SARS空间传播模式及其在疫情监控信息系统设计中的应用

在中国控制SARS(SevereAcuteRespiratorySyndrome)疫情扩散与蔓延的大量科学实践活动基础上 ,从人地系统科学的理论和观点出发 ,提出了各种致病因子在人地互动过程中转移路径的逻辑模型 ,进而又提出了控制SARS疫情发展的人地互动逻辑模型。从后一个模型出发 ,把中国SARS疫情的发展规律归纳为 5种传播模式 ,即异类病毒转移传播模式、家庭和社区接触传播模式、医院和门诊感染传播模式、市内随机扩散传播模式和飞点跳跃跨区传播模式。其中 ,跨区传播模式的影响最广泛、危害最巨大、控制起来最艰巨、复杂 ,是建立中国突发公共卫生事件应急机制、增强应急能力需要解决的主要问题和关键内容。为此 ,作者对中国的疫情控制应急机制及其实现提出了一些具体的看法和建议 ,包括对现有疫情系统进行技术改造和创新的建议 ,在全新运作机制和高技术基础上建立应急疫情监测控制信息系统的概念结构等内容。

疾病预防控制网络直报信息化管理的探讨

网络直报信息化管理在疾病预防控制中的应用越来越广,越来越重要,尤其是面对新发、重点传染病和突发公共卫生事件,如何更好开展网络直报信息化管理是非常值得探讨的问题。虽然网络直报信息化管理的应用正逐步广泛化、正规化,但仍存在许多问题,并针对存在问题提出几点建议。

上海市普陀区医院信息系统在传染病信息报告与管理中的利用现况

目的了解辖区医院信息系统在传染病信息报告与管理中的利用现况。方法分析2005~2013年国家疾病监测信息系统中法定报告的传染病网络直报数据;并对辖区18家公立医疗机构传染病报告专职人员和医院信息科负责人开展信息系统和网络直报利用现况的调查。结果辖区二、三级综合医院传染病报告卡数占87.58%;18家公办医疗机构均开发医院信息系统,但信息化程度不同,传染病报告仍需通过手工方式进行二次信息录入到国家传染病网络直报系统,医院信息系统信息不能满足传染病信息报告字段要求,各医疗机构逐步开始利用HIS系统开展传染病漏报自查。结论我区卫生信息化在传染病报告管理中初见成效,但仍不能开展有效的数据交换服务和实现传染病报告管理工作和信息化建设的有效衔接。

2004～2005年漳州市网络直报时效性分析

目的掌握漳州市传染病监测时效性。方法利用2004～2005年漳州市网络直报系统的传染病个案库,分析网络直报各环节的时效性及其影响因素。结果2004～2005年医疗机构的“诊断-生成”总的中位数(P50)分别为0.75d,0.68d,比2001～2003年的P50分别提前了9.25d和9.32d,1.5d及时率分别为60.09%、78.25%,比2001～2003年分别升高了7.18倍和9.65倍;推断分析提示传染病监测时效性与不同行政区域、报告单位有关,县及县以上医院中医院网络直报时效性最好,卫生院和防疫站较差,但后者2005年比2004年均有显著性提高,主要受卫生院直报率提高、防疫站报告肺结核由代报转为直报影响所致;2004～2005年“生成-确认”P50分别为1.97h和1.54h,12h及时率分别为64.49%和82.31%,两年比较有显著性提高。结论漳州市网络直报实行前后两年比较,录入及时性和审核及时性均有显著提高,但及时率不高,均低于90%,且各地存在明显差异;必须进一步加强全员培训,提高传染病法律时效意识,加快卫生院网络直报建设,提升CDC网络直报管理与督导水平。

中国传染病监测信息网络直报管理模式探讨

目的探讨传染病监测信息网络报告管理的新模式。方法对中国现行传染病监测信息报告系统与管理模式的现状分析。结果根据本文提出的监测报告新模式的建立与应用，实现了对全国传染病监测信息的报告与管理。结论通过新旧监测信息网络报告管理模式的分析比较，建立基于互联网络VPN系统“纵向到底、横向到边、监测垂直、管理分级”的监测信息报告模式，是目前解决中国传染病监测信息网络报告与管理的最佳方式。

2005年白银市传染病疫情网络直报信息质量评价

目的了解白银市传染病网络直报工作状况,探讨直报信息质量网上评价方法,有效指导基层单位工作。方法从《疾病监测信息报告管理系统》中获取白银市传染病网络直报数据库资料,以《传染病防治法》及有关规范为依据,按医疗机构、疾控机构不同职责,统一评价方法与标准,采用SPSS软件对直报数据进行统计处理。结果全市网络直报覆盖率70.27%;医疗机构零缺报率3.03%,网络信息重复报告率7.67%;传染病诊断到直报7.05d,比2004年缩短5.35d,报告及时率63.27%;报告到审核5.38h,审核率100.00%,审核及时率95.47%;报告到重卡删除51.19d,及时查重率22.24%。结论网络直报模式的建立提高了传染病报告的时效性,但是,报告及时率低、重报率高等问题仍然突出,应进一步探讨直报信息质量网上评价方法,针对不同问题,有效加以解决。

2005年山东省传染病疫情网络直报能力分析

[目的]了解山东省2005年传染病疫情网络直报能力现状,发现网络直报工作中存在的问题并提出解决办法。[方法]将2005年底进行的全省县及县以上医疗机构、乡镇卫生院直报能力调查材料用Excel程序进行统计分析;把全省各级疫情报告管理人员在传染病网络直报工作中遇到的问题进行汇总分析。[结果]全省县及县以上医疗机构和乡镇卫生院分别实现网络直报率为99.35%、89.36%,未实现的主要原因是无设备。传染病网络直报工作中存在着部分地区、部分直报单位网络设备配备和系统运行、维持经费困难;人员配备不足和业务素质有待提高,基层疫情管理人员流失严重;部分开发区所辖的医疗卫生机构的归属和疫情报告程序不一致等问题。[结论]山东省县及县以上医疗卫生机构基本实现了传染病网络直报,仍存在个别地区的部分乡镇卫生院未实行网络直报、缺乏系统运行和维持经费、对基层疫情管理人员培训不到位等亟待解决的问题。

信息网络环境下传染病防治机制创新研究

重大传染性疾病作为全人类需要共同面对的四大非传统安全威胁之一,是涉及国家安全和国民健康的重大问题。在信息网络时代,有效的传染病疫情信息不仅有利于公众及时了解并预防传染病,还有利于提高传染病预警和防控能力。信息网络环境下,亟需构建一个矩阵式网络联动机制,从构建以CDC为主导的国家传染病预警信息网络系统到疫情防治中的信息公开化机制,再到群防群治的信息网络化机制,通过充分利用科技进步所衍生的信息网络系统整合分散的疫情信息,调动各方力量进行网络联动,实现信息透明化和提高信息预警功能,从而更加科学、有效地进行疫情防控,保障公民身体健康。

2005～2009年丰城市传染病疫情网络直报质量评价

目的:评价2005～2009年丰城市传染病疫情网络直报质量,提高疫情报告的及时性、敏感性和准确性。方法:通过《疾病监测信息报告管理系统》获取丰城市报告的所有法定传染病卡,导出数据进行统计分析。结果:2005-2009年共报告传染病14018例,及时报告率从39.70%上升到100%,及时审核率从80.04%上升到100%;县级医疗机构除2005年外均实现了直报,乡镇卫生院直报率从87.10%上升到100%。综合医院为主要报告单位,占55.27%;传染病诊断到报告分别为1.44d、1.36d、0.70d、0.60d、0.21d;报告到审核分别为0.21d、0.07d、0.06d、0.03d、0.07d。结论:丰城市网络直报工作逐步完善,总体运行良好,报告率和审核率都有了显著提高。诊断到报告时间是影响报告及时性的主要因素。应对传染病疫情报告质量进行定期评价,分析影响报告质量的关键因素,及时发现网络直报管理中存在的问题,以指导今后疫情报告工作。

2013年安阳市网络监测法定传染病疫情分析

目的了解安阳市法定传染病流行特征，为进一步制定和调整传染病控制策略和措施提供依据。方法对安阳市2013年网络直报法定传染病疫情信息进行描述流行病学分析。结果2013年全市共报告法定传染病23种21363例，总发病率401．26／10万，前5位病种乙型肝炎、肺结核、其他感染性腹泻病、手足口病和丙型肝炎，农民发病11498例（53．82％）为构成最高，其次为散居儿童4722例（22．10％）；0—4岁段发病率1056．72／10万，高于其他各年龄段；血源及性传播疾病9791例，占67．71％；呼吸道传染病3916例，占27．08％。发病以5和10月为峰值点，呈双峰分布。结论安阳市法定传染病以血源及性传播和呼吸道传播为主，4岁以下儿童和农民为重点人群，发病呈一定的季节性分布；传染病工作应以控制血源及性传播和呼吸道传播疾病为重点，加强流行性腮腺炎、手足口病等常见丙类传染病的防控。

2006～2013年安阳市法定传染病流行特征

目的探讨安阳市传染病流行特征和发生趋势,为控制传染病提供科学依据。方法对安阳市2006~2013年网络直报法定传染病进行描述性流行病学分析。结果 2006~2013年全市共报告乙丙类传染病27种、166 262例,年均发病率389.51/10万。乙丙类传染病前5位病种乙肝、肺结核、手足口病、丙肝、流行性腮腺炎,血源及性传播途径（构成60.91%）为主;丙类传染病构成逐年增加;职业分布以农民（92 042例、占55.36%）为主,其次为散居儿童（26 262例、占15.80%）和学生（14 042例、占8.45%）,1岁组婴幼儿发病率（1 240.16/10万）最高,1~9岁发病率随年龄降低。结论安阳市疫情总体呈逐年上升趋势,血源及性传播疾病是防控重点。

浅析传染病监测信息网络直报的管理模式

目前我国采用的传染病监测信息网络管理模式实现了对全国传染病信息的监测、报告与管理,但仍存在信息整合能力不足,时效性差,预警功能薄弱等不足。建立基于VPN系统的、"纵横通达,垂直监测,分级管理"的传染病监测信息报告模式,建立多系统信息共享、标准统一、各部门通力协作的机制,有利于实现对传染病的早期预警。