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Modified inferior oblique anterior transposition for dissociated vertical deviation combined with superior oblique palsy:A case report
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作者 Yao Zong Ze Wang +1 位作者 Wen-Lan Jiang Xian Yang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第12期2796-2802,共7页
BACKGROUND Inferior oblique anterior transposition(IOAT)has emerged as an effective surgery in the management of dissociated vertical deviation(DVD)combined with superior oblique palsy(SOP).Traditional IOAT usually pr... BACKGROUND Inferior oblique anterior transposition(IOAT)has emerged as an effective surgery in the management of dissociated vertical deviation(DVD)combined with superior oblique palsy(SOP).Traditional IOAT usually provides satisfactory primary position alignment and simultaneously restricts the superior floating phenomenon.However,it also increases the risk of the anti-elevation syndrome and narrowing of the palpebral fissure in straight-ahead gaze,especially after the unilateral operation.CASE SUMMARY We report the outcomes of the modified unilateral IOAT in two patients with unilateral DVD combined with SOP.The anterior-nasal fibers of the inferior oblique muscle were attached at 9 mm posterior to the corneal limbus along the temporal board of the inferior rectus muscle,the other fibers were attached a further 5 mm temporal to the anterior-nasal fibers.Postoperatively,both hypertropia and floating were improved,and no obvious complications occurred.CONCLUSION In these cases,the modified unilateral IOAT was an effective and safe surgical method for treating DVD with SOP. 展开更多
关键词 anterior transposition inferior oblique muscles dissociated vertical deviation Superior oblique palsy Anti-elevation syndrome Case report
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下斜肌前转位术治疗伴有下斜肌亢进的分离性垂直斜视患儿的疗效 被引量:6
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作者 王曦琅 谭艺兰 +1 位作者 邓姿峰 陶利娟 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第2期306-310,共5页
目的:探究下斜肌前转位(anterior transposition of inferior oblique muscle)对伴有下斜肌亢进(inferior oblique overaction,IOOA)的分离性垂直斜视(dissociated vertical deviation,DVD)患儿的治疗效果及双眼不等量下斜肌转位术对伴... 目的:探究下斜肌前转位(anterior transposition of inferior oblique muscle)对伴有下斜肌亢进(inferior oblique overaction,IOOA)的分离性垂直斜视(dissociated vertical deviation,DVD)患儿的治疗效果及双眼不等量下斜肌转位术对伴有IOOA的双眼不对称DVD的疗效,为伴有下斜肌亢进的DVD患者提供更加有效的治疗方案。方法:随机选取2014-01/2015-12在我院住院治疗的80例120眼伴有下斜肌亢进的DVD患者,均采用下斜肌前转位术对患者进行治疗。术后进行回访,回访时间为1~30mo,将患者手术前后远(5m)、近(33cm)距离原在位垂直斜度及IOOA程度进行比较,并对两者进行相关性分析;对80例患者中采用双眼不等量下斜肌转位术进行治疗的20例30眼伴有IOOA的双眼不对称DVD患者手术前后远(5m)、近(33cm)距离原在位垂直斜度及IOOA程度进行比较,并观察所有患者下斜肌前转位术后抑制上转综合征(antielevation syndrome,AES)的发病情况。结果:患者术前5m平均三棱镜度(prism diopters,PD)为19.5±0.15PD,术后平均PD为3.5±0.18PD,5m原在位平均矫正16±0.21PD;术前33cm平均PD为18.6±0.20PD,术后平均PD为4.5±0.26PD,33cm原在位平均矫正14.1±0.16PD,差异具有统计学意义(P<0.05)。行下斜肌前转位术前下斜肌功能亢进+2和+3者各50眼,+1者20眼,术后有12眼仍表现为下斜肌功能亢进,但是亢进程度为+1。IOOA程度与原在位垂直斜度呈正相关,差异具有统计学意义(33cm:r=0.554,P<0.01;5m:r=0.454,P<0.01)。20例30眼伴有IOOA的双眼不对称DVD患者原在位DVD垂直斜度差异具有统计学意义(P<0.05),IOOA程度明显降低。行下斜肌前转位术的患者术后18例24眼出现不同程度的AES,与行双眼不等量下斜肌转位术进行治疗的20例30眼伴有IOOA的双眼不对称DVD患者发生AES比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:下斜肌前转位术对伴有下斜肌亢进的分离性垂直斜视患者具有很好的治疗效果,但是术后AES发生率较高,而行双眼不等量下斜肌转位术进行治疗的患者术后AES发生率能够保持在较低水平。 展开更多
关键词 下斜肌前转位 下斜肌亢进 分离性垂直斜视 双眼不等量下斜肌转位
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伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜的手术疗效分析 被引量:7
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作者 杨隆艳 孙伟 徐春玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第8期772-773,776,共3页
目的分析下斜肌转位术对伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)的矫正效果。方法回顾性分析我科行下斜肌转位术的24例(30眼)伴有下斜肌亢进的DVD患者的完整资料,并根据术前原在位垂直斜度将患者分为小度... 目的分析下斜肌转位术对伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)的矫正效果。方法回顾性分析我科行下斜肌转位术的24例(30眼)伴有下斜肌亢进的DVD患者的完整资料,并根据术前原在位垂直斜度将患者分为小度数、中等度数和大度数组,比较下斜肌转位术对各组近距离(33cm)和远距离(5m)原在位垂直斜度矫正效果。所有患者下斜肌固定于下直肌颞侧缘外的浅层巩膜,与下直肌附着点位于同一水平线上。合并水平斜视者同期手术矫正。结果近距离小度数DVD组、中等度数DVD组、大度数DVD组治愈率分别为100%、0、0;3组有效率分别为92.3%、7.7%、0;3组无效率分别为41.7%、25.0%、33.3%;远距离时各组治愈率分别为100%、0、0;3组有效率分别为92.9%、7.1%、0;3组无效率分别为25.0%、50.0%、25.0%;无论是近距离还是远距离,下斜肌转位术对小度数和中等度数DVD组的原在位垂直斜度矫正效果明显优于大度数DVD组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),小度数和中等度数DVD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下斜肌转位术对小度数DVD组(≤10△)和中等度数DVD组(11△~19△)近距离和远距离原在位垂直斜度的矫正效果明显优于大度数DVD组(≥20△)。 展开更多
关键词 分离性垂直偏斜 下斜肌亢进 下斜肌转位术
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下斜肌前置移位治疗伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜 被引量:3
4
作者 袁昌亮 胡燕妮 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第3期552-553,共2页
目的:观察下斜肌前置移位治疗伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)。方法:下斜肌前置移位于下直肌附着点颞侧前2mm或下直肌附着点颞侧成一直线处,同时矫正水平斜视。结果:患者8例11眼中,术前6眼DVD程度... 目的:观察下斜肌前置移位治疗伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)。方法:下斜肌前置移位于下直肌附着点颞侧前2mm或下直肌附着点颞侧成一直线处,同时矫正水平斜视。结果:患者8例11眼中,术前6眼DVD程度是1+,术后DVD消失;术前3眼DVD程度是2+,术后2眼垂直斜视消失,1眼DVD程度为1+;术前2眼DVD程度是3+,术后1眼DVD程度为1+,1眼为2+。所有患者下斜肌均不亢进。结论:下斜肌前置移位是治疗伴有下斜肌亢进的DVD的有效方式,无明显副作用。 展开更多
关键词 下斜肌前置移位 下斜肌亢进 分离性垂直偏斜
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下斜肌前转位手术治疗垂直分离斜视的研究进展 被引量:2
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作者 朱丽娜 杨士强 郭新 《医学综述》 2010年第9期1385-1387,共3页
下斜肌前转位手术是治疗垂直分离性斜视的一种有效手术方式。近些年,下斜肌前转位手术不断改进,分级的下斜肌前转位手术,增强的下斜肌前转位手术,以及单眼、双眼下斜肌前转位手术在治疗垂直分离斜视临床应用中均有各自的原理和优缺点。... 下斜肌前转位手术是治疗垂直分离性斜视的一种有效手术方式。近些年,下斜肌前转位手术不断改进,分级的下斜肌前转位手术,增强的下斜肌前转位手术,以及单眼、双眼下斜肌前转位手术在治疗垂直分离斜视临床应用中均有各自的原理和优缺点。下斜肌前转位手术在临床广泛应用的同时,也出现了包括限制上转综合征在内的术后并发症。 展开更多
关键词 下斜肌前转位 垂直分离性斜视 限制上转综合征
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下斜肌转位术治疗分离性垂直偏斜的研究进展 被引量:1
6
作者 陈霞琳 陈金卯 《医学综述》 2015年第10期1820-1822,共3页
下斜肌转位术是治疗分离性垂直偏斜(DVD)的一种有效方法。改良的手术方式不一定优于传统下斜肌转位术。双眼非对称性DVD可采用不等量下斜肌转位,单眼下斜肌转位可治疗单眼DVD,但术后可能出现术眼上转受限,不伴下斜肌亢进的DVD也可采用... 下斜肌转位术是治疗分离性垂直偏斜(DVD)的一种有效方法。改良的手术方式不一定优于传统下斜肌转位术。双眼非对称性DVD可采用不等量下斜肌转位,单眼下斜肌转位可治疗单眼DVD,但术后可能出现术眼上转受限,不伴下斜肌亢进的DVD也可采用下斜肌转位术。抑制上转综合征是下斜肌转位术后常见的并发症,双眼手术以及下斜肌新的附着点不超过下直肌止点可能会减少该综合征发生。 展开更多
关键词 分离性垂直偏斜 下斜肌转位 抑制上转综合征
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下斜肌前置移位术治疗分离性垂直偏斜 被引量:1
7
作者 赵俊锋 《临床眼科杂志》 2000年第5期337-338,共2页
目的 观察下斜肌前置移位术治疗伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜的临床疗效。方法 下斜肌前置移位于下直肌止端颞侧前 2 m m到后 2 mm之间。结果  7例 14只眼 ,DVD程度为 1+(≤ 10 △ )的 5只眼全部矫正 ;DVD程度为 2 +(11△ ~ 2 0 ... 目的 观察下斜肌前置移位术治疗伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜的临床疗效。方法 下斜肌前置移位于下直肌止端颞侧前 2 m m到后 2 mm之间。结果  7例 14只眼 ,DVD程度为 1+(≤ 10 △ )的 5只眼全部矫正 ;DVD程度为 2 +(11△ ~ 2 0 △ )的 8只眼 ,5只眼全部矫正 ,2只眼明显改善 ,1只眼无效 ;DVD程度为 3+(2 1△ ~30△ )的 1只眼无效。结论 下斜肌前置移位术矫正伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜效果明显 。 展开更多
关键词 下斜肌置移位 分离性垂直偏斜 外科手术 治疗
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下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视 被引量:8
8
作者 扶城宾 何瑞霞 +3 位作者 张素素 谢砺颖 郭桂花 林森好 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1256-1259,共4页
目的:探讨下斜肌不等量切除前转位术在伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视治疗中的应用。方法:回顾性分析2015-06/2017-06在我院行下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视病例22例28眼,男10... 目的:探讨下斜肌不等量切除前转位术在伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视治疗中的应用。方法:回顾性分析2015-06/2017-06在我院行下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视病例22例28眼,男10例,女12例,年龄3~28(平均12.32±6.81)岁,从术后双眼视功能恢复情况、DVD疗效、下斜肌功能亢进疗效、眼位及代偿头位、并发症等方面观察,术后随访6~18(平均10.05±3.87)mo。结果:术后双眼视功能恢复情况:无双眼视功能者11例(50%);恢复Ⅰ级视功能者6例(27%);恢复Ⅱ级视功能者3例(14%);恢复Ⅲ级视功能者2例(9%)。DVD疗效:满意17例(77%),好转5例(23%),无效0例。下斜肌功能亢进疗效:治愈13例(59%),好转9例(41%),无效0例。术后眼位及代偿头位:(1)水平眼位:外斜矫正术后水平眼位欠矫1例,内斜矫正术后水平眼位欠矫1例,过矫0例,正位20例;(2)垂直眼位:垂直斜视度≤5 △者13例,5 △<垂直斜视度<10 △者9例,平均5.55 △±2.35 △,垂直眼位无过矫;(3)代偿头位:术后6例代偿头位消失,1例代偿头位明显改善。并发症:1例患者发生轻微抗上转综合征,1例患者发生轻微睑裂缩窄,睑裂缩窄量<1mm。结论:下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视患者疗效满意,规范的术前检查、个性化手术设计以及手术技巧至关重要。 展开更多
关键词 下斜肌不等量切除前转位术 非对称性下斜肌功能亢进 分离性垂直斜视
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下斜肌前转位术在儿童分离性垂直斜视治疗中的应用 被引量:5
9
作者 王百祥 韩敏杰 冯江松 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第1期125-127,共3页
目的:研究下斜肌前转位术在儿童分离性垂直斜视治疗中的应用效果。方法:选取我院2014-03/2016-03收治的60例60眼分离性垂直斜视患儿作为研究对象,在确定所有患儿家属如实掌握此次研究方案并签署知情同意书下,采用随机抽样法分为对照组(... 目的:研究下斜肌前转位术在儿童分离性垂直斜视治疗中的应用效果。方法:选取我院2014-03/2016-03收治的60例60眼分离性垂直斜视患儿作为研究对象,在确定所有患儿家属如实掌握此次研究方案并签署知情同意书下,采用随机抽样法分为对照组(上直肌后徙术治疗)和观察组(下斜肌前转位术治疗)各30例30眼,比较两组患儿的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率90%,并发症发生率10%;同期对照组治疗总有效率77%,并发症发生率20%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后眼表症状、角膜表面不对称系数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下斜肌前转位术治疗儿童分离性垂直斜视效果理想,安全性高。 展开更多
关键词 下斜肌前转位术 分离性垂直斜视 眼表症状 角膜表面不对称系数
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下斜肌转位术对伴下斜肌功能亢进DVD患者疗效研究 被引量:2
10
作者 陈霞琳 陈金卯 +1 位作者 陶崇飞 魏艳飞 《中国实用眼科杂志》 2015年第4期378-383,共6页
目的评价下斜肌转位术对伴有下斜肌功能亢进的垂直分离性偏斜的疗效。方法临床病例系列研究。对2009年2月至2013年8月在广西医科大学第一附属医院眼科就诊的22例(26只眼)行下斜肌转位治疗伴有下斜肌功能亢进的分离性垂直偏斜(DVD)... 目的评价下斜肌转位术对伴有下斜肌功能亢进的垂直分离性偏斜的疗效。方法临床病例系列研究。对2009年2月至2013年8月在广西医科大学第一附属医院眼科就诊的22例(26只眼)行下斜肌转位治疗伴有下斜肌功能亢进的分离性垂直偏斜(DVD)病例资料进行回顾性分析,比较手术前后33cm及5m垂直斜视度变化、下斜肌功能减弱情况以及单双眼下斜肌转位术后发生抑制上转综合征(AES)的情况。结果(1)22例患者术前33em平均垂直斜视度(21.12±9.49)PD,术后(3.92±6.35)PD(t=9.026,P=0.000);术前5m平均垂直斜视度(21.00±8.83)PD,术后(4.12±7.25)PD(t=8.819,P=0.000)。(2)术前下斜肌亢进平均(3.04±0.79),术后平均(0.20±0.87),差异有统计学意义(z=4.432,P=0.000)。(3)双眼下斜肌转位4例中1例以及单眼下斜肌转位加对侧眼下斜肌切断7例中1例术后出现抑制上转综合征(AES),仅行单眼下斜肌转位11例中6例术后出现AES。结论下斜肌转位术是治疗合并下斜肌亢进的DVD的有效手术方式,双眼下斜肌亢进的DVD可采取双侧下斜肌转位或者单侧下斜肌转位联合对侧下斜肌切断,单眼下斜肌亢进的DVD不建议首选下斜肌转位术。 展开更多
关键词 下斜肌转位术 下斜肌功能亢进 分离性垂直偏斜 抑制上转综合征
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下斜肌转位术治疗分离性垂直斜视 被引量:5
11
作者 贾惠莉 刘春民 +2 位作者 邓宏伟 汪瑞娟 叶琳 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期934-936,共3页
目的探讨下斜肌转位术治疗分离性垂直斜视的临床效果。方法选择25例DVD患者,17例伴下斜肌亢进,8例不伴下斜肌亢进。下斜肌亢进或不伴下斜肌亢进,但垂直斜视度≥10^△均行下斜肌转位术。结果(1)25例患者行下斜肌转位术后,22例术后... 目的探讨下斜肌转位术治疗分离性垂直斜视的临床效果。方法选择25例DVD患者,17例伴下斜肌亢进,8例不伴下斜肌亢进。下斜肌亢进或不伴下斜肌亢进,但垂直斜视度≥10^△均行下斜肌转位术。结果(1)25例患者行下斜肌转位术后,22例术后残余垂直斜视度〈10^△,1例术后残余垂直斜视度≥10^△,2例术后残余垂直斜视度≥15^△。(2)伴或不伴下斜肌亢进的DVD患者术前、术后斜视度比较有统计学差异。结论下斜肌转位术是治疗伴或不伴下斜肌亢进分离性垂直斜视的有效方法,尤其适合垂直斜视度〉15“的患者。 展开更多
关键词 分离性垂直斜视 下斜肌转位术 斜视
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