偏瘫患者肱二头肌长头肌腱炎超声引导下鞘膜液压扩张治疗疗效分析

目的探讨偏瘫患者肱二头肌长头肌腱炎超声引导下鞘膜液压扩张治疗的疗效。方法选取2022年10月—2023年9月滨州市第二人民医院收治的68例偏瘫肱二头肌长头肌腱炎患者为研究对象,根据不同的治疗方式分为扩张组与对照组,各34例。对照组给予塞来昔布口服治疗,扩张组在对照组治疗的基础上给予超声引导下鞘膜液压扩张治疗,比较两组的治疗总有效率、肩关节功能评分、肱二头肌长头肌腱厚度、腱鞘厚度。结果扩张组的治疗总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的82.35%(28/34),差异有统计学意义(χ^(2)=3.981,P<0.05)。治疗4周后,两组Constant-Murdey肩关节功能评分均高于治疗前,且扩张组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组的肱二头肌长头肌腱厚度、腱鞘厚度均减少,且扩张组均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论超声引导下鞘膜液压扩张治疗偏瘫患者肱二头肌长头肌腱炎能促进改善肩关节功能,提高总体治疗效果,改善肌腱厚度、腱鞘厚度。

关节镜下肱二头肌长头腱改道转位用于巨大肩袖损伤治疗中的效果研究

目的 探讨关节镜下肱二头肌长头腱改道转位用于巨大肩袖损伤治疗中的效果。方法 简单随机选取2021年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的30例巨大肩袖损伤患者为研究对象,均采取关节镜下肱二头肌长头腱改道转位治疗,术后随访12个月,比较治疗前后患者的关节活动度、疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)评分、肩关节功能、生活质量及并发症发生情况。结果 治疗后12个月,患者肩关节活动度优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月,患者VAS评分(2.51±0.41)分,低于治疗前的(6.72±0.73)分,差异有统计学意义(t=27.541,P<0.001)。治疗后12个月,患者美国肩肘关节外科协会评分系统(American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES)量表中肩肘关节疼痛、肩肘关节稳定性、肩肘关节功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后12个月,患者生活质量评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,采取关节镜下肱二头肌长头腱改道转位治疗的30例巨大肩袖损伤患者均未发生严重并发症。结论 关节镜下肱二头肌长头腱改道转位用于巨大肩袖损伤治疗中效果满意,可减轻疼痛感,有益于术后肩关节功能、肩关节活动度恢复,安全性较高。

超声定位体外冲击波疗法治疗肱二头肌长头腱炎

目的 研究超声定位在体外冲击波疗法 (ESWT)治疗肱二头肌长头腱炎中的价值。方法 本组肱二头肌长头腱炎 96例 ,均采用ESWT治疗 ,其中 40例采用超声定位、5 6例采用痛点定位 ,比较两种方法治疗肱二头肌长头腱炎的疗效。结果 ESWT治疗后随访 6个月 ,超声定位ESWT及痛点定位ESWT治疗肱二头肌长头腱炎疗效优良率分别为 91.6%及 79.2 % (P <0 .0 5 )。

肩关节腔注射加结节间沟阻滞与结节间沟阻滞治疗肱二头肌长头腱炎疗效的对比性观察

目的对比观察应用肩关节腔注射加结节间沟阻滞与结节间沟阻滞治疗肱二头肌长头腱炎的临床疗效。方法选择肱二头肌长头腱炎患者24例,随机分为两组:结节间沟+康复治疗组(A组,n=12),结节间沟阻滞+关节腔注射+康复治疗组(B组,n=12)。注射药物:(1)单纯结节间沟注射药物:0.5%利多卡因+甲强龙20 mg+生理盐水至5 ml;(2)关节腔注射药物:0.5%利多卡因+甲强龙20 mg+生理盐水至5 ml+O_3(40%3 ml)。康复训练方法:被动内旋训练+肱二头肌拉伸练习。对比观察指标:肱骨内旋和后伸不同角度下,治疗前、后的VAS疼痛评分。结果两组治疗前、后,不同肩关节活动角度(内旋和后伸)的VAS评分显示,B组的优良率明显高于A组,VAS疼痛评分值下降,关节活动度明显改善(P<0.05)。结论应用肩关节腔注射加结节间沟阻滞治疗肱二头肌长头腱炎方法可以更有效地控制疼痛,改善关节功能受限。

体外冲击波联合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床研究

目的探讨体外冲击波联合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效。方法将符合纳入标准的96例患者随机分为体外冲击波治疗组、手法治疗治疗组以及联合治疗组,每组32例,三组在治疗后0.5、1、3个月采用UCLA肩关节评分系统以及VAS评分,进行肩部疼痛以及功能评分比较。结果三组患者治疗后,采用联合治疗的患者UCLA肩关节评分以及VAS评分均优于体外冲击波治疗组、手法治疗治疗组,三组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论体外冲击波联合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效显著。

关节镜下肱二头肌长头腱转位肩胛下肌增强技术治疗复发性肩关节脱位的初步临床疗效

目的探究关节镜下肱二头肌长头腱转位肩胛下肌增强技术治疗肩胛盂骨缺损13.5%~20%的初步临床效果。方法回顾性研究2020年6月至2021年6月采用关节镜下肱二头肌长头腱转位肩胛下肌增强技术治疗的25例肩盂骨缺损13.5%~20%的复发性肩关节脱位患者。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Rowe评分、美国肩肘外科协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES)以及患侧肩关节主动活动度进行评估。结果患者术后随访期间无再发脱位,患者VAS疼痛评分(0.52±0.65)分较术前(2.88±1.01)分有所下降,Rowe评分、ASES评分两项评分体系(93.60±3.69)分、(94.93±3.42)分较术前(50.60±9.39)分、(65.93±5.38)分显著提高,临床评分差异具有统计学意义;患者肩关节术前、术后的内旋主动活动度对比差异具有统计学意义(P<0.05),前屈、外展、体侧外旋、90°外展外旋角度术前与术后2年在统计学上有显著相关性(P<0.05)。结论关节镜下肱二头肌长头腱转位肩胛下肌增强技术治疗肩胛盂骨缺损13.5%~20%可以取得满意的疗效。