下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术对慢性肥厚性鼻炎患者面部美观度的影响

目的:探讨下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎(CHR)对患者面部美观的影响及安全性。方法:选取2019年2月-2020年1月笔者医院92例CHR患者,依据不同手术方式分为研究组与对照组,各46例。对照组采取鼻甲射频消融术,研究组采取下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术。统计两组临床疗效、鼻腔通气功能相关指标[鼻气道阻力(NAR)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离(DCAN)、双侧鼻腔最小横截面积(NMCA)]、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平]、鼻黏膜纤毛运动速率及疼痛程度评分、面部美观满意度、并发症。结果:研究组总有效率(97.83%)高于对照组(82.61%,P<0.05);术后1个月、5个月研究组NAR小于对照组,NCV、DCAN、NMCA大于对照组(P<0.05);术后不同时间段研究组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与对照组间无显著差异(P>0.05);术后1个月两组VAS评分、鼻黏膜纤毛运动速率间无显著差异(P>0.05);研究组面部美观满意度(97.83%)与对照组(95.65%)间无显著差异(P>0.05);研究组并发症发生率(10.87%)与对照组(6.52%)间无显著差异(P>0.05)。结论:下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术治疗CHR患者,可保持鼻腔黏膜纤毛系统功能,改善鼻腔通气功能,是效果显著的微创术式,且安全性及患者面部美观满意度高。

低温等离子消融术联合下鼻甲骨折外移治疗鼻甲肥大的临床研究

目的:探讨低温等离子消融术联合下鼻甲骨折外移治疗鼻甲肥大的临床效果。方法:选择2018年1月—2019年1月收治的鼻甲肥大患者60例,依据研究方式的不同分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组施以下鼻甲骨折外移治疗,观察组施以低温等离子消融术联合下鼻甲骨折外移治疗。观察两组患者术后鼻塞缓解情况,术后3个月的并发症发生情况,术后1,3,6个月的视觉模拟评分(VAS)情况,术前与术后6个月的鼻腔黏膜纤毛运动速率情况。结果:观察组的鼻塞缓解率明显较高,术后3个月的并发症发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子消融术联合下鼻甲骨折外移治疗鼻甲肥大具有显著的临床效果。

自制下鼻甲骨骨折外移器应用于慢性肥厚性鼻炎中的价值分析

目的分析自制下鼻甲骨骨折外移器对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果,为临床应用提供依据。方法选择2018年6月—2019年6月于九江市中医医院接受治疗的慢性肥厚性鼻炎患者共80例,采用自制的下鼻甲骨骨折外移器进行手术治疗。记录手术时间、术中出血量、术后鼻腔疼痛程度的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症、治疗总有效率与术后复发状况,对比治疗前后的黏液纤毛传输速率。结果 80例患者的平均手术时间为(32.31±5.46)min,平均术中出血量为(6.28±1.06)m L;不同时点的平均VAS评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);1例患者发生鼻腔粘连,1例患者发生嗅觉减退,并发症发生率=2.50%;术后80例患者的治疗总有效率=97.50%。术后80例患者的平均黏液纤毛传输速率比术前短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后为期6个月的随访无复发情况。结论自制下鼻甲骨骨折外移器治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效确切,能有效改善患者的黏液纤毛传输功能,且具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、术后并发症发生率与复发率低的优点。