阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清HIF-1α、EPO水平与认知的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、促红细胞生成素(EPO)与认知功能的关系。方法测定60例OSAHS患者及同期20名健康体检者(对照组)血清HIF-1α、EPO水平,并使用老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)对认知功能进行评分,分析血清HIF-1α、EPO水平与认知功能的相关性。结果 (1)OSAHS患者血清HIF-1α、EPO水平高于对照组,其IQCODE总分和远期记忆力、学习能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);(2)OSAHS组血清HIF-1α、EPO水平与IQCODE总分呈正相关(rHIF-1α=0.49,rEPO=0.58,P <0.001);(3)受试者工作特征曲线分析OSAHS患者认知功能损害HIF-1α、EPO曲线下面积分别为0.81和0.80。结论 HIF-1α和EPO参与OSAHS缺氧应激过程,在一定程度上,其水平与认知功能损害程度存在相关性。

老年人认知功能减退知情者问卷判断阿尔茨海默病患者严重程度的效度

目的:评价老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)区分阿尔茨海默病(AD)患者认知功能损害程度的有效性。方法:收集来院就诊的AD患者332例,按临床痴呆程度标准分为轻、中、重度组,应用简短版本的老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)对其知情者进行问卷调查。分析各组IQCODE得分与简明精神状态量表(MMSE)、Mattis痴呆评定量表(DRS)、阿尔茨海默病评估量表-认知部分(ADAS-Cog)得分的相关性,检验其区分不同认知功能损害程度的效度。结果:IQCODE与MMSE、DRS、ADAS-cog的相关系数分别为-0.512、-0.478和0.522。以65分作为划界分区分轻-中度痴呆,敏感性为66.9%,特异性为57.3%;以75分作为划界分区分中-重度痴呆,敏感性为73.8%,特异性为66.9%。结论:IQCODE可以中等有效地区分不同程度的认知功能障碍,但单独使用准确性欠佳,建议临床结合其他痴呆量表使用,以提高评定效能。