医联体内护士传染病相关应急能力现状及影响因素调查

目的探讨医联体内护士传染病突发公共卫生事件应急能力的现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2022年1月—2023年1月404名医联体内护士进行问卷调查分析。统计404名不同特征护士应急能力得分、应急能力得分较低和较高的条目、应急能力得分情况,采用logistic多元分层回归分析医联体内护士传染病突发公共卫生事件应急能力得分的影响因素。结果一级指标准备得分最高的项目为“救援能力”(126.67±10.89)分,得分最低的项目为“风险沟通能力”(3.02±0.77)分;二级指标得分最高项目为“预防能力评分”(13.67±1.07)分,得分最低的项目是“应急演练评分”(3.43±0.78)分。三级医院、男性、年龄>39岁、临床经验>14年、硕士、有救援工作经验、有突发事件应急救援经验、过去5年参加过新发传染病事件应急演练、过去5年参加过常见传染病或新发传染病培训的护士应急能力得分高于一二级医院、女性、年龄<31岁和31~39岁、临床经验<6年和6~14年、本科和专科、无救援工作经验、无突发事件应急救援经验、过去5年未参加过新发传染病事件应急演练、过去5年未参加过常见传染病或新发传染病培训的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、学历、医院级别、临床经验、突发事件应急救援经验、过去5年参加新发传染病事件应急演练、过去5年参加常见传染病或新发传染病培训均为应急能力的主要影响因素(P<0.05)。结论医联体内护士应急能力评分处于中等水平。护理管理人员应选择适当的方法对医联体内护士进行传染病突发事件应急能力的演练和培训,以提高其应急能力。

护理人员传染病突发事件防控能力的研究进展

介绍护理人员传染病突发事件防控能力的内涵及现状,其主要能力有临床实践能力、学习与教育能力、心理抗压能力;总结影响护理人员传染病突发事件防控能力的主要因素,包括个人因素(如性别、年龄、学历、参与培训的个人意愿等)、工作因素(如工作满意度、工作年限、职业角色、是否参加培训演练、是否具备相关救援经历等)及组织因素(如医院级别和组织支持等);采用的评估工具有葛森医院安全氛围量表、护士重大传染病疫情应急能力调查问卷等。提出提升护理人员传染病突发事件防控能力的相关策略,以期为提升护理人员传染病突发事件防控能力提供参考。

突发传染病事件应急管理的探讨

文章分析了国内外应对突发传染病事件相关机制与举措,通过调查相关文献,对国内国外应急体系建设情况进行对比分析。我国目前突发传染病事件存在的问题主要表现在2个方面:一是相关应急预案的理论基础与应急工作实践相脱节;二是应急实践方面重培训而轻操练。笔者针对上述问题,结合目前实际情况分析,提出应提高应急预案的可执行性,改进应急管理方式,提高信息化和宣传教育水平,充实人力、物力、财力保障,完善突发传染病事件应急法制管理。总之,提高应急预案的可执行性以及改进管理方式是突发传染病事件工作的关键。

计算机在预防保健与医院感染管理信息系统中的应用研究

目的为建立一个功能齐全的预防保健与医院感染管理信息系统,替代原始的手工传染病、医院感染等疾病填报、传递、整理、登记、统计、分析、查询、反馈的整个过程。方法在医院信息系统平台上,构建医院预防保健与医院感染管理信息系统,采用C/S构架,后台采用SQLSERVER2000企业版大型数据库,前端应用程序使用PowerBuilder7编程,将突发公共卫生事件、传染病疫情和医院感染管理信息数据采集的应用软件,集成到医院管理系统的各个工作站上,构建涉及医院任何部门的报告、监控网络。结果该系统能对医院各部门发现的突发公共卫生事件、传染病病例、医院感染病例等进行校核、整理、上报、统计、分析、浏览、查询、反馈,形成图文并茂的监测图表。结论该软件是一个医院医疗质量控制系统,能够对突发公共卫生事件、传染病疫情和医院感染进行实时监控、提高工作效率。

护理不良事件84例分析

目的探讨护理不良事件发生的原因与管理对策,以保证护理安全。方法对某三级甲等综合医院2013年1~12月护理系统非惩罚性自愿上报的84例护理不良事件进行回顾性分析,对护理不良事件的发生原因、分类、分级等进行综合分析。结果发生护理不良事件前五位分别为管道滑脱、输液相关事件、跌倒/坠床、给药错误、方法/技术错误事件。发生的主要原因是护患沟通不良,评估不足,查对不严,管理不当等方面,工作年限在3年之内的低年资护士发生护理不良事件较多。结论护理部加强了对低年资护士的培训,在各病区采用移动护理信息系统,同时试行了疾病（健康）管理师专职管理,做好全方位的健康教育,加强与患者及家属的沟通,有效地减少了护理不良事件的发生。

前馈控制应用于甲型H1N1流感突发疫情的护理管理

目的探讨综合医院突发疫情护理管理的方法和措施,避免工作的盲目性,提高防控医院感染的应急能力和安全性。方法通过网络平台和本地疾控中心收集相关信息,制定甲型H1N1流感应急预案,组织护理人员培训,准备相关物资与技术;在应对疫情过程中,不断完善应急预案和工作流程,加强质量控制。结果 2009年5~12月,我院共救治确诊甲型H1N1流感病例21例,其中危重患者8例,全部治愈出院,无一例死亡,未发生医院感染。结论建立和落实前馈控制管理,可以使护理人员在突发疫情到达之前掌握相关信息,进行相关知识的学习和操作演练;护理管理者提前对可能出现的问题进行预测,并采取预防措施,保证护理安全。

安全教育在传染科护理管理中的应用

目的探讨安全教育在传染科护理管理中的应用效果。方法选取2018年5月—2019年9月期间42名护理人员作为研究对象,按照随机综合平衡法,将研究对象划分A组(n=21,常规教育)和B组(n=21,安全教育),比较两组不良事件发生率、基础护理质量评分、病房管理质量评分、护理满意度。结果B组患者的人身安全事件、用药错误等不良事件发生率显著低于A组;B组患者的基础护理、病房管理质量评分均高于A组;B组患者的护理满意度高于A组。两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在传染科护理管理中应用安全教育,有助于减少不良事件,提高基础护理质量和病房管理质量,患者对护理工作也非常满意。

突发乙型脑炎的护理应对

目的总结我院对突发传染病疫情应急准备及管理,提高护理人员完成突发乙型脑炎疫情应急救治护理任务的能力。方法从医院年度突发传染病疫情应急工作管理、乙脑患者的临床护理等多方面,总结我院2018年9至10月间收治的31例乙脑病例护理应对经验。结果经过84 d的系统应对及周到护理,除3例气管切开患者保留切开出院外,其余患者均痊愈出院。护理工作得到患者、家属及社会的一致认可。结论每年规范对突发传染病疫情进行应急准备及管理,可以使护理人员沉着、冷静应对各类疫情的发生,有序完成应急救治护理任务,提高护理人员工作能力及整体护理质量,有效护理措施能够促进患者早日痊愈。

感染科患者多重耐药菌感染危险因素分析

目的探究感染科患者多重耐药菌感染危险因素及护理对策。方法回顾性分析某医院感染科收治的150例细菌感染患者的临床资料。87例患者发生多重耐药菌感染,列入多重耐药菌组,而剩余的113例患者列入非多重耐药菌组。采取单因素和二元logistic回归分析方法,分析患者的临床资料与多重耐药菌感染的关系,确定多重耐药菌感染的危险因素。根据危险因素制定相应的护理对策。结果多重耐药菌组和非多重耐药菌组的外伤、手术、住院时间、机械通气、中心静脉置管、留置导管(胃管、尿管等)、胃肠外营养和广谱抗菌药物使用时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析发现,手术(OR:3.587,95%CI:1.687～7.627)、住院时间≥7 d(OR:14.466,95%CI:6. 900～30.329)、中心静脉置管(OR:2.853,95%CI:1.025～7.940)、留置导管(胃管、尿管等)(OR:2.848,95%CI:1.550～5.231)及广谱抗菌药物使用时间≥3 d(OR:10.423,95%CI:5.336～20.360)是感染科患者多重耐药菌感染的危险因素(P<0.05)。结论感染科患者多重耐药菌感染的危险因素提示医护人员要密切监控高危患者的多重耐药菌感染情况,以有效减少多重耐药菌感染的发生。

临床护士突发呼吸道传染病应对能力指标体系构建

目的:构建临床护士突发呼吸道传染病应对能力指标体系,为培养临床护士的应对能力提供参考和依据。方法:运用德尔菲专家咨询法结合文献回顾以及半结构访谈法结果构建指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果:2轮咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.881、0.907,肯德尔和谐系数为0.224、0.226,构建了包含3个一级指标、16个二级指标和61个三级指标的指标体系。一级指标权重分别为应对知识0.4、应对技能/能力0.4、个人特质/态度0.2。结论:构建的临床护士突发呼吸道传染病应对能力指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为临床护士的突发呼吸道传染病应对能力培养和提升提供参考。

我国突发重大传染病护理研究态势分析

[目的]分析近20年来我国突发重大传染病护理的研究态势,为相关工作及研究提供参考依据。[方法]基于中国知网数据平台,利用可视化计量分析软件,对我国2000年1月1日—2020年3月1日突发重大传染病护理相关文献的发文量、作者、机构、发表期刊、高被引文章、关键词进行分析。[结果]共检索到突发重大传染性疾病护理领域文献1266篇,发文量存在明显的峰谷波动特征,波峰年份与我国历次突发重大传染性疾病发生时间相关。解放军第302医院、解放军总医院、浙江大学医学院附属第一医院是主要研究机构。心理护理、护理管理、危重症、孕产妇、幼儿护理是该领域重点探讨的主题。[结论]我国突发重大传染病护理领域的研究已取得一定成果,心理护理、管理学与护理学的交叉应用、特殊人群护理是突发重大传染病护理研究的重要方向,相关研究在延续性及合作上需进一步加强。

分级诊疗制度在突发性传染病护理工作中的应用现况探讨

突发性传染病具有发生突然、传播速度快等特点,若不能在第一时间采取措施遏制其发展,将会对社会稳定和人类健康构成严重威胁。分级诊疗制度可以实现快速分诊,将传染性患者、疑似患者、非传染性患者分开,优化诊疗、护理工作流程。本研究以新型冠状病毒肺炎疫情为例,总结分级诊疗制度在突发性传染病护理工作中研究进展,分析我国目前分级诊疗制度存在的问题,并提出促进分级诊疗制度发展和完善的刍议。

新型冠状病毒肺炎疫情下感染科隔离病房护士心理健康、负面情绪和应对方式现状及相关性研究

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情下感染科隔离病房护士心理健康、负面情绪和应对方式的现状并探讨其相关性。方法采用一般资料调查表、中文健康问卷、抑郁-焦虑-应激问卷和特质应对方式问卷对在洛阳市集中收治新型冠状病毒肺炎的感染科隔离病房工作的90名一线护士进行横断面调查,采用Pearson相关分析法推断其心理健康状况、负面情绪与应对方式的相关性。结果心理健康状况评分为(18.42±4.25)分,其中中文健康问卷(CHQ-12)≥12分者61人(87.1%),抑郁、焦虑、压力分别有17人(18.9%)、44人(48.9%)、14人(15.6%);积极应对(PC)评分为(35.31±5.72)分,消极应对(NC)评分为(26.44±5.35)分。CHQ、焦虑-抑郁-应激量表(DASS-21)评分与NC得分呈正相关(r 1=0.385、r 2=0.513、r 3=0.493、r 4=0.607,P<0.001),CHQ、DASS-21评分与PC得分呈负相关(r 1=-0.425、r 2=-0.375、r 3=-0.435、r 4=-0.504,P<0.001)。结论新型冠状病毒肺炎疫情下感染科隔离病房护士的心理状况较差,负面情绪检出率高,应对方式与其心理状况、负面情绪显著相关,建议医院护理管理者加强对护士应对方式的训练,给予一定的心理疏导,以提高一线护士的心理健康水平。

传染病医院护理部在新冠肺炎疫情中的应对策略

新冠肺炎疫情是一次重大突发公共卫生事件,我国将其作为急性呼吸道传染病,纳入乙类传染病,按甲类传染病管理。无锡市传染病医院作为无锡市新冠肺炎患者定点收治医院,护理部是医院疫情防控应急指挥部重要管理部门,从人力资源应对、组织协调、质量与安全、防护与技能培训这四方面着手,及时作出应对疫情策略,做到准备迅速、应对准确、管理有序、落实到位,有效发挥疫情期间的护理管理职能,充分体现了现代医学管理的科学性、时效性。

传染病突发事件的护理应对

当医院面对传染病突发事件时，为了保证护理应对的有效性和及时性，确保护理体系的良好运行，作者提出了对护士的思想准备与关爱、体恤，定期培训、强化知识，成立应急领导小组、完善应急制度，制定护理应急预案，定点检测与做好物资准备，反复演练，控制事件现场，做好传染病报告几项措施，从而确保较高的护理工作质量和保障病人、医护人员的自身安全。

安徽省突发急性传染病防控现状与策略展望

近年来新发、突发传染病不断出现,严重威胁人类健康,影响社会稳定和经济发展。2020—2022年期间我国在有效应对新型冠状病毒感染疫情的同时,也暴露出公共卫生体系在疫情监测、早期预警等方面尚存在一些薄弱环节。本文分析了安徽省突发急性传染病流行与防控现状,从防控规划、应急预案、监测预警、风险评估、病原体检测等方面对全省突发急性传染病防控体系进行系统梳理,分别从联防联控体系建设、入境口岸疫情防控、多点触发监测预警、风险评估与疫情处置、多病原体监测体系构建、传染病源头治理、疫苗及药物开发、科研攻关与成果转化8个方面提出突发急性传染病疫情防控策略展望,以期为我国突发急性传染病防控提供参考。

北京传染病临床管理模式现状分析

目的研究北京新形势下原有突发和重大传染病临床应答模式的现状及所遭遇的挑战。方法应用问卷调查,通过集合传染病、呼吸、急诊、医疗管理等相关领域专家和工作者的意见,征询对北京目前传染病应答模式中存在的问题和看法。结果共发放问卷81份,收回问卷78份,有效问卷76份;目前筛查门诊的作用没有完全发挥,尤其是发热门诊的作用受限;筛查门诊应设立观察病床,但不设住院病床,感染科设立住院病床是必要的;在目前政府扶持少的情况下,常年设置发热门诊是对人力、物力的资源浪费,可以采取肠道门诊分季节和流行趋势模式而建。结论突发和重大传染病防治的临床模式仍存在一定问题,发热门诊对传染病及时发现、报告、诊治等方面不够灵敏,效率不够高,政府及医疗部门应提供资金支持,固定医务人员,这样既有利于人才的发展,也有利于专业的发展。