不同年龄期传染性单核细胞增多症的临床资料分析

目的 分析EB病毒(epstein-barr virus,EBV)相关儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的不同年龄期临床特征及实验室检查。方法 回顾性收集2020年1月—2021年12月在福建医科大学附属龙岩第一医院住院诊断为IM的78例患儿的临床资料,对比不同年龄段临床特征及实验室检查结果。结果 各年龄段患儿发热、咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大、皮疹、发热持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄段眼睑浮肿比例分别为100.0%、22.2%、50.0%、11.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.526,P<0.05)。各年龄段外周血白细胞相比,差异有统计学意义(P<0.05),其他实验室检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。符合实验室确诊IM依据的抗体谱1有58例(74.4%),且各年龄段血清抗EBV抗体谱类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童不同年龄期IM主要临床特征有少许差别,多数有发热、颈部淋巴结肿大、咽扁桃体炎,需结合相关实验室检查尤其血清EBV-DNA载量检测,并进行综合分析,及时诊断。

儿童传染性单核细胞增多症临床特征分析

目的:总结EB病毒感染引起的不同年龄组传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点。方法:回顾性分析78例IM患儿的临床资料。结果:临床表现多样,年龄越小,咽部分泌物越少,婴儿组发热、皮疹、咳嗽发生率较高,幼儿组、学龄前组、学龄组咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大均突出,发生率明显高于其他年龄组。结论:IM临床表现多样,需结合临床表现、变异淋巴细胞、EBV-Ig M等综合判断,做到早诊断、早治疗,警惕发生EBV相关性嗜血细胞综合征。

36例成人传染性单核细胞增多症疾病特点分析

目的通过对成人传染性单核细胞增多症患者的临床表现、实验室特征、治疗及转归等总结疾病特点,进一步指导临床诊疗。方法对内蒙古医科大学附属医院2014年2月—2017年2月诊治住院的36例患者详尽资料进行回顾性分析。结果本组36例患者以青年为主,平均年龄在31岁,主要症状包括发热36例(100.0%)、乏力25例(69.4%)、咽痛19例(52.8%);主要体征为浅表淋巴结肿大32例(88.9%)、脾大24例(66.7%)、皮疹16例(44.4%)、扁桃体肿大14例(38.9%)、肝肿大12例(33.3%)。实验室检查结果为外周血白细胞>10×10~9/L 33例(91.7%),淋巴细胞比例高于正常34例(94.4%),外周血异型淋巴细胞>10%36例(100.0%);肝功能异常者28例(77.8%);EB病毒检测抗核衣壳抗原IgM阳性32例(88.9%)、抗核衣壳抗原IgG阳性34例(94.4%)、EBV-DNA阳性30例(83.3%)。治疗以抗病毒、肾上腺糖皮质激素及对症支持为主。结论成人传染性单核细胞增多症患者多见于青年人群,临床表现多种多样,发热持续时间长,疾病早期容易误诊,在发病早期检测抗核衣壳抗原IgM阳性、抗核衣壳抗原IgG阳性、EBV-DNA及淋巴细胞、外周血异型淋巴细胞对早期诊断具有重要价值。

儿童传染性单核细胞增多症332例临床分析

目的 分析儿童传染性单核细胞增多症 (简称传单 )的临床特点。方法 回顾性分析四川大学华西第二医院儿科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 9月诊治的儿童传单 332例临床资料。结果 传单临床表现多样 ,除发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大常见外 ,肝肿大 (76 4 % )、双眼睑水肿 (2 0 5 5 % )、皮疹 (13 80 % ) ;传单肝功变化以酶学改变为主 ,其中以乳酸脱氨酶升高最常见 ;各年龄组传单患儿外周血变异淋巴细胞 (简称异淋 )均明显高于骨髓异淋 (P<0 0 0 1) ,年龄组间差异无显著性 ;早期检测EBV IgM总体阳性率为 5 3 5 7% ,各年龄组间差异无显著性 ;6例重症传单 (死亡 3例 )共同特点为起病急、进展快、临床有严重肝功能及多器官损害 ,其中 2例并发噬血细胞综合征。结论 传单是全身性疾病 ,临床表现多样 ,绝大多数患儿预后良好 ,但重症可致死 ;对于起病急、进展快、肝功损害重、多系统损害者 ,应注意EBV相关性噬血细胞综合征的可能。