通腑合剂对腑实热结型重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎症因子的影响

目的:探讨通腑合剂对重症急性胰腺炎患者的肠屏障功能及相关炎症因子的影响。方法:将52例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=26)和研究组(n=26)。两组疗程均为10 d,比较胃肠功能恢复情况、并发症发生率及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,检测肠黏膜屏障功能指标、炎症因子、胰酶指标。结果:治疗后,研究组胃肠功能恢复时间及APACHEⅡ评分优于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血淀粉酶、血脂肪酶及尿淀粉酶显著降低(均P<0.05),且研究组明显低于对照组(均P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通腑合剂应用于重症急性胰腺炎疗效显著,能明显改善临床症状,其机制可能与促进胃肠动力,改善肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应,抑制胰酶分泌有关。

Melatonin inhibits high glucose-induced cell proliferation and expressions of inflammatoryfactor via Toll-like receptor 4 signaling pathway inmouse mesangial cells

Objective To investigate effects of melatonin (MT)on high glucose-induced cell proliferation,Toll-like receptor4 ( TLR4) signaling pathway and expressions ofinflammatory factor in mouse mesangial cells ( SV40).Methods SV40 cells were divided into mannitol controlgroup ( 30 mmol /L mannitol ),normal control group(5 mmol /L glucose),control ( 5 mmol /L glucose) +1000 μmol /L MT group,high glucose group (25 mmol /L glucose),high glucose + 10,100,1000 μmol /L MTgroup and high glucose + TLR4 inhibitor ( TAK242 )group. (1) The cell viability was measured by CCK-8cytotoxicity kits,and cell proliferation was measured byEdU kits. The expression of TLR4 and the nuclear translocationof nuclear factor-κB ( NF-κB p65 ) were observedby immunofluorescence.

CT评分和炎性因子与重症急性胰腺炎继发胰周坏死感染的相关性及预测价值

目的探究CT评分和炎性因子与重症急性胰腺炎(SAP)继发胰周坏死感染的相关性及预测价值。方法选取2020年6月—2022年10月河北北方学院附属第一医院的137例SAP患者作为研究对象,入院后检测C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和D-二聚体(D-D)水平,第3 d行CT检查。根据是否继发胰周坏死感染将患者分为感染组和未感染组,比较两组的临床资料。用Lasso-Logistic回归分析SAP继发胰周坏死感染的风险因素。构建风险因素模型,用一致性指数(C-index)、校准曲线和决策曲线分析法(DCA)评估模型价值。结果SAP患者中继发胰周坏死感染66例,共检查出病原菌74株。感染组的CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、D-D、修正CT严重指数(MCTSI)和胰腺外炎症CT评分(EPIC)均高于未感染组(均P<0.05)。Lasso-Logistic回归分析结果显示,CRP、PCT、IL-6、D-D、MCTSI和EPIC升高均是SAP继发胰周坏死感染的独立危险因素。模型B(由CRP、PCT、IL-6、D-D、MCTSI和EPIC构成)的C-index高于模型A(由CRP、PCT、IL-6和D-D构成;0.969比0.909),平均绝对误差(MAE)低于模型A(0.041比0.067)。在大部分风险阈值范围内,模型B的净收益高于模型A。结论CRP、PCT、IL-6、D-D、MCTSI和EPIC升高与SAP继发胰周坏死感染有关。由上述因素构建的模型可预判SAP继发胰周坏死感染。

扶脾益肾汤辅助治疗脾肾阳虚型中重度慢性牙周炎的临床效果

目的探讨扶脾益肾汤辅助治疗脾肾阳虚型中重度慢性牙周炎的临床效果。方法选取武汉市中医医院2021年4月至2022年5月收治的60例脾肾阳虚型中重度慢性牙周炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(牙周基础治疗)和观察组(牙周基础治疗联合扶脾益肾汤),各30例。比较两组疗效,比较两组治疗前及治疗1个月后中医证候积分、牙周指标、炎症因子指标的差异,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组牙齿松动移位、龈肿、出血、咀嚼无力评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组牙周附着水平、菌斑指数、牙周袋深度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组龈沟液肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6及血清C反应蛋白均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显的不良反应发生。结论扶脾益肾汤辅助治疗脾肾阳虚型中重度慢性牙周炎,可促进患者症状及牙周相关指标改善,降低炎症因子水平,效果显著。

miR-155-5p靶向下调SOCS1减轻脂多糖诱导的SH-SY5Y人神经母细胞瘤细胞炎症损伤

目的探讨微小RNA-155-5p(miR-155-5p)对脂多糖(LPS)诱导SH-SY5Y人神经母细胞瘤细胞神经炎症损伤的影响。方法采用人SH-SY5Y细胞,设立miR-155-5p过表达及其阴性对照(miR-155-5p mimic组、mimic-NC组)和miR-155-5p低表达及其阴性对照(miR-155-5p inhibitor组、inhibitor-NC组),将LPS处理上述各组转染成功细胞24 h,并设置未转染SH-SY5Y细胞的对照组和LPS处理组(LPS组)。噻唑蓝(MTT)法检测SH-SY5Y细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,反转录PCR法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和IL-10 mRNA水平和miR-155-5p表达,Western blot法检测细胞裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl2)、Bcl2相关X蛋白(BAX)、磷酸化核因子κB p65/核因子κB p65(p-NF-κB p65/NF-κB p65)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK/p38 MAPK)蛋白水平。采用miR-155-5p模拟物(miR-155-5p mimic)、miR-155-5p抑制物(miR-155-5p inhibitor)调节SH-SY5Y细胞miR-155-5p表达,生物信息学预测miR-155-5p与细胞因子信号传送阻抑物1(SOCS1)靶向关系并进行荧光素酶实验验证。构建miR-155-5p与SOCS1均下调的SH-SY5Y细胞(miR-155-5p inhibitor/si-SOCS1组),采用上述方法检测细胞活性、细胞凋亡、炎性细胞因子mRNA表达以及SOCS1蛋白表达和p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-p38 MAPK/p38 MAPK比值。结果与对照组相比,LPS组SH-SY5Y细胞活性、Bcl2蛋白表达、IL-10 mRNA水平、SOCS1蛋白表达降低,细胞凋亡率、c-caspase-3和BAX蛋白表达、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平升高,miR-155-5p表达量和p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-p38 MAPK/p38 MAPK比值升高。与LPS组相比,miR-155-5p inhibitor组SH-SY5Y细胞活性、Bcl2蛋白表达、IL-10 mRNA水平、SOCS1蛋白表达升高,miR-155-5p表达量、细胞凋亡率、c-caspase-3和BAX蛋白表达、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平、p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-p38 MAPK/p38 MAPK比值降低。与LPS组相比,miR-155-5p mimic组SH-SY5Y细胞活性、Bcl2蛋白表达、IL-10 mRNA水平、SOCS1蛋白表达降低,miR-155-5p表达量、细胞凋亡率、c-caspase-3和BAX蛋白表达、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平、p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-p38 MAPK/p38 MAPK比值增加。miR-155-5p与SOCS1具有靶向关系,与miR-155-5p inhibitor组相比,miR-155-5p inhibitor/si-SOCS1组细胞活性、IL-10 mRNA水平降低,细胞凋亡率、p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-p38 MAPK/p38 MAPK比值、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平升高。结论抑制miR-155-5p表达可减轻LPS诱导的神经炎症损伤,可能与靶向下调SOCS1表达有关。

中药溻渍联合皮内针治疗肺炎支原体肺炎临床疗效及患儿免疫功能、炎症因子水平观察

目的观察中药溻渍联合皮内针治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床疗效,及其对患儿T淋巴细胞亚群和炎症细胞因子的影响。方法回顾性分析2022年1月—2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院住院的71例诊断为肺炎支原体肺炎的患儿资料,所有患儿均接受阿奇霉素静脉滴注治疗,止咳化痰、退热、氧气支持及吸痰等基础治疗,观察组在此基础上采用中药溻渍联合皮内针辅助治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间、治疗前后T淋巴细胞亚群及血清炎症因子水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间、X线肺部阴影消失时间、平均住院日较对照组均明显缩短(P<0.05)。治疗后,对照组CD8^(+)、CRP、IL-5、IL-6、IFN-γ水平较治疗前下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8^(+)、CRP、IL-5、IL-6、IFN-γ水平较治疗前下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药溻渍联合皮内针辅助治疗能明显缩短治疗起效时间,提高临床疗效,并可改善患儿免疫功能紊乱、减轻炎症反应。

外周血白细胞介素-17、白细胞介素-8炎症因子在帕金森病发病机制中的研究

目的探讨外周血白介素-17(IL-17)、白介素-8(IL-8)炎症因子在帕金森病(PD)发病机制中的意义。方法选择2021年11月—2022年4月本院收治的38例PD患者作为实验组,收集同期体检中心健康志愿者38名作为对照组。将38例PD患者按病情进展分为早期12例(H&Y分期<2)、中期11例(2≤H&Y分期<3)、晚期15例(H&Y分期≥3);按UPDRS统一帕金森评定量表对38例PD患者进行分组,其中轻度7例(UPDRS评分≤50分)、中度21例(UPDRS评分≤100分)、重度10例(UPDRS评分>100分)。采集所有受试者外周血,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中IL-17、IL-8含量,对外周血IL-17、IL-8与性别、年龄、患病年限、体重指数(BMI)、有无高血压病、有无糖尿病、甘油三酯、胆固醇、C反应蛋白(CRP)进行相关性分析。结果实验组外周血IL-17水平、BMI高于对照组,差异有统计学意义(t=6.68,P=0.001;t=2.84,P=0.006);实验组IL-8水平较对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。根据H&Y评分,三组中IL-17存在统计学差异(F=78.00,P<0.001),其中晚期组IL-17水平最高,中期组水平高于早期组;三组中患病年限总体分布存在统计学差异(H=13.03,P=0.001),其中早期组与晚期组存在统计学差异(P=0.01),中期组与晚期组存在统计学差异(P=0.005)。根据UPDRS统一帕金森评定量表,三组中患病年限总体分布存在统计学差异(H=7.67,P=0.02),其中轻度组与中度组分布存在统计学差异(P=0.017),轻度组与重度组、中度组与重度组分布无统计学差异(P>0.05)。实验组患者外周血IL-17与H&Y分期呈正相关(r=0.934,P=0.001),患病年限与H&Y分期呈正相关(r=0.513,P=0.001),IL-17与患病年限之间呈正相关(r=0.523,P=0.001),有统计学意义。结论PD患者外周血IL-17水平高于健康人群,可能在PD发病机制中有一定作用。PD患者患病年限越长、症状越严重,IL-17水平越高。

术后腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者胃肠功能、免疫功能及炎性因子的影响

目的探讨术后腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者胃肠功能、免疫功能及炎性因子的影响。方法根据术后化疗方法的不同将108例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为对照组和观察组,每组54例,对照组患者采用静脉化疗,观察组患者采用腹腔热灌注化疗。比较两组患者的胃肠功能指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]、免疫功能指标(CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+)、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果化疗后,两组患者的MTL、GAS水平均低于本组化疗前,观察组患者的MTL、GAS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后,两组患者的CD4+水平及CD4+/CD8+均高于本组化疗前,CD8+水平均低于本组化疗前,观察组患者的CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于本组化疗前,观察组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论术后腹腔热灌注化疗可改善结直肠癌患者的胃肠功能和免疫功能,降低炎性因子水平,且具有一定的安全性。

周期性大强度运动训练对职业曲棍球运动员免疫功能的影响

目的 探讨周期性大强度运动训练对曲棍球运动员机体免疫功能的影响。方法 在男子曲棍球运动员进行为期16周的大强度运动训练期间,于训练前、第1阶段训练、第2阶段训练及训练结束后的第2天清晨抽取静脉血,测定白细胞计数、免疫球蛋白、炎症细胞因子、皮质醇、血糖等指标。结果 白细胞计数在整个训练过程中无明显变化。IgG、IgA于第1阶段训练后显著升高(P<0.05),训练后降至最低水平(P<0.05);IgM在训练后出现显著性降低(P<0.01);皮质醇持续性升高(P<0.05),而血糖则持续性下降,在训练结束后降至最低水平(P<0.01)。IL-6在训练结束后显著性升高(P<0.05);IL-10及IL-10/TNF-α比值在第1阶段训练结束时极显著降低(P<0.01),然后开始上升,但未恢复至训练前水平(P<0.01);TNF-α在第1阶段训练结束明显升高,并保持高浓度至训练结束(P<0.05)。结论 大强度运动训练引起IgG、IgA、IgM以及血糖的显著性降低,皮质醇显著升高,促炎症因子IL-6、TNF-α显著增加,抗炎症因子IL-10及IL-10/TNF-α比值显著下降,运动员机体体液免疫功能受到抑制,并产生慢性炎症的反应。

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响

目的:探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响。方法:选取在本院接受维持性血液透析治疗的患者共116例,将其随机分为观察组和对照组,各58例。其中对照组采取血液透析治疗,观察组采取血液透析与血液灌流联合治疗。观察并比较两组治疗前后炎性因子水平变化及钙磷代谢改善情况。结果:观察组治疗后白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血磷、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平与对照组比较明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);而血红蛋白(HB)、血清白蛋白(Alb)及血钙、血清1,25-(OH)2D3水平与对照组比较明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者具有更好的临床疗效,可以有效地改善患者的微炎症状态,维持其钙磷代谢平衡,进而提高患者的生活质量和生存率,值得大力推广和应用。

金钗石斛多糖对脂多糖作用大鼠皮层胶质细胞-神经元体系的保护作用

目的观察金钗石斛多糖(NDP)对脂多糖(LPS)作用的新生大鼠大脑皮层胶质细胞-神经元混合培养体系的保护作用。方法原代制备新生大鼠大脑皮层胶质细胞-神经元混合培养体系,NDP作用于LPS刺激的胶质细胞-神经元混合培养体系,观察细胞生长情况,并采用Real time PCR法检测体系中炎症相关因子IL-1β、TNF-α、COX-2的基因表达。结果 NDP作用于LPS刺激的大鼠皮层胶质细胞-神经元混合培养体系后,胶质细胞激活减少、神经元损伤减轻,较单用LPS作用的模型组相比,炎症相关因子IL-1β、TNF-α、COX-2的基因表达明显降低。结论 NDP能抑制LPS对小胶质细胞和星形胶质细胞的激活,减少炎性因子的生成。

血糖波动与危重患者CRP TNF-α IL-6水平关系及预后的相关性研究

目的 探讨血糖波动与危重患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平关系及和预后的相关性.方法 选择ICU危重患者60例.①按APACHEⅡ评分分为三组.采用动态血糖监测系统（CGMS）监测患者入院72 h内平均血糖波动幅度（MAGE）;测定空腹血清CRP、TNF-α和IL-6水平;观察28 d患者的预后情况.②回顾分析：根据危重患者入科第1个24 h测得MAGE值按由小到大排序,分四组,比较MAGE与APACHEⅡ评分和病死率的关系.结果 ①三组患者入科后MAGE与血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,且MAGE与血清CRP、TNF-α及IL-6水平呈正相关（P＜0.01）.②经回顾分析提示,入科MAGE最高的第Ⅳ组患者,APACHEⅡ评分及病死率也最高（P＜0.01）,并且入科MAGE与APACHEⅡ评分呈正相关（P＜0.01）.结论 危重患者MAGE与血清炎症因子水平密切相关,且与患者危重程度一致,对判断预后具备一定意义.

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎对关节液炎性因子水平及膝功能的影响

目的探讨关节镜选择性清理术联合透明质酸钠治疗对膝骨性关节炎患者关节液炎性因子水平及关节功能的影响。方法选取2012年12月至2015年12月青海省人民医院确诊的膝骨性关节炎患者100例,完全随机分为镜钠组和单镜组,每组50例。单镜组给予关节镜选择性清理术治疗,镜钠组在此基础上给予透明质酸钠治疗。比较2组手术时间、术中出血量、关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间、并发症发生情况及治疗前后关节液炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和治疗后关节功能。结果镜钠组手术时间长于,关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间短于单镜组[(54±6)min比(50±6)min、(10.6±2.0)周比(14.0±2.6)周、(12.0±2.2)周比(16.0±2.6)周],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组术中出血量基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无并发症发生。治疗后,2组关节液IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前,且镜钠组低于单镜组[(99±10)ng/L比(125±25)ng/L、(74±10)ng/L比(99±11)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。镜钠组关节功能优良率明显高于单镜组[90.0%(45/50)比70.0%(35/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜选择性清理术联合透明质酸钠治疗可有效改善膝骨性关节炎患者炎症状态及关节功能,有利于促进关节愈合及尽早功能锻炼,且具有良好的安全性。

12周有氧运动对缓解期溃疡性结肠炎患者氧化应激、炎症因子和运动能力的影响

目的:观察12周有氧运动对缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者临床疗效、氧化应激、炎症因子和运动能力的影响,为制定有针对性的运动处方提供依据。方法:36名UC患者随机分为运动组和对照组。运动组进行为期12周的有氧运动,对照组保持日常生活习惯。分别于实验前后测定血浆丙二醛(MDA)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),利用递增负荷运动实验测定最大耗氧量(VO2max)并描计运动过程中的心率(HR)曲线、主观疲劳感觉(RPE)曲线和血乳酸曲线。实验后对疗效、不良反应以及病情复发进行评价。结果:两组受试者基线变量之间均无显著性差异(P>0.05),组间具有可比性。实验后,运动组安静HR降低了7b/min(P<0.01),VO2max升高了20.7%(P<0.01),血浆MDA、IL-6和TNF-α分别降低了30.6%(P<0.01)、63.8%(P<0.01)和48.1%(P<0.01),GSH-Px和SOD分别升高了20.5%(P<0.01)和24.4%(P<0.01)。递增负荷运动实验中HR曲线、RPE曲线以及血乳酸曲线均发生右移。实验后运动组总有效率显著高于对照组(90.0%vs 62.5%,P<0.05),复发率显著低于对照组(5.6%vs 36.4%,P<0.05),不良反应率在两组无显著性差异(30.0%vs25.0%,P>0.05)。结论:低强度(50%VO2max)有氧运动作为UC患者缓解期的维持治疗是安全而有效的,能显著降低复发率并提高运动能力,其机制与长期运动诱导的抗炎、抗氧化效应有关。

大黄通腑法对严重肺挫伤患者炎症指标及肺水代谢的影响

目的研究大黄通腑法对严重肺挫伤患者炎症凶子与肺水代谢的影响。方法采用前瞻性、随机、对照临床病例研究方法，选择本院收治的严蘑肺挫伤患者60例，按随机原则分为常规治疗对照组和加用中药治疗组，每组30例。对照组在常规治疗基础上加朋淀粉胶囊；中药治疗组经胃管注入或口服大黄胶囊4粒（每粒含生药0．4g），每日3次；两组均连用5d.于治疗前和治疗5d监测肿瘤坏死网子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、血管外肺水指数（EVLWI）、白细胞计数（WBC）、血乳酸（1Ⅲ·）等指标，l并比较两组治疗前后的怖挫伤评分。结果两组均实际入选28例。闪组治疗前‘FNF—d（ng／1．）、11．一6（ng／I．）、WBC（×10。／1．）、EVLWI（rnl／kg）、1．ac、（mmol／L）、肺挫伤评分（分）比较差异均尢统计学意义（均P〉0．05），治疗后j：述各指标均较治疗前明显下降（均P〈O．05），且以中药治疗组下降更显著（TNF-α：1．04±0．33比1．39±0．35，IL-6：81．05±22．35比96．99±28．77，WBC：9．30±1．23比10．66±1．56，EVI．WI：6．44±1_23比8．05±2．13，Lac：0．93±0．45比1．68±0．67，肺挫伤评分：5．25±0．84比5．29±0．8l，均P〈O．05）．结论大黄通腑法治疗可明显降低严重肺挫伤患者TNF-α、IL-6、EVI．W1的水平，抑制炎症反应程度．控制肺水肿的发展．最终改善肺挫伤患者的预后。

替罗非班对急性下肢深静脉血栓患者血小板聚集率、纤溶系统和炎症因子的影响

目的评价替罗非班对急性下肢深静脉血栓患者血小板聚集率、纤溶系统和炎症因子的影响。方法60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗前、治疗第7天和第14天分别测量下肢周径差，比较下肢周径差变化情况。入院即刻和治疗后48h检测两组患者血小板最大聚集率（MPAR）、血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤维酶原激活抑制物-1（PAl-1）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）的变化。结果两组治疗后周径差均较治疗前减少，治疗组较对照组减少更为明显[治疗后第14天髌骨上缘15cm（2．11±1．24）cm比（2．95±1．35）cm，P=0．01；髌骨下缘10cm（1．75±0．97）cm比（2．08±1．12）cm，P=-0．22]。治疗48h后，治疗组与对照组比较，tPA、FDP升高，MPAR、PAl-1、hs—CRP、IL-6降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论替罗非班可进-步减轻患肢肿胀，促进血栓再通，可抑制血小板聚集，进一步促进纤溶，降低炎症反应。

刺老苞根皮黄酮对抗骨性关节炎软骨细胞氧化损伤及炎性的影响研究

目的研究刺老苞根皮黄酮对骨关节炎软骨细胞氧化损伤及炎性的逆转作用。方法选15只5月龄新西兰兔,采用内侧副韧带、前后交叉韧带切断并切除内侧半月板的Hulth骨性关节炎动物模型制作方法,分离培养软骨细胞,其中模型组分别加入10,20,30μg/ml刺老苞根皮黄酮低、中、高剂量处理。从第9周开始,采用DCFH-DA法检测细胞内活性氧水平,Griess法测定细胞培养上清中NO、SOD和GSH-Px含量,RT-PCR法检测各组细胞相关炎性因子IL-1β、诱导型一氧化氮合酶iNOS、转录调节因子p53基因mRNA的表达。结果与模型组比较,刺老苞根皮黄酮各剂量组细胞内活性氧水平、NaNO2含量、IL-1β/GAPDH表达水平、iNOS/GAPDH表达水平、p53/GAPDH表达水平均有所降低,且差异均有统计学意义(P<0.01),而SOD、GSH-Px均有所升高,且差异均有统计学意义(P<0.01)。结论刺老苞根皮黄酮对骨关节炎软骨细胞的氧化损伤及炎性有逆转作用,具有研发成为骨性关节炎治疗药物的潜能。

ICU脓毒血症患者凝血功能与促炎、抗炎指标相关性分析

目的探讨脓毒血症患者凝血功能与促炎、抗炎指标相关关系及其临床价值。方法2011年1月～2012年6月四川省人民医院急救中心重症医学监护收治的48例脓毒血症患者作为研究对象，按预后分为存活组与死亡组，动态监测人院第1、3、5、7天血浆凝血酶原时间（prothrombintime，PT）、活化部分凝血酶原时间（alumpreeipitated tetanus toxoid，APTT）、TNF-α、IL-10。结果存活组与死亡组TNF-α均呈早期上升，病程进展第3天达到峰值水平，之后第5、7日呈逐渐下降趋势；两组IL-10均逐渐升高，第5天达到峰值水平后下降，两组间比较在相同监测时点死亡组指标均显著高于存活组（P〈0．05）。同时检测PT、APTF发现，死亡组呈持续升高、除第3天PT外均显著高于存活组。相关关系比较：存活组所有时间点与死亡组第1、3天PT、APTT与TNF-α、IL-10均有良好相关关系，而死亡组第5、7天凝血与抗炎促炎指标相关关系不明显。结论脓毒血症患者凝血功能指标PT、AFIT与抗炎、促炎指标TNF-α、IL-10在第1、3天有显著相关关系，而重症脓毒症患者病程第5、7天PT、APTT持续升高与TNF—α、IL-10无显著相关关系，提示预后不良。

柴芪汤对代谢综合征模型大鼠血清ICAM-1和VCAM-1的影响

目的:观察柴芪汤对细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的动态影响,探讨柴芪汤防治代谢综合征(Met S)疗效及抗炎作用机制。方法:将8周龄的雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药预防组及中药治疗组,其中中药预防组在造模同时灌服柴芪汤,而中药治疗组大鼠由模型组喂养至第8周末时随机抽取并开始给药。于第8周末和第12周末测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。分别于第4周末、第8周末及第12周末以ELISA法测定ICAM-1、VCAM-1血清浓度。结果:大鼠经高脂高糖高盐饲料喂养8周后,与正常组大鼠相比较,模型组大鼠IRI升高(P <0. 01),血脂TC(P <0. 01)、TG(P <0. 05)、LDL(P <0. 01)升高,出现典型Met S组分,提示造模成功。第12周中药治疗组和预防组与模型组相比,IRI、TC、TG、LDL均较模型组降低(P <0. 01)。中药预防组与治疗组相比,预防组TG较治疗组低(P> 0. 05),预防组IRI、TC值均较低(P <0. 05),预防组LDL也降低(P <0. 01)。各组间HDL均无统计学差异(P> 0. 05)。血清ICAM-1和VCAM-1测定:第12周的中药治疗组低于模型组(P>0. 05);中药预防组低于模型组(P <0. 01);中药预防组低于治疗组(P <0. 05)。结论:通过高脂高糖高盐饮食可成功复制Met S大鼠模型。柴芪汤能调节Met S大鼠的糖脂代谢并下调血清黏附分子,其前期给药的预防作用明显优于后期治疗作用。柴芪汤对于MetS的可能作用机制在于其能降低血清ICAM-1、VCAM-1,改善MetS炎性状态。

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨大蒜素对大鼠冠状动脉微栓塞的影响及作用机制

目的基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨大蒜素对大鼠冠状动脉微栓塞(CME)的影响及作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组、大蒜素低、中、高剂量组,每组10只,其中空白对照组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,阳性对照组给予瑞舒伐他汀3.0mg/(kg·d)灌胃,大蒜素低、中、高剂量组分别给予大蒜素10、20、40mg/(kg·d)灌胃,预处理14天后,模型组、阳性对照组及大蒜素低、中、高剂量组采用左心室注射42μm微栓塞球造模,空白对照组采用左心室注射等体积生理盐水。检测大鼠心功能变化;HBFP染色法检测心肌微梗死面积;TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况;ELISA法检测白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;电化学法检测肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;RT-PCR法检测大鼠心肌组织中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)和核因子κBp65(NF-κBp65)mRNA水平;Western blot法检测大鼠心肌组织中TLR4、MyD88和NF-κBp65蛋白表达。结果大蒜素可显著改善CME大鼠心功能,明显降低心肌微梗死面积和心肌细胞凋亡率,有效抑制炎症因子IL-1β、TNF-α和心肌损伤指标cTnI、CK-MB表达,明显下调TLR4、MyD88和NF-κBp65 mRNA和蛋白相对表达量。结论大蒜素可抑制CME大鼠心脏功能障碍和心肌损伤,其作用机制可能与TLR4/MyD88/NF-κB信号通路密切相关。