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Valve repair after infective endocarditis secondary to perforation caused by Streptococcus gordonii:A case report
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作者 Yi-Fan Qu Jun Yang +4 位作者 Jun-Yu Wang Bing Wei Xing-Hua Ye Yi-Xuan Li Si-Lu Han 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第16期3822-3829,共8页
BACKGROUND We report a case of infective endocarditis(IE)in a patient with congenital heart valve lesions accompanied by IE,which was diagnosed based on blood culture analysis that revealed the presence of a gram-nega... BACKGROUND We report a case of infective endocarditis(IE)in a patient with congenital heart valve lesions accompanied by IE,which was diagnosed based on blood culture analysis that revealed the presence of a gram-negative bacterium,Streptococcus gordonii.CASE SUMMARY The patient had a history of precordial valve disease diagnosed by cardiac ultrasound,as well as a 4-mo history of fever.He was subjected to comprehensive anti-infection and anti-heart failure treatment in the internal medicine department.Further examination revealed sudden dislodgement from and perforation through the aortic valve by the superfluous organisms,as well as occurrence of bacterial emboli dislodgement,which caused bacteremia and infectious shock.He recovered and was discharged from the hospital after surgical and postoperative anti-infection treatments.CONCLUSION We review the treatment process and highlight inspirations and reflections from this case;suggest possible future changes in treatment modalities. 展开更多
关键词 BACTEREMIA Comprehensive medical and surgical treatment Streptococcus gordonii infective endocarditis Case report
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Isolated tricuspid valve infective endocarditis in young drug abusers
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作者 Cenap Ozkara Omer Faruk Dogan Cevdet Furat 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2012年第3期201-203,共3页
Isolated tricuspid valve infective endocarditis (TVIE) is a rare clinical condition. Thus, there is no common consensus for the treatment options for TVIE. Vege-tectomy and valvulectomy, valve repair, and valve replac... Isolated tricuspid valve infective endocarditis (TVIE) is a rare clinical condition. Thus, there is no common consensus for the treatment options for TVIE. Vege-tectomy and valvulectomy, valve repair, and valve replacement, which are controversial in regard to hemodynamic consequences in right-sided low-pressure system and long-term prognosis. We present 2 young intravenous drug users with TVIE and our surgical strategy. 展开更多
关键词 infective endocarditis Tricuspid valve replacement Intravenous Drugs
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Native Aortic Valve Endocarditis—A Case Report
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作者 Ramachandran Muthiah 《Case Reports in Clinical Medicine》 2018年第9期483-504,共22页
Introduction: To report a case of isolated “endocarditic” aortic regurgitation in a 17-year old female with infective vegetations on aortic valve. Case Report: A 17-year old female was admitted with features of hear... Introduction: To report a case of isolated “endocarditic” aortic regurgitation in a 17-year old female with infective vegetations on aortic valve. Case Report: A 17-year old female was admitted with features of heart failure and a febrile illness. Blood cultures were negative and ECG revealed normal. Echocardiography revealed a “kissing-type” of vegetation on the bicuspid aortic valve with severe aortic regurgitation and a dilated left ventricle with moderate dysfunction. Conclusion: The management of aortic insufficiency occurring in infective endocarditis may differ and the presence of intractable pulmonary edema or shock is a clear indication for prompt valve replacement. The traditional diagnostic criteria are insufficient to diagnose infective endocarditis and the modified Duke criteria provide high sensitivity and specificity over 80% for the diagnosis of native valve endocarditis with positive blood cultures. 展开更多
关键词 BICUSPID AORTIC valve infective endocarditis KISSING VEGETATIONS Acute AORTIC Regurgitation AORTIC valve replacement
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风湿性心脏病合并二尖瓣乳头状弹力纤维瘤1例
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作者 卢绍华 杨扬 杨思远 《安徽医药》 CAS 2024年第5期986-988,F0003,共4页
目的探究发生于心脏瓣膜的乳头状弹力纤维瘤的临床及病理特征,为临床治疗提供参考。方法对1例风湿性心脏病合并二尖瓣腱索乳头状弹力纤维瘤病人,进行手术治疗,对二尖瓣肿物的标本行病理检查进行形态学研究,并复习文献。结果心脏乳头状... 目的探究发生于心脏瓣膜的乳头状弹力纤维瘤的临床及病理特征,为临床治疗提供参考。方法对1例风湿性心脏病合并二尖瓣腱索乳头状弹力纤维瘤病人,进行手术治疗,对二尖瓣肿物的标本行病理检查进行形态学研究,并复习文献。结果心脏乳头状弹力纤维瘤病人多无特殊症状。心脏超声表现为二尖瓣腱索见一条索状稍强回声。组织学表现为:肿瘤呈乳头状突起,表面被覆单层立方上皮细胞,中心为无血管的轴心区,主要部分是特征性的淡红色的弹力纤维组织。结论风湿性心脏病是一种常见的心脏疾病,而乳头状弹力纤维瘤是一种少见且发病隐匿的心脏肿瘤,病人常无明显症状,可引起栓塞风险。该例肿瘤位于二尖瓣乳头肌腱索处很罕见。术前行超声心动图及手术完整切除肿瘤是提高心脏乳头状弹力纤维瘤病人诊断率及治疗的关键。 展开更多
关键词 心脏乳头状弹力纤维瘤 风湿性心脏病 心脏肿瘤 瓣膜置换 手术治疗
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Infective Endocarditis-induced Crescentic Glomerulonephritis Dramatically Improved after Removal of Vegetations and Valve Replacement 被引量:4
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作者 Min Yang Guo-Qin Wang Yi-Pu Chen Hong Cheng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第3期404-406,共3页
Infective endocarditis (IE) is associated with poor prognosis and higher mortality. IE-induced glomerulonephritis, especially crescentic glomerulonephritis (IE-CGN) with renal dysfunction, is an independent risk f... Infective endocarditis (IE) is associated with poor prognosis and higher mortality. IE-induced glomerulonephritis, especially crescentic glomerulonephritis (IE-CGN) with renal dysfunction, is an independent risk factor for mortality For the treatment of IE-CGN, many therapeutic strategies including antibiotics alone, antibiotics combined with corticosteroid, immunosuppressive agents, plasmapheresis, or cardiac surgery have been applied and obtained various results.C21 Here, we reported a case of CGN with progressive renal failure secondary to IE in which the renal function was dramatically improved by the treatment of surgical valve replacement and antibiotics. 展开更多
关键词 infective endocarditis Crescentic Glomerulonephritis Heart valve replacement Surgery
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人工瓣膜感染性心内膜炎 被引量:10
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作者 姚培炎 范关荣 +2 位作者 冯卓荣 朱洪生 王一山 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期33-35,共3页
目的 对 30例人工瓣膜感染性心内膜炎患者进行临床分析 ,重点讨论防治问题。方法 全组 30例患者中男性 15例 ,女性 15例。年龄 19~ 5 6岁 ,平均 36岁。人工瓣膜感染性心内膜 (PVE)的发生率为 2 .8% ,其中二尖瓣 (MV)、主动脉瓣 (AV)... 目的 对 30例人工瓣膜感染性心内膜炎患者进行临床分析 ,重点讨论防治问题。方法 全组 30例患者中男性 15例 ,女性 15例。年龄 19~ 5 6岁 ,平均 36岁。人工瓣膜感染性心内膜 (PVE)的发生率为 2 .8% ,其中二尖瓣 (MV)、主动脉瓣 (AV)及双瓣 (DV)的PVE发生率各为 2 .2 %、4.3%及 4.2 3%。单纯内科疗法 2 2例 ;内外科联合疗法 8例。结果 内科疗法病死率 86 % ;内外科疗法病死率 12 .5 %。结论 内外科疗法效果优于单纯内科疗法。 展开更多
关键词 人工瓣膜 感染性心内膜炎 内外科联合治疗 赘生物
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原发性感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗 被引量:27
7
作者 张尔永 石应康 +3 位作者 程述森 田子朴 黄旭中 袁宏声 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第2期83-85,共3页
目的总结22例原发性感染性心内膜炎(PIE)致瓣膜损害的外科治疗经验。方法心脏瓣膜置换术20例,主动脉瓣和肺动脉瓣病灶清除及瓣膜成形术1例,三尖瓣病灶清除及瓣膜成形术1例。结果手术死亡率13.6%,早期人工瓣膜心内膜... 目的总结22例原发性感染性心内膜炎(PIE)致瓣膜损害的外科治疗经验。方法心脏瓣膜置换术20例,主动脉瓣和肺动脉瓣病灶清除及瓣膜成形术1例,三尖瓣病灶清除及瓣膜成形术1例。结果手术死亡率13.6%,早期人工瓣膜心内膜炎1例(4.5%)。随访15例,随访率68.2%,随访时间2~89个月,平均35.6个月;发生晚期人工瓣膜心内膜炎1例(6.6%),再次手术出院后半月猝死,死因不明。其余14例情况良好。结论PIE致瓣膜损害时应积极手术治疗。只要手术方法正确,抗菌素应用合理。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 心瓣膜损害 外科手术
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30对左心瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全11例外科治疗 被引量:7
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作者 申林 何德沛 +5 位作者 杨庆军 赵次洪 严宇 陈灏 吴洪坤 罗永金 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第4期521-522,共2页
目的探讨左心瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全的机理及外科治疗选择及效果.方法1998年1月~2004年10月,对11例左心瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全的病人行外科治疗,曾行二尖瓣置换术4例;主动脉瓣置换术1例;主动脉及二尖瓣置换术6例.其... 目的探讨左心瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全的机理及外科治疗选择及效果.方法1998年1月~2004年10月,对11例左心瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全的病人行外科治疗,曾行二尖瓣置换术4例;主动脉瓣置换术1例;主动脉及二尖瓣置换术6例.其中7例病人第1次手术时曾行三尖瓣成形术.术后1~20年发生重度三尖瓣关闭不全,肝大、腹水、右心衰竭,心功能Ⅳ级.11例病人均再次手术,8例行三尖瓣成形术,3例行三尖瓣置换术.结果手术死亡1例,成活10例.术后随访1~4年,2例三尖瓣置换病人恢复良好;5例三尖瓣成形术心功能恢复良好,只有极轻度或轻度三尖瓣关闭不全;2例出现中度三尖瓣关闭不全,1例出现重度三尖瓣关闭不全.结论左心瓣膜置换术后包括部分同期行三尖瓣成形术病人,远期发生三尖瓣关闭不全,可能与以下原因有关:(1)风湿性病变持续发展;(2)左心瓣膜病变未纠正;(3)原三尖瓣成形术失败;(4)持续性肺动脉高压;(5)心房纤颤等因素.对重度三尖瓣关闭不全,发生右心功能衰竭者,应再次外科手术治疗.首选三尖瓣成形术,只有瓣膜严重破坏,成形术无法恢复瓣膜功能时,才考虑作三尖瓣置换术. 展开更多
关键词 左心瓣膜置换术 三尖瓣重度关闭不全 外科治疗 再次手术
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主动脉瓣心内膜炎伴瓣周脓肿的手术治疗 被引量:4
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作者 梅举 丁芳宝 +2 位作者 鲍春荣 郝家骅 谢晓 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1346-1348,共3页
目的探讨手术治疗主动脉瓣心内膜炎合并瓣周脓肿的方法与疗效。方法1991年6月至2006年6月手术治疗21例主动脉瓣心内膜炎合并瓣周脓肿患者,其中男性14例、女性7例;平均年龄39.2岁(14-60岁);自体主动脉瓣心内膜炎15例,人造心脏瓣膜心内... 目的探讨手术治疗主动脉瓣心内膜炎合并瓣周脓肿的方法与疗效。方法1991年6月至2006年6月手术治疗21例主动脉瓣心内膜炎合并瓣周脓肿患者,其中男性14例、女性7例;平均年龄39.2岁(14-60岁);自体主动脉瓣心内膜炎15例,人造心脏瓣膜心内膜炎6例。术中采用补片修补主动脉壁及瓣周缺损者9例,其中包括升主动脉左侧壁脓肿清除后形成瘘道,致主动脉与主肺动脉相通者3例;1例因主动脉壁及瓣周组织破坏严重难以用补片修补者,行Bentall手术,3例以自体心包或牛心包片重建主动脉瓣环,8例未作补片修补。全组行主动脉瓣置换术20例,Bentall术1例,所用21只人造心脏瓣膜均为机械瓣。结果2例(9.5%)人造瓣膜心内膜炎患者,术后早期死于多器官衰竭。长期存活19例,术后随访3月-15年(平均5.7年),无晚期死亡,未见心内膜炎复发及瓣周漏。结论主动脉瓣心内膜炎合并瓣周脓肿手术治疗的原则为彻底清除感染病灶,妥善处理主动脉瓣病变,改善心脏等器官功能,应用有效的抗生素抗感染与预防再感染。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 瓣周脓肿 主动脉瓣置换
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严重主动脉瓣感染性心内膜炎患者主动脉根部置换的方法与疗效 被引量:6
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作者 徐志云 邹良建 +5 位作者 陆方林 韩林 宋智钢 郎希龙 徐激斌 张宝仁 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第2期82-85,共4页
目的总结严重主动脉瓣感染性心内膜炎患者行主动脉根部置换术治疗的临床经验,探讨其手术适应证和手术方法,以期提高外科治疗效果。方法1995年9月~2008年6月间手术治疗11例严重主动脉瓣或人工瓣膜感染性心内膜炎患者,其中活动期6例,静止... 目的总结严重主动脉瓣感染性心内膜炎患者行主动脉根部置换术治疗的临床经验,探讨其手术适应证和手术方法,以期提高外科治疗效果。方法1995年9月~2008年6月间手术治疗11例严重主动脉瓣或人工瓣膜感染性心内膜炎患者,其中活动期6例,静止期5例;术前动脉血细菌培养阳性6例。术前心脏超声心动图提示均有不同程度的主动脉瓣反流或瓣周漏,左心室收缩期末内径(LVESD)6.0±0.7cm,其中≥5.5cm7例;左心室射血分数(LVEF)47.8%±11.2%,其中≤50%8例。手术均在彻底清创后应用人工带瓣管道(9例)或同种带瓣管道(2例)行主动脉根部置换术,同期行冠状动脉旁路移植术4例,二尖瓣环缩术3例,室间隔缺损修补术1例。结果术后心脏骤停死亡1例。发生Ⅲ°房室传导阻滞1例,后期植入永久性起搏器。术后随访10例,随访时间3个月~13.2年,术后32d因感染性心内膜炎复发死亡1例;其余患者均无感染复发和晚期死亡。结论当感染性心内膜炎合并主动脉根部或窦部瘤、感染累及主动脉窦壁或冠状动脉开口处、瓣环严重毁损或彻底清创后瓣环缺损广泛时,宜置换主动脉根部。手术的关键是彻底清创和防止根部出血。尽管手术较复杂,但局部清创彻底,有利于提高手术效果。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 主动脉根部置换术 外科治疗
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先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗 被引量:12
11
作者 陈凯明 钟焕清 +4 位作者 黄志辉 钟志敏 陈景伟 赖锋华 许发珍 《现代医院》 2010年第2期13-15,共3页
目的总结先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法手术治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎65例,手术原则是清除感染灶,矫治心脏畸形和恢复瓣膜功能,行室间隔缺损修补52例,动脉导管直视缝合8例,主动脉窦瘤修补2例,法洛四联... 目的总结先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法手术治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎65例,手术原则是清除感染灶,矫治心脏畸形和恢复瓣膜功能,行室间隔缺损修补52例,动脉导管直视缝合8例,主动脉窦瘤修补2例,法洛四联症根治3例,同期行二尖瓣成形2例,三尖瓣成形12例,肺动脉瓣成形5例,二尖瓣置换2例,主动脉瓣置换3例,三尖瓣置换1例,二尖瓣主动脉瓣置换2例,主动脉根部置换1例。结果1例急诊行法洛四联症根治术后并发低心排综合征死亡;其余患者均痊愈出院。随访60例,随访6个月~10年,无1例死亡及心内膜炎复发。结论先天性心脏病继发感染性心内膜炎者正确选择手术时机及有效的抗生素是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 先天性心脏病 感染性心内膜炎 外科治疗
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感染性心内膜炎外科治疗的经验 被引量:6
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作者 李军 杨康 +1 位作者 廖克龙 曾会昌 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期2438-2440,共3页
目的总结感染性心内膜炎外科治疗经验。方法回顾分析1995年3月至2004年3月25例感染性心内膜炎患者施行的手术治疗。其中9例急诊手术,16例择期手术。包括二尖瓣置换术3例,主动脉瓣置换术13例,主动脉瓣和二尖瓣联合置换术8例。应用带瓣管... 目的总结感染性心内膜炎外科治疗经验。方法回顾分析1995年3月至2004年3月25例感染性心内膜炎患者施行的手术治疗。其中9例急诊手术,16例择期手术。包括二尖瓣置换术3例,主动脉瓣置换术13例,主动脉瓣和二尖瓣联合置换术8例。应用带瓣管道行主动脉根部、主动脉瓣替换和冠状动脉移植术1例。同期处理动脉导管未闭1例,室间隔缺损2例,瓦氏窦瘤破裂合并室间隔缺损1例。结果治愈24例(96%),术后早期死亡1例(4%)。结论外科手术是治疗感染性心内膜炎的优选方法,手术的时机以及加强围术期的处理是手术成功的关键。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 外科治疗
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感染性主动脉瓣心内膜炎的外科治疗 被引量:4
13
作者 梅举 张宝仁 +1 位作者 郝家骅 朱家麟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期231-233,共3页
目的:报告感染性主动脉瓣心内膜炎的外科治疗经验。方法:76例感染性主动脉瓣心内膜炎患者,男58例,女18例,平均年龄37.8±11.3(12~60)岁。其中动脉血培养阳性41例,阴性35例。27例(急性活动期)因... 目的:报告感染性主动脉瓣心内膜炎的外科治疗经验。方法:76例感染性主动脉瓣心内膜炎患者,男58例,女18例,平均年龄37.8±11.3(12~60)岁。其中动脉血培养阳性41例,阴性35例。27例(急性活动期)因急性心力衰竭或严重败血症等并发症而急症手术,49例(慢性静止期)在抗生素治疗6周后择期手术。本组76例患者行主动脉瓣替换术74例;应用带瓣管道行主动脉根部、主动脉瓣替换和冠状动脉移植术2例。同期处理动脉导管未闭3例、佛氏窦瘤破裂+心室间隔缺损6例、心室间隔缺损3例、二尖瓣关闭不全11例和三尖瓣关闭不全5例。结果:76例患者术后早期死亡5例(6.6%):急性活动期2例,慢性静止期3例。术后平均随访4.15年(10个月~10年),晚期死亡4例,其中2例死于人工瓣膜性心内膜炎。结论:感染性主动脉瓣心内膜炎手术时机的掌握对治疗效果至关重要,急症手术并不增加手术死亡率。 展开更多
关键词 心内膜炎 IAVE 外科手术 主动脉瓣置换术
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202例感染性心内膜炎患者临床特征及手术时机分析 被引量:15
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作者 朱瑞 张成鑫 +1 位作者 李鑫 葛圣林 《国际心血管病杂志》 2018年第6期358-362,共5页
目的:分析感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床特征及影响IE术后短期预后的因素,探讨IE患者接受手术治疗的合适时机。方法:收集安徽医科大学第一附属医院2003年6月至2017年10月接受手术治疗的202例IE患者的临床资料,回顾... 目的:分析感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床特征及影响IE术后短期预后的因素,探讨IE患者接受手术治疗的合适时机。方法:收集安徽医科大学第一附属医院2003年6月至2017年10月接受手术治疗的202例IE患者的临床资料,回顾性分析IE患者的临床特点及手术时机的选择。结果:202例患者经手术治愈191例(治愈组),死亡11例(死亡组)。患者平均年龄为(40.0±14.6)岁,主要发病原因以非风湿性瓣膜病变(49.0%)最常见,其次为先天性心脏病(28.7%)、风湿性心脏病(16.8%)、瓣膜置换术后(4.5%)等,主动脉瓣为最常受累的心脏结构(38.1%),其次为二尖瓣(28.7%);相对于治愈组,死亡组患者年龄较大,多为主动脉瓣和二尖瓣同时受累,具有瓣膜置换病史(P均<0.05)。患者主要临床表现为发热(87.1%)、心脏杂音(37.1%)、气促(58.4%)、胸痛胸闷(40.6%),常见并发症有心功能不全(55.9%)、栓塞(13.4%)、慢性肾脏病(8.9%)、脑出血(6.9%)等;死亡组急性心力衰竭、急性肾损伤、慢性肾脏病、多器官功能障碍综合征等相关并发症明显多于治愈组(P均<0.001)。IE致病菌主要为链球菌(55.1%)及葡萄球菌(26.1%),微生物培养阴性患者死亡率较高(P<0.05);术前接受规范抗感染治疗的181例患者术后死亡10例(5.5%),未完成规范抗感染治疗的21例患者术后死亡1例(4.8%),两组差异无统计学意义。结论:对于年龄较大、多瓣膜同时受累、有瓣膜置换病史、合并心肾功能损伤及微生物培养阴性的IE患者应进行完善的术前评估及术前准备,而是否完成规范抗感染治疗不影响术后死亡率;对于存在急性心力衰竭、感染性休克、瓣膜穿孔、赘生物脱落风险或栓塞并发症的IE患者应尽早行手术治疗。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 手术治疗 病死率 回顾分析
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感染性心内膜炎手术治疗38例临床分析 被引量:4
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作者 林冬群 林宇 +2 位作者 王侃 胡佳心 阮新民 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第7期623-626,共4页
目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点、外科手术时机、手术和围术期治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2013年12月我科手术治疗的38例IE患者的临床资料,其中行主动脉瓣置换术3例,二尖瓣置换术18例,二尖瓣成形术2例,三尖瓣... 目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点、外科手术时机、手术和围术期治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2013年12月我科手术治疗的38例IE患者的临床资料,其中行主动脉瓣置换术3例,二尖瓣置换术18例,二尖瓣成形术2例,三尖瓣置换术1例,三尖瓣成形术1例,室间隔缺损修补术7例,动脉导管结扎术1例,动脉导管切开缝合术1例,佛氏窦瘤破裂切除修补1例,BENTELL手术3例.所有患者均经外科手术清除感染病灶及赘生物,并纠治瓣膜病变和心脏畸形,术前术后应用大剂量敏感抗生素.结果 术后死亡1例,为主动脉瓣机械瓣膜置换术后严重低心排;1例二尖瓣置换术后2周复查心脏彩超发现轻中度瓣周漏;生存的34例患者术后随访心功能较前改善.结论 外科手术是治疗IE的有效手段,充分的术前准备、准确把握手术时机、足够疗程的抗感染治疗是提高手术成功率的关键. 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 外科治疗 回顾性分析
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外科手术治疗原发性感染性心内膜炎疗效观察 被引量:6
16
作者 姚青 徐东 +1 位作者 刘燕晖 李洪利 《疑难病杂志》 CAS 2014年第3期236-238,共3页
目的:探讨手术治疗原发性感染性心内膜炎的近远期效果。方法对2002年1月-2013年6月连续收治的符合 Duke 诊断标准的原发性感染性心内膜炎患者16例进行回顾性研究。主要终点事件为与感染性心内膜炎相关性死亡、二次手术、感染性心内膜... 目的:探讨手术治疗原发性感染性心内膜炎的近远期效果。方法对2002年1月-2013年6月连续收治的符合 Duke 诊断标准的原发性感染性心内膜炎患者16例进行回顾性研究。主要终点事件为与感染性心内膜炎相关性死亡、二次手术、感染性心内膜炎复发。结果16例患者中男12例,女4例,男女比为3∶1,年龄25.0~60.6(46.7±13.9)岁,行二尖瓣置换术9例,主动脉瓣置换术4例,二尖瓣主动脉瓣联合置换术3例,30 d 内病死率为18.8%(3/16)。随访12例,随访时间0~137(42.3±5.0)月,5年生存率为80.0%,远期死亡原因主要为心功能不全、感染性心内膜炎复发。结论感染性心内膜炎仍是高病死率疾病,心脏彩色超声可以提高其诊断率,早期手术有利于提高远期效果。 展开更多
关键词 心内膜炎 感染性 外科治疗 临床疗效
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重症瓣膜病的外科治疗 被引量:8
17
作者 贺贵宝 程端 +1 位作者 陶凉 阿哈提 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第1期24-26,共3页
目的总结重症瓣膜病的外科手术治疗经验。方法对163例重症心脏瓣膜病患者外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后早期死亡8例,死亡率4.9%;发生并发症27例,并发症发生率16.6%。术后随访心胸比(CT)、左室舒张末期前后径... 目的总结重症瓣膜病的外科手术治疗经验。方法对163例重症心脏瓣膜病患者外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后早期死亡8例,死亡率4.9%;发生并发症27例,并发症发生率16.6%。术后随访心胸比(CT)、左室舒张末期前后径(LVD)、左房收缩末期前后径(LAS)均较前缩小,心功能较前明显改善。结论充分的术前准备、良好的心肌保护、保留二尖瓣装置、彻底纠正三尖瓣反流及严密的术后监护是提高手术疗效的关键。 展开更多
关键词 重症瓣膜病 瓣膜置换 外科治疗
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感染性心内膜炎的诊断与外科治疗 被引量:3
18
作者 黄志辉 刘盛华 +7 位作者 钟焕清 陈海生 何勇 陈凯明 许发珍 林明 刘光强 李中杰 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第5期361-363,共3页
目的探讨感染性心内膜炎的诊断与外科治疗特点,分析术后近、中期效果。方法1995年1月至2007年6月期间52例感染性心内膜炎患者在我院接受手术治疗,通过对临床资料的分析,总结外科治疗经验。通过对门诊及电话随访资料的分析,总结手术后近... 目的探讨感染性心内膜炎的诊断与外科治疗特点,分析术后近、中期效果。方法1995年1月至2007年6月期间52例感染性心内膜炎患者在我院接受手术治疗,通过对临床资料的分析,总结外科治疗经验。通过对门诊及电话随访资料的分析,总结手术后近、中期效果。结果术后早期死亡4例(7.7%),术后随访6个月至12年,出院患者死亡5例,生存患者中心功能Ⅱ级34例、Ⅲ级9例。结论早期明确诊断、选择合适的手术时机及内、外科综合治疗,是提高感染性心内膜炎治愈率的关键。 展开更多
关键词 心内膜炎 细菌性 心脏外科手术 心脏瓣膜 人工
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三尖瓣置换术的临床分析 被引量:3
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作者 李杰 魏廷举 +5 位作者 刘东海 马宁 罗鸿 张伟华 乔晨晖 张新 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期78-82,共5页
目的:总结三尖瓣置换术的临床治疗经验。方法:回顾性分析2000年3月至2015年2月在郑州大学第一附属医院心外科行三尖瓣置换术的28例患者的临床资料,其中男15例,女13例,年龄5-63(39.84±16.27)岁。病因主要有三尖瓣下移畸形(E... 目的:总结三尖瓣置换术的临床治疗经验。方法:回顾性分析2000年3月至2015年2月在郑州大学第一附属医院心外科行三尖瓣置换术的28例患者的临床资料,其中男15例,女13例,年龄5-63(39.84±16.27)岁。病因主要有三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)16例,风湿性心脏瓣膜病7例,感染性心内膜炎3例,退行性三尖瓣病变2例。结果:1例术后因多器官功能衰竭死亡;4例术后出现三度房室传导阻滞,其中2例出现于术后第5天, 2例出现于术后第9天,均置入永久起搏器;27例患者顺利出院。术后随访1个月-15年,27例患者心脏超声示人工瓣膜功能良好,4例置入永久起搏器患者的起搏器功能良好。结论:三度房室传导阻滞是三尖瓣置换术最常见且严重的并发症,大多发生于术后早期,关键在于预防,术中要准确辨认三尖瓣与房室结、传导束的解剖关系,尽量避免损伤。 展开更多
关键词 三尖瓣置换 EBSTEIN畸形 三度房室传导阻滞 感染性心内膜炎
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重症心脏瓣膜病手术治疗对患者生活质量影响 被引量:10
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作者 任建立 张义和 +4 位作者 刘虎 马星星 蔺亚莉 王东艳 屈娟娟 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第8期978-979,共2页
目的分析重症心脏瓣膜病手术治疗对患者术后生活质量影响。方法回顾性分析2012年4月~2016年4月于延安大学附属医院接受心脏瓣膜手术治疗的60例患者病例资料,男性25例,女性35例,年龄35~72岁,平均(52.95±7.41)岁,体重43~85 kg,病史6... 目的分析重症心脏瓣膜病手术治疗对患者术后生活质量影响。方法回顾性分析2012年4月~2016年4月于延安大学附属医院接受心脏瓣膜手术治疗的60例患者病例资料,男性25例,女性35例,年龄35~72岁,平均(52.95±7.41)岁,体重43~85 kg,病史6~48个月。所有患者均行瓣膜置换手术,SF-36健康测量量表对患者的生活质量进行分析。结果所有患者体外循环时间48~516(125.5±61.6)min,主动脉阻断时间27~137(81±33.97)min,住院天数20~95(32±5.3)d。手术治疗后患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分为(83.56±8.25)分、(68.42±9.64)分、(80.43±11.32)分、(67.31±9.52)分、(63.12±10.07)分、(79.26±14.34)分、(64.53±20.58)分、(60.73±11.39)分,均高于治疗前评分,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论重症瓣膜病手术治疗可以改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 重症瓣膜病 瓣膜置换术 手术治疗 生活质量
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