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非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关血管闭塞状态与血栓类型的关系
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作者 何晴 董淑娟 +4 位作者 李静超 余海佳 宋慧慧 崔路乾 楚英杰 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第4期203-210,共8页
目的运用光学相干断层成像(OCT)探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的梗死相关血管(IRA)闭塞状态与血栓类型的关系。方法回顾性研究2021年10月至2023年8月于河南省人民医院行急诊冠状动脉介入治疗且术中使用OCT检查的NSTEMI患者170例... 目的运用光学相干断层成像(OCT)探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的梗死相关血管(IRA)闭塞状态与血栓类型的关系。方法回顾性研究2021年10月至2023年8月于河南省人民医院行急诊冠状动脉介入治疗且术中使用OCT检查的NSTEMI患者170例,其中IRA完全闭塞组83例,IRA非完全闭塞组87例,结合患者基线特征、造影结果及OCT结果进行比较分析。结果与IRA非完全闭塞组相比,IRA完全闭塞组的患者更年轻(P=0.013),男性比例更高(P=0.026),而患高血压病(P=0.010)和糖尿病(P=0.033)的比例较低。冠状动脉造影结果表明,IRA完全闭塞组IRA多见于左回旋支,而IRA非完全闭塞组多见于左前降支(P=0.012);IRA完全闭塞组侧支循环分级Ⅱ~Ⅲ级的比例高于IRA非完全闭塞组(P=0.022)。OCT结果显示,IRA完全闭塞组多数情况下由斑块破裂事件引起(P=0.014),主要以红色/混合血栓为主(P<0.001);而IRA非完全闭塞组则更常见于斑块侵蚀事件(P=0.014),以白色血栓为主(P<0.001)。结论NSTEMI患者IRA完全闭塞常发于左回旋支,且患者更年轻,血栓类型以红色/混合血栓为主,而IRA非完全闭塞病变以白色血栓为主。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 光学相干断层成像 梗死相关血管 血栓类型
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不同IRA开通时间对AMI急诊PCI后中远期预后关系的临床研究 被引量:2
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作者 高江峰 王智勇 +1 位作者 杨向东 刘胜男 《中西医结合心脑血管病杂志》 2010年第7期787-789,共3页
目的探讨不同梗死相关动脉(IRA)开通时间对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后中远期预后的影响。方法 50例初发急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者,按冠状动脉梗死相关血管开通时间分A组(6h之内)27例和B组... 目的探讨不同梗死相关动脉(IRA)开通时间对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后中远期预后的影响。方法 50例初发急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者,按冠状动脉梗死相关血管开通时间分A组(6h之内)27例和B组(6h~12h)23例。对比分析两组的临床资料、梗死相关血管情况、冠脉病变范围及支架植入情况,并随访梗死后3年主要心脏事件的发生率。分析急性心肌梗死患者有效再灌注治疗后中远期预后的影响因素。结果①年龄、性别、吸烟、饮酒、入院至IRA开通时间、抗凝用药、溶栓治疗、梗死前24h心绞痛、高血压、糖尿病、高脂血症、PCI前室性心律失常、PCI前心肌肌钙蛋白T(cTnT)升高及出院时左室射血分数(LVEF)两组比较无统计学意义(P>0.05)。②两组梗死相关血管发生率、冠脉病变范围比较无统计学意义,两组均采用雷帕酶素药物涂层支架,植入支架的直径和长度无统计学意义,支架植入后取得满意的血管再灌注。③本研究中不同IRA开通时间组间除B组有1例患者再次血运重建外,两组在随访期内均无其他主要心脏事件发生。结论及时有效的血管再灌注治疗极大地降低了AMI患者主要心脏事件的发生率,明显改善其中远期预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 梗死相关动脉 开通时间 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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ST段抬高心肌梗死患者中IRAs血栓性病变的空间分布以及分叉处斑块的破裂机制
3
作者 张俊霞 陈绍良 +3 位作者 叶飞 张俊杰 田乃亮 刘志忠 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期193-195,200,共4页
目的因为血管分叉处斑块的稳定性难以判定,本研究观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)人群中梗死相关动脉(IRAs)血栓性病变与血管分叉的关系,从斑块破裂后的结局探索斑块破裂的规律。方法 2003年6月至2009年11月连续274例STEMI患者,冠脉造... 目的因为血管分叉处斑块的稳定性难以判定,本研究观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)人群中梗死相关动脉(IRAs)血栓性病变与血管分叉的关系,从斑块破裂后的结局探索斑块破裂的规律。方法 2003年6月至2009年11月连续274例STEMI患者,冠脉造影(CAG)后剔除6例支架内血栓及1例伴有主动脉夹层的患者,根据CAG所见IRAs血栓性病变是否累及血管分叉处,将267例患者分为分叉处病变组(n=32例)与非分叉处病变组(n=235例)。结果分叉处血栓性病变的发生率为11.99%。与非分叉处病变组相比,分叉处病变组糖尿病患病率较少(12.5%vs.18.30%,P<0.01),梗死前心绞痛史更常见(62.5%vs.41.28%,P<0.05),前壁心肌梗死更常见(81.25%vs.51.06%,P<0.01),前降支(LAD)是分叉处血栓性病变的好发血管(81.25%vs.50.21%,P<0.01)。在分叉处病变组,68.75%的血栓性病变发生在分叉上游。结论 STEMI患者的IRAs中,血管分叉处斑块破裂的发病率相对较低,多见于LAD与对角支(D)分叉上游。 展开更多
关键词 急性ST段抬高 心肌梗死 梗死相关动脉 分叉病变 血栓性病变 斑块稳定性 冠脉造影
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IRA开通时间与再灌注心律失常相关性分析
4
作者 柏小川 袁正强 +3 位作者 徐敏 李杰 刘霞洪 聂鹏 《中国疗养医学》 2014年第9期826-827,共2页
目的:回顾性分析急性心肌梗死( AMI )梗死相关血管( IRA )开通时间与再灌注心律失常( RA )相关性。方法行直接PCI治疗的患者70例,根据发病至IRA开通时间段分为3组:4 h内组24例,4~8 h组27例,8 h以上组19例。分别比较各组PCI... 目的:回顾性分析急性心肌梗死( AMI )梗死相关血管( IRA )开通时间与再灌注心律失常( RA )相关性。方法行直接PCI治疗的患者70例,根据发病至IRA开通时间段分为3组:4 h内组24例,4~8 h组27例,8 h以上组19例。分别比较各组PCI术后再灌注心律失常发生、处理及转归。结果共44例患者发生RA。发病4 h内开通IRA组,RA发生率及快速性心律失常总体发生率与其他两组相比P<0.01,室性早搏发生率与8 h以上组比较P<0.05,心室颤动发生率与其他两组比较,P<0.05。结论 AMI患者发病至开通IRA时间与再灌注心律失常明确相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 梗死相关血管 心律失常
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Clinical Implication of ST Segment Depression in aVR &aVL in Patients with Acute Inferior Wall Myocardial Infarction
5
作者 Ravi Sahi Jian Sun +2 位作者 Rajesh Kumar Shah Madhu Gupta Bhabuk Sharma Majagaiya 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2015年第9期278-285,共8页
Objectives: The aim of the study was to assess the role of ST segment depression in the limb leads aVR and aVL for the diagnosis of acute posterior wall infarction and the identification of infarct related artery (IRA... Objectives: The aim of the study was to assess the role of ST segment depression in the limb leads aVR and aVL for the diagnosis of acute posterior wall infarction and the identification of infarct related artery (IRA) in patients with acute inferior wall MI. Methods: In 159 patients with I-STEMI, 127 (80%) had RCA occlusion and 32 (20%) had LCX occlusion. In the ECG algorithms, RCA occlusion was indicated by ST depression in lead aVL higher than lead aVR and no ST depression in lead aVL and aVR. LCX occlusion was indicated by ST depression in lead aVR higher than or equal to lead aVL and no ST depression in aVL and aVR. Results: The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of these algorithms were high (98%, 82%, 92% and 95% for RCA occlusion and 83%, 98%, 95% and 92% for LCX occlusion). Conclusion: The ECG algorithms can reliably identify the culprit artery in I-STEMI. ST segment depression in limb leads aVR and aVL with avR ≥ aVL helps to diagnose left circumflex artery as a culprit IRA in an acute inferior wall MI. 展开更多
关键词 INFERIOR Leads infarct related artery ST Elevation Myocardial infarctION ST Depression Left Circumflex artery Right Coronary artery
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IRA开通时间与急性心肌梗死急诊PCI的预后关系 被引量:1
6
作者 高江峰 王智勇 +1 位作者 王志谦 李飞 《内蒙古医学杂志》 2011年第9期1051-1054,共4页
目的:分析梗死相关动脉开通时间对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后预后的影响,探讨急性心肌梗死患者及时、有效血管再灌注治疗的价值。方法:144例初发急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者,按冠状动脉梗死相关血... 目的:分析梗死相关动脉开通时间对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后预后的影响,探讨急性心肌梗死患者及时、有效血管再灌注治疗的价值。方法:144例初发急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者,按冠状动脉梗死相关血管开通时间分A组(3 h内)32例,B组(3~6 h)65例和C组(6~12 h)47例。对比分析3组的临床资料、梗死相关血管情况、冠脉病变范围及支架植入情况,并随访梗死后2~5年主要心脏事件的发生率。分析急性心肌梗死患者有效再灌注治疗后预后的影响因素。结果:①年龄、性别构成、吸烟患者比例、饮酒患者比例、入院至IRA开通时间、抗凝用药、溶栓治疗、PCI前外周血WBC升高、梗死前24 h心绞痛、合并高血压、糖尿病、高脂血症、PCI前室性心律失常、PCI前cTnT升高及出院时LVEF 3组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。②3组梗死相关血管(前降支、回旋支和右冠脉)发生率、冠脉病变范围比较差异无统计学意义(P〉0.05),3组均采用雷帕酶素药物涂层支架,植入支架的直径和长度差异无统计学意义(P〉0.05),支架植入后均取得满意的血管再灌注。③本研究中不同IRA开通时间组间除B和C组各有1例患者再次血运重建外,3组在随访期内均无其他主要心脏事件发生且无统计学意义(P〉0.05)。结论:及时、有效的血管再灌注治疗极大地降低了急性心肌梗死患者主要心脏事件的发生率,明显改善其近期预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 梗死相关动脉 开通时间 经皮冠状动脉介入治疗
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为左回旋支的心电图特征 被引量:4
7
作者 郑文成 昃峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期408-413,共6页
目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收... 目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收治的、冠状动脉造影显示IRA为左回旋支且无其他冠状动脉严重狭窄病变的患者108例,分析患者入急诊室后心电图各导联ST段及T波的改变情况。结果:108例患者平均年龄为(68.3±15.7)岁,男性70例(64.8%),从发病至获得首份心电图的平均时间为(185±90)min。60例(55.6%)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,平均入门(进入急诊室)至球囊扩张(DTB)时间为(108±23)min,其中15例(25.0%)患者DTB时间≤90 min。108例患者的心电图表现如下:(1)胸前导联:100例(92.6%)患者V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,96例(88.9%)患者V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1,96例(88.9%)患者V_(5)~V_(6)导联ST段压低>0.05 mV,仅16例(14.8%)患者V_(5)~V_(6)导联T波倒置;(2)肢体导联:103例(95.4%)患者Ⅰ、aVL导联T波倒置,仅23例(21.3%)患者Ⅰ、aVL导联ST段压低>0.05 mV。根据冠状动脉优势型区分,左优势型、右优势型、均衡型患者的心电图表现相似。在左回旋支不同节段(近段、远段、钝缘支)闭塞患者中,心电图表现也相似。结论:NSTEMI患者心电图如出现V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,同时V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1、V_(5)~V_(6)导联ST段压低,Ⅰ、aVL导联T波倒置,提示IRA很可能为左回旋支。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 左回旋支 心电图
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心脏超声造影诊断非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关血管的应用
8
作者 苏艳芳 蒋溢为 +3 位作者 揭英纯 邱银汝 张源祥 吴爵非 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第5期481-485,共5页
目的非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)心电图常无典型ST-T指向性改变,致使梗死相关动脉(infarction-related artery,IRA)判断存在困难,本文拟探讨心脏超声造影在识别NSTEMI患者IRA中的价... 目的非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)心电图常无典型ST-T指向性改变,致使梗死相关动脉(infarction-related artery,IRA)判断存在困难,本文拟探讨心脏超声造影在识别NSTEMI患者IRA中的价值。方法选取2019年10月至2021年6月在东莞康华医院就诊的NSTEMI患者65例。患者入院后在行冠状动脉造影检查前,均接受常规超声心动图及心脏超声造影检查并单独保存图像进行分析。通过分析室壁运动及心肌灌注情况来判断IRA。以冠状动脉造影为参考标准,对比常规超声心动图与心脏超声造影判断NSTEMI的IRA的一致性、敏感度及特异度。结果NSTEMI的IRA判断中,常规超声心动图准确度、敏感度、特异度分别为50.0%、48.8%、66.7%;心脏超声造影准确度、敏感度、特异度分别为76.1%、76.7%、66.7%,两者之间的准确度、敏感度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。特别在冠状动脉造影无法判断IRA的患者中,常规超声心动图、心脏超声造影能判断IRA的分别占31.6%、64.8%。结论心脏超声造影对NSTEMI患者IRA定位的准确度及敏感度均高于常规超声心动图。在冠状动脉造影无法识别IRA的患者中,心脏超声造影可以更好地帮助判断IRA。 展开更多
关键词 心肌梗死 梗死相关血管 心脏超声造影 超声心动图 冠状动脉造影
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血清脂联素和半乳糖凝集素-3水平及ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术前梗死相关动脉血流与院内主要心脏不良事件的相关性研究
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作者 毛建斌 刘政 +1 位作者 黄婉玲 刘逍骜 《当代医学》 2023年第13期54-57,共4页
目的探讨血清脂联素(Adp)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前梗死相关动脉(IRA)血流与院内主要心脏不良事件的相关性。方法选取2018年7月至2019年10月本院收治的177例STEMI并行PCI... 目的探讨血清脂联素(Adp)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前梗死相关动脉(IRA)血流与院内主要心脏不良事件的相关性。方法选取2018年7月至2019年10月本院收治的177例STEMI并行PCI术患者作为研究对象,按照院内主要心脏不良事件发生情况分为发生组(n=25)与未发生组(n=152);另选取同期44名健康体检志愿者作为对照组。3组均检测血清Adp、Gal-3水平,检测发生组与未发生组IRA血流情况,比较3组Adp、Gal-3的水平及发生组与未发生组IRA血流复流情况,Pearson相关性分析Adp、Gal-3及IRA血流STEMI患者院内主要心脏不良事件的关系。结果3组Adp、Gal-3水平比较差异有统计学意义(P<0.05);发生组Adp水平低于未发生组、对照组,Gal-3水平高于未发生组、对照组,且未发生组Adp水平低于对照组,Gal-3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生组无复流发生率低于未发生组,复流发生率高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组与未发生组慢复流发生率比较差异无统计学意义。Adp水平与STEMI患者院内主要心脏不良事件呈负相关(r<0,P<0.05);Gal-3、IRA血流复流与STEMI患者院内主要心脏不良事件呈正相关(r>0,P<0.05)。结论Adp、Gal-3水平及IRA血流复流均与STEMI患者院内主要心脏不良事件有关有关,可作为预测STEMI发生的预测指标。 展开更多
关键词 脂联素 半乳糖凝集素-3 ST段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 心脏不良事件
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直接冠脉内注射替罗非班在急性心肌梗死患者急诊PCI中治疗疗效的研究 被引量:27
10
作者 尤威 叶飞 +3 位作者 陈绍良 田乃亮 张俊杰 徐兢 《安徽医药》 CAS 2013年第7期1209-1211,共3页
目的探讨在急性心肌梗死(包括ST段抬高及非ST段抬高心肌梗死)患者行急诊PCI的过程中,冠脉内注射替罗非班继之静脉内持续泵入使用的安全性,以及能否进一步改善患者的急诊PCI疗效及减少术后近期心血管事件的发生率。方法回顾性分析2008年1... 目的探讨在急性心肌梗死(包括ST段抬高及非ST段抬高心肌梗死)患者行急诊PCI的过程中,冠脉内注射替罗非班继之静脉内持续泵入使用的安全性,以及能否进一步改善患者的急诊PCI疗效及减少术后近期心血管事件的发生率。方法回顾性分析2008年12月—2010年12月,37例急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗时冠脉内注射了替罗非班继之静脉持续维持,另将同期的37例急性心肌梗死行急诊PCI时仅静脉内使用替罗非班的患者作为对照组,比较两组间的基础临床状况,术前术后梗死相关血管(IRA)的TIMI血栓积分(TIMI Thrombus Score)、TIMI血流分级(TIMI Flow Grades)、校正的TIMI血流帧数计数(Corrected TIMI Frame Count)、TIMI心肌灌注(TIMI Myocardial Perfusion)情况以及术后90 min心电图ST段回落百分比(sum-STR),以及住院期间主要心血管事件、出血事件及左室射血分数等。结果两者基础临床情况差异无显著性(P>0.05),冠脉内注射替罗非班继之静脉维持组术后达到TMP分级2级以上获得率(分别为94.6%和67.6%,P=0.003)、校正的TIMI帧数<25帧获得率(分别为91.9%和64.9%,P=0.005)、术后90 min心电图ST段回落百分比(sumSTR)(分别为67.6%和27.0%,P=0)、术后1周的射血分数[(56.62±6.897)和(51.59±6.817),P=0.002)]高于对照组,而两组的TIMI 3级血流的获得率以及两组住院期间的主要心血管事件发生率、出血事件发生率差异无显著性(P>0.05)。结论在急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗中冠脉内注射替罗非班继之静脉维持是安全的,可以提高心肌微血管水平的灌注,从而改善患者的短期临床预后,长期预后情况仍需进一步研究。 展开更多
关键词 替罗非班 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 梗死相关血管
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心肌梗死后不同时期内梗死相关动脉病变情况分析 被引量:10
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作者 赵慧强 梁思文 +6 位作者 丁晓松 李东宝 姚道阔 张鹤萍 陈晖 王雷 李虹伟 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期647-651,共5页
目的总结分析心肌梗死后不同阶段患者的梗死相关动脉的闭塞情况。方法回顾性分析自2005年6月至2011年6月在我科住院行选择性冠状动脉造影的心肌梗死患者1 524例的临床资料,根据患者行冠状动脉造影的时间和心肌梗死类型将所有的患者分为4... 目的总结分析心肌梗死后不同阶段患者的梗死相关动脉的闭塞情况。方法回顾性分析自2005年6月至2011年6月在我科住院行选择性冠状动脉造影的心肌梗死患者1 524例的临床资料,根据患者行冠状动脉造影的时间和心肌梗死类型将所有的患者分为4组:24 h内急诊冠状动脉造影的ST段抬高型急性心肌梗死组(急诊CAG STEMI组)、7天至2周内行择期冠状动脉造影的ST段抬高型急性心肌梗死组(择期CAG STEMI组)、陈旧性心肌梗死组(OMI组)、3天内行冠状动脉造影的非ST段抬高型急性心肌梗死组(NSTEMI组)。通过分析各组的影像学资料,观察梗死相关动脉分布和闭塞情况。结果各组梗死相关动脉的分布情况为:急诊CAG STEMI组中,左前降支的发生率明显高于其他梗死相关动脉;择期CAG STEMI组中,左前降支和右冠状动脉仍高于其余梗死相关动脉;OMI组中,各梗死相关动脉无明显差别;NSTEMI组中,左前降支和左回旋支高于其余动脉。各组梗死相关动脉的闭塞情况为:急诊CAG STEMI组高于择期CAG STEMI组、OMI组、NSTEMI组(P<0.001),OMI组高于择期CAG STEMI组、NSTEMI组(P<0.01),择期CAG STEMI组与NSTEMI组比较差异无显著性。结论梗死相关动脉为左回旋支时常不能及时发现就诊,需要提高对梗死相关动脉为回旋支的心肌梗死患者的识别和及时治疗。ST段抬高型急性心肌梗死患者1~2周后闭塞率明显降低,近一半的患者达到TIMI 2~3级血流。非ST段抬高型急性心肌梗死患者梗死相关动脉的闭塞率较低,可能是无ST段抬高的原因之一。 展开更多
关键词 梗死相关动脉 心肌梗死 冠状动脉造影
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心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管判断的价值 被引量:13
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作者 孙同文 张彦周 +4 位作者 李莉 张彭湃 邢晓文 邱春光 王乐信 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第2期97-99,共3页
目的探讨心电图(ECG)对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2002年7月~2004年7月我院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24小时内ECG改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>... 目的探讨心电图(ECG)对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2002年7月~2004年7月我院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24小时内ECG改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联,导联V4RST段抬高≥0.5mm,V1和V2导联ST段抬高或压低,aVR导联ST段压低。5项标准可用于判断急性下壁心肌梗死患者的IRA,而aVR导联ST段压低为一项新的标准。结论aVR导联ST段压低为判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的新标准。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 梗死相关血管 冠状动脉造影
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急性下壁心肌梗死心电图表现与冠状动脉造影的对比分析 被引量:15
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作者 杨芳 彭春花 +2 位作者 卢静 赖碁 左明鲜 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第2期69-70,86,共3页
目的探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系.方法对83例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉大部分为右冠(96.5%,92.6%).7例急性下... 目的探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系.方法对83例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉大部分为右冠(96.5%,92.6%).7例急性下壁合并右室心梗患者,梗死相关动脉全部为右冠.10例急性下壁心梗合并房室传导阻滞患者,梗死相关动脉全为右冠.15例无ST抬高Ⅲ>Ⅱ及ST下降avL>I的患者梗死相关动脉全为左回旋支.结论急性下壁心肌梗死合并有房室传导阻滞或右室心梗则梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图无ST抬高Ⅲ>Ⅱ和ST下降avL>I时梗死相关动脉为左回旋支的可能性大. 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 心电图 梗死相关动脉
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急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉病变进展的临床研究 被引量:16
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作者 王健 颜红兵 +5 位作者 郑斌 宋莉 王韶屏 张晓江 赵勇 刘臣 《新乡医学院学报》 CAS 2011年第3期317-319,共3页
目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后梗死相关动脉病变进展情况及其临床相关因素。方法对519例STEMI患者直接PCI治疗,临床随访6个月,观察患者因冠心病临床症状再次血管重建率。结果 112例患者... 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后梗死相关动脉病变进展情况及其临床相关因素。方法对519例STEMI患者直接PCI治疗,临床随访6个月,观察患者因冠心病临床症状再次血管重建率。结果 112例患者因冠心病临床症状行冠状动脉造影检查,其中72例患者行再次PCI治疗,其中罪犯血管PCI 27例(梗死相关动脉再次PCI组:包括支架内再狭窄19例,支架血栓8例),非梗死相关动脉病变进展45例(非梗死相关动脉再次PCI组);未再次PCI患者447例(未再次PCI组)。3组患者年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、既往心肌梗死、既往PCI、既往冠状动脉旁路移植术、左心室射血分数、血清低密度脂蛋白-胆固醇水平、≥2支血管病变率比较差别均无统计学意义(P>0.05),而血清C-反应蛋白水平、直接PCI支架长度比较差别有统计学意义(P<0.001)。结论急性STEMI患者直接PCI术后再次血管重建主要是由于非梗死相关动脉病变进展所致。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 非梗死相关动脉病变 直接经皮冠状动脉介入治疗
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心电图ST V_3/Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死相关动脉及闭塞位置的作用 被引量:4
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作者 邓枢丽 杨希立 +3 位作者 黄丽敏 刘宇清 郑玲 陈梅芬 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第19期1614-1615,共2页
目的探讨心电图STV3/Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死(AIMI)相关动脉及闭塞位置的作用。方法对50例AIMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果(1)右冠状动脉(RCA)近段、RCA远段、左旋支(LCX)导联ST段抬高程度依次减小(P<0.... 目的探讨心电图STV3/Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死(AIMI)相关动脉及闭塞位置的作用。方法对50例AIMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果(1)右冠状动脉(RCA)近段、RCA远段、左旋支(LCX)导联ST段抬高程度依次减小(P<0.05),V3导联ST段降低程度依次增加(P<0.05);(2)STV3/Ⅲ<0.5者在RCA近段组占10/14例,0.5≤STV3/Ⅲ≤1.2者在RCA远段组占10/16例,STV3/Ⅲ>1.2者在LCX组占13/20例;(3)以STV3/Ⅲ<0.5预测RCA近段的敏感度为71.4%、特异度为86.1%,以0.5≤STV3/Ⅲ≤1.2预测RCA远段的敏感度为62.5%、特异度为76.4%,以STV3/Ⅲ>1.2预测LCX的敏感度为65.0%、特异度为86.7%。结论心电图STV3/Ⅲ是判断AIMI患者梗死相关动脉及闭塞位置较准确的新指标。 展开更多
关键词 心电描记术 心肌梗死 梗死相关动脉 闭塞位置
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多部位急性ST段抬高型心肌梗死的心电图与冠状动脉造影的对比分析 被引量:3
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作者 郑晓群 周旭晨 +2 位作者 曲新凯 朱皓 刘俊 《大连医科大学学报》 CAS 2007年第1期39-40,共2页
[目的]探讨多部位急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的体表心电图定位及其冠脉病变的特征。[方法]分析12例多部位急性STEMI患者的心电图特征及急诊冠脉造影结果,并加以对照比较。[结果]根据心电图判断IRA的准确性为100%,多部位急性STEMI患... [目的]探讨多部位急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的体表心电图定位及其冠脉病变的特征。[方法]分析12例多部位急性STEMI患者的心电图特征及急诊冠脉造影结果,并加以对照比较。[结果]根据心电图判断IRA的准确性为100%,多部位急性STEMI患者的多支冠脉病变占83%。[结论]体表心电图可以准确判定IRA,多部位急性STEMI患者冠脉病变较为弥漫。 展开更多
关键词 心电图 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉 梗死相关动脉
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ST段抬高型心肌梗死患者发生心功能不全的相关因素研究 被引量:8
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作者 李勇 吕树铮 +1 位作者 王绿娅 马临安 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期2150-2152,共3页
目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生心功能不全的特点及其相关因素,以期提高STEMI患者的存活率。方法本研究是一个历时三年的回顾性队列研究。选取2007年1月—2010年1月连续收入的STEMI并行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)的患... 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生心功能不全的特点及其相关因素,以期提高STEMI患者的存活率。方法本研究是一个历时三年的回顾性队列研究。选取2007年1月—2010年1月连续收入的STEMI并行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者371例,其中男303例,女68例,平均年龄(56.1±11.7)岁。根据入院时心功能Killip分级,将STEMI患者分为轻度或无心功能不全组(Killip I~Ⅱ级)和重度心功能不全组(Kil-lipⅢ~Ⅳ级)。对两组患者的年龄、性别、既往心绞痛史、既往心梗史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、心梗位置、单多支病变、罪犯血管、心梗时间距采血时间、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、尿素、肌酐、血钾、尿酸、血糖、白细胞、中性粒细胞百分比和血红蛋白等参数进行单因素分析和Logistic回归分析。结果两组患者的糖尿病史、尿素和肌酐等参数间差异有统计学意义(P〈0.10);最后进入回归方程的只有肌酐和糖尿病史(P〈0.05),贡献最大的是肌酐。结论肌酐水平高和糖尿病史是STEMI患者发生心功能不全的重要危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌梗死 心功能不全 相关因素
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非梗死相关血管慢性完全闭塞对行急诊介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响 被引量:6
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作者 张慧平 艾虎 +4 位作者 李辉 赵迎 唐国栋 郑耐心 孙福成 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期20-24,共5页
目的:分析非梗死相关血管慢性完全闭塞(CTO)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI熄者预后的影响。方法:选择2010~01至2011-06连续在我院确诊急性STEMI并行早期直接PCI治疗的185例患者,分为非... 目的:分析非梗死相关血管慢性完全闭塞(CTO)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI熄者预后的影响。方法:选择2010~01至2011-06连续在我院确诊急性STEMI并行早期直接PCI治疗的185例患者,分为非梗死相关血管无CTO组(无CTO组)和非梗死相关血管合并CTO组(CTO组),共150例患者完成了1年随访,主要终点为1年时因心绞痛、再次心肌梗死(MI)、心力衰竭而住院或再次血运重建以及心血管死亡。结果:(1)无CTO组160例(86.5%),CTO组25例(13.5%),CTO组患者糖尿病及冠状动脉三支血管病变的比例均显著高于无CTO组(40.0%vs20.0%,P=0.049;68.0%vs36.3%,P=0.003);CTO组左心室射血分数显著低于无CTO组[(40.0±20.1)%vs(51.3±15.3)%,P〈0.05],差异均有统计学意义。(2)CTO组患者6个月、1年的心血管死亡以及1年时的主要终点发生率均显著高于无CTO组(26.3%vs6.1%,P=0.013;31.6%vs8.4%,P=0.010;52.6%vs16.8%,P=0.001),差异均有统计学意义。(3)多因素分析显示,非梗死相关血管合并CTO[风险比(HR)=3.889,95%可信区间:1.239—4.206,P=0.0201、心原性休克(HR=3.229,95%可信区间:2.760~3.725,P=0.012)及冠状动脉三支血管病变(HR=2.008,95%可信区间:1.549~3.372,P=0.040)是行直接PCI的急性STEMI患者1年心血管死亡的独立预测因素。结论:非梗死相关血管存在CTO并接受直接PCI的急性STEMI患者多预后不良,非梗死相关血管合并CTO、心原性休克、冠状动脉三支血管病变是这类患者1年心血管死亡的独立预测因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 冠状动脉闭塞 预后
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急性下壁心肌梗死伴房室传导阻滞与梗死相关动脉的相关性分析 被引量:4
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作者 车琳 蒋金法 +2 位作者 徐文俊 邓兵 左洪鹏 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第S1期57-59,共3页
目的 研究急性下壁心肌梗死伴房室传导阻滞 (AVB)与梗死相关动脉之间的关系。方法 将 5 7例急性下壁心肌梗死患者分为房室传导阻滞组 (AVB组 ,2 7例 )和无房室传导阻滞组 (NAVB组 ,3 0例 ) ,研究两组间的梗死相关动脉 ,并分析两组冠... 目的 研究急性下壁心肌梗死伴房室传导阻滞 (AVB)与梗死相关动脉之间的关系。方法 将 5 7例急性下壁心肌梗死患者分为房室传导阻滞组 (AVB组 ,2 7例 )和无房室传导阻滞组 (NAVB组 ,3 0例 ) ,研究两组间的梗死相关动脉 ,并分析两组冠状动脉病变支数及优势型冠状动脉病变对AVB发生的影响。结果 急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉主要是右冠状动脉 ,下壁心肌梗死合并AVB与多支血管病变无关 ,但与优势型冠状动脉狭窄有关 ,并且优势型冠状动脉狭窄是急性下壁心肌梗死合并AVB的独立危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 房室传导阻滞 梗死相关动脉
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急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管关系探析 被引量:5
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作者 王兰 曹海清 +4 位作者 邱晓川 袁宾 肖德培 朱兴根 郭青华 《中国医学创新》 CAS 2014年第27期132-134,共3页
目的:探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管的相关性。方法:选取2007年1月-2014年5月本院收治的急性下壁心肌梗死(IAIM)患者60例,对所有患者心电图资料进行回顾性分析,并与冠脉造影资料进行比较,分析两者相关性。结果... 目的:探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管的相关性。方法:选取2007年1月-2014年5月本院收治的急性下壁心肌梗死(IAIM)患者60例,对所有患者心电图资料进行回顾性分析,并与冠脉造影资料进行比较,分析两者相关性。结果:心电图ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ中,RCA病变占84.0%,明显大于LCX病变(P〈0.05);心电图ST段压低AVL〉I中,RCA病变占86.8%,明显大于LCX病变(P〈0.05);V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值〉1.2中,RCA病变占18.2%,明显小于LCX病变(P〈0.05);心电图AVL S/R〉1/3伴ST段压低〉1 mm,RCA病变占84.0%,明显大于LCX病变(P〈0.05);V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值〉1.2时,LCX病变占77.8%,明显大于RCA病变不同部位闭塞所占比例(P〈0.05);在0.5~1.2之间时, RCA病变远端闭塞占75.0%,明显大于RCA近中段闭塞和LCX闭塞病变组(P〈0.05);〈0.5时RCA近中段闭塞共占87.5%,明显大于其他两个位置(P〈0.05)。结论:IAIM患者心电图显示与梗死相关动脉具有明显相关性,因此具有明显预测价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 心电图 梗死相关血管 相关性
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