慢性心力衰竭患者并发抑郁障碍的影响因素及对患者UA、CysC、Scr、生活质量及预后的影响

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者并发抑郁障碍的影响因素,并分析其对患者血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)、生活质量及预后的影响。方法:选取2019年4月~2021年3月我院收治的106例CHF患者作为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估所有患者的抑郁情况,根据评估结果将患者分为抑郁组和未抑郁组。收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析CHF患者并发抑郁障碍的影响因素。检测并对比两组患者血清UA、Cys C、Scr水平差异。比较两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分差异。随访半年,比较两组患者预后不良事件的发生率。结果:106例CHF患者中,有21例患者HAMD评分≥8分,抑郁障碍的发生率为19.81%。抑郁组和未抑郁组在性别、年龄、心电图结果是否异常、是否发生房颤、NYHA心功能分级、住院天数方面对比差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析显示:女性、年龄≥65岁、发生房颤、住院天数≥10 d是CHF患者并发抑郁的危险因素(P<0.05)。抑郁组血清UA、Cys C、Scr水平均高于未抑郁组(P<0.05)。抑郁组MLHFQ各领域(躯体领域、其他领域、情绪领域)评分及总分均高于未抑郁组(P<0.05)。抑郁组的预后不良事件发生率高于未抑郁组(P<0.05)。结论:CHF患者中并发抑郁的比例较高,其发生受到住院天数、房颤、性别、年龄等因素影响,抑郁使CHF患者的生活质量明显降低,血清UA、Cys C、Scr水平呈高表达,且预后相对更差,需引起临床重视。