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Valve repair after infective endocarditis secondary to perforation caused by Streptococcus gordonii:A case report
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作者 Yi-Fan Qu Jun Yang +4 位作者 Jun-Yu Wang Bing Wei Xing-Hua Ye Yi-Xuan Li Si-Lu Han 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第16期3822-3829,共8页
BACKGROUND We report a case of infective endocarditis(IE)in a patient with congenital heart valve lesions accompanied by IE,which was diagnosed based on blood culture analysis that revealed the presence of a gram-nega... BACKGROUND We report a case of infective endocarditis(IE)in a patient with congenital heart valve lesions accompanied by IE,which was diagnosed based on blood culture analysis that revealed the presence of a gram-negative bacterium,Streptococcus gordonii.CASE SUMMARY The patient had a history of precordial valve disease diagnosed by cardiac ultrasound,as well as a 4-mo history of fever.He was subjected to comprehensive anti-infection and anti-heart failure treatment in the internal medicine department.Further examination revealed sudden dislodgement from and perforation through the aortic valve by the superfluous organisms,as well as occurrence of bacterial emboli dislodgement,which caused bacteremia and infectious shock.He recovered and was discharged from the hospital after surgical and postoperative anti-infection treatments.CONCLUSION We review the treatment process and highlight inspirations and reflections from this case;suggest possible future changes in treatment modalities. 展开更多
关键词 BACTEREMIA Comprehensive medical and surgical treatment Streptococcus gordonii infective endocarditis Case report
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急性化脓性阑尾炎手术后抗感染治疗的临床效果评价
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作者 陈小宝 《系统医学》 2024年第13期119-122,共4页
目的探讨急性化脓性阑尾炎手术后实施抗感染治疗的效果。方法非随机选取2022年1月—2023年3月淄博市淄川区中医院普外科收治的80例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,每组40例。两组均实施腹腔镜阑尾... 目的探讨急性化脓性阑尾炎手术后实施抗感染治疗的效果。方法非随机选取2022年1月—2023年3月淄博市淄川区中医院普外科收治的80例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,每组40例。两组均实施腹腔镜阑尾切除术,对照组患者术后接受广谱抗菌药治疗,研究组患者术后接受高敏感抗菌药治疗。对比两组并发症发生情况、炎性指标、临床指标以及生活质量。结果研究组并发症发生率(5.00%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P<0.05)。研究组抗菌药使用时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组活力、躯体功能、情感职能、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性化脓性阑尾炎采取腹腔镜手术治疗后,根据药敏试验予以患者高敏抗菌药进行抗感染治疗,对于减轻患者术后炎性反应,减少抗菌药使用时间,降低并发症发生率有明显效果,有利于促进患者术后恢复,改善其生活质量。 展开更多
关键词 急性化脓性阑尾炎 手术治疗 抗感染治疗 治疗效果
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精索静脉显微结扎术与传统手术方式治疗原发性精索静脉曲张的疗效比较 被引量:27
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作者 蒲军 吴小候 +1 位作者 唐伟 陈在贤 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期816-819,共4页
目的:比较3种手术方式治疗原发性精索静脉曲张的治疗效果。方法:将97例原发性精索静脉曲张患者根据手术方式随机分为3组:经腹股沟精索静脉高位结扎组(开放手术组)38例;腹腔镜下精索静脉高位结扎组(腹腔镜组)33例;显微镜下精索静脉结扎组... 目的:比较3种手术方式治疗原发性精索静脉曲张的治疗效果。方法:将97例原发性精索静脉曲张患者根据手术方式随机分为3组:经腹股沟精索静脉高位结扎组(开放手术组)38例;腹腔镜下精索静脉高位结扎组(腹腔镜组)33例;显微镜下精索静脉结扎组(显微镜组)26例,术后随访12月,对比分析3组患者的手术治疗近期效果及并发症。结果:开放手术组、腹腔镜组、显微镜组3组手术均顺利完成。3组间手术时间比较(56.02±4.84 vs.35.60±4.54 vs.91.65±4.56,F=1 058.74,P=0.000),显微镜组最长;3组间动脉识别率比较(52.63%vs.54.55%,P=0.872;54.55%vs.100%,P=0.000;52.63%vs.100%,P=0.000),显微镜组最高;3组间精液质量改善率比较(34.21%vs.33.33%,P=0.938;33.33%vs.65.38%,P=0.014;34.21%vs.65.38%,P=0.014),显微镜组最高;术后切口疼痛评分比较(7.45±0.65 vs.4.82±0.58 vs.1.04±0.34,F=1 018.35,P=0.000),显微镜组最低;睾丸鞘膜积液发生率比较(26.32%vs.21.21%,P=0.615;21.21%vs.0,P=0.014;26.32%vs.0,P=0.013),显微镜组最低;精索静脉曲张复发率比较(28.95%vs.21.21%,P=0.455;21.21%vs.0,P=0.014;28.95%vs.0,P=0.007),显微镜组最低;住院时间比较(7.26±0.79 vs.5.45±0.75 vs.3.65±0.63,F=186.10,P=0.000),显微镜组最短。结论:除手术时间较长外,显微镜下精索静脉结扎术具有动脉识别率高,疗效好,并发症少,住院时间短等优势,值得临床应用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 手术治疗 疗效 并发症
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人工瓣膜感染性心内膜炎 被引量:10
4
作者 姚培炎 范关荣 +2 位作者 冯卓荣 朱洪生 王一山 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期33-35,共3页
目的 对 30例人工瓣膜感染性心内膜炎患者进行临床分析 ,重点讨论防治问题。方法 全组 30例患者中男性 15例 ,女性 15例。年龄 19~ 5 6岁 ,平均 36岁。人工瓣膜感染性心内膜 (PVE)的发生率为 2 .8% ,其中二尖瓣 (MV)、主动脉瓣 (AV)... 目的 对 30例人工瓣膜感染性心内膜炎患者进行临床分析 ,重点讨论防治问题。方法 全组 30例患者中男性 15例 ,女性 15例。年龄 19~ 5 6岁 ,平均 36岁。人工瓣膜感染性心内膜 (PVE)的发生率为 2 .8% ,其中二尖瓣 (MV)、主动脉瓣 (AV)及双瓣 (DV)的PVE发生率各为 2 .2 %、4.3%及 4.2 3%。单纯内科疗法 2 2例 ;内外科联合疗法 8例。结果 内科疗法病死率 86 % ;内外科疗法病死率 12 .5 %。结论 内外科疗法效果优于单纯内科疗法。 展开更多
关键词 人工瓣膜 感染性心内膜炎 内外科联合治疗 赘生物
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原发性感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗 被引量:27
5
作者 张尔永 石应康 +3 位作者 程述森 田子朴 黄旭中 袁宏声 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第2期83-85,共3页
目的总结22例原发性感染性心内膜炎(PIE)致瓣膜损害的外科治疗经验。方法心脏瓣膜置换术20例,主动脉瓣和肺动脉瓣病灶清除及瓣膜成形术1例,三尖瓣病灶清除及瓣膜成形术1例。结果手术死亡率13.6%,早期人工瓣膜心内膜... 目的总结22例原发性感染性心内膜炎(PIE)致瓣膜损害的外科治疗经验。方法心脏瓣膜置换术20例,主动脉瓣和肺动脉瓣病灶清除及瓣膜成形术1例,三尖瓣病灶清除及瓣膜成形术1例。结果手术死亡率13.6%,早期人工瓣膜心内膜炎1例(4.5%)。随访15例,随访率68.2%,随访时间2~89个月,平均35.6个月;发生晚期人工瓣膜心内膜炎1例(6.6%),再次手术出院后半月猝死,死因不明。其余14例情况良好。结论PIE致瓣膜损害时应积极手术治疗。只要手术方法正确,抗菌素应用合理。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 心瓣膜损害 外科手术
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先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗 被引量:12
6
作者 陈凯明 钟焕清 +4 位作者 黄志辉 钟志敏 陈景伟 赖锋华 许发珍 《现代医院》 2010年第2期13-15,共3页
目的总结先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法手术治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎65例,手术原则是清除感染灶,矫治心脏畸形和恢复瓣膜功能,行室间隔缺损修补52例,动脉导管直视缝合8例,主动脉窦瘤修补2例,法洛四联... 目的总结先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法手术治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎65例,手术原则是清除感染灶,矫治心脏畸形和恢复瓣膜功能,行室间隔缺损修补52例,动脉导管直视缝合8例,主动脉窦瘤修补2例,法洛四联症根治3例,同期行二尖瓣成形2例,三尖瓣成形12例,肺动脉瓣成形5例,二尖瓣置换2例,主动脉瓣置换3例,三尖瓣置换1例,二尖瓣主动脉瓣置换2例,主动脉根部置换1例。结果1例急诊行法洛四联症根治术后并发低心排综合征死亡;其余患者均痊愈出院。随访60例,随访6个月~10年,无1例死亡及心内膜炎复发。结论先天性心脏病继发感染性心内膜炎者正确选择手术时机及有效的抗生素是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 先天性心脏病 感染性心内膜炎 外科治疗
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外科手术治疗原发性感染性心内膜炎疗效观察 被引量:6
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作者 姚青 徐东 +1 位作者 刘燕晖 李洪利 《疑难病杂志》 CAS 2014年第3期236-238,共3页
目的:探讨手术治疗原发性感染性心内膜炎的近远期效果。方法对2002年1月-2013年6月连续收治的符合 Duke 诊断标准的原发性感染性心内膜炎患者16例进行回顾性研究。主要终点事件为与感染性心内膜炎相关性死亡、二次手术、感染性心内膜... 目的:探讨手术治疗原发性感染性心内膜炎的近远期效果。方法对2002年1月-2013年6月连续收治的符合 Duke 诊断标准的原发性感染性心内膜炎患者16例进行回顾性研究。主要终点事件为与感染性心内膜炎相关性死亡、二次手术、感染性心内膜炎复发。结果16例患者中男12例,女4例,男女比为3∶1,年龄25.0~60.6(46.7±13.9)岁,行二尖瓣置换术9例,主动脉瓣置换术4例,二尖瓣主动脉瓣联合置换术3例,30 d 内病死率为18.8%(3/16)。随访12例,随访时间0~137(42.3±5.0)月,5年生存率为80.0%,远期死亡原因主要为心功能不全、感染性心内膜炎复发。结论感染性心内膜炎仍是高病死率疾病,心脏彩色超声可以提高其诊断率,早期手术有利于提高远期效果。 展开更多
关键词 心内膜炎 感染性 外科治疗 临床疗效
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感染性心内膜炎外科治疗的经验 被引量:6
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作者 李军 杨康 +1 位作者 廖克龙 曾会昌 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期2438-2440,共3页
目的总结感染性心内膜炎外科治疗经验。方法回顾分析1995年3月至2004年3月25例感染性心内膜炎患者施行的手术治疗。其中9例急诊手术,16例择期手术。包括二尖瓣置换术3例,主动脉瓣置换术13例,主动脉瓣和二尖瓣联合置换术8例。应用带瓣管... 目的总结感染性心内膜炎外科治疗经验。方法回顾分析1995年3月至2004年3月25例感染性心内膜炎患者施行的手术治疗。其中9例急诊手术,16例择期手术。包括二尖瓣置换术3例,主动脉瓣置换术13例,主动脉瓣和二尖瓣联合置换术8例。应用带瓣管道行主动脉根部、主动脉瓣替换和冠状动脉移植术1例。同期处理动脉导管未闭1例,室间隔缺损2例,瓦氏窦瘤破裂合并室间隔缺损1例。结果治愈24例(96%),术后早期死亡1例(4%)。结论外科手术是治疗感染性心内膜炎的优选方法,手术的时机以及加强围术期的处理是手术成功的关键。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 外科治疗
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202例感染性心内膜炎患者临床特征及手术时机分析 被引量:15
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作者 朱瑞 张成鑫 +1 位作者 李鑫 葛圣林 《国际心血管病杂志》 2018年第6期358-362,共5页
目的:分析感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床特征及影响IE术后短期预后的因素,探讨IE患者接受手术治疗的合适时机。方法:收集安徽医科大学第一附属医院2003年6月至2017年10月接受手术治疗的202例IE患者的临床资料,回顾... 目的:分析感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床特征及影响IE术后短期预后的因素,探讨IE患者接受手术治疗的合适时机。方法:收集安徽医科大学第一附属医院2003年6月至2017年10月接受手术治疗的202例IE患者的临床资料,回顾性分析IE患者的临床特点及手术时机的选择。结果:202例患者经手术治愈191例(治愈组),死亡11例(死亡组)。患者平均年龄为(40.0±14.6)岁,主要发病原因以非风湿性瓣膜病变(49.0%)最常见,其次为先天性心脏病(28.7%)、风湿性心脏病(16.8%)、瓣膜置换术后(4.5%)等,主动脉瓣为最常受累的心脏结构(38.1%),其次为二尖瓣(28.7%);相对于治愈组,死亡组患者年龄较大,多为主动脉瓣和二尖瓣同时受累,具有瓣膜置换病史(P均<0.05)。患者主要临床表现为发热(87.1%)、心脏杂音(37.1%)、气促(58.4%)、胸痛胸闷(40.6%),常见并发症有心功能不全(55.9%)、栓塞(13.4%)、慢性肾脏病(8.9%)、脑出血(6.9%)等;死亡组急性心力衰竭、急性肾损伤、慢性肾脏病、多器官功能障碍综合征等相关并发症明显多于治愈组(P均<0.001)。IE致病菌主要为链球菌(55.1%)及葡萄球菌(26.1%),微生物培养阴性患者死亡率较高(P<0.05);术前接受规范抗感染治疗的181例患者术后死亡10例(5.5%),未完成规范抗感染治疗的21例患者术后死亡1例(4.8%),两组差异无统计学意义。结论:对于年龄较大、多瓣膜同时受累、有瓣膜置换病史、合并心肾功能损伤及微生物培养阴性的IE患者应进行完善的术前评估及术前准备,而是否完成规范抗感染治疗不影响术后死亡率;对于存在急性心力衰竭、感染性休克、瓣膜穿孔、赘生物脱落风险或栓塞并发症的IE患者应尽早行手术治疗。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 手术治疗 病死率 回顾分析
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感染性心内膜炎手术治疗38例临床分析 被引量:4
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作者 林冬群 林宇 +2 位作者 王侃 胡佳心 阮新民 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第7期623-626,共4页
目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点、外科手术时机、手术和围术期治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2013年12月我科手术治疗的38例IE患者的临床资料,其中行主动脉瓣置换术3例,二尖瓣置换术18例,二尖瓣成形术2例,三尖瓣... 目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点、外科手术时机、手术和围术期治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2013年12月我科手术治疗的38例IE患者的临床资料,其中行主动脉瓣置换术3例,二尖瓣置换术18例,二尖瓣成形术2例,三尖瓣置换术1例,三尖瓣成形术1例,室间隔缺损修补术7例,动脉导管结扎术1例,动脉导管切开缝合术1例,佛氏窦瘤破裂切除修补1例,BENTELL手术3例.所有患者均经外科手术清除感染病灶及赘生物,并纠治瓣膜病变和心脏畸形,术前术后应用大剂量敏感抗生素.结果 术后死亡1例,为主动脉瓣机械瓣膜置换术后严重低心排;1例二尖瓣置换术后2周复查心脏彩超发现轻中度瓣周漏;生存的34例患者术后随访心功能较前改善.结论 外科手术是治疗IE的有效手段,充分的术前准备、准确把握手术时机、足够疗程的抗感染治疗是提高手术成功率的关键. 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 外科治疗 回顾性分析
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严重主动脉瓣感染性心内膜炎患者主动脉根部置换的方法与疗效 被引量:6
11
作者 徐志云 邹良建 +5 位作者 陆方林 韩林 宋智钢 郎希龙 徐激斌 张宝仁 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第2期82-85,共4页
目的总结严重主动脉瓣感染性心内膜炎患者行主动脉根部置换术治疗的临床经验,探讨其手术适应证和手术方法,以期提高外科治疗效果。方法1995年9月~2008年6月间手术治疗11例严重主动脉瓣或人工瓣膜感染性心内膜炎患者,其中活动期6例,静止... 目的总结严重主动脉瓣感染性心内膜炎患者行主动脉根部置换术治疗的临床经验,探讨其手术适应证和手术方法,以期提高外科治疗效果。方法1995年9月~2008年6月间手术治疗11例严重主动脉瓣或人工瓣膜感染性心内膜炎患者,其中活动期6例,静止期5例;术前动脉血细菌培养阳性6例。术前心脏超声心动图提示均有不同程度的主动脉瓣反流或瓣周漏,左心室收缩期末内径(LVESD)6.0±0.7cm,其中≥5.5cm7例;左心室射血分数(LVEF)47.8%±11.2%,其中≤50%8例。手术均在彻底清创后应用人工带瓣管道(9例)或同种带瓣管道(2例)行主动脉根部置换术,同期行冠状动脉旁路移植术4例,二尖瓣环缩术3例,室间隔缺损修补术1例。结果术后心脏骤停死亡1例。发生Ⅲ°房室传导阻滞1例,后期植入永久性起搏器。术后随访10例,随访时间3个月~13.2年,术后32d因感染性心内膜炎复发死亡1例;其余患者均无感染复发和晚期死亡。结论当感染性心内膜炎合并主动脉根部或窦部瘤、感染累及主动脉窦壁或冠状动脉开口处、瓣环严重毁损或彻底清创后瓣环缺损广泛时,宜置换主动脉根部。手术的关键是彻底清创和防止根部出血。尽管手术较复杂,但局部清创彻底,有利于提高手术效果。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 主动脉根部置换术 外科治疗
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胸腺瘤的外科治疗 被引量:5
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作者 谷峰 张鹏 张熙曾 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期505-507,共3页
目的 :总结 1985年至 1998年胸腺瘤外科治疗的经验。方法 :对手术治疗的 10 9例胸腺瘤患者作回顾性分析。结果 :肿瘤完整切除 76例 ,姑息切除 19例 ,探查活检 14例。按Masaoka分期 :Ⅰ期 2 7例 ,Ⅱ期 41例 ,Ⅲ期32例 ,Ⅳa期 9例。术后... 目的 :总结 1985年至 1998年胸腺瘤外科治疗的经验。方法 :对手术治疗的 10 9例胸腺瘤患者作回顾性分析。结果 :肿瘤完整切除 76例 ,姑息切除 19例 ,探查活检 14例。按Masaoka分期 :Ⅰ期 2 7例 ,Ⅱ期 41例 ,Ⅲ期32例 ,Ⅳa期 9例。术后并发肌无力危象 11例 ,2例死亡。 5年生存率为 6 4.5 %。结论 :手术切除范围、临床分期、术后放疗是影响预后的重要因素。术后肌无力危象是围术期死亡的首要原因。外科治疗应尽可能行完整切除 ,以减少复发 ,提高疗效。 展开更多
关键词 胸腺瘤 疗效 外科手术 肌无力 围手术期
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高血压脑出血手术方法与疗效观察分析 被引量:11
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作者 朱成明 王贵富 +3 位作者 褚先秋 蒋其俊 邢树员 胡敏 《四川医学》 CAS 2008年第2期152-154,共3页
目的探讨高血压脑出血外科治疗与不同术式选择,从而选择有效治疗方案。方法通过回顾性分析150例高血压脑出血患者的临床资料,手术方法包括开颅血肿清除+去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、CT或立体定向引导穿刺术、颅内钻孔血肿腔置... 目的探讨高血压脑出血外科治疗与不同术式选择,从而选择有效治疗方案。方法通过回顾性分析150例高血压脑出血患者的临床资料,手术方法包括开颅血肿清除+去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、CT或立体定向引导穿刺术、颅内钻孔血肿腔置管+尿激酶溶解引流术和微创手术及脑室外引流手术方法,分析不同手术时机,手术适应证、手术方案选择、评价治疗效果。结果术前、术后1个月GCS评分比较差异有统计学意义;同时对患者进行术后6个月随访。结论早期手术有利于术后功能改善,应当根据不同病情选择适当的术式。 展开更多
关键词 高血压脑出血 外科治疗 疗效分析 手术方法
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41例感染性心内膜炎的外科治疗 被引量:3
14
作者 赵天力 胡冬煦 +1 位作者 胡建国 周新民 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第1期71-73,共3页
目的 :总结感染性心内膜炎的特点及外科治疗经验。方法 :回顾性分析 4 1例感染性心内膜炎的外科治疗。其中施行主动脉瓣置换术 2 2例 ,二尖瓣置换术 9例 ,双瓣置换术 4例 ,三尖瓣修复成形术 3例 ,肺动脉瓣成形术 3例。同期矫治合并畸形 ... 目的 :总结感染性心内膜炎的特点及外科治疗经验。方法 :回顾性分析 4 1例感染性心内膜炎的外科治疗。其中施行主动脉瓣置换术 2 2例 ,二尖瓣置换术 9例 ,双瓣置换术 4例 ,三尖瓣修复成形术 3例 ,肺动脉瓣成形术 3例。同期矫治合并畸形 ,包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂和右室流出道梗阻。结果 :术后早期死亡 2例 ,病死率 5 %。术后随访 3月~ 5年 (平均 3 2年 ) ,无复发及晚期死亡病例。结论 :外科治疗感染性心内膜炎的死亡率低。尽早手术可避免心肌细胞发生不可逆性损害 。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 外科治疗 回顾性分析
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感染性心内膜炎外科治疗中抗生素应用的临床疗效观察 被引量:3
15
作者 袁烨 沈诚 +1 位作者 范士志 陈建明 《西部医学》 2014年第3期314-316,319,共4页
目的探讨自体瓣膜感染性心内膜炎行瓣膜置换治疗术前抗生素应用的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月-2012年9月于我院接受瓣膜置换治疗的46例自体瓣膜感染性心内膜炎患者的临床资料,按术前是否应用足程(4~6周)抗生素将其分为足程... 目的探讨自体瓣膜感染性心内膜炎行瓣膜置换治疗术前抗生素应用的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月-2012年9月于我院接受瓣膜置换治疗的46例自体瓣膜感染性心内膜炎患者的临床资料,按术前是否应用足程(4~6周)抗生素将其分为足程抗生素(FRA)组与非足程抗生素(NFRA)组,对其心功能分级、左心室射血分数、术后并发症的发生率和死亡率进行统计学分析。结果①术前两组患者的心功能分级、平均左心室射血分数及瓣膜功能障碍程度进行统计学分析,差异无显著性(P〉0.05)。②术后两组患者的心功能分级及平均左心室射血分数进行统计学分析,差异有显著性(P〈0.05),提示FRA组术后心功能恢复优于NFRA组。③两组患者住院期间无死亡病例,术后随访6个月。FRA组并发症发生率18%,NFRA组并发症发生率29.2%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),可认为FRA组并发症发生率低于NFRA组。④随访期间FRA组死亡2例(9.1%),NFRA组死亡3例(12.5%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),提示FRA组死亡率低于NFRA组。结论自体瓣膜感染性心内膜炎的外科治疗中,围手术期联合抗生素治疗是有效的治疗方案,其中术前应用抗生素疗程4~6周能够取得更好的临床疗效。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 外科治疗 抗生素
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感染性心内膜炎手术时机分析 被引量:3
16
作者 陈光献 吴钟凯 +2 位作者 唐白云 熊迈 张希 《岭南心血管病杂志》 2008年第6期395-397,共3页
目的回顾性分析感染性心内膜炎病人的临床资料,发现影响手术死亡率和术后呼吸支持时间的重要因素。方法用SPSS11统计学软件分析中山大学附属第一医院近10年住院确诊感染性心内膜炎的手术病人资料。结果影响感染性心内膜炎77例手术死亡... 目的回顾性分析感染性心内膜炎病人的临床资料,发现影响手术死亡率和术后呼吸支持时间的重要因素。方法用SPSS11统计学软件分析中山大学附属第一医院近10年住院确诊感染性心内膜炎的手术病人资料。结果影响感染性心内膜炎77例手术死亡率的有意义的因素包括心功能、营养分级和血培养阳性,而术前抗生素的使用时间未发现相关。难以控制感染性心内膜炎的治疗,内科处理7d及超过7d再行手术死亡率分别为1/3和4/6,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染性心内膜炎病人应积极进行术前准备及早手术治疗。 展开更多
关键词 心内膜炎 感染性 外科治疗 手术时机
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感染性心内膜炎86例手术治疗体会及预后因素分析 被引量:4
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作者 刘晓君 王丽君 +3 位作者 周保国 王海平 吕振乾 冯遵义 《岭南心血管病杂志》 2015年第6期794-796,800,共4页
目的探讨感染性心内膜炎患者(infective endocarditis,IE)的手术治疗效果,对围术期预后因素进行分析。方法选取86例IE患者作为研究对象,其中74例为自然瓣膜IE、12例为人工瓣IE。入选患者均符合手术指征:瓣膜关闭不全导致轻-重度反流、... 目的探讨感染性心内膜炎患者(infective endocarditis,IE)的手术治疗效果,对围术期预后因素进行分析。方法选取86例IE患者作为研究对象,其中74例为自然瓣膜IE、12例为人工瓣IE。入选患者均符合手术指征:瓣膜关闭不全导致轻-重度反流、心功能衰竭[纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级以上]、瓣膜赘生物半径大于5 mm、复发性败血症、血栓栓塞。所有患者行手术治疗,切除感染瓣膜、赘生物及瓣叶,同期行瓣膜置换术或成形术。分析患者围术期并发症发生率、病死率及复发率的情况,对IE手术治疗预后的相关因素进行多因素及单因素Logistic回归分析。结果赘生物组织培养阳性检出率100.00%,以葡萄球菌及链球菌作为主要病原菌;围术期病死率为3.49%(3例),主要并发症为心、肝、肾功能衰竭,术后感染,败血症等。单因素Logistic回归分析显示,心功能、瓣膜脓肿、瓣膜反流、病原菌类型、血尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)及营养水平均作为IE手术治疗预后影响因素。多因素Logistic回归分析显示,心功能、病原菌类型及营养水平均作为IE手术治疗预后的独立影响因素,具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗IE的疗效确切,IE患者药物治疗欠佳情况下,应尽早采取手术治疗。IE患者的心功能衰竭、术后感染严重耐药性葡萄球菌或链球菌及营养不良均影响着IE手术治疗的预后。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 手术治疗 预后因素
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感染期和非感染期先天性耳前瘘管患者行手术治疗的临床效果比较 被引量:10
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作者 王晓锋 李嘉 +2 位作者 张志雄 黎雄文 叶远航 《中国当代医药》 2020年第9期98-100,共3页
目的比较感染期和非感染期先天性耳前瘘管患者行手术治疗的临床效果。方法选取2016年1月~2018年12月我院收治的35例先天性耳前瘘管感染患者作为观察组,另外选取同期我院收治的35例先天性耳前瘘管非感染患者作为参照组。两组患者均根据... 目的比较感染期和非感染期先天性耳前瘘管患者行手术治疗的临床效果。方法选取2016年1月~2018年12月我院收治的35例先天性耳前瘘管感染患者作为观察组,另外选取同期我院收治的35例先天性耳前瘘管非感染患者作为参照组。两组患者均根据其病灶情况采用适宜的手术方式治疗。比较两组患者的术后愈合情况,调查患者对术后美观的满意情况,并随访统计两组患者的术后感染及复发情况。结果两组手术治疗的Ⅰ期愈合率、Ⅱ期愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗的美观总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,两组患者的术后感染发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性耳前瘘管患者在感染期施以手术方式治疗,与在非感染期手术治疗的效果及美观满意度相似,因此患者无需等到感染消退后再手术,还能缩短患者的病程和减轻痛苦,值得进一步研究。 展开更多
关键词 手术治疗 先天性 耳前瘘管 感染期 非感染期 临床效果 复发率
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感染性心内膜炎外科治疗研究进展 被引量:8
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作者 杨思远 石应康 《心血管病学进展》 CAS 2009年第6期1029-1033,共5页
感染性心内膜炎是临床上一种严重威胁生命和健康的疾病。外科手术治疗是近几年来国内外公认治疗感染性心内膜炎的最佳方法。目前感染性心内膜炎外科手术指征为:充血性心力衰竭;病原为耐药细菌或特殊微生物;正规抗生素治疗过程中,病情加... 感染性心内膜炎是临床上一种严重威胁生命和健康的疾病。外科手术治疗是近几年来国内外公认治疗感染性心内膜炎的最佳方法。目前感染性心内膜炎外科手术指征为:充血性心力衰竭;病原为耐药细菌或特殊微生物;正规抗生素治疗过程中,病情加重者;超声心动图发现心内结构破坏者等。手术方式包括彻底清除感染组织;关闭瘘道和异常空腔、纠正原发畸形和重建瓣膜功能。现就感染性心内膜炎的诊断、手术指征、手术时机及手术方式的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 诊断 外科治疗
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成人感染性心内膜炎的外科治疗(附38例报告) 被引量:2
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作者 杨军民 侯迈 +3 位作者 徐金星 李令珂 陈元恒 张红超 《北京医学》 CAS 2012年第9期821-823,共3页
目的总结成人感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法选择38例成人感染性心内膜炎患者,行受累瓣膜置换术及合并畸形处理,术前、术后抗感染治疗。结果行主动脉瓣置换术20例,二尖瓣置换术11例,双瓣置换术7例,同期行室间隔缺损修补术5例,房间... 目的总结成人感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法选择38例成人感染性心内膜炎患者,行受累瓣膜置换术及合并畸形处理,术前、术后抗感染治疗。结果行主动脉瓣置换术20例,二尖瓣置换术11例,双瓣置换术7例,同期行室间隔缺损修补术5例,房间隔缺损修补术2例,瓦氏窦瘤破裂修补术2例,动脉导管切断缝合1例,肺动脉瓣成形术1例。早期并发症4例,分别为开胸止血2例,胸骨哆开2例;远期主动脉瓣轻度瓣周漏1例。术后随访1~9年,无复发及死亡病例。结论早期明确诊断,及时的手术治疗,围手术期的正确处理可使感染性心内膜炎获得优良的治疗效果。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 外科治疗 瓣膜置换术
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