基于真实数据的三级综合医院创伤重症监护病房工作人员感控行为学模拟研究

通过观察某三级综合医院创伤重症监护病房工作人员的日常行为,发现不符合医院感染防控规范的行为,提出干预策略并运用计算机模拟评估其效果。通过此项研究可以帮助医院规范TICU工作人员的感控行为,从而降低医院感染风险。

儿科病房4例麻疹医院感染暴发流行病学调查

目的调查某院儿科病房麻疹医院感染暴发的原因,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对该院儿科病房2008年12月6—30日发生的4例麻疹感染患儿病历资料进行回顾性调查分析。结果 4例麻疹患儿麻疹病毒IgM抗体检测均呈阳性。第1例为首发病例,后3例均与第1例有流行病学接触史,发病时间不超过麻疹的平均潜伏期(2周左右)。结论此次事件是一起由麻疹病毒引起的医院感染暴发事件。建议建立早期预警机制,实施严格的消毒隔离措施,加强医务人员手卫生和无菌操作,重视环境、物体表面消毒,减少陪护和探视人员,有效控制和预防医院感染暴发。

医院集中空调的运行与管理

介绍了医院集中空调系统的分类。总结了医院集中空调系统运行管理的各项制度、冷源系统、净化空调系统、新排风及风机盘管系统、多联机系统、机房空调系统、医院空调感染管理方面的经验。介绍了医院集中空调节能管理的经验。

PDCA循环模式在神经外科多重耐药菌感染管理中的应用

目的 探讨PDCA循环模式在神经外科多重耐药菌（MDRO）感染管理中的应用效果。方法 将2014年1~12月神经外科收治患者2 939例设为对照组,将2015年1~12月住院患者3 410例设为观察组,对照组实施神经外科常规护理,并按MDRO医院感染预防与控制技术指南进行管理;观察组在对照组基础上采用PDCA循环模式进行MDRO感染控制管理。结果 2015年神经外科MDRO感染率为6.22%,显著低于2014年MDRO感染率8.13%（P〈0.01）,各类医务人员对MDRO感染防控知识及措施知晓率显著高于2014年（P〈0.05,P〈0.01）;2015年医务人员手卫生依从率为95.31%,显著高于2014年的依从率61.29%（P〈0.01）。结论 PDCA循环模式的应用可有效降低神经外科MDRO感染发生率,提高MDRO管理质量。

中药对AECOPD肺部感染控制窗等因素的影响

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将61例AECOPD痰热蕴肺型患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例),对照组给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上加用清热化痰方,痰热证基本消失时,予健脾益肾中药,疗程为3个月。观察再感染复发时间(PIC窗)、FEV1%以及St.George问卷的改善情况等。结果与对照组比较,治疗组临床显控率90.0%,对照组为67.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访3个月,治疗组复发率为33.33%,低于对照组的70.37%(P<0.05):治疗组肺部感染控制窗中化数为90d,长于对照组的65d(P<0.05);治疗组FEV1%较前提高但无显著性差异;两组St.George问卷评分均有明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中药清肺化痰与健脾补肾方剂序贯治疗,结合常规西医疗法可以更好地改善AECOPD患者的临床症状,延长PIC窗,提高生存质量。

口腔科污染源调查及防治措施探讨

目的口腔门诊作为医院内感染的高发区,一直受到医护人员的广泛关注。在日常的牙科治疗中,口腔治疗台释出的水、气被大量的致病微生物和非致病微生物严重污染。多数传染病可以通过口腔就诊过程传播。污染微生物除来源于供给治疗台的气源和水源外,还来源于牙钻手机在患者口腔内停转时的回吸作用。该文通过对口腔综合治疗台水路及气路系统等污染情况的调查,探讨改善口腔综合治疗台污染状况的方法,为临床上口腔科预防感染的管理提供依据。

新型冠状病毒疫情期实施心脏介入手术时导管室的感染控制策略

在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防疫时期,COVID-19患者突发急性心肌梗死必须实施心脏介入手术时,在没有负压数字减影血管造影(DSA)介入手术间的情况下,如何对导管室进行环境感染控制,防止医源性感染扩散切断病毒传播途径,保护参与COVID-19患者心脏介入手术的医务人员,是目前需要重视和亟需解决的问题。本文结合国内外发表的相关文献和国家发布的相关通知或规范,对实施心脏介入手术时导管室如何进行术前准备、术中处置和术后处理进行综述。

手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施

目的探讨手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施。方法选取124例于2017年9月—2018年9月在该院行手术治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组常规手术室护理管理,研究组行针对性手术室护理管理,比较两组患者手术切口感染情况及护理效果。结果研究组手术切口感染率为4.84%,明显低于对照组的30.65%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意率为93.55%,明显高于对照组的69.35%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行手术治疗患者,分析患者切口感染原因并给予针对性的防范措施,通过给予患者优质手术室护理管理可降低手术切口感染率,提高患者满意度,值得在临床当中推广应用。

多重耐药菌目标性监测及管理对策

目的:探讨多重耐药菌管理措施落实效果,防止多重耐药菌扩散,降低多重耐药菌医院感染发生率。方法:以某院2018年7月至2019年6月期间9826例住院患者为研究对象,通过建立健全管理组织,落实危急值管理,多部门协同管理等一系列干预措施,对干预措施落实前后多重耐药菌检出率和医院感染发生率进行比较和统计学分析。结果:措施落实后,住院患者多重耐药菌检出率和医院感染发生率明显下降。结论:通过建立健全组织架构,落实多重耐药菌报告制度,加强手卫生管理,强化诊疗环境和物体表面的清洁消毒等一系列干预措施,提高了医护人员感控意识,使住院患者多重耐药菌的检出率和医院感染发生率明显下降,提高了医疗质量,促进了患者安全。

品管圈在降低清洁间歇导尿患者泌尿系感染率中的应用

目的 探讨品管圈活动在降低清洁间歇导尿患者泌尿系感染率中的应用效果.方法 选取2014年6月～2015年6月在该院住院治疗的神经源性膀胱患者116例为研究对象,开展品管圈活动前（2014年6～12月）收治的患者60例设为对照组,开展品管圈活动后（2015年1～6月）收治的患者56例设为实验组.成立品管圈,进行现状把握,分析清洁间歇导尿患者发生泌尿系感染的原因,设定目标,拟定并实施相应的对策,最后评价品管圈活动前后清洁间歇导尿患者的泌尿系感染率.结果 对照组泌尿系感染率为33.33％,实验组泌尿系感染率为8.93％,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 品管圈活动能有效降低清洁间歇导尿患者的泌尿系感染率,值得临床推广应用.

头孢曲松耐药淋病奈瑟菌株FC428的流行、耐药机制及应对策略

淋球菌耐药问题是性传播疾病防控中面临的巨大挑战,近年来在世界范围包括我国流行的头孢曲松耐药淋病奈瑟菌株FC428使耐药问题更加严峻。该菌株因含新型镶嵌结构的penA基因而对头孢曲松高度耐药,且已在全球广泛传播。为更好地了解FC428的特征,控制其进一步传播,本文综述其起源、传播、主要分子特征、耐药机制、检测方法以及临床治疗和耐药监测的策略。