人参五味子汤加减联合调肺运脾小儿推拿法对儿童咳嗽肺脾气虚证的应用效果

目的探讨人参五味子汤加减联合调肺运脾小儿推拿法对儿童咳嗽肺脾气虚证的应用效果。方法选取2021年6月—2023年6月毕节市中医医院收治的80例肺脾气虚证咳嗽患儿作为研究对象,应用抽签法将所有患儿分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规西医治疗,观察组患儿在常规西医治疗基础上增加人参五味子汤加减联合调肺运脾小儿推拿法治疗。对比两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候积分及炎症因子水平变化,并对比两组患儿治疗过程中出现的不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿主症、次症中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿主症、次症中医证候积分水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿TNF-α、CRP、IL-6水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿TNF-α、CRP、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿均无明显不良反应发生,且不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人参五味子汤加减联合调肺运脾小儿推拿法可提升肺脾气虚证咳嗽患儿的临床疗效,减轻临床症状,降低机体炎症反应水平,安全性较高。

推拿防治小儿脾肺气虚型反复呼吸道感染的临床观察

目的观察推拿法防治小儿脾肺气虚型反复呼吸道感染的临床效果。方法收集肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用推拿疗法,隔日1次,共治疗7次,对照组口服玉屏风散颗粒,每日2次,共服用2周。观察治疗前后2组患儿的总有效率、中医证候评分、血清免疫球蛋白、T细胞亚群以及治疗结束后3月随访复发率等指标,判断推拿疗法的疗效。结果治疗组在总有效率、中医证候评分、IgG、IgA、IgM、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+等免疫指标、复发率等指标上优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论小儿推拿可减少肺脾气虚型小儿反复呼吸道感染的发病次数,缓解临床症状,增强患儿体液免疫、细胞免疫功能,降低复发率。

调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察

目的:观察调肺运脾小儿推拿法联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽(痰湿蕴肺型)的临床疗效。方法:将72例符合标准的患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各36例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,治疗组在对照组治疗方案基础上配合调肺运脾小儿推拿法,2组疗程均为14 d,观察临床疗效。结果:治疗组患儿临床疗效总有效率分别为94. 29%、83. 33%,治疗组优于对照组;治疗组患儿中医证候疗效总有效率分别为88. 57%、61. 11%,治疗组优于对照组。结论:调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽能明显改善患儿临床症状。

调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤加减治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤加减治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平的影响。方法:选取痰湿蕴肺型慢性咳嗽患儿110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组在对照组的基础上给予调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤治疗。治疗2周后,比较2组咳嗽评分、中医证候评分、临床疗效及血清炎症因子水平。结果:观察组总有效率为98.18%,对照组为83.64%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组日间、夜间咳嗽症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组日间、夜间咳嗽症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽、咯痰、胸闷、脘胀、纳差等中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤加减治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽可提高临床疗效,下调血清TNF-α、IL-6、IL-8水平,有效改善患者临床症状。

张忠德平调五脏法治疗虚劳病经验介绍

张忠德教授对虚劳病的中医认识,着重从五脏虚损入手,认为虚劳病核心病机为五脏虚损,尤其与肺脾肾三脏关系密切,在治疗上以五脏辨证调治为总则,立平调五脏之法,有"健脾调营、醒脾疏肝、补脾宁心、补脾通络"的治脾法,调肾法及调肺法。

调肺运脾化痰祛湿法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察及对可溶性细胞黏附分子1的影响

目的:观察调肺运脾化痰祛湿法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对可溶性细胞黏附分子1(sICAM-1)的影响。方法:选取100例符合咳嗽变异性哮喘诊断标准的患儿,随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组应用常规西药治疗,观察组采用调肺运脾化痰祛湿法进行治疗,比较两组治疗后的临床疗效及对PEF和sICAM-1改善情况。结果:对照组总有效率为88.0%,观察组总有效率98.0%,两组间比较,观察组明显优于对照组,且差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿的PEF值较治疗前均显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),观察组PEF值明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿血浆sICAM-1水平均明显降低(P<0.05),观察组血浆sICAM-1水平明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:调肺运脾化痰祛湿法应用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中,临床疗效良好,改善气道阻塞,降低血浆sICAM-1水平。

刘万里运用调理脾肺法治疗肠道疾病

刘万里教授认为"脾失健运,肺失宣降"是溃疡性结肠炎、腹泻型肠易激综合征、慢性腹泻等肠道疾病的基本病机,提出调理脾肺法论治肠道疾病的学术观点。刘老师以抑肝扶脾,宣肺化湿为主治疗腹泻型肠易激综合征;以补益脾肺,清热固肠为主治疗溃疡性结肠炎;以培土生金,渗湿止泻为主治疗慢性腹泻;以清肺运脾,利水化湿为主治疗肠道息肉。

调肺运脾小儿推拿法治疗感染后咳嗽经验介绍

感染后咳嗽因肺脾亏虚、正虚邪恋所致,治以调肺运脾,采用调肺运脾小儿推拿法治疗小儿感染后咳嗽,疗效显著。本文介绍调肺运脾小儿推拿法操作方法及特色,并举医案为例,以飨同道。

调肺运脾推拿法治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽(肺脾气虚证)的临床研究

目的观察调肺运脾推拿法治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽(肺脾气虚证)的临床疗效。方法将72例肺炎支原体感染后慢性咳嗽(肺脾气虚证)患儿随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予阿奇霉素治疗,治疗组予调肺运脾推拿法联合阿奇霉素治疗。两组疗程均为14 d,观察临床疗效,比较日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、咳嗽总积分及次要症状总积分的变化情况。结果(1)最终完成试验者共71例,其中治疗组35例,对照组36例。(2)治疗组主要症状总有效率、次要症状总有效率分别为100.0%、94.3%,对照组分别为83.3%、66.7%;治疗组临床疗效、主要症状疗效及次要症状疗效均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、咳嗽总积分及次要症状总积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、咳嗽总积分及次要症状总积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论调肺运脾推拿法治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽(肺脾气虚证)疗效确切,值得推广。

李宜瑞辨治小儿慢性咳嗽经验

整理李宜瑞教授辨治小儿慢性咳嗽的经验。李宜瑞教授认为小儿慢性咳嗽多因内外合邪所致,病机以肺脾气虚为要点,风邪、痰湿、积滞、瘀血为主要病理因素,常相兼为病;治疗时应根据临床症状,分清其标本虚实,常采用顺气祛痰、宣肺理脾、消积导滞等治法,并重视病后饮食起居调护。

调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组的基础上联合调肺运脾小儿推拿法进行治疗。2组均持续治疗14 d。比较2组临床疗效及复发率,以及治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、肺通气指标[呼吸道总阻力(R_(5))、中心呼吸道阻力(R_(20))、周边呼吸道阻力(R_(5)-R_(20))]变化。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽程度、咳嗽时间、胸闷、纳呆等中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺通气指标R_(5)、R_(20)、R_(5)-R_(20)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组复发率为5.26%,对照组为22.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的疗效确切,能有效改善患儿肺功能及通气功能,进一步缓解中医证候,且远期疗效良好。

调补固元法治疗肺脾肾虚型老年肺炎疗效观察

目的:观察调补固元法治疗肺脾肾虚型老年肺炎患者的临床疗效及其对相关炎症因子、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)的影响。方法:将158例肺脾肾虚型老年肺炎患者随机分为治疗组与对照组各7 9例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用调补固元法治疗;观察2组临床疗效、中医证候积分、不良反应情况,并检测治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(h s-CRP)及MIF水平变化。结果:总有效率治疗组为89.9%,对照组为83.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组积分下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者TNF-α、IL-2、IL-6、h s-CRP、MIF水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论:调补固元法辅助治疗肺脾肾虚型老年肺炎患者疗效肯定,能显著改善患者中医证候,降低炎症反应程度,且安全性高。

安军明采用升阳针法治疗小儿遗尿症经验

安军明教授认为,小儿遗尿症多因先天禀赋不足、脏腑发育不良、身体机能未充、肾阳不足、膀胱失约所致,故本病以虚证为主,脾肾阳虚证为临床常见证型,治疗上需注重调整阴阳、固本止遗。安教授针刺时注重辨证取穴,并提出用升阳针法治疗本病,针刺方氏头针穴区采用飞针直刺法进针,重压震颤法行针,可汇聚整体阳气,促进小儿机体脏腑发育,联合背俞穴以补肾升阳、通经止遗,小儿阳气得升,脏腑充盛,则膀胱开阖有度,水液排泄各走其所,从而使遗尿次数减少或消失。

针刺联合小儿推拿对抽动障碍患儿肠道菌群的影响

目的:观察针刺联合小儿推拿治疗抽动障碍(TD)患儿的疗效及对肠道菌群的影响,探讨其作用机制。方法:招募15例TD患儿作为观察组,10例健康儿童作为健康对照组。观察组接受调和脾胃针刺联合小儿推拿治疗,先于中脘、天枢、关元、合谷、足三里等穴针刺,再予摩腹等推拿手法,均每日1次,每周6次,2周为一疗程,共治疗2个疗程。健康对照组不予任何干预。治疗前及治疗1、2个疗程后,比较观察组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、中医证候评分。采用16S rRNA测序技术检测健康对照组及治疗前后观察组肠道菌群。结果:治疗1、2个疗程后,观察组YGTSS、中医证候评分较治疗前降低(P<0.01,P<0.05)。观察组治疗前较健康对照组操作分类单元(OTU)数量减少,Chao1、Sobs、Ace、Shannon指数降低(P<0.05,P<0.01);与治疗前比较,观察组治疗后OTU数量增加,Chao1、Sobs、Ace、Shannon指数升高(P<0.01,P<0.05)。与健康对照组比较,观察组治疗前厚壁菌门相对丰度降低(P<0.001),拟杆菌门、拟杆菌属、多枝梭菌属相对丰度升高(P<0.001,P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后拟杆菌门相对丰度降低(P<0.001),放线菌门、双歧杆菌属、阿托波菌属相对丰度升高(P<0.05,P<0.01)。结论:以调和脾胃为治则的针刺联合小儿推拿治疗可有效改善儿童TD症状,其机制可能为通过调节肠道菌群多样性,增加有益菌,维持肠道微生态平衡,发挥改善神经精神障碍作用。