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Causative Microorganisms Isolated from Patients with Intra-Abdominal Infections and Their Drug Resistance Profiles:An 11-Year(2011–2021)Single-Center Retrospective Study 被引量:1
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作者 DING Rui MA Rui Rui +10 位作者 LIU Ya Li ZHAO Ying GUO Li Na DOU Hong Tao SUN Hong Li LIU Wen Jing ZHANG Li WANG Yao LI Ding Ding YI Qiao Lian XU Ying Chun 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2023年第8期732-742,共11页
Objective To investigate the distribution and antimicrobial susceptibility of causative microorganisms recovered from patients with intra-abdominal infections(IAIs).Methods A total of 2,926 bacterial and fungal strain... Objective To investigate the distribution and antimicrobial susceptibility of causative microorganisms recovered from patients with intra-abdominal infections(IAIs).Methods A total of 2,926 bacterial and fungal strains were identified in samples collected from 1,679 patients with IAIs at the Peking Union Medical College Hospital between 2011 and 2021.Pathogenic bacteria and fungi were identified using matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry.Antimicrobial susceptibility testing(AST)was performed using the VITEK 2 compact system and the Kirby–Bauer method.AST results were interpreted based on the M100-Ed31 clinical breakpoints of the Clinical and Laboratory Standards Institute.Results Of the 2,926 strains identified,49.2%,40.8%,and 9.5%were gram-negative bacteria,gram-positive bacteria,and fungi,respectively.Escherichia coli was the most prevalent pathogen in intensive care unit(ICU)and non-ICU patients;however,a significant decrease was observed in the isolation of E.coli between 2011 and 2021.Specifically,significant decreases were observed between 2011 and 2021 in the levels of extended-spectrumβ-lactamase(ESBL)-producing E.coli(from 76.9%to 14.3%)and Klebsiella pneumoniae(from 45.8%to 4.8%).Polymicrobial infections,particularly those involving co-infection with gram-positive and gram-negative bacteria,were commonly observed in IAI patients.Moreover,Candida albicans was more commonly isolated from hospital-associated IAI samples,while Staphylococcus epidermidis had a higher ratio in community-associated IAIs.Additionally,AST results revealed that most antimicrobial agents performed better in non-ESBL-producers than in ESBL-producers,while the overall resistance rates(56.9%–76.8%)of Acinetobacter baumanmii were higher against all antimicrobial agents than those of other common gram-negative bacteria.Indeed,Enterococcus faecium,Enterococcus faecalis,S.epidermidis,and S.aureus were consistently found to be susceptible to vancomycin,teicoplanin,and linezolid.Similarly,C.albicans exhibited high susceptibility to all the tested antifungal drugs.Conclusion The distribution and antimicrobial susceptibility of the causative microorganisms from patients with IAls were altered between 2011 and 2021.This finding is valuable for the implementation of evidence-based antimicrobial therapy and provides guidance for the control of hospital infections. 展开更多
关键词 Intra-abdominal infection causative microorganisms Antimicrobial susceptibility testing Gram-negative bacteria Gram-positive bacteria
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Analysis and control of multidrug-resistant bacteria in hospital
2
作者 Aoxiang Shi Lihua Sun 《Discussion of Clinical Cases》 2015年第3期1-6,共6页
Objective:To investigate the status of multidrug-resistant bacteria and the prevention and control measures of nosocomial in-fection in our hospital.Methods:The annual monitoring of multidrug-resistant bacteria infect... Objective:To investigate the status of multidrug-resistant bacteria and the prevention and control measures of nosocomial in-fection in our hospital.Methods:The annual monitoring of multidrug-resistant bacteria infection was measured to summarize the bacteria species,statistical distribution and antibiotic resistance.Identification of multidrug-resistant bacteria infection in patients infected or hospital acquired infections was taken to analyze the reasons of multidrug-resistant bacteria strain and put forward the relevant measures.Results:The top five of multidrug-resistant strains infections were:Gram-positive bacteria including methicillin-resistant Staphylococcus aureus,Staphylococcus aureus;Gram-negative bacteria including Escherichia coli,Acinetobacter bauman-nii,Klebsiella pneumoniae.Conclusions:The occurrence of multidrug-resistant hospital infections could be prevented by rational use of antibiotics,hand hygiene and disinfection management,and reinforced monitoring of multidrug-resistant bacteria. 展开更多
关键词 multidrug-resistant bacteria Hospital infection Prevention and control
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新生儿多重耐药菌感染的护理干预对策
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作者 黄燕丽 《中国医药指南》 2024年第16期74-76,共3页
目的 对多重耐药菌感染新生儿的针对性护理干预对策及其实施效果进行分析。方法 选取我院儿科于2022年2月至2023年10月收治的196例多重耐药菌感染新生儿展开研究,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各98例。对照组给予常规护理干... 目的 对多重耐药菌感染新生儿的针对性护理干预对策及其实施效果进行分析。方法 选取我院儿科于2022年2月至2023年10月收治的196例多重耐药菌感染新生儿展开研究,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各98例。对照组给予常规护理干预,试验组在常规护理的基础上实施针对性护理干预。比较两组相关卫生指标、多重耐药菌感染情况、临床症状改善时间以及护理质量。结果 试验组手卫生、消毒、医疗废弃物处理、个人防护合格率分别为98.98%、100%、97.96%、100%均高于对照组(P <0.05)。试验组多重耐药菌感染率10.20%低于对照组21.43%(P <0.05)。试验组退热时间、呼吸恢复平稳时间、黄疸消退时间及住院时间均更短(P <0.05)。试验组护理态度、护理技术、护理安全以及病房管理评分均高于对照组(P <0.05)。结论 在多重耐药菌感染新生儿中,针对性护理干预可以提高手卫生、消毒等卫生相关指标合格率,降低在多重耐药菌感染发生风险,并可以快速缓解感染新生儿相关症状,有效提高护理质量。 展开更多
关键词 新生儿 多重耐药菌感染 针对性护理 实施效果
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ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理措施研究
4
作者 邹春丽 《科技与健康》 2023年第23期114-117,共4页
探究分析ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理。选取2022年6月—2023年6月广东省揭阳市揭西县人民医院ICU 60例多重耐药菌感染患者为本次研究对象。对此类患者尿液、痰液、血液以及引流液进行检测,明确菌株构成以及感染部位... 探究分析ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理。选取2022年6月—2023年6月广东省揭阳市揭西县人民医院ICU 60例多重耐药菌感染患者为本次研究对象。对此类患者尿液、痰液、血液以及引流液进行检测,明确菌株构成以及感染部位分布情况,并开展感染病症相关危险因素分析,掌握ICU多重耐药菌感染患者的实际情况,实施具有针对性的护理措施。结果显示,年龄≥60岁,ICU住院时间≥7天,一年内进入ICU病房次数≥3次,导尿管留置时间≥7天,应用抗生素种类≥3种,存在有创治疗均属于使得患者出现多重耐药菌感染的危险因素。铜绿假单胞菌占比最高,鲍曼不动杆菌占比最低。来自呼吸系统占比最高,来自血液占比最低。研究发现,ICU出现医院感染事件的概率较高,需要及时明确多重耐药菌感染的特点,予以患者具有针对性的预防性护理措施,才能够有效降低患者出现感染的概率,保障护理质量的提升。 展开更多
关键词 ICU 多重耐药菌感染 医院感染预防与控制 护理措施
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炎性介质在细菌性下呼吸道感染老年患者诊断中的意义 被引量:8
5
作者 李立新 潘婧 +4 位作者 齐菊菊 梁芸 李玉雪 宋国威 万玲玲 《河北医药》 CAS 2020年第20期3085-3088,3093,共5页
目的探讨老年细菌性下呼吸道感染患者血清炎性因子表达水平及临床意义。方法收集2019年9月至2020年1月因下呼吸道感染住院的老年患者75例,其中细菌培养阳性患者55例作为细菌感染组,病毒检测阳性患者20例为病毒感染组,随机选取同期进行... 目的探讨老年细菌性下呼吸道感染患者血清炎性因子表达水平及临床意义。方法收集2019年9月至2020年1月因下呼吸道感染住院的老年患者75例,其中细菌培养阳性患者55例作为细菌感染组,病毒检测阳性患者20例为病毒感染组,随机选取同期进行体检的正常个体30例作为正常对照组。检测3组外周血细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10及IL-17)、PCT、CRP、SAA和WBC等指标表达差异,并分析其临床意义。结果细菌感染组的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、PCT、CRP、SAA和WBC的表达水平明显高于病毒感染组与正常对照组(P<0.05);IL-6与SAA联合检测用于鉴别细菌性与病毒性下呼吸道感染的灵敏度和特异性分别为96.2%与93.9%,优于单独检测各指标。结论老年细菌性下呼吸道感染患者血清细胞因子、PCT、CRP、SAA和WBC等指标水平变化显著,可作为诊断其敏感指标。且IL-6与SAA两指标联合、动态监测有助于评估患者的免疫功能状态及患者的感染程度并指导治疗,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 老年 细菌性下呼吸道感染 细胞因子 炎性因子 流式细胞术
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抗菌药物在儿童呼吸道感染中的使用及耐药性分析研究 被引量:5
6
作者 曾佑群 吴扬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第12期1158-1160,共3页
目的 了解抗菌药物在儿童呼吸道感染的使用 ,并对常见细菌的耐药性进行分析。方法 抽取呼吸道感染患儿病历 4 4 7份 ,统计使用的抗菌药物种类 ,利用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果 抗菌药物使用种类达 19... 目的 了解抗菌药物在儿童呼吸道感染的使用 ,并对常见细菌的耐药性进行分析。方法 抽取呼吸道感染患儿病历 4 4 7份 ,统计使用的抗菌药物种类 ,利用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果 抗菌药物使用种类达 19种 ,使用率为 10 0 % ,最高的为青霉素类、头孢类 ,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对临床常用的头孢类抗菌药物耐药率较高 ,对喹喏酮类抗菌药物耐药率较低。结论 由于抗菌药物的广泛使用 ,在抗菌药物选择性压力诱导下产生的耐药株逐渐增多 ,因此医生应根据药物的敏感性选用抗菌药物进行临床治疗。 展开更多
关键词 抗菌药物 感染菌 耐药性
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神经外科住院患者多重耐药菌感染分析 被引量:6
7
作者 王建平 王宏 吴晓东 《中国实验诊断学》 2019年第4期605-607,共3页
目的分析神经外科住院患者发生多重耐药菌(MDRO)感染的原因、细菌种类、药物敏感结果,探讨MDRO感染的防控措施,控制院感暴发。方法收集2017年1月至2018年12月神经外科收治的40例发生MDRO感染患者的临床资料,分析感染原因、菌谱特点及药... 目的分析神经外科住院患者发生多重耐药菌(MDRO)感染的原因、细菌种类、药物敏感结果,探讨MDRO感染的防控措施,控制院感暴发。方法收集2017年1月至2018年12月神经外科收治的40例发生MDRO感染患者的临床资料,分析感染原因、菌谱特点及药敏结果,制定实施标准化的防控措施。结果 40例患者中发生MDRO感染前3位的细菌分别是鲍曼不动杆菌25株,占51.02%;铜绿假单胞菌9株,占18.37%;金黄色葡萄球菌7株,占14.29%。主要存在于痰液中。结论神经外科住院患者发生MDRO感染多为阴性菌感染,一旦发生感染,尽快获取培养及药敏结果指导临床医生科学用药,同时落实多重耐药菌感染控制标准化流程和处置措施,使MDRO防控工作更加科学、规范、合理。 展开更多
关键词 神经外科病房 多重耐药菌 感染 原因分析 防控措施
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油樟油副产物对细菌性皮肤致病菌的抑制作用 被引量:8
8
作者 黄彤 游玲 +3 位作者 杜永华 税之乎 邓杰 魏琴 《四川农业大学学报》 CSCD 北大核心 2014年第1期53-58,共6页
[目的]研究白樟油等几种油樟油副产物对4种常见细菌性皮肤致病菌的抑制作用.[方法]采用滤纸片扩散法和试管二倍稀释法测定白樟油等几种油樟油副产物对4种常见细菌性皮肤致病菌的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度,并通过平板菌落计数法绘制抑... [目的]研究白樟油等几种油樟油副产物对4种常见细菌性皮肤致病菌的抑制作用.[方法]采用滤纸片扩散法和试管二倍稀释法测定白樟油等几种油樟油副产物对4种常见细菌性皮肤致病菌的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度,并通过平板菌落计数法绘制抑菌曲线.[结果]白樟油等几种油樟油副产物对大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌和痤疮杆菌有不同程度的抑制作用,属于浓度依赖型,其最低抑菌浓度(MIC)值在3.13~12.5 μL/mL,最低杀菌浓度(MBC)值在6.25~25 μL/mL.[结论]白樟油等几种油樟油副产物有较好的抑菌活性,具有治疗细菌性皮肤病的潜力. 展开更多
关键词 油樟油副产物 细菌性皮肤致病菌 抑制作用
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小儿呼吸道感染抗生素的使用及耐药性分析 被引量:19
9
作者 曾佑群 吴扬 《儿科药学》 2002年第2期33-35,共3页
目的 :了解抗生素在儿科呼吸道感染的使用情况 ,并对常见细菌的耐药性进行分析。方法 :抽取呼吸道感染患儿病历 44 7份 ,统计使用的抗生素种类 ,利用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果 :抗生素使用种类达 19种 ... 目的 :了解抗生素在儿科呼吸道感染的使用情况 ,并对常见细菌的耐药性进行分析。方法 :抽取呼吸道感染患儿病历 44 7份 ,统计使用的抗生素种类 ,利用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果 :抗生素使用种类达 19种 ,使用率为 10 0 % ,最高的为青霉素类和头孢菌素类。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对临床常用的头孢类抗生素耐药率较高 ,对喹喏酮类抗生素耐药率较低。结论 :由于抗生素的广泛使用 ,在抗生素选择性压力诱导下产生的耐药株逐渐增多 。 展开更多
关键词 小儿 呼吸道感染 抗生素 使用 耐药性分析
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替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗60例腹腔多重耐药菌感染患者的临床疗效研究 被引量:5
10
作者 杨林 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第7期87-89,共3页
目的:研究替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗腹腔多重耐药菌感染的临床效果。方法:选取我院重症监护室(ICU)腹腔多重耐药菌感染患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g溶于250 mL 0.9... 目的:研究替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗腹腔多重耐药菌感染的临床效果。方法:选取我院重症监护室(ICU)腹腔多重耐药菌感染患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中,ivgtt,tid)治疗,观察组在对照组基础上予以替加环素(起始剂量100 mg,维持剂量50 mg,溶于250 mL0.9%氯化钠注射液中,ivgtt,bid)治疗。比较两组临床效果、细菌清除情况、相关指标恢复正常时间。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组细菌清除率高于对照组,细菌替换率、细菌再感染率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组体温、肺部啰音、白细胞、C反应蛋白(CRP)水平恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗腹腔多重耐药菌感染的疗效显著,可提高细菌清除率,有效缓解临床症状及体征。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮钠舒巴坦钠 腹腔多重耐药菌感染
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非小细胞肺癌合并下呼吸道感染患者气道定植菌分布及危险因素分析 被引量:7
11
作者 尤雷 翟俊伟 +2 位作者 刘艳虹 吴国峰 邸庆国 《临床误诊误治》 CAS 2022年第3期103-106,共4页
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)合并下呼吸道感染患者气道定植菌分布情况,并分析其影响因素。方法选取2019年1月—2021年1月我院收治的118例NSCLC,根据是否合并下呼吸道感染分为感染组68例和非感染组50例。采集感染组痰液标本分析气道定... 目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)合并下呼吸道感染患者气道定植菌分布情况,并分析其影响因素。方法选取2019年1月—2021年1月我院收治的118例NSCLC,根据是否合并下呼吸道感染分为感染组68例和非感染组50例。采集感染组痰液标本分析气道定植菌分布情况;收集所有患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨NSCLC合并下呼吸道感染的影响因素。结果感染组共检出细菌92株,其中革兰阴性菌67株(72.83%),以肺炎克雷伯菌占比最高,其次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌25株(27.17%),以肺炎链球菌为主。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、有糖尿病史、病程长、住院时间长、肿瘤分期高、中性粒细胞高、CD4+/CD8+降低是NSCLC合并下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论NSCLC合并下呼吸道感染患者气道定植菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等占比较高。年龄大、有糖尿病史、病程长、住院时间长、肿瘤分期高、中性粒细胞高、CD4+/CD8+降低是NSCLC合并下呼吸道感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺 呼吸道感染 气道定植菌 革兰阴性菌 影响因素分析
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531例慢性肾脏病患者医院内感染的调查分析 被引量:2
12
作者 尹北国 何祥昆 +1 位作者 袁伟杰 崔若兰 《中国慢性病预防与控制》 CAS 1998年第4期184-186,共3页
统计并比较了531例慢性肾脏病患者的医院内感染率。结果显示,其总感染率为13.75%,其中,狼疮性肾炎和糖尿病肾病的感染率分别为24%和21.4%,明显高于其他慢性肾脏病(P<0.01)。泌尿道感染63%,明显高于其... 统计并比较了531例慢性肾脏病患者的医院内感染率。结果显示,其总感染率为13.75%,其中,狼疮性肾炎和糖尿病肾病的感染率分别为24%和21.4%,明显高于其他慢性肾脏病(P<0.01)。泌尿道感染63%,明显高于其他部位感染。50岁以上感染率(14.9%)高于50岁以下年龄组。女性感染高于男性。特别是真菌感染高达8.66%,感染的发生与宿主的免疫功能低下,贫血、低白蛋白血症等全身营养状况差,以及女性泌尿道特殊的生理结构,防御机制削弱,滥用抗生素等有关。早期预防、治疗及合理使用抗生素,能改善其预后。 展开更多
关键词 慢性 肾脏病 医院内感染 抗生素 致病微生物
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血流感染脓毒症患者病原菌分布特点及炎症指标、凝血指标的监测分析 被引量:1
13
作者 蒋慧敏 王利 +5 位作者 郭嘉 金丽娟 王玉巧 周亮 刘红立 高小芳 《宁夏医学杂志》 CAS 2022年第2期129-132,共4页
目的分析重症医学科血流感染脓毒症患者的病原菌分布特点及炎症指标、凝血指标的水平。方法收集血培养阳性的脓毒症患者39例资料,根据病原菌结果,分为革兰氏阴性菌组、革兰氏阳性菌组、真菌组。分析3组患者的一般状况、降钙素原(PCT)、... 目的分析重症医学科血流感染脓毒症患者的病原菌分布特点及炎症指标、凝血指标的水平。方法收集血培养阳性的脓毒症患者39例资料,根据病原菌结果,分为革兰氏阴性菌组、革兰氏阳性菌组、真菌组。分析3组患者的一般状况、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际化标准比值(INR)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D二聚体(D-D)水平。结果39例血培养阳性的脓毒症患者共培养出49株病原菌,其中革兰氏阴性菌22株(44.90%),革兰氏阳性菌17株(34.69%),真菌10株(20.41%);3组患者急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)差异无统计学意义(P>0.05);3组患者CRP、WBC、APTT、PT、INR、TT、FIB、FDP、D-D差异均无统计学意义(P>0.05);革兰氏阴性菌组PCT明显高于真菌组(P<0.05);革兰氏阴性菌组PLT明显低于真菌组(P<0.05)。结论重症医学科中血流感染脓毒症患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,革兰氏阴性菌感染比真菌感染所致的炎症反应程度更剧烈,对凝血指标中的PLT影响更显著,临床上应重点监测炎症指标及凝血指标的水平,及时进行干预。 展开更多
关键词 重症医学科 血流感染脓毒症 病原菌 炎症指标 凝血指标
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高剂量替考拉宁治疗革兰阳性菌重症肺炎的临床疗效及安全性 被引量:4
14
作者 王依凡 姚芬 +4 位作者 伍政 兰金花 王义蓉 王曦培 陈纯波 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第8期683-687,共5页
目的探讨高剂量替考拉宁治疗革兰阳性菌重症肺炎患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在广东省人民医院重症监护病房接受替考拉宁治疗的106例革兰阳性菌重症肺炎患者临床资料。将患者分为两组:标准剂量组(n=60... 目的探讨高剂量替考拉宁治疗革兰阳性菌重症肺炎患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在广东省人民医院重症监护病房接受替考拉宁治疗的106例革兰阳性菌重症肺炎患者临床资料。将患者分为两组:标准剂量组(n=60)和高剂量组(n=46)。收集性别、年龄、体质量、开始给药时的急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)、血清肌酐、血清白蛋白、入ICU主要诊断、基础疾病、细菌学情况等信息,比较两组用药时间、ICU住院时间、总住院时间、ICU病死率、院内病死率、细菌清除率、临床有效率和不良反应发生情况等。再通过Logistic回归分析,确定替考拉宁治疗革兰阳性菌重症肺炎患者临床效果的影响因素。结果高剂量组细菌清除率及临床有效率均高于标准剂量组(73.9%vs. 51.7%,58.7%vs. 38.3%,均P <0.05),高剂量组用药时间低于标准剂量组(8 d vs. 11 d,P <0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(6.52%vs. 6.67%,P> 0.05)。二元Logistic回归分析发现,替考拉宁高剂量用药是革兰阳性菌重症肺炎患者临床治疗有效的独立保护因素[优势比(OR) 2.672,95%可信区间(95%CI) 1.110~6.434,P=0.028],APACHEⅡ评分是临床治疗相关的独立危险因素(OR 0.925,95%CI 0.863~0.991,P=0.026)。结论高剂量替考拉宁治疗革兰阳性菌重症肺炎患者的临床疗效更佳,用药时间更短,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 替考拉宁 重症 革兰阳性菌重症肺炎 临床疗效
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根原因分析法在疑似院感暴发事件中的应用 被引量:5
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作者 洪霞 韩松花 +1 位作者 程山凤 周江文 《医院管理论坛》 2018年第6期57-60,共4页
目的探讨根原因分析法(RCA)在疑似院感暴发事件中的应用,为临床防控提供参考。方法对2015年11月21日至26日医院ICU 4例多重耐药肺炎克雷伯菌下呼吸道感染患者的临床资料,现场环境卫生学调查结果,结合ICU院感日常查核表,查找重症监护病... 目的探讨根原因分析法(RCA)在疑似院感暴发事件中的应用,为临床防控提供参考。方法对2015年11月21日至26日医院ICU 4例多重耐药肺炎克雷伯菌下呼吸道感染患者的临床资料,现场环境卫生学调查结果,结合ICU院感日常查核表,查找重症监护病房感控管理缺陷。运用RCA法确立根原因并采取相应的改进措施,包括:修订多重耐药菌防控制度、加强各类人员的教育培训、督查接触隔离措施落实情况、提高待遇、稳定保洁团队及针对性改进清洁及消毒方法等,评估整改措施实施后的效果。结果根据近端原因及根原因分析,实施改进措施后疑似多重耐药肺炎克雷伯菌感染暴发得到有效控制,ICU多重耐药肺炎克雷伯菌院内感染率由RCA实施前的12.40%降至RCA实施后的4.70%,差异有统计学意义(p=0.049);ICU工作人员手卫生依从性从实施前的47.83%上升为RCA实施后的70.16%,差异有统计学意义(p<0.001)。结论应用RCA法找到此次事件的根原因,采取相应整改措施,有效控制了疑似院内感染暴发事件,降低ICU院内感染的发生率。 展开更多
关键词 根原因分析法 多重耐药菌 院内感染
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发酵罐用搅拌设备的防染菌的结构设计
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作者 黄志坚 邹晨 +1 位作者 吴亮 谢明辉 《化工与医药工程》 2015年第5期56-59,共4页
发酵过程中染菌问题严重影响生产和效价比。发酵搅拌设备是发酵过程的关键设备之一,搅拌设备的好坏直接影响发酵产品的成败。通过对搅拌设备可能存在的染菌分析,分别从密封、釜内联轴器、搅拌器、中间轴承以及底轴承等方面进行了改进,... 发酵过程中染菌问题严重影响生产和效价比。发酵搅拌设备是发酵过程的关键设备之一,搅拌设备的好坏直接影响发酵产品的成败。通过对搅拌设备可能存在的染菌分析,分别从密封、釜内联轴器、搅拌器、中间轴承以及底轴承等方面进行了改进,在实际应用过程中获得了比较好的效果。 展开更多
关键词 发酵 染菌 原因分析 搅拌设备 改进措施
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前列腺癌根治术后留置尿管所致感染的病原菌分布及危险因素分析
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作者 凌超 邹国庆 +1 位作者 张晓峰 黄贵书 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第7期623-628,共6页
目的:探究前列腺癌根治术后留置尿管所致感染的病原菌分布及危险因素分析。方法:回顾性分析2019年10月—2023年10月在荣县人民医院和自贡市第一人民医院收治的符合纳入排除标准的320例行前列腺癌根治术患者的临床资料。分析患者留置尿... 目的:探究前列腺癌根治术后留置尿管所致感染的病原菌分布及危险因素分析。方法:回顾性分析2019年10月—2023年10月在荣县人民医院和自贡市第一人民医院收治的符合纳入排除标准的320例行前列腺癌根治术患者的临床资料。分析患者留置尿管所致感染发生率与病原菌分布状况,主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌耐药情况。分析感染组与未感染组的临床资料差异,通过二元logistic回归模型分析前列腺癌根治术后留置尿管所致感染的影响因素。结果:320例患者中发生尿路感染29例(9.06%),29例患者中检出病原菌42株,其中革兰阴性菌26株,占比61.9%,最主要菌株为大肠埃希菌;革兰阳性菌16株,占比38.1%,最主要菌株为金黄色葡萄球菌。主要革兰阴性菌(大肠埃希菌)主要耐药药物为哌拉西林、氨苄西林,主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌)主要耐药药物为红霉素、青霉素、苯唑西林。二元logistic回归模型显示,年龄不是前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的影响因素(P>0.05),糖尿病史、术后导管留置时间(>7 d)、术前预防性使用抗菌药物均为前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,糖尿病史、术后导管留置时间、术前预防性使用抗菌药物预测前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.764、0.781。预测模型(预测模型=2.833×糖尿病史+2.69×术后导管留置时间-3.67×术前预防性使用抗菌药物)预测前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的AUC为0.850,灵敏度、特异度分别为77.7%、93.1%。结论:前列腺癌根治术后留置尿管所致感染菌株主要为革兰阴性菌,糖尿病史、术后导管留置时间(>7 d)、术前预防性使用抗菌药物均为前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的影响因素,临床需加强重视。 展开更多
关键词 前列腺癌 根治术后 留置尿管所致感染 病原菌分布 危险因素
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风险评估联合PDCA循环法在多重耐药菌感染防控中的应用
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作者 朱岩 刘肖 《中国卫生标准管理》 2024年第17期189-193,共5页
目的分析风险评估联合计划-执行-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环法在多重耐药菌感染(multiple drug-resistant organism,MDRO)防控中的应用效果。方法选取2021年7月—2023年6月菏泽市中医医院重症加强护理病房(intensive care u... 目的分析风险评估联合计划-执行-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环法在多重耐药菌感染(multiple drug-resistant organism,MDRO)防控中的应用效果。方法选取2021年7月—2023年6月菏泽市中医医院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)收治的患者360例,按照干预时间将2021年7月—2022年6月的180例患者作为对照组,2022年7月—2023年6月的180例患者作为研究组。对照组采取常规管理措施防控MDRO,研究组在其基础上采用风险评估联合PDCA循环法进行MDRO防控。比较2组MDRO防控措施的执行情况与MDRO的检出率。结果研究组的危急值报告、规范隔离、开具隔离医嘱、诊疗用品专用、诊疗时个人防护、手卫生、终末消毒的执行情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MDRO检出率为5.56%,低于对照组的12.22%(P<0.05)。结论风险评估与PDCA循环法联合应用可以进一步提升MDRO防控工作的执行情况,降低MDRO发生风险。 展开更多
关键词 风险评估 计划-执行-检查-处理循环法 多重耐药菌感染 防控 医院感染 重症加强护理病房
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肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌特征及其影响因素研究 被引量:1
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作者 朱雪丽 林照坤 王丽芸 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第7期48-52,共5页
目的探讨肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌特征及其影响因素,并分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的价值。方法选取2018年5月至2022年3月海南医学院第一附属医院收治的肺鳞癌根治术后... 目的探讨肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌特征及其影响因素,并分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的价值。方法选取2018年5月至2022年3月海南医学院第一附属医院收治的肺鳞癌根治术后肺部感染的患者76例为观察组,另选取同期肺鳞癌根治术后未发生肺部感染的患者76例为对照组。比较两组PCT、CRP/PA,分析观察组病原菌情况及主要病原菌耐药情况,比较观察组革兰阴性菌与革兰阳性菌感染患者PCT、CRP/PA,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的影响因素;采用ROC曲线分析PCT、CRP/PA及二者联合鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的价值。结果观察组PCT、CRP/PA较对照组升高(P<0.05)。观察组76份标本共检出76株病原菌,其中革兰阴性菌55株(72.4%)、革兰阳性菌21株(27.6%)。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率为100.0%,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.0%。革兰阴性菌感染患者PCT、CRP/PA较革兰阳性菌感染患者升高(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,麻醉用时、预防性使用抗菌药物、PCT、CRP/PA可能是肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、CRP/PA是肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT、CRP/PA及二者联合鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的AUC分别为0.816、0.839、0.926,二者联合鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的AUC大于PCT、CRP/PA(P<0.05)。结论肺鳞癌根治术后肺部感染者PCT、CRP/PA明显升高,病原菌以革兰阴性菌为主,PCT、CRP/PA是肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的独立影响因素,且二者联合对肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌鉴别诊断价值较高,这可为临床早期经验用药提供方向。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺部感染 病原菌 降钙素原 影响因素分析
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肝胆外科患者多重耐药菌感染的预防及护理对策 被引量:3
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作者 孙瑞杰 任慧青 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期845-846,共2页
目的分析肝胆外科住院患者多重耐药菌感染情况并提出预防及护理防施。方法对2010-2012年肝胆外科出现多重耐药菌的62例住院患者进行全程追踪调查,收集患者一般资料、病原菌的种类、感染部位、标本类型进行分析。结果患者的胆汁、腹腔引... 目的分析肝胆外科住院患者多重耐药菌感染情况并提出预防及护理防施。方法对2010-2012年肝胆外科出现多重耐药菌的62例住院患者进行全程追踪调查,收集患者一般资料、病原菌的种类、感染部位、标本类型进行分析。结果患者的胆汁、腹腔引流液、血液分离病原菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见,针对患者实施消毒隔离、手卫生培训、卫生环境管理、医疗废物处理、严格遵守无菌技术操作规程等综合护理干预措施后,62例患者中61例康复出院,仅1例因呼吸衰竭死亡。结论强化感染监测,严格执行消毒隔离、标准预防及手卫生规范,能预防交叉感染的发生,提高感染控制效果,促进患者康复。 展开更多
关键词 多重耐药 感染原因 护理对策
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