食指与环指指长比与男性不育的关系

目的:研究宁夏汉族正常男性与男性不育患者食指与环指指长比值(2D∶4D),探讨2D∶4D与男性不育的关系.方法:采用体质测量法,分析宁夏汉族男性300例,对照组98例、患者组202例左、右手2D∶4D、右手-左手2D∶4D(Dr-1)及双手2D∶4D均值.结果:患者组双手2D∶4D及其均值均显著高于对照组;患者组a+b级精子比率显著低于对照组;对照组及患者组双手2D∶4D均值均表现为左手显著高于右手;患者组左手2D∶4D、右手2D∶4D及其均值与a+b级精子比率呈负相关,Dr-1与a+b级精子比率无相关性.结论:2D∶4D,尤其是左手2D∶4D与男性不育具有相关性.

青年男性不育症患者合并亚临床型精索静脉曲张手术疗效分析

目的探讨早期手术治疗亚临床型精索静脉曲张(SVC)对青年男性不育症患者的治疗效果。方法将62例经检查明确有SVC的青年男性不育患者,随机分为:A组(n=31),常规药物治疗+手术治疗组;B组(n=31),常规药物治疗组。比较分析两组间精液参数变化情况。结果治疗12周后,A组和B组的精子密度、活动率、液化时间及正常精子形态比例等指标均较治疗前有所改善,A组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的精液参数比较,A组精液质量明显优于B组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。A组患者配偶受孕成功率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗SVC张有助于进一步改善青年男性不育患者的精液质量。

用实时精子分离系统提高精子质量的研究

目的 :探讨实时精子分离系统 (王氏管系统 )在精子质量异常的不育男子中 ,提高其精子质量的应用价值。方法 :用实时精子分离系统分离、收集 2 4例精子质量异常的不育男子的精液 ,并用处理后的精液为其配偶行宫腔内人工授精。结果 :精液处理后 ,得到精子密度高、活力强 ,正常形态率高的悬液 ,且有 8例不育男子的妻子怀孕。结论。实时精子分离系统能有效地提高精子的质量。

秦满治疗男性精液异常性不育症经验

总结了秦满教授治疗男性不育症的经验。认为男性精液异常致不孕是由于下焦湿热滞于精室所致。治疗上应以清热解毒,活血利湿为主,佐以化瘀通络,利尿通淋。

男性不育症15例睾丸精液超微结构对比分析

目的探讨性功能正常男性不育者睾丸和精液的超微病变，寻找可能致病的因素。方法制作患者睾丸、精液超薄切片，透射电镜下观察分析，结果①睾丸病变为生精细胞成熟障碍（3例）和精子形成异常（12例），后者主要病变在于顶体形成异常和核发育畸变。②精液中异常发现主要为大量末成熟和畸形精子释人精液中。畸形精子头部畸变类同睾丸超薄切片中所见，尾部缺陷在轴丝复合体异常及中段线粒体鞘解体。结论本组男性不有可能因素为遗传、幼年疾病（隐睾、腮腺炎等）、长期服用抗生育药物、棉籽油及生殖道传染。

宫腔内人工授精治疗男性因素不孕881例疗效观察

目的 :探讨宫腔内人工授精 (IUI)对男性因素引起不孕的疗效。方法 :对男性因素引起的不孕症患者 881例按自愿选择原则分 3组进行治疗。A组为自然周期的卵泡成熟后采用IUI治疗 ;B组为采用超促排卵 (COH)治疗 ,卵泡成熟后采用IUI治疗 ;C组为采用COH治疗 ,卵泡成熟后指导性生活。结果 :A、B两组间妊娠率无显著性差异 (P>0 0 5 ) ;而A、B两组与C组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :男性因素引起的不孕可采用IUI治疗 。

《秘本种子金丹》“求嗣”思想研究

《秘本种子金丹》是叶天士关于求嗣、育子以及房室的一部著作,其中上卷专论“种子”“求嗣”。文章基于对该书上卷的学习及体会,探讨了叶天士有关“求嗣”的学术思想。叶天士指出求嗣之本在于男养精、女养血,男养精应从寡欲、节劳、息怒、戒酒、慎味方面入手,女养血应从调经、心脾、顺气、补肾方面进行。叶天士认为求嗣之责主要在于男子,要把握住性生活的时机。叶天士强调求嗣之药不可一味补火助阳,应选用药性平和之剂,平和生精。叶天士《秘本种子金丹》的嗣育思想对临床不孕不育的治疗有着重要的指导意义,值得临床深入研究、学习和应用。

不育男性精子功能参数与年龄及精液常规参数的相关性

目的：探讨不育男性精子功能参数与年龄及精液常规参数的相关性。方法：选取2013年1~12月在该院接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的男性不育患者605例,所有患者于配偶取卵当日提供新鲜精液标本,采用SCA精子质量分析系统进行精液常规分析,采用精子染色质扩散试验（SCD）和异硫氰酸荧光素标记的豌豆凝集素法（FITC-PSA）分别检测精子DNA完整性及精子顶体功能。结果：不育男性年龄与新鲜精液常规参数及处理后精子DNA碎片率、顶体完整率存在显著相关性（P〈0.05）,不育男性年龄〉40岁组新鲜精液常规参数显著下降,精子DNA碎片率显著升高,与≤40岁组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;不育男性精子功能参数与精液常规参数存在显著相关性（P〈0.05）,且各精子功能参数之间显著相关（P〈0.05）。结论：不育男性年龄增加对精液质量及精子功能存在负面影响,精液质量低下患者常存在多方面的精子功能障碍,而精子功能检测可为男性生育能力评估提供更全面可靠的信息。

支原体、衣原体和巨细胞病毒感染对男性不育患者精液质量影响

目的:探讨解脲支原体(Ureaplasma urealyticum UU),沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis CT)和巨细胞病毒(Cytomegalovirus CMV)感染对男性不育患者精液质量影响方法:对574例男性不育患者精液样本进行精液常规分析,荧光定量PCR技术检测UU,CT和CMV。结果:UU,CT,UU合并CT和CMV感染的阳性率分别为24.22%(139/574)、5.75%(33/574)、2.44%(14/574)和1.92%(11/574)。与非病原体感染不育组比较,UU和/CT感染不育组患者精液中精液容量、精子密度和精子活动力均明显降低(P<0.01),而精子畸形率显著增加(P<0.01);CMV感染不育组患者精液中精液容量均显著降低(P<0.01)。结论:UU和CT在不育患者精液中感染率较高,可降低精液质量,是男性发生不育的主要病原体。在临床上,有必要将UU和CT列为常规项目。

武汉地区679例男性性发育异常和不育患者染色体分析

目的:探讨男性性发育异常、男性不育与染色体异常的关系,指导临床对这些疾病的诊断。方法:采集武汉地区679例男性性发育异常和男性不育患者外周静脉血,常规染色体G显带核型检测与分析。结果:679例患者共检出异常核型111例,总检出率16.4%。其中,Klinefelter’s综合征75例,性反转14例,常染色体异常13例,Y染色体多态性9例。男性性发育异常284例染色体异常44例,异常率15.5%,其中性染色体异常43例,常染色体异常1例;男性不育395例,染色体异常67,异常率17.0%,其中性染色体异常55例,常染色体异常12例。结论:染色体异常是导致男性性发育异常和男性不育患者的重要原因之一,对男性性发育异常和男性不育患者进行染色体检查可为临床诊断和优生优育提供依据。

生育与不育男性精浆的转铁蛋白

147例不育男性的精浆转铁蛋白(Tf)的平均含量(20.1±0.89g/ml(显著地低于115例正常生育男性的Tf的平均含量(28.2±0.7μg/ml,p<0.01)。其中无精症组、严重少精症组,中度少精症组和仅精子密度正常组的精浆Tf含量(分别为15.8±0.9,18.5±0.2,19.0±1.6和22.4±1.6μg/ml)与正常生育组比较均有显著差异(P<0.01)。血清FSH水平升高组精浆Tf含量显著低于血FSH水平正常组。本研究结果表明精浆Tf可能是反映睾丸支持细胞功能的有意义的指标。

男性不育者淋巴细胞染色体异常、姐妹染色单体交换及微核率的观察

本研究观察了200例不育男性染色体异常及发生率,100例各职业不育男性姐妹染色单体交换率(SCE),60例男性不育者淋巴细胞微核率及其分布。结果表明,200例男性不育者中,检出41例染色体异常者,异常率达20.5％,其中结构异常9例(占21.95％),数置异常32例(占78.05％)。男性不育组中SCE均值范围在6.85±1.48～12.11±3.02之间,而正常生育组在4.05±1.39～6.59±2.15之间;男性不育者SCE均值为8.88±1.95,显著高于正常生育组均值的4.98±0.96(P<0.05)。微核率在不育组中分布范围为0-10‰,正常对照组为0-3‰,不育组的平均微核率为2.65±2.68,和对照组均值(0.80±0.89)相比差异显著(P<0.05)。

“春夏调周,秋冬进膏”治疗卵巢储备功能下降不孕症

卵巢储备功能下降不孕症论治强调“治未病”和“整体观”,从“天人合一”立论,以“四气调神大论”立理,以“春夏调周,秋冬进膏”立法,治疗用药通过调节“心-肾-子宫轴”,燮理阴阳,交合心肾,保证女性月经节律阴阳消长与大自然年节律相统一,促进卵子发育成熟,按时排出,形成规律的生殖节律,达到改善卵巢功能、恢复生育力的目的。

无精子症患者Y染色体微缺失及细胞遗传学研究

目的探讨导致男性无精子症的遗传学原因。方法收集132例无精症患者和60例精液参数正常生育男性的外周血,通过多重PCR技术进行Y染色体微缺失的分子遗传学检测,同时采用外周血淋巴细胞培养G显带方法进行细胞遗传学分析。结果 132例无精症患者中,11例Y染色体微缺失,微缺失的发生率为8.33%(11/132);细胞遗传学研究检测到21例染色体核型异常,异常核型频率为15.91%(21/132)。与精液正常组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论无精子症患者染色体核型异常及Y染色体微缺失的发生率较高,Y染色体微缺失及细胞遗传学检测可为不育患者提供治疗前的遗传咨询,避免遗传缺陷垂直传递给后代。