血清铁及铁蛋白浓度与轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的相关性分析

目的:探讨血清铁及铁蛋白浓度与轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的相关性。方法:选择同期收治的BICE患儿(BICE组)、急性轻度胃肠炎患儿(急性轻度胃肠炎组)及体检的健康儿童(健康儿童组)各40例,检测首次就诊时血清铁及铁蛋白含量,记录BICE患儿一次病程中惊厥发作次数和持续时间,对比分析血清铁及铁蛋白浓度与BICE的关系。结果:BICE组、急性轻度胃肠炎组血清铁浓度均低于健康儿童组,其中BICE组与健康儿童组的差异有统计学意义(t=4.28,P<0.05);铁蛋白浓度BICE组与急性轻度胃肠炎组均高于健康儿童组,但差异无统计学意义(P>0.05)。BICE患儿一次病程中,惊厥发作次数>2次、惊厥持续时长>5 min的患儿血清铁含量低于急性轻度胃肠炎组和健康儿童组,且差异有统计学意义(P<0.05);惊厥发作次数>2次患儿铁蛋白含量高于健康儿童组,差异有统计学意义(P<0.05);惊厥持续时长>5 min的患儿铁蛋白含量高于急性轻度胃肠炎组和健康儿童组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清铁及铁蛋白与BICE密切相关,铁缺乏是引起BICE的高危因素,对于BICE患儿应监测血清铁及蛋白。

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特征及脑电图特点。方法收集本科2011年1～12月诊断为BICE的患儿36例,回顾性分析其临床及脑电图特征。结果病例于秋冬季节多发,其他季节散发;患儿胃肠道症状不重;27例惊厥出现于胃肠道症状出现后2d内,8例出现于胃肠道症状出现后3～5d,1例出现于胃肠道症状之前,34例惊厥表现为为强直-阵挛发作,2例表现为部分发作泛化全身,31例仅发作1次,5例反复发作2～4次;脑脊液、血生化及头颅影像学检查未见明显异常;发作缓解后24h内脑电图:25例未见异常,11例可见痫样放电,多为中央区、顶区散发棘波,其中2例背景区偶发全导慢波,72h后复查脑电图:10例恢复正常,1例仍可见散发棘波放电;随访半年35例患儿预后良好,仅1例发展为癫痫。结论本病胃肠道症状不重;惊厥多出现为胃肠道症状出现后48h内;惊厥发作表现形式多为全身性发作,且多数患儿仅发作1次;脑电图检查多无痫样放电;多数病例预后良好。

婴幼儿轻度胃肠炎继发良性惊厥20例临床与视频脑电图分析

目的 分析婴幼儿轻度胃肠炎继发良性惊厥的临床与视频脑电图情况.方法 婴幼儿轻度胃肠炎继发良性惊厥20例,用免疫金标记技术进行病原学诊断,并进行实验室、影像学和视频脑电图检查.结果 惊厥发生时间以急性胃肠炎后3天以内最多,占总病例之80％.惊厥发生次数以发作1～2次者最多,占总病例之95％.惊厥发作形式主要为全身强直阵挛性,发作后无烦躁不安、嗜睡、精神萎靡等.颅部CT和MRI检查结果多为正常.发作期视频脑电图检查见异常放电多起源于中央顶部和枕部,发作波节律多呈低波幅快波,发作间期均无癫痫样放电.病原学检测结果显示轮状病毒感染为主,实验室检查结果多在正常范围.结论 婴幼儿轻度胃肠炎继发良性惊厥是具有独特特征的一种临床病症.

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥与热性惊厥血清和脑脊液锌水平比较

目的对比分析轻度胃肠炎伴良性惊厥(BICE)与热性惊厥(FC)患儿的血清锌和脑脊液锌水平,为评估、判断和防治惊厥症状婴幼儿早期脑损伤提供理论参考。方法选取2015年7月至2016年7月间收治的244例轻度胃肠炎婴幼儿作为研究对象,按惊厥症状有或无类型分为BICE组(81例)、FC组(79例)和对照组(无惊厥,84例)。检测惊厥婴幼儿首次惊厥发作24 h内锌含量,记录一次病程中惊厥发作次数和持续时间,对比分析BICE和FC与锌水平的关系。结果首次惊厥发作24 h内,BICE组和FC组患儿的血清锌和脑脊液锌水平明显低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05),且FC组患儿的血清锌和脑脊液锌水平显著低于BICE组患儿;同时在婴幼儿一次病程中,BICE组和FC组患儿在不同惊厥发作次数(<2次和≥2次)和惊厥平均持续时间(<5 min和≥5 min)时,血清锌和脑脊液锌水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),且FC组患儿血清锌和脑脊液锌水平明显低于BICE组患儿(P<0.05)。患儿良性惊厥和热性惊厥的婴幼儿惊厥发生率、发作次数与血清锌水平呈负相关(r=-0.347,P=0.003;r=-0.434,P=0.004)。惊厥持续时间≥5 min时,患儿惊厥持续时间与血清锌水平呈负相关(r=-0.347,P=0.008)。结论BICE和FC患儿常伴低血锌症,伴FC患儿的血清锌和脑脊液锌水平低于BICE患儿,且FC患儿临床症状加重与锌水平更低下有关,调节患儿血清锌水平可作为抵御幼儿惊厥发作的潜在治疗靶点。

羚羊角颗粒治疗及预防婴幼儿高热惊厥的效果

目的探讨羚羊角颗粒治疗、预防婴幼儿高热惊厥的效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的80例高热惊厥婴幼儿为观察对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上口服羚羊角颗粒联合治疗。连续治疗至患儿体温恢复正常24 h后停药。观察两组的临床效果、高热惊厥再发作情况、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高热惊厥复发率明显低于对照组,再发次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论羚羊角颗粒治疗婴幼儿高热惊厥,其效果确切,可有效降低惊厥复发率,未增加不良反应发生率,值得临床推广。

婴幼儿腹泻伴惊厥发作的针对性应急护理效果

目的探讨婴幼儿腹泻伴惊厥发作的针对性应急护理效果。方法选取2014年1月至2017年12月抚顺市中心医院收治的80例腹泻伴惊厥发作患儿作为研究对象,根据其入院单双号顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用针对性应急护理。比较两组患儿各临床症状缓解时间及护理满意度。结果护理后,观察组患儿大便次数、体温恢复时间、惊厥发作次数、惊厥持续时间、惊厥间隔时间分别为(2.00±1.00)次、(14.00±3.00)min、(1.00±0.00)次、(31.00±10.00)s、(47.00±8.00)s,对照组分别为(4.00±1.00)次、(20.00±4.00)min、(3.00±2.00)次、(53.00±9.00)s、(23.00±7.00)s,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组患儿家长对就医环境、基础护理、专业技能、服务态度、综合服务的护理满意度评分分别为(94.71±3.67)、(93.73±3.18)、(95.13±2.14)、(95.24±2.58)、(95.53±3.01)分,对照组分别为(80.91±4.53)、(82.45±2.07)、(82.53±3.13)、(83.78±3.05)、(82.16±2.82)分,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论婴幼儿腹泻伴惊厥发作时予以针对性应急护理干预的效果更佳,家长满意度更高。

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的抗惊厥治疗分析

目的通过对48例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特点、抗惊厥治疗及预后的分析，提高对该病的认识及抗惊厥治疗的有效率。方法分析20134-1月至2016年12月48例符合BICE的患儿的临床特点、抗惊厥治疗及出院后随访结果。结果惊厥急性发作期，9例给予地西泮0．3-0．5mg／kg静脉推注或灌肠治疗，1例惊厥控制，有效率11.11％。24例给予苯巴比妥10mg／kgBL肉或静脉注射治疗，20例惊厥控制，有效率83．33％，3＂N给予咪达唑仑0．1-0．2mg／kg肌肉或静脉注射，2例给予10％水合氯醛0．5ml／kg灌肠，惊厥均控制。45例随访3～12个月，1例8个月后再发热性惊厥，44例无惊厥发作。38例出院后脑电图检查正常。45例智力运动发育正常。结论BICE大多发生在婴幼儿。在惊厥急性发作期，苯巴比妥控制惊厥比地西泮更有效。咪达唑仑和10％水合氯醛对惊厥有效。BICE预后良好，不需要长期抗癫痫治疗。

婴幼儿轻度胃肠炎并发良性惊厥的临床表现与脑电图分析

目的分析婴幼儿患有轻度胃肠炎伴良性惊厥的临床表现及视频脑电图特点。方法随机抽取2014年1月—2017年1月前来我院接受治疗的40例婴幼儿轻度胃肠炎患儿的临床资料,分析其临床表现及视频脑电图情况。结果惊厥问题多出现在胃肠炎症状出现的前3天,多以全身强直阵挛为主。11例患儿出现小棘波,5例出现额区和枕区局部放电。结论婴幼儿患有轻度胃肠炎者多在病症出现前3天出现惊厥问题,部分患儿脑电图出现小棘波,少数出现放电问题。

轻度胃肠炎伴惊厥的患儿外周血炎性因子水平及意义

[目的]探讨轻度胃肠炎伴惊厥(CwG)的婴幼儿外周血炎性因子水平及临床意义。[方法]选取2018年2月~2018年12月我院确诊为CwG的56例婴幼儿作为观察组,20例健康婴幼儿作为对照组。对比2组患儿的外周血TNF-α、IL-6、IL-10表达水平,分析CwG患儿在不同惊厥发作次数和不同惊厥发作时间的外周血TNF-α、IL-6、IL-10表达水平,通过ROC曲线分析TNF-α、IL-6、IL-10指标在CwG婴幼儿中的诊断效能。[结果]观察组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-10表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);惊厥发作次数≥2次的患儿血清TNF-α、IL-6、IL-10表达水平显著高于惊厥发作次数<2次的患儿,惊厥发作时间≥5 min的患儿血清TNF-α、IL-6、IL-10表达水平显著高于惊厥发作时间<5 min的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析及最大约登指数计算出血清TNF-α、IL-6、IL-10指标最大AUC面积的截止值分别为:TNF-α截断值为1.71 pg/mL(灵敏度=81.70%,特异度=92.20%),IL-6截断值为5.47 pg/mL(灵敏度=69.80%,特异度=84.60%),IL-10截断值为5.84 pg/mL(灵敏度=77.50%,特异度=91.20%)。[结论]CwG婴幼儿外周血TNF-α、IL-6、IL-10水平呈高表达,其水平越高,预示着发生惊厥次数越多,发生惊厥时间越长。临床上监测CwG婴幼儿外周血TNF-α、IL-6、IL-10水平变化,可辅助临床诊断婴幼儿发生惊厥的情况。

胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥发生的影响因素分析

目的研究胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)发生的影响因素。方法选取2018年9月—2020年9月郑州大学第一附属医院收治的86例BICE患儿为观察组,同期选取50例普通急性胃肠炎患儿为对照组,对入组者临床资料、辅助检查结果、症状体征等进行回顾性分析,对比两组患儿各项资料,并采用多因素Logistic回归分析影响因素。结果观察组所有患儿精神状态均正常,81例患儿体温正常(94.19%),80例患儿出现呕吐症状(93.02%),每日大便次数≤3次58例(67.44%),大便性状多为水样或蛋花汤样,未见明显脱水情况。惊厥发作时间为胃肠炎病毒感染后第1~3 d 66例(76.74%),发病季节集中于秋冬季节59例(68.60%),惊厥持续时间≤5 min 73例(84.88%),惊厥发作次数为1次~2次74例(86.05%),全身性发作62例(72.09%);与对照组比较,观察组轮状病毒感染、惊厥家族史占比分别为52.32%、10.46%,均增高,血清锌、铁水平分别为(49.17±6.16)μmol/L、(10.08±2.55)μmol/L,均较对照组低(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,血清锌、铁水平,轮状病毒感染及惊厥家族史均是BICE发生的影响因素。结论血清锌、铁水平偏低,惊厥家族史及轮状病毒感染均是BICE发生的影响因素,临床需加强重视。