水平肌加强减弱术与下斜肌减弱术联合治疗对儿童斜视的影响

目的:分析水平肌加强减弱术与下斜肌减弱术联合治疗对儿童斜视的影响。方法:选取104例间歇性外斜视患儿为研究对象,按照治疗方案的不同将患儿分为水平肌组(n=53)和联合组(n=51)。水平肌组行水平肌加强减弱术治疗;联合组行水平肌加强减弱术联合下斜肌减弱术治疗。评估两组患者临床疗效及生活质量[间歇性外斜视患者生存质量量表(IXTQ)]。结果:术后3 d及术后6个月,联合组正位率均高于水平肌组(P<0.05);术后6个月,联合组双眼融合功能及立体视锐度较术前改善情况均优于水平肌组(P<0.05),但两组欠矫率及过矫率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组近视、远视斜视度均降低(P<0.05),且联合组低于水平肌组(P<0.05);儿童及家长代理IXTQ评分升高(P<0.05),且联合组高于水平肌组(P<0.05)。结论:水平肌加强减弱术与下斜肌减弱术联合治疗儿童斜视效果较好,可提高患儿双眼单视功能,并促使患儿术后眼位正位,改善患儿生活质量。

下斜肌减弱处理对水平肌加强减弱术患儿视功能、下斜肌功能和创伤恢复的影响

目的分析在水平肌加强减弱术基础上开展下斜肌减弱术治疗儿童斜视伴下斜肌功能亢进的效果。方法选择2019年12月—2021年12月本院收治的64例斜视合并下斜肌功能亢进患儿作为研究对象,随机数表法分为对照组(行水平肌加强减弱术+下斜肌后徙术)和观察组(行水平肌加强减弱术+下斜肌减弱术)两组,每组各32例。记录两组的围术期指标(术中出血量、伤口恢复时间、手术时间),记录术前和术后1个月、3个月垂直斜视角、水平斜视角;评估斜视疗效、下斜肌功能亢进疗效,记录术前和术后3个月两组视功能分级,记录并发症。结果与对照组比较,观察组术中出血量更少,伤口恢复时间更短;术后1-3个月两组垂直斜视角和水平斜视角均降低,且观察组低于对照组;观察组斜视治疗有效率(96.88%)、下斜肌功能亢进治疗有效率(93.75%)均高于对照组(71.88%、71.88%),上述比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间以及术前和术后3个月视功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水平肌加强减弱术+下斜肌减弱术用于儿童斜视伴下斜肌功能亢进治疗中,能改善视功能,进一步提高斜视和下斜肌功能亢进疗效,创伤小,伤口恢复快,安全性高。

下斜肌切断术联合水平肌加强减弱术治疗小儿斜视的临床效果

目的:探讨对小儿斜视,采取下斜肌切断术+水平肌加强减弱术治疗的效果。方法:选取本院眼科病房2017年2月至2020年2月收治的100例斜视患儿并按随机数字表法分成观察组与对照组,每组各50例,对照组患儿单纯应用水平肌加强减弱术治疗,而观察组患儿则是应用下斜肌切断术联合水平肌加强减弱术治疗,术后观察两组的临床疗效、手术前后斜视度变化、术后康复及并发症情况。结果:观察组的视力恢复时间短于对照组,治愈率高于对照组,斜视度低于对照组。结论:应用下斜肌切断术联合水平肌加强减弱术治疗小儿斜视的效果显著,术后恢复快并且术后并发症发生率低。

手术治疗V型斜视和术后立体视重建

目的:探讨不同手术方式治疗V型斜视的手术效果,观察手术前后立体视功能的变化。方法:根据52例V型斜视患者向上和向下25°注视时的斜视度变化及下斜肌功能,分别采用水平直肌后徙和/或缩短+下斜肌减弱术、水平直肌后徙和/或缩短+垂直移位术及水平直肌后徙和/或缩短并垂直移位+下斜肌减弱术矫正V型斜视。观察三种手术方式的治疗效果。结果:三组患者上下斜视角差分别由术前21.10△±3.38△、42.00△±7.72△、23.85△±6.50△变为术后7.20△±3.10△、7.13△±2.96△、7.02△±2.89△,V型斜视消失。用同视机、Worth四点灯、Titmus立体图检查,V鄄内斜、V鄄外斜术前、术后融合功能具有统计学意义(P<0.05雪。结论:根据向上和向下25°注视时的斜视度变化及下斜肌功能,采用三种不同手术方式治疗V型斜视有效可靠。

增强型下斜肌前转位联合部分肌肉切除术治疗下斜肌功能亢进的疗效评价

[目的]对比观察标准下斜肌前转位术和下斜肌前转位联合部分切除术的临床疗效。[方法]下斜肌功能亢进的患者44例(60只眼),随机分为两组,分别接受标准下斜肌前转位术和下斜肌前转位联合部分切除术,观察对比术后第1周和术后2个月的眼球运动状况和垂直斜视度变化。[结果]标准下斜肌前转位术组术后第1周有2只眼下斜肌功能为+2级,4只眼下斜肌功能为+1级;术后2个月有2只眼下斜肌功能为+2级,5只眼下斜肌功能为+1级。下斜肌前转位联合部分切除术组术后第1周有1只眼下斜肌功能为+2级,5只眼下斜肌功能为+1级;术后2个月有2只眼下斜肌功能为+2级,5只眼下斜肌功能为+1级。两组对比差异无显著性意义。标准下斜肌前转位术组术后第1周第一眼位垂直斜视度平均为3.8±2.4△;术后2个月平均为4.4±3.9△。下斜肌前转位联合部分切除术组术后第1周第一眼位垂直斜视度平均为3.5±3.1△;术后2个月平均为4.1±3.3△。两组对比差异无显著性意义。[结论]下斜肌前转位联合部分切除术较标准下斜肌前转位术并没有显著增加手术效果。

水平肌加强减弱术联合下斜肌切断减弱术治疗小儿斜视的临床效果研究

目的探讨水平肌加强减弱术联合下斜肌切断减弱术治疗小儿斜视的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年1月间收治的斜视伴下斜肌功能亢进的80例患儿作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患儿单纯采用水平肌加强减弱术进行治疗,研究组采用水平肌加强减弱术联合下斜肌切断减弱术进行治疗。观察两组患儿的临床疗效。结果经治疗后,研究组患儿斜视症状治疗的有效率为97.5%,明显高于对照组患儿斜视症状治疗的有效率87.5%(P<0.05)差异均有统计学意义;研究组患儿下斜肌功能治疗的有效率为87.5%,明显高于对照组患儿下斜肌功能治疗的有效率72.5%,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论水平肌加强减弱术联合下斜肌切断减弱术治疗小儿斜视具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。

2种下斜肌暴露法的比较分析

目的探讨减少下斜肌暴露术并发症的方法。方法下斜肌功能亢进97眼(83例),分为2组,均接受下斜肌转位术,第1组(43眼)下斜肌暴露采用传统法,第2组(54眼)采用改良法。观察术中和术后并发症,随访6～18个月。结果第1组、第2组出血分别为11眼(25.58%)和4眼(7.40%),下斜肌残留分别为8眼(18.6%)和3眼(5.56%),差异具有显著意义(P<0.01)。第1组眶脂肪脱出1眼,第2组持续性下斜肌功能亢进1眼,2组均无粘连综合征发生。结论下斜肌暴露采用改良法,简单、安全和有效,易于初学者掌握。

水平肌加强减弱术联合下斜肌缩短术治疗斜视患儿的临床效果分析

目的研究小儿斜视采用水平肌加强减弱术联合下斜肌缩短术治疗的临床疗效。方法从郑州儿童医院2016年6月~2017年6月期间接诊的斜视患儿中,选取符合纳入标准的66例患儿到随机对照试验中,根据随机数字表分组法将患儿分为两组,每组33例。观察组行水平肌加强减弱术及下斜肌缩短术治疗,对照组行水平肌加强减弱术治疗,通过比较两组患儿的斜视症状改善情况和下斜肌功能恢复情况,评价水平肌加强减弱术联合下斜肌缩短术治疗小儿斜视的临床疗效。结果与对照组斜视症状改善总有效率84.85%相比,观察组的斜视症状改善总有效率96.97%更高,观察组患儿的下斜肌功能改善总有效率87.88%显著高于对照组患儿下斜肌功能改善总有效率75.76%,组间数据比较存在显著差异(P<0.05)。结论对于小儿斜视采用水平肌加强减弱术联合下斜肌缩短术治疗可取得理想的临床疗效,且有助于改善患儿下斜肌功能,其手术效果较单一使用水平肌加强减弱术更有效,可在临床应用。

不同手术方式在治疗垂直分离性斜视中的应用效果

目的探讨分析不同手术治疗方式在垂直分离性斜视中的临床应用效果。方法收治的垂直分离性斜视患者94例,观察比较3组患者手术治疗效果。结果术后观察,3组患者下斜肌亢进症状均消失。随访显示,3组患者手术疗效无显著差异(P>0.05)。结论根据具体病变情况,选取合适的手术方案进行治疗,可改善患者生活质量。

V型斜视伴下斜肌功能过强的治疗

目的：探讨下斜肌切断术和下科肌部分切除术治疗V型斜视伴下斜肌功能过强的疗效。方法：对58例（111只眼）V型斜视根据下斜肌功能过强的程度分别采用下斜肌切断术和下斜肌部分切除术并联合水平肌肉斜视手术。结果术后第一眼位正位（≤10Δ），V型斜视矫正，下斜肌功能过强明显改善，随访3～20月效果稳定。结论：下斜肌切断术和下斜肌部分切除术安全有效。

不同下斜肌减弱术治疗V型外斜视临床效果对比分析

目的观察比较不同下斜肌减弱术治疗伴有下斜肌功能亢进的V型外斜视临床治疗效果。方法选取2013年10月-2015年9月我院收治的60例伴有下斜肌功能亢进的V型外斜视患者作为研究对象,将其随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=30）,两组患者均根据斜视度及AC/A情况分别行单眼/双眼外直肌后徙或单眼/双眼内直肌缩短术,对照组联合行下斜肌切断术治疗,治疗组联合行下斜肌后徙术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者总有效率为90.0%,治疗组患者总有效率为96.67%,组间比较（χ2=0.268,P〉0.05）,对照组患者术后黏连率为26.67%（8/30）,治疗组患者术后黏连率为3.33%（1/30）,组间比较（χ2=4.706,P〈0.05）。结论两种下斜肌减弱术治疗伴有下斜肌功能亢进的V型外斜视的治疗效果相近,但下斜肌后徙术治疗术后黏连发生率低。

三种下斜肌转位术治疗分离性垂直斜视的手术疗效分析

目的:探讨三种不同下斜肌转位术治疗分离性垂直斜视患者的临床治疗效果,以提高患者临床疗效与生活质量。方法:对分离性垂直斜视患者进行回顾性临床分组研究,单纯下斜肌转位术为A组,下斜肌截除联合转位术为B组,下斜肌截除联合转位并前徙术为C组。三组患者在常规局部麻醉下,以不同的手术方法进行治疗。术后对患者进行垂直斜度及下斜肌亢进改善程度检查,随访六个月,对检查结果进行统计学分析。结果:A、B、C三组分离性垂直斜视患者经治疗后,总有效率分别为88.46%、89.47%、93.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于分离性垂直斜视患者进行临床手术治疗时,应根据患者实际情况选择手术方法,从而达到更为有效的治疗效果,提高患者生活质量。

下斜肌减弱术在先天性麻痹性垂直斜视治疗中的应用效果探讨

目的探讨下斜肌减弱术在先天性麻痹性垂直斜视患者中的应用效果。方法随机选取2009年6月—2014年6月先天性麻痹性垂直斜视例数60例,均给予下斜肌减弱手术,同时,按垂直斜度分成两组(实验组、对照组),分别给予下斜肌截腱术和下斜肌后徙转位前徙术治疗,统计手术效果。结果入选病例垂直斜视度治疗总有效率为91.7%(治愈51例,好转4例,5例轻度欠矫)其中,下斜肌肌腱部分截除术组临床治疗总有效率为93.3%,下斜肌后徙转位前徙术组治疗总有效率为83.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05);垂直斜度矫正度数3~10°不等,平均(6.32±1.24)°;30例代偿头位患者中,术后25例症状消失或改善;25例患者歪头试验为阳性患者中,术后20例歪头试验转为阴性;此外,术后2例患者有立体视觉,5例患者有融合功能,13例患者有同时视。结论下斜肌截下斜肌截腱术和下斜肌后徙转位前徙术均能有效治疗先天性麻痹性垂直斜视患者,均具备临床推广价值,值得各级医院应用。

雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果分析

目的临床观察雌孕激素治疗药物流产后患者阴道出血的效果。方法选取我院2014年3月-2015年6月96例药物流产患者,按入院时间进行分组,每组48例。常规组进行常规治疗,治疗组在常规组治疗基础上加用雌孕激素。观察两组患者出血情况以及流产后并发症情况。结果治疗组出血量〉月经量的占8.3%,常规组占18.8%,常规组较治疗组出血量多,P〈0.05,常规组并发症发生率为12.5%,治疗组为4.2%,常规组较治疗组病患并发症多,P〈0.05。结论临床选择药物进行人工流产的患者,为减轻流产后阴道出血量可在治疗中加用雌孕激素,不仅提高止血效果且减少并发症情况发生。

下斜肌前转位治疗伴有下斜肌功能亢进的垂直分离性斜视的疗效观察

目的分析下斜肌前转位(anterior tran-sposition of inferior oblique muscle)治疗伴有下斜肌功能亢进的垂直分离性斜视(Dissociated vertical deviation,DVD)的疗效。方法伴用下斜肌前转位治疗伴有下斜肌功能亢进的DVD患者9例(12只眼)。术后随访0.5～6个月,评价斜视度数和眼肌功能。结果术前DVD平均19.7PD,术后平均3.6PD。术前下斜肌功能亢进3+和2+各6只眼,术后仍有2只眼(16.7%,2/12)下斜肌功能亢进,但为1+。无任何患者主诉原在位时有复视或垂直斜视,术后1只眼(8.3%,1/12)有轻度上转受限。结论下斜肌前转位治疗伴有下斜肌功能亢进的DVD有效。

不同下斜肌减弱术联合水平肌加强减弱术治疗伴下斜肌亢进斜视的临床效果

目的分析下斜肌后徙术与下斜肌部分切除术分别联合水平肌加强减弱术治疗伴下斜肌亢进斜视的临床效果。方法收集2017年1月—2021年10月收治的112例伴下斜肌亢进斜视的临床资料,按不同手术方法分为后徙组58例与部分切除组54例,后徙组给予下斜肌后徙术联合水平肌加强减弱术,部分切除组给予下斜肌部分切除术联合水平肌加强减弱术。比较两组临床疗效、垂直斜视度数、下斜肌功能及视功能恢复情况。结果后徙组总有效率高于部分切除组(P<0.05)。术后,后徙组垂直斜视度数低于部分切除组(P<0.05)。后徙组下斜肌功能正常占比高于部分切除组,下斜肌功能亢进占比低于部分切除组(P<0.05)。术后,后徙组视功能改善程度优于部分切除组(P<0.01)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论下斜肌后徙术联合水平肌加强减弱术治疗伴下斜肌亢进斜视的临床效果确切,可降低垂直斜视度数,促进下斜肌功能和视功能恢复。

水平肌加强减弱术与下斜肌减弱术联合治疗对儿童斜视临床效果的影响

目的:探讨水平肌加强减弱术与下斜肌减弱术联合治疗儿童斜视的临床效果。方法:回顾分析本院2016年4月-2018年12月收治的儿童斜视60例,按治疗方式分对照组(30例,接受水平肌加强减弱术治疗)和研究组(30例,接受水平肌加强减弱术联合下斜肌减弱术治疗)。比较两组治疗效果、治疗前后斜视度数、围术期指标、并发症。结果:研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组斜视度数比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后1、3、6个月斜视度数均低于对照组(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、视力恢复时间优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床治疗儿童斜视可考虑给予水平肌加强减弱术联合下斜肌减弱术治疗,效果突出。

采用不同术式进行下斜肌减弱术临床观察

目的:探讨下斜肌不同手术方式对垂直眼位矫正效果的影响。方法:对程度不同的双眼下斜肌功能亢进患者86例分两组(各43例)进行前瞻性随机临床研究。第一组(不同手术组):对伴有双眼下斜肌功能亢进的患者,对下斜肌亢进较重的一眼采用下斜肌后徙移位手术,对较轻的眼别施行下斜肌断腱手术;第二组(相同手术组):对两眼均施行下斜肌断腱手术。主要指标:垂直眼位正位率。结果:垂直眼位正位率采用不同术式组为86%,采用相同术式组为56%。两者比较统计学处理差异具有显著性意义。结论:对不同程度的下斜肌功能亢进施行不同手术的术后效果,优于施行同一的下斜肌断键手术的效果,使不定量的下斜肌手术效果趋向于定量化。

水平肌加强减弱术联合下斜肌切断减弱术治疗斜视伴下斜肌功能亢进患儿疗效评价

目的探讨水平肌加强减弱术联合下斜肌切断减弱术治疗斜视伴下斜肌功能亢进(IOOA)患儿的疗效。方法选取我院收治的斜视伴IOOA患儿72例(2018年2月~2019年4月),按照手术方案不同分组,对照组(36例,55只眼)采用水平肌加强减弱术+下斜肌后徙术,观察组(36例,57只眼)采用水平肌加强减弱术+下斜肌切断减弱术。比较两组斜视改善情况、IOOA改善率、术前、术后1个月斜视角度变化(垂直斜视角、水平斜视角)。结果观察组斜视改善优良率97.22%(35/36)、IOOA改善率94.44%(34/36)较对照组77.78%(28/36)、75.00%(27/36)高(x1^2=4.571,P1=0.033;x2^2=5.258,P2=0.022);术后1个月观察组垂直斜视角、水平斜视角小于对照组(t1=32.145,P1=0.000;t2=23.497,P2=0.000)。结论水平肌加强减弱术+下斜肌切断减弱术对斜视伴IOOA患儿疗效确切,可调整斜视角度,矫正斜视症状,改善下斜肌功能,有助于恢复患儿正常视功能。

水平肌加强减弱术联合下斜肌减弱术治疗儿童斜视的效果

目的探讨水平肌加强减弱术与下斜肌减弱术联合治疗儿童斜视的临床效果。方法回顾性分析2018年1月~2019年1月江西省高安市人民医院收治的儿童斜视60例,患眼92只,按治疗方式分为对照组(30例接受水平肌加强减弱术,患眼42只)和研究组(30例接受水平肌加强减弱术联合下斜肌减弱术,患眼50只)。比较两组的治疗总有效率、斜视度数、术中出血量、恢复治疗时间、视力恢复时间及并发症发生情况。结果研究组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的斜视度数比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后1、3、6个月的斜视度数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组恢复治疗时间、视力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗儿童斜视可考虑水平肌加强减弱术联合下斜肌减弱术,疗效突出,可显著改善眼表症状、眼表指数,缩短术后恢复时间,安全性高,进而改善其生活质量。