提高母乳喂养率和母亲育儿胜任,降低喂养不耐受发生率、达全胃肠内喂养时间、早产儿父母紧张焦虑水平及再入院率。有利于早产儿从医院顺利过渡到家庭,值得运用和推广。

家长行为指导在婴儿营养性缺铁性贫血中的应用

目的探讨家长行为指导在婴儿营养性缺铁性贫血中的应用。方法选取2020年2月至2023年2月苏州市立医院儿童保健科接诊的98例营养性缺铁性贫血婴儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(49例)与对照组(49例)。对照组采取常规门诊保健指导,观察组在对照组基础上采用家长行为指导。比较两组家长对婴儿营养性缺铁性贫血的知晓率以及对保健方法的总满意率,并比较两组婴儿的血红蛋白、血清铁水平。结果观察组家长对婴儿营养性缺铁性贫血的知晓率高于对照组(P<0.05),观察组家长总满意率高于对照组(P<0.05)。干预前,两组血红蛋白、血清铁水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组血红蛋白、血清铁水平均高于干预前,其中观察组血红蛋白、血清铁水平高于对照组(P<0.05)。结论家长行为指导能够提高家长对婴儿营养性缺铁性贫血的认知水平,提高家长对保健方法的满意度,改善婴儿的血红蛋白、血清铁水平,值得推广。

极早产儿母亲育儿压力现状及影响因素分析

目的:调查当前我国大力推行支持性生育政策下极早产儿母亲的育儿压力现状,并分析影响因素,为制订个性化的家庭心理干预方案提供基础。方法:选取在百色市某三级甲等医院新生儿重症监护室(NICU)的136例极早产儿及其母亲为研究对象,采用简式育儿压力问卷、过渡期早产儿父母照护能力评估量表、家庭关怀度指数问卷、中文版简易共同养育量表在极早产儿纠正胎龄40周回院随访时进行调查,分析其影响因素。结果:136例极早产儿母亲育儿压力总分为(108.97±13.15分),与母亲照护能力(r=-0.578)、家庭关怀度(r=-0.697)、共同养育感知(r=-0.613)呈负相关(P<0.001)。多元线性回归结果显示,极早产儿体重追赶生长满意情况、过渡期早产儿母亲照护能力、家庭关怀度、共同养育感知是极早产儿母亲育儿压力的影响因素(P<0.05),可解释育儿压力变异的68.5%。结论:极早产儿母亲育儿压力水平较高,新生儿医护随访团队不仅要重视极早产儿追赶生长情况,也要关注极早产儿体重母亲的照护能力、家庭及配偶状态,采取有针对性的家庭心理干预策略,更好地为极早产儿提供有益的成长环境。

早产儿出院后父母应对能力提升的最佳证据总结

目的 评价并总结提高早产儿出院后父母应对能力的相关证据,为临床干预提供循证依据。方法 依据循证资源“6S”模型,自上而下检索国内外与早产儿父母应对能力相关的证据,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价及随机对照试验。由2名研究者对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果 共纳入23篇文献,包括3篇指南、2篇临床决策、3篇立场声明、1篇最佳实践、2篇专家共识、8篇系统评价和4篇随机对照试验。从出院计划制订、出院前教育、家庭及环境准备、随访、家访、沟通与其他支持7个方面总结了30条证据。结论 提高早产儿出院后父母应对能力的最佳证据总结具有一定的科学性和实用性,医护人员可遵循最佳证据为早产儿父母制订促进其应对能力提高的干预方案,以提升早产儿父母照护能力,促进早产儿健康。

极早产儿父母参与袋鼠式护理体验的质性研究

目的了解新生儿重症监护室极早产儿父母参与袋鼠式护理(kangaroo mother care,KMC)的真实体验.方法对12名参与袋鼠式护理的父母进行一对一半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析访谈资料.结果提炼出5个主题:KMC能缓解父母的负性情绪,使父母获得情感满足,促进父母角色转换,减轻父母亲职压力,极早产儿父母希望对KMC开展的时间和空间进行优化.结论KMC对极早产儿父母情感改善和技能提升均有重要意义,应在临床广泛推广应用.

0~3岁婴幼儿家长养育需求研究——基于6143份样本的实证调查

0~3岁婴幼儿的养育问题已成为社会关注的焦点问题。为廓清0~3岁婴幼儿家长的养育需求,本研究采用问卷调查法,对东部J市和西部D市的6143位0~3岁婴幼儿家长的养育需求进行调查,问卷调查的结果通过SPSS22.0统计软件进行描述性统计、单因素方差分析以及线性多元回归分析。结果发现,0~3岁婴幼儿家长在家庭育儿、机构托育、医疗卫生和社会福利四个方面均呈现多元化、差异化需求;0~3岁婴幼儿家长的养育需求受职业、家庭月收入、家庭结构、文化程度、所在城市等人口学变量的影响;0~3岁婴幼儿家长养育需求差异更多来源于家长所持经济资本、文化资本以及社会资本实力的比拼。基于此,本研究提出减轻家庭育儿经济负担、提高家庭婴幼儿照护能力、加强普惠托育服务供给的对策建议,以更好地解决0~3岁婴幼儿家长的养育难题。