纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损的效果及对龈沟液炎性介质水平、美学评分的影响

目的探究纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损的效果及对龈沟液(GCF)炎性介质水平、美学评分的影响。方法选择2018年4月至2021年6月收治的96例牙楔状缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受金属桩核结合金属烤瓷冠修复,观察组实施纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复。比较两组的修复效果。结果观察组的口腔致病菌检出率低于对照组,修复成功率高于对照组(P<0.05)。修复后,观察组GCF中的神经激肽A(NKA)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P<0.05)。修复后,观察组的红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)评分均高于对照组(P<0.05)。修复后,观察组的GCF量及碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均低于对照组(P<0.05)。结论纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损可改善GCF量及GCF中炎性介质、ALP、AST表达,提高修复成功率及美学评分。

齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑对慢性根尖周炎患者根管治疗后炎症和疼痛的影响

目的:探讨齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑对慢性根尖周炎患者根管治疗后炎症和疼痛的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月在该院行根管治疗的95例慢性根尖周炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。在根管治疗基础上,对照组口服甲硝唑片治疗,观察组在对照组基础上联合齿痛消炎灵颗粒治疗。比较两组临床疗效,治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组GI、PLI、VAS评分及龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑用于慢性根尖周炎根管治疗患者可提高临床疗效,改善牙周指标,降低龈沟液炎性因子水平,减轻牙齿疼痛,效果优于单用甲硝唑治疗。

不同熔附金属对前牙烤瓷熔附金属全冠修复疗效

目的对比研究镍铬合金与金沉积对前牙烤瓷熔附金属(porcelain-fused-to-metal crown,PFM)全冠修复患者的应用效果以及对龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)炎症因子的影响。方法选入2020年9月-2022年2月在本院接受前牙PFM全冠修复的患者86例(86颗牙),根据修复材料不同分为镍铬合金组和金沉积组,每组43例(43颗牙)。比较两组的治疗效果、GCF炎症因子水平等指标。结果金沉积组修复体颜色、边缘密合度、边缘着色及继发龋均显著优于镍铬合金组(P<0.05),在修复体折裂瓷崩方面,两组无明显差异(P>0.05);修复6个月后,金沉积组GI、PD、GCF和GCF中TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-2水平水平均显著低于镍铬合金组(P<0.05);金沉积组满意度显著高于镍铬合金组(93.02%vs.74.42%,P<0.05)。结论镍铬合金与金沉积均是前牙PFM全冠修复的常用材料,而后者对患者局部牙周组织影响较小,在减轻GCF炎性因子水平、提高修复美观度及患者满意度方面优于前者。

化脓性牙髓炎龈沟液中炎症介质水平与术后疼痛的关系

目的 探讨化脓性牙髓炎患者龈沟液中炎症介质水平与术后疼痛的关系。方法 收集2020年3月至2023年3月邯郸市第三医院口腔科收治的98例化脓性牙髓炎患者的临床资料。患者均行根管治疗,术后7 d采用Mohd Sulong法评估患者疼痛情况,根据疼痛情况分为轻度疼痛组(0级、Ⅰ级)和重度疼痛组(Ⅱ级、Ⅲ级)。检测患者术前和术后48 h龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;Logistic回归分析根管治疗术后患者疼痛的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症介质水平对根管治疗术后患者疼痛的预测价值。结果 98例患者术后疼痛分级:0级23例,Ⅰ级34例,Ⅱ级26例,Ⅲ级15例;重度疼痛组患者牙髓无活力、根管填充欠填、有牙周病变占比均高于轻度疼痛组(P<0.05);轻度疼痛组术后48 h的血清TNF-α、IL-6、IL-17、hs-CRP水平均低于重度疼痛组(P<0.05);不同疼痛程度患者术后48 h血清TNF-α、IL-6、IL-17、hs-CRP水平低于术前(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,根管填充欠填、术后48 h IL-17和hs-CRP高水平是影响根管治疗术后疼痛的独立危险因素(P<0.05);ROC分析表明,术后48 h IL-17、 hs-CRP单独及二者联合检测预测根管治疗术后疼痛的AUC(95%CI)分别为0.714(0.614~0.801)、0.642(0.539~0.736)、0.811(0.719~0.883),IL-17、hs-CRP联合检测的预测效能高于单独检测(Z=2.021、1.986,P<0.05)。结论 化脓性牙髓炎患者龈沟液中TNF-α、 IL-6、 IL-17和hs-CRP水平经治疗后降低,术后48 h的IL-17、hs-CRP检测水平与根管治疗术后疼痛关系密切,二者联合检测对于根管治疗术后重度疼痛具有较高的预测价值。

IPS e.max press热压铸造陶瓷全冠及二氧化锆全瓷冠对前牙修复患者牙龈健康美观度的影响

目的:比较IPS e.max press热压铸造陶瓷全冠及二氧化锆全瓷冠对前牙修复患者牙龈健康、美观度的影响,为前牙美学修复的材料选择提供临床参考。方法:以2021年5月至2022年5月于我院接受前牙修复的104例患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,分别52例。观察组、对照组分别以IPS e.max press铸瓷全冠、二氧化锆全瓷冠修复,比较两组患者的临床修复效果及修复后的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数、龈沟液炎性因子水平。结果:观察组边缘密合度、继发龋情况均优于对照组(P<0.05);修复后,观察组牙龈指数、菌斑指数等显著小于对照组,龈沟液IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);修复12个月后,观察组PES评分高于对照组(P<0.05)。结论:相比于二氧化锆全瓷冠,IPS e.max press铸瓷全冠具有良好的前牙美学修复效果,可降低龈沟液炎性因子水平,改善牙龈健康,并能提高前牙美观度。

无托槽隐形矫治器与金属自锁矫治器对成人正畸患者牙周健康的影响

目的 对比无托槽隐形矫治器和金属自锁托槽矫治器对成人正畸患者牙周健康的影响。方法 选取2019至2022年就诊的正畸患者200例,根据矫治方法可分为无托槽隐形矫治器组(隐形组)和金属自锁托槽矫治器组(托槽组),每组100例。比较2组患者正畸前后不同时间点的菌斑指数(plaque index, PI)、牙龈指数(gingival index, GI)、龈沟出血指数(SBI)和探诊深度(PD),检测患者正畸前后龈沟液中天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞核因子κB受体活化子配体(RANKL)的表达。结果 2组患者矫正后的PI、GI和SBI均高于矫正前,但隐形组的各项指数明显更低(P<0.05)。2组患者矫正前后不同时间点PD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者矫治后的AST、ALP、IL-1β、IL-6、TNF-α和RANKL表达均明显升高(P<0.05),且隐形组显著低于托槽组(P<0.05)。结论 虽然两种矫治器均对患者的牙周健康产生不良影响,但无托槽隐形矫治后患者的牙周健康指数明显更优,龈沟液中酶及炎性因子的表达明显更少,无托槽隐形器更利于维护患者的牙周健康。

单纯性肥胖伴慢性牙周炎患者龈沟液IL-6、TNF-α、Leptin水平的研究

目的:研究单纯性肥胖伴慢性牙周炎患者龈沟液(GCF)IL-6、TNF-α和瘦素(Leptin)的表达水平。方法:纳入广西医科大学附属口腔医院牙周门诊和第一附属医院肥胖门诊确诊的单纯性肥胖伴慢性牙周炎28例,慢性牙周炎10例,通过ELISA检测患者龈沟液中IL-6、TNF-α和Leptin水平,记录牙周临床指标探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和体质指数(BMI)。结果:单纯性肥胖伴慢性牙周炎组IL-6、TNF-α和Leptin水平均高于慢性牙周炎组(P<0.05);PD和CAL分别与龈沟液中IL-6和TNF-α水平呈正相关(P<0.01);BMI与Leptin水平呈正相关(P<0.01)。结论:肥胖可能引起慢性牙周炎GCF中IL-6、TNF-α和Leptin水平的升高。

黄连上清胶囊联合替硝唑对慢性牙周炎患者牙周症状及龈沟液炎症因子水平的影响

目的探讨黄连上清胶囊联合替硝唑对慢性牙周炎患者牙周症状及龈沟液炎症因子水平的影响。方法选取南京市溧水区口腔病防治院2021年6月至2023年6月收治的80例慢性牙周炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采用替硝唑片治疗,观察组采用黄连上清胶囊联合替硝唑治疗。比较两组治疗效果、牙周指标、龈沟液炎症因子水平[乳铁蛋白(LF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及药物不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前牙周指标和炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后牙周指标、炎症因子水平均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论黄连上清胶囊联合替硝唑治疗慢性牙周炎患者利于改善牙周症状,减轻炎症反应,且不会引起明显不良反应,临床应用安全可靠。

显微根尖手术对慢性根尖周炎患者的影响

目的:评估显微根尖手术对慢性根尖周炎(CAP)患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月桂林市口腔医院收治的80例CAP患者,根据随机数表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予传统根尖外科手术,观察组给予显微根尖手术。比较两组手术效果,术后7 d疼痛情况,术前及术后3个月、6个月根尖周指数(PAI)评分,术前及术后4周龈沟液炎症因子,并发症。结果:观察组总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组疼痛发生率(12.50%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组PAI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.50%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CAP患者实施显微根尖手术,可以提高治疗效果,减轻炎症反应、疼痛感,减少术后并发症,改善根尖周情况。

Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗应用于Ⅲ期B/C级牙周炎患者中的临床效果

目的:探讨给予Ⅲ期B/C级牙周炎患者Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年6月北京怀柔医院收治的120例Ⅲ期B/C级牙周炎患者,以随机数表法分成研究组与对照组,各60例。对照组给予牙周基础治疗,研究组给予Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗,比较两组临床疗效、牙周状况、龈沟液炎症因子水平、龈下菌群结构指标。结果:研究组治疗总有效率为98.75%,高于对照组的87.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周,两组探诊出血位点(BOP)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)均低于基线时,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周,两组Shannon指数高于基线时,Simpson指数低于基线时,但研究组Shannon指数低于对照组,Simpson指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅲ期B/C级牙周炎患者给予Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗,能够提高临床疗效,改善牙周状况,调节龈沟液炎症因子水平,控制牙周致病菌生长。

康复新液治疗慢性牙周炎患者的效果

目的:观察康复新液治疗慢性牙周炎患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年8月该院收治的72例慢性牙周炎患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组与研究组各36例。两组均行常规治疗,在此基础上,对照组采用人工牛黄甲硝唑胶囊联合阿莫西林胶囊治疗,研究组在对照组基础上采用康复新液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后牙周相关指标[龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)]水平、龈沟液炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的77.77%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SBI、PLI、PD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MMP-2、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规药物基础上采用康复新液治疗慢性牙周炎患者可提高治疗总有效率,降低牙周相关指标和龈沟液炎性因子水平,其效果优于单纯人工牛黄甲硝唑胶囊联合阿莫西林胶囊治疗。

纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复在根管治疗后后牙楔状缺损患者中的应用效果

目的探究纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复治疗根管治疗(RCT)后后牙楔状缺损(WSD)的效果。方法选取2019年8月—2022年8月在新乡市口腔医院治疗的300例(300牙)RCT后后牙WSD患者,按随机数字表法分成A组(n=150)、B组(n=150)。A组接受纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复治疗,B组接受金属烤瓷冠(PFM)联合金属桩核(MPC)修复治疗。对比2组修复成功率、修复效果、修复前后牙周健康指标[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)]、龈沟液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果A组修复成功率为97.33%(146/150),高于B组的87.33%(131/150)(P<0.05);A组边缘密合性、表面质地、颜色匹配均优于B组(P<0.05);修复6个月后A组GI、PLI、PD较B组低(P<0.05);修复1个月后A组龈沟液TNF-α、IL-6水平较B组低,IL-10水平较B组高(P<0.05)。结论与PFM联合MPC修复治疗RCT后后牙WSD患者相比,应用纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复治疗更有助于提升修复成功率及修复效果,改善牙周健康,且对组织产生创伤更小。

数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复牙体缺损的效果

目的:观察数字化椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作技术(CAD/CAM)制作高嵌体修复牙体缺损的效果。方法:选取2022年4月至2023年2月该院收治的80例牙体缺损患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用常规印模制作高嵌体修复,研究组采用数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复,比较两组修复成功率、治疗前后龈沟液炎性因子[中核因子κB受体活化因子(RANK)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)]水平、疼痛程度[数字疼痛评分法(NRS)]评分、牙周指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)]水平、咀嚼效率、咬合力和随访3个月内并发症发生率。结果:研究组修复成功率为93.02%(40/43),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组咀嚼效率、咬合力均高于对照组,并发症发生率和龈沟液RANK、MIP-1α水平,以及NRS、SBI、TM、GI、PLI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复牙体缺损能够提高修复成功率,改善咀嚼功能和牙周功能,减轻疼痛和炎症刺激,降低并发症发生率,效果优于常规印模制作高嵌体修复。

茶多酚联合盐酸米诺环素对牙周炎患者牙周指标及龈沟液炎症因子的影响

目的探讨茶多酚联合盐酸米诺环素对牙周炎患者临床疗效、牙周指标及龈沟液炎症因子的影响。方法牙周炎患者94例随机均分为对照组(盐酸米诺环素治疗)和观察组(盐酸米诺环素+茶多酚治疗),连续治疗8周,治疗结果时评价2组患者的临床疗效,比较治疗前和治疗结束时2组患者牙周指标(探诊深度、菌斑指数及探诊出血指数);收集治疗前及治疗结束时2组患者的龈沟液,采用全自动生化分析仪检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6);观察治疗期间2组患者不良反应的发生情况。结果观察组牙周炎患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组牙周炎患者探诊深度>4 mm位点比例、菌斑指数及探诊出血指数均较治疗前降低,且观察组低于对照组,治疗前后差值观察组均大于对照组(P<0.05);治疗后2组牙周炎患者龈沟液中CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前下降,且观察组<对照组,治疗前后差值观察组均大于对照组(P<0.05);2组牙周炎患者不良反应的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论茶多酚联合盐酸米诺环素可提高牙周炎患者临床疗效,改善牙周指标,降低龈沟液炎症因子水平。

无托槽隐形矫治对牙周炎患者龈沟液及血清TNF-α、MMP-8和IL-6水平的影响

目的研究无托槽隐形矫治器治疗对牙周炎患者龈沟液及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法采用回顾性研究,将2020年1月至2022年1月南京大学医学院附属口腔医院的80例牙周炎患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。研究组选取无托槽隐形矫治器治疗,对照组选取直丝弓矫治器治疗。比较两组患者治疗前后龈沟液和血清炎症因子(TNF-α、MMP-8、IL-6)、牙周指标[临床附着丧失(CAL)、牙周袋探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)]水平、治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分及总有效率。结果治疗后,研究组患者龈沟液炎症因子、血清炎症因子水平及PD、PLI均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后龈沟液炎症因子、血清炎症因子水平及CAL、PD、GI、SBI、PLI均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者龈沟液TNF-α、MMP-8、IL-6水平分别为(2.18±0.36)pg/mL、(2015.74±324.76)pg/mL、(6.14±2.05)ng/L,明显高于对照组[(2.83±0.32)pg/mL、(2441.25±351.97)pg/mL、(8.07±2.21)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血清TNF-α、MMP-8、IL-6水平分别为(6.17±1.29)pg/mL、(344.48±42.03)pg/mL、(12.48±2.51)ng/L,明显高于对照组[(7.92±1.53)pg/mL、(410.31±51.58)pg/mL、(17.37±3.02)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后CAL、PD、GI、SBI、PLI分别为(3.28±0.26)mm、(2.59±0.27)mm、0.82±0.27、1.52±0.24、3.01±0.35,均明显低于对照组[(4.25±0.51)mm、(3.01±0.26)mm、1.65±0.37、2.91±0.45、3.87±0.64],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、7 d,研究组患者VAS评分分别为(0.34±0.09)、(3.09±1.04)、(0.14±0.03)分,均明显低于对照组[(2.37±0.61)、(5.81±1.12)、(0.61±0.08)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率为97.50%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无托槽隐形矫治器治疗牙周炎的临床效果显著,可进一步控制患者龈沟液及血清炎症因子水平与牙周疼痛程度,还可有效改善牙周状态。

冲牙器辅助对口腔正畸患者牙龈龈沟液炎性因子及牙周健康状况的影响

目的观察冲牙器辅助对口腔正畸患者牙龈龈沟液炎性因子及牙周健康状况的影响。方法选取2020年01月至2021年12月于我院口腔科就诊的口腔正畸患者80例。随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例;对照组采用声波震动牙刷早、中、晚饭后清洁口腔3 min,观察组采用声波震动牙刷联合冲牙器清洁口腔,冲牙器使用时间3 min;分别于清洁前后检测两组牙周情况[出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、菌斑百分率、探诊深度(PD)]和龈沟液炎性因子[检测龈沟液中白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果清洁后观察组BI、PLI、GI、菌斑百分率低于对照组(P<0.05),观察组牙齿邻面(颊侧近中、颊侧远中、舌侧近中、舌侧远中)和光滑面(颊侧正中、舌侧正中)的BI低于对照组(P<0.05),观察组IL-6、hs-CRP、IL-1β及TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论冲牙器辅助能有效减少口腔正畸患者的牙龈龈沟液炎性因子水平,改善牙周健康状况。

糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔菌群变化及其与龈沟液炎症因子的相关性研究

目的观察糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔菌群变化,并分析其与龈沟液炎症因子的相关性。方法选取保定市第一中心医院2022年6~12月收治的86例糖尿病伴慢性牙周炎患者、88例不伴糖尿病的慢性牙周炎患者分别记为A组和B组,另于同期招募85例健康志愿者记为对照组。三组均采用16S rDNA高通量测序技术检测口腔菌群属水平的相对丰度,采用酶联免疫吸附法检测龈沟液炎症因子水平[包括超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)]。比较三组口腔菌群属水平相对丰度、多样性指数和龈沟液炎症因子水平;采用Pearson法分析A组口腔菌群属水平相对丰度与龈沟液炎症因子水平的相关性。结果A组乳杆菌属、双歧杆菌属、酵母菌属和肠球菌属水平相对丰度、龈沟液IL-10水平均低于其余二组(t=4.657~37.617,均P<0.05),B组均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=7.378~29.378,均P<0.05);A组卟啉单胞菌属、韦荣球菌属、普氏菌属、奈瑟菌属和密螺旋体属水平相对丰度、龈沟液hs-CRP,TNF-α,IL-6和IL-4水平均高于其余二组(t=2.945~39.822,均P<0.05),B组均高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.949~26.347,均P<0.05)。A组和B组Shahnon指数(5.44±0.48,5.35±0.36)均高于对照组(5.24±0.18),差异有统计学意义(t=3.599,2.528;P=0.000,0.012)。A组乳杆菌属、双歧杆菌属、酵母菌属和肠球菌属水平相对丰度与龈沟液IL-10水平均呈正相关(r=0.728~0.795,均P<0.05),与龈沟液hs-CRP,TNF-α,IL-6和IL-4水平均呈负相关(r=-0.867~-0.731,均P<0.05);A组卟啉单胞菌属、韦荣球菌属、普氏菌属、奈瑟菌属和密螺旋体属水平相对丰度与龈沟液IL-10水平均呈负相关(r=-0.854~-0.730,均P<0.05),与龈沟液hs-CRP,TNF-α,IL-6和IL-4水平均呈正相关(r=0.705~0.892,均P<0.05)。结论糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔致病菌取代有益菌成为优势菌造成口腔菌群失调,龈沟液促炎症因子水平升高而抗炎症因子水平降低,较单纯慢性牙周炎患者改变更为显著,且在伴糖尿病的慢性牙周炎患者中口腔菌群属水平相对丰度与龈沟液炎症因子水平均有密切相关性。

iRoot BP作为根管倒充填材料对慢性根尖周炎患者咀嚼功能及龈沟液炎症因子水平的影响

目的探讨iRoot BP作为根管倒充填材料对慢性根尖周炎患者咀嚼功能及龈沟液炎症因子水平的影响。方法选取2019年2月至2022年1月聊城市人民医院收治的150例符合根管倒充填指征的慢性根尖周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(75例,患牙75颗)与对照组(75例,患牙75颗)。对照组患者采用无机三氧化聚合物(MTA)根管倒充填,研究组患者采用iRoot BP根管倒充填。比较两组患者的临床疗效、咀嚼功能及龈沟液炎症因子水平。结果研究组患者的治疗总有效率(94.67%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的咀嚼效率、咬合力高于本组治疗前,研究组患者治疗后的咀嚼效率、咬合力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于本组治疗前,研究组患者治疗后的IL-1、IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性根尖周炎患者给予iRoot BP根管倒充填,能够提高临床疗效,改善患者咀嚼功能,调节龈沟液炎症因子水平。

直丝弓口腔正畸矫治力与患者正畸牙移动、龈沟液炎症反应程度的相关性分析

目的探讨直丝弓口腔正畸矫治力与患者正畸牙移动、龈沟液炎症反应程度的相关性。方法前瞻性选取2017年1月至2022年12月在宿州市立医院行直丝弓口腔正畸的患儿100例,采用随机数字表法将患者分为A组、B组和C组,分别有33例、33例和34例,各组均给予直丝弓口腔正畸,A组、B组和C组分别施加0、100和150 g矫治力。观察两组的正畸牙移动距离、龈沟液炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]及牙周状况[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)]。结果正畸后1、2、3和4周,C组正畸牙移动距离明显高于A组和B组,B组正畸牙移动距离明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正畸前,A组、B组和C组龈沟液IL-1β、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P<0.05);正畸后1、3和7 d,C组龈沟液IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显高于B组和A组,B组龈沟液IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组正畸前后PLI、GI和龈沟SBI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着直丝弓口腔正畸矫治力的增加,正畸牙移动距离增加,龈沟液炎症因子水平升高,且随时间有所变化。

替硝唑辅助根管充填对牙体牙髓病患者牙周微生态及红白美学的影响

目的:探讨替硝唑辅助根管充填对牙体牙髓病患者牙周微生态、龈沟液炎症因子及红白美学的影响。方法:按照随机数字表法将2019年6月-2021年8月笔者医院收治的80例牙体牙髓病患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用次氯酸钠消毒联合环氧树脂类糊剂根管充填,观察组采用替硝唑辅助环氧树脂类糊剂根管充填。比较两组的牙周微生态指标[菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、牙龈指数(Gingival index,GI)和牙周袋深度(Periodontal deep,PD)]、龈沟液炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、IL-4和超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平及红白美学指标。结果:治疗1个月后,观察组的PLI、SBI、GI、PD及龈沟液IL-1β、IL-4、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);观察组的PES评分、WES评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:替硝唑辅助根管充填能有效调节牙体牙髓病患者的牙周微生态情况,抑制炎症反应,改善红白美学效果。