A Study on the Interrelationship between Renal Calculi, Hormonal Abnormalities and Urinary Tract Infections in Iraqi Patients

Objective: The main objective of the present study is to assess the interrelationship between renal calculi, selected ions, thyroid and parathyroid hormones and urinary tract infections. Methods: This study was carried out on 150 patients attended Tikrit Teaching Hospital from 2008 to 2009. Stones and serum ions were analyzed utilizing relevant Biolab Company kits (France). Thyroid hormones were determined using ELISA microwells kit (Accuubind, USA) Parathyroid hormone was estimated by active I-PTH ELISA (DSL, USA).Urine cultures were done utilizing cystine-lactose- electrolyte deficient (CLED) medium. Various isolated pathogens were conventionally identified. Results: Urine cultures revealed that 42% of the patients had urinary tract infections particularly with Enterobacteriaceae. 68% of the stones tested were calcium oxalate. Infective and noninfective stones were classified. Calcium ion was more elevated in patients examined. Hypothyroidism was prevalent but parathyroid hormone (PTH) was elevated among 14 patients only. Conclusions: The frequency of UTI was higher among urolithiasis patients and the common causative agents were Gram negative bacteria. Renal stones of calcium origin were predominant. Hormonal abnormalities were seen. 15 patients with hyperthyroidism revealed hypercalcemia and hypercalciuria.

低镁血症与肾移植:免疫影响及感染风险的研究进展

镁作为细胞内含量丰富且具有广泛作用的阳离子,在免疫功能方面发挥着积极的作用,备受关注。在多种因素的影响下,如使用钙调磷酸酶抑制剂等,肾移植术后低镁血症的发生并不罕见。感染是肾移植术后常见的并发症,也是导致肾移植受者死亡的常见原因之一。近年来的临床研究表明,肾移植术后低镁血症与移植后感染风险密切相关。在肾移植受者中关注并监测镁浓度可能有助于预防感染的发生,改善受者及移植物预后。因此,本文就镁与免疫反应、肾移植术后低镁血症发生的原因及肾移植术后低镁血症与感染的相关研究进展进行综述,以期为肾移植术后感染的预防与治疗提供参考。

伤口细菌感染快速筛查技术的研究进展

感染影响伤口愈合,如何快速筛查出伤口感染后的细菌类型,指导医生尽快使用对症的抗菌药物,促进伤口的快速恢复,在临床上具有重要意义。本研究围绕三种细菌类型快速筛查技术的原理和应用,并结合这三种技术取得的最新研究进展进行综述。

基于CiteSpace的国内外医院感染研究可视化分析

目的:通过研究国内外医院感染现状,探讨现有研究对医院感染的重点研究层面,为提高医院感染管理水平、降低医院感染发生率提供建议。方法:采用文献研究、文献计量学等方法,对医院感染及医院感染管理相关研究进行可视化分析。结果:国内在医院感染领域文献关键词主要有“医院感染管理”“护理”“消毒”“重点人群”。国外对于医院感染造成的经济负担研究优于国内,各机构间对于医院感染的研究合作不够充分。结论:通过可视化分析与文献研究发现,为了降低医院感染发生频率及范围,医疗机构需要进一步提升全方位、全人群的感染管理能力,注重诊疗过程中消毒流程规范,加大各机构间对医院感染的研究合作。

血流感染研究进展

血流感染是严重的感染性疾病,严重威胁患者生命。尽管现代医疗技术有了进步,但是血流感染的发病率及病死率却有逐渐上升的趋势。病原菌的变迁及耐药菌株的不断出现使治疗难度加大。血流感染相关研究仍是备受关注的热点,现就目前血流感染病原谱、易感人群等流行病学特点以及临床诊疗的研究进展作简要综述。

住院病人70160例医院感染调查分析

目的了解某三甲医院医院感染的现状特点,为医院感染管理工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对70 160例住院病人进行调查。结果 2013年发生医院感染406例440例次,医院感染发病率为1.19%,例次发病率为1.29%。2014年发生医院感染548例575例次,医院感染发病率为1.52%,例次发病率为1.60%。医院感染好发部位排前几位的是:肺部感染、上呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染。综合ICU、血液科、神经外科、中医科、职业病科等是医院感染发病率较高的前几位的临床科室。2年病原学检查共检出阳性菌株290株,其中革兰阴性杆菌共计262株,占90.34%,革兰阳性菌共计24株,占8.28%,真菌共计4株,占1.38%。检出数量前5位的病原菌依次为:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌。结论该院医院感染发病率不高,符合卫计委的相关规定。要控制医院感染,需加强对高危科室、高危人群、高危因素的监测。该院医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主。

离子导入三伏贴防治反复呼吸道感染临床观察

目的观察夏季三伏离子仪导入中药穴位敷贴防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法采用前瞻性研究、敷贴前后自身对照及重复测量法,多中心临床收集120例反复呼吸道感染患儿,借助离子导入仪,进行中药穴位敷贴,敷贴后随访1年,观察敷贴前、后呼吸道感染的疾病计分、全年发病次数、发作期平均病程、发作期给药途径、中医症状及体征,并检测患儿敷贴前后唾液sIgA。结果①该法总有效率65.3%;②与敷贴前相比,敷贴后疾病计分明显下降(P<0.01);③敷贴后上呼吸道感染、支气管炎和肺炎的全年发病次数减少(P<0.01);发作期平均病程明显缩短(P<0.01);发作期给药途径由静滴向口服转变(P<0.01);④多汗症状明显改善(P<0.01);⑤该法对升高唾液sIgA作用维持半年左右。结论夏季三伏穴位敷贴防治小儿反复呼吸道感染是有效的临床手段,对升高唾液sIgA作用可持续半年左右。

银离子藻酸盐敷料联合抗生素对糖尿病肢端感染的疗效

目的观察银离子藻酸盐敷料结合抗生素治疗糖尿病肢端感染的效果,以正确引导银敷料在伤口领域的使用。方法 2013年7月—2016年6月对湖北省宜昌市中心人民医院内分泌科收治的109例糖尿病肢端感染患者进行随机分组治疗。A组遵医嘱静脉输注抗生素,同时局部使用银离子藻酸盐敷料处理; B组不使用抗生素,仅局部使用银离子藻酸盐敷料处理; C组按常规方法处理,即静脉输注抗生素,局部使用凡士林敷料处理。观察期4周,随访6周。比较治疗7 d、14 d、21 d时,3组患者创面病原菌及耐药菌阳性率、感染清除时间、抗生素和银离子敷料使用时间,以及患者的截肢率。结果 A组感染清除时间、创面愈合时间、愈合率和截肢率明显优于B、C组,抗生素使用时间少于C组,银离子敷料的使用时间少于B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论银离子藻酸盐敷料结合抗生素治疗对于糖尿病肢端感染具有协同抗菌和促进创面愈合的作用。

老年糖尿病患者医院内获得性下呼吸道感染痰培养病原学分析

目的 探讨老年糖尿病患者医院内下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。 方法 回顾性调查 85例老年糖尿病合并医院获得性下呼吸道感染患者的临床资料 ,分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。 结果 老年糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主 ,占 73 .9% ,主要为铜绿假单胞菌 18.2 %、肺炎克雷伯菌 15.9%、大肠杆菌 14 .8%。 2种细菌混合感染占 14 .1% ,细菌与真菌并存占 6.8%。药物敏感试验提示 :革兰阴性杆菌对抗菌素的敏感性依次为头孢他啶 (Ceftazidime) 72 .3 %、氧氟沙星 (Ofloxacin) 70 .8%、头孢曲松 (Ceftriaxone) 63 .1%、头孢噻肟(Cefotaxime) 61.5%、头孢哌酮 (Cefoperazone ) 61.5%、头孢唑啉 (Cefazolin) 60 .0 %、哌拉西林(Piperacillin) 53 .8%。革兰阳性球菌对万古霉素 10 0 %敏感。对青霉素、红霉素、四环素等呈现不同程度的耐药 ,耐药率在 55%以上。血糖控制不好、基础疾病复杂、伴有并发症的老年糖尿病患者在医院内下呼吸道感染增多 ,且预后不良。 结论 糖尿病患者中医院获得性下呼吸道感染常见 ,病原菌以革兰阴性杆菌为主 。

我院抗感染药物的经济学趋势分析

目的：从药物经济学角度分析我院１９９７年１月～２００１年４月抗感染药物的消费情况及其变化趋势，比较消费比例较高的药物的应用情况 方法：利用数据库技术及电子表格软件。统计分析近几年抗感染药物的逐年消费金额、排名，计算两大类药物主要品种的用药频度（ＤＤＤＳ）和每日药费 结果：抗感染药物的消费总金额逐年上升，β内酰胺类稳居首位；ＤＤＤＳ最高和每日药费最低的注射剂分别是青霉素类的青霉素Ｇ钠和头孢菌素类的头孢唑啉 结论·抗感染药物的消费趋势将是朝着高效、安全、经济的方向发展，临床应严格掌握用药适应证。

合生元对烧伤大鼠肠源性感染的影响

目的 探讨合生元治疗烧伤后肠源性感染的机制，为烧伤后肠源性感染的防治探求新途径。方法 动态检测大鼠体内的肠道示踪菌JM109易位率和血浆中LPS水平。结果 合生元治疗组大鼠体内JM109易位率以及血浆LPS水平明显低于烧伤对照组。结论 合生元能够快速补充肠道生理性厌氧菌，坚固肠粘膜外微生物屏障，阻止肠道条件致病菌和LPS经肠壁进入机体组织，对烧伤后肠源性感染有一定的预防和治疗作用。

沙眼衣原体和支原体混合感染的临床分析(附624例分析)

目的 探讨厦门地区女性生殖系感染者沙眼衣原体 (CT)、解脲支原体 (UU)与人型支原体 (MH)的感染情况。方法 应用 CT抗原快速免疫测定法和培养法对 6 2 4例妇科就诊患者及 98例健康体检者的宫颈分泌物标本进行检测 ,并对混合感染的情况进行分析。结果 妇科 6 2 4例病人 CT感染阳性率为 16 .3% (10 2 / 6 2 4 ) ,UU 5 1.6 %(32 2 / 6 2 4 ) ,MH 18.1% (113/ 6 2 4 ) ,两种或两种以上病原体累积混合感染率为 2 0 .4 % (12 8/ 6 2 4 )。 98例健康体检者 CT感染阳性率为 2 .1% (2 / 98) ,UU2 4 .5 % (2 4 / 98) ,MH8.2 % (8/ 98) ,混合感染率为 7.2 % (7/ 98)。结论 CT、U U和 MH是妇女生殖系感染的主要病原体之一 ,三种病原体可以混合感染 。

纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染中的应用意义探析

目的探讨纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染患者的应用意义。方法方便选取该院2012年3月—2014年9月ICU治疗严重肺部感染患者114例,将其随机分组,分别为对照组和观察组,每组患者57例,其中对照组患者采取常规抗感染和吸痰治疗,观察组患者采取纤维支气管镜进行检查和治疗,比较两组患者的胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间、住ICU时间和治疗总有效率。结果观察组患者治疗后的胸片阴影消失时间为(11.21±5.37)d、呼吸机治疗时间为(9.17±3.26)d、抗生素应用时间为(3.21±1.24)d住ICU时间为(19.32±1.16)d,数据均优于对照组患者,且观察组患者治疗总有效率为96.49%,明显高于对照组患者(P<0.05)。结论将纤维支气管镜应用于ICU治疗的严重肺部感染患者中,治疗效果显著,而且能够改善患者的血氧饱和度和心率,缩短其住ICU时间。

连续性血液净化治疗感染性休克疗效分析

目的报告用连续性血液净化（CBP）治疗感染性休克，并探讨其疗效。方法在综合治疗的同时，辅以CBP治疗。所有患者留置中心静脉导管及动脉导管测中心静脉压和平均动脉压，检测动脉血乳酸。滤器为AV600，置换液配方为0．9％NaCl3000ml、5％葡萄糖170ml、注射用水820ml、10％caCl26．4ml、50％MgS041．6ml装入4L输液袋，制成4L／袋的成品（A液部分）。使用前根据患者血钾水平适量加入10％KCl与5％NaHC03250ml（B液部分），由不同的通路按（4000mlA液：250mlB液）同步输入，以免发生沉淀。5％NaHC03在整个治疗过程中匀速补充，以纠正酸中毒。置换液流量为4L／h，首次连续治疗48～72h，以后根据病情再决定CBP。结果治疗前后患者的pH值、氧合指数、动脉血乳酸浓度、平均动脉压等指标明显改善；在多巴胺停用48h内血压正常者共6例，72h内共10例，合并多器官功能衰竭（MODS）8例，其中4例在感染休克后48h后作CBP治疗。共治愈19例，死亡7例，死亡7例中并发MODS5例。结论CBP治疗感染性休克是行之有效的方法；经CBP治疗，死亡率有明显降低，但应尽早进行。

美皮康银离子联合维生素B_(12)混合液治疗放射性湿性皮炎感染创面

目的探讨美皮康银离子敷料联合维生素B12混合液治疗放射性湿性皮炎感染创面的临床疗效。方法将43例Ⅲ度以上放射性湿性皮炎创面合并感染患者按放疗单、双日分为对照组(n=21)与观察组(n=22)。对照组采用维生素B12混合液治疗皮损处,观察组采用美皮康银离子敷料联合维生素B12混合液治疗。结果治疗3 d观察组疼痛缓解程度显著高于对照组;治疗7 d,观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论美皮康银离子敷料联合维生素B12混合液治疗放射性湿性皮炎感染创面,能有效控制感染,减轻患者疼痛自觉症状,提高治疗效果。

低氮低热量肠外营养与传统氮热量肠外营养对术后患者血糖、感染相关并发症、住院时间、费用等影响的比较(100例随机、对照、多中心临床研究)

目的评价经外周静脉给予低氮低热量肠外营养与传统的氮热量肠外营养支持对手术后患者血糖、感染相关并发症、费用等影响。方法采用前瞻、随机、对照、多中心临床研究。符合入选标准的消化道术后患者100例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组按常规氮/热量摄入,研究组采用低氮(0.1g·kg-1·d-1)、低热量18～20kcal·kg-1·d-1摄入。术后连续5d经外周静脉提供肠外营养支持。比较两组血糖、肝肾功能指标、与感染有关并发症、住院时间、费用等差异。结果对照组术后1、3、6d血糖水平均高于研究组(P=0.02);术后住院日也较研究组为长(P=0.006);静脉炎发生率、营养药相关费用、营养液配制费用、营养液配制时间等均显著高于研究组(P=0.0001)。两组患者的BMI及肝肾功能的变化,差异均无显著性。结论术后5d经外周静脉应用低氮低热量营养支持,比传统的氮热量肠外营养支持的血糖水平低;与营养有关药物的费用、术后住院日、静脉炎发生率、营养液配制时间均明显降低。

银离子抗菌敷料在皮脂腺囊肿感染切开引流伤口中的临床应用

目的比较银离子抗菌敷料治疗方案和聚维酮碘纱布治疗方案对皮脂腺囊肿感染切开引流伤口的临床疗效。方法 2019年3月~2019年11月我院收治的皮脂腺囊肿感染切开引流伤口病人62例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各31例。观察组病人采用银离子抗菌敷料治疗方案,对照组则采用聚维酮碘纱布治疗方案;比较两组病人皮脂腺囊肿感染切开引流伤口感染控制时间,治疗前、首次治疗后的第3天和第2周的病人伤口愈合情况,两组病人换药次数和创口愈合时间,评估临床疗效。结果观察组伤口感染控制时间为(13.9±1.81)天,对照组为(23.4±2.32)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次治疗后第2周BWAT(Bates-Jensen Woundassessment tool,BWAT)评分为(14.98±1.51)分,对照组为(19.78±2.46)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数和创口愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统聚维酮碘纱布比较,银离子抗菌敷料能更快地控制伤口感染,改善伤口愈合,且换药次数少,明显缩短伤口愈合时间。

中药敷贴合离子导入法治疗小儿反复呼吸道感染90例

对反复呼吸道感染患儿 (90例 )采用自拟方药穴位敷贴结合离子导入法治疗 (治疗组 ) ,每周 2次 ,连续 16次为一个疗程 ;对照组 (30例 )采用肌注转移因子治疗 ,每周 2次 ,连续治疗 8周为一疗程。结果 :治疗组总有效率为 85 5 5 % ,对照组为 73 33% ,P <0 0 5 ,治疗组优于对照组。

新型酸化用铁离子稳定剂研制

通过资料调研,油田油水井注水、酸化作业中的铁离子的二次沉淀所造成的地层伤害是一个潜在的问题。酸液本身带入地层的铁离子、酸液溶蚀管壁铁锈和地层中含铁矿物所产生的铁离子会因为pH值的升高而产生氢氧化铁沉淀。沉淀一经形成,就可能堵塞地层孔隙及油气渗流通道,进而降低酸化处理效果及油气产能。采用有机酸及金属盐与其它助剂复配,通过实验确定各组分最佳浓度配比,研制出一种铁离子稳定剂PY-33;依照行业标准《酸化用铁离子稳定剂性能评价方法 SY/T 6571-2003》对研制出的铁离子稳定剂的稳铁能力和高温老化后的稳铁能力以及配伍性进行评价。室内试验结果表明,该剂能有效地控制注入水酸化作业中的铁沉淀。

胃癌手术前后T细胞亚群、Ts功能变化及意义

目的 研究胃癌切除前后 T细胞亚群数量和功能两方面的变化 ,并就其变化与术后感染的关系进行探讨。方法 分别用3H- Td R渗入法和单个核细胞直接免疫荧光法检测 38例胃癌患者 Ts功能和 T细胞亚群水平 ,并对手术切除后不同时间点进行了对比。结果 胃癌患者无论手术前后 Ts功能明显高于正常人 (P<0 .0 1) ,而其本身在肿瘤切除前后差异无显著意义 (P>0 .0 5 ) ;胃癌术前 CD4 / CD8明显降低 (P<0 .0 0 1) ;术后 CD4 先降后升 ,CD8则轻度增高 ,CD4 / CD8在术后 9～ 12 d恢复到术前水平 ;术后 2～ 3d,CD4 下降的感染率为 4 3.5 % ,CD4 增高的感染率为 13.3%。结论 胃癌患者的细胞免疫功能明显低下 ,手术切除肿瘤有利于其功能的恢复 ,但同时手术创伤亦可引起一定程度的免疫抑制 。