中医馆健康信息平台应用现状与思考

本文基于中医馆健康信息平台应用现场调研和问卷调研结果,发现中医馆健康信息平台推广应用过程中存在后续经费投入不足、与医院信息系统对接困难等一系列问题。笔者基于调研结果,就如何更好地推广应用中医馆健康信息平台提出相关建议,以期更有效地提升基层中医馆信息化水平和诊疗能力。

陕西省基层中医馆健康信息平台建设研究

中医馆健康信息平台为中医药数据的汇集、存储和管理提供了良好的平台支持。以陕西省为例,描述了基层中医馆健康信息平台建设的架构、功能模块及数据共享互通机制,分析了中医馆健康信息平台的建设现状、服务能力、应用效果及存在的问题,探讨了健康信息平台对中医馆的服务能力、存在问题的解决思路,为下一步中医馆健康信息平台深化建设提供规范、有效的建设指导和建议。

面向基层医疗的云端智慧中医门诊系统构建与应用

门诊信息管理系统是医院信息系统的重要组成部分,在医院管理、患者就诊、医保报销与结算等方面发挥着重要作用。本研究集成大数据、云计算、物联网等应用模式与人工智能前沿技术,聚焦临床中医师诊疗行为的智能化决策支持和全流程简化管理,研制了面向基层医疗的云端智慧中医门诊系统。该系统具备规则引擎驱动下处方智能监测、中医药知识智能推荐等智慧化医疗功能,无缝衔接智能四诊仪进行信息采集与医嘱录入,实现了云端化存储、计算、分布、管理、服务和门诊全流程、多方位、便捷化管理模式。

基于真实世界数据特点构建中医临床信息采集模式的对策

医学信息化的快速发展带来了医疗健康数据的井喷式增长,虽然其创造了丰富的临床数据资源,但也存在着管理不当和应用不足的问题,其核心在于现有采集模式不能适用真实世界数据采集的需要。通过梳理目前临床研究信息采集的现状,发现其存在着采集场景较局限,采集角色较单一,数据采集的丰富性和客观性较欠缺,跨场景医疗健康数据之间的连贯性和共享性较差以及个体健康数据采集的时间范围较短的问题,针对这些问题从扩展数据场景和采集角色,丰富数据采集的工具及建立个体健康信息的全生命周期采集4个方向探讨了中医多场景、多角色、全时空的临床信息采集模式的构建,以期为中医临床研究提供一些参考和借鉴。

中医临床术语集在临床科研信息采集系统中的应用

在建立艾滋病、病毒性肝炎中医临床科研信息一体化技术平台中,规范、准确的艾滋病、病毒性肝炎中医临床术语是重要的基础和保证。研究充分利用前期研究结果,结合目前的科研实际需求,确定术语覆盖范围、完善术语分类框架及编码体系等,形成21 318条艾滋病、病毒性肝炎中医临床术语,并利用软件平台加工形成了201 984条临床术语单元,方便临床病历书写和为复杂临床数据的分析、挖掘提供服务。

中医正骨复位手法信息采集系统的设计

研究中医正骨复位手法,建立虚拟信息系统,但是由于手法的使用形式繁多,实施操作方法经验性强,对操作的技巧性和力度大小要求非常高等原因,使得正骨技术在临床中的应用不易推广,影响着中医正骨复位手法的的继承和发扬。针对上述原因,提出构建虚拟正骨手法复位信息采集系统,通过LabVIEW软件、角度传感器,信息采集卡等硬件设施有机的结合,把抽象的中医骨伤手法复位操作技术用角度、位移参数值具体、直观的表示出来,并以波形图表的形式显示。为初学者认识和学习正骨手法提供了生动形象的教材,改进了传统的教学模式、教学手段和教学方法,进一步促进虚拟技术在中医正骨中的应用。

临床研究中知情同意实施过程的要点及建议

随着中医临床研究的开展逐渐增多,伦理问题日渐引起人们的关注,尽管伦理审查中已对知情同意进行严格规定,然而临床实施过程中仍面临各种问题和挑战,文章根据相关法律法规,结合中医临床研究特点,以及专家组访谈结果,对中医临床研究中知情同意实施过程提出几点建议。

基于真实世界突发性聋中医临床电子病历数据结构化采集系统的设计和构建

针药结合治疗突发性聋具有独特优势,研究真实世界中医药防治突发性聋的临床疗效评价方法有积极意义。通过论述突发性聋的临床病历采集模板制作的思路和设计理念,同时根据医院信息化水平程度,实现与医院信息系统、医院检验管理系统、医院影像管理系统等的无缝对接,实现突发性聋诊疗数据的交互共享,建立高度结构化的突发性聋病历数据采集平台。旨在规范采集突发性聋真实世界中医临床“四诊”信息,并建立相应数据库,为后续数据的挖掘和分析研究奠定基础。

数据仓库在中医临床信息分析中的应用研究

目的:把数据仓库技术应用到中医临床诊疗信息的数据挖掘中。方法:运用Oracle数据仓库技术和OWB软件,以OLAP技术为前端展示工具,实现中医临床诊疗信息的数据挖掘。结果:建立OLAP平台,并提供方便快捷的查询统计工具,从中得到丰富的辅助决策信息。结论:构建中医临床诊疗信息数据仓库,不仅使大量的诊疗信息得到充分利用,加速了中医临床诊疗的信息化发展,而且也为今后中医临床决策支持系统奠定基础。

基于中医临床理论的内容智能分发平台“信息茧房”系统量化模型研究

在回顾"信息茧房"研究的基础上,分析了内容智能分发平台用户"信息茧房"量化研究的可行性。从内容智能分发平台服务用户的具体过程入手,对内容智能分发平台"信息茧房"问题进行深入分析,并基于中医临床诊断中"症状—证型—组方—评价"的全过程进行分阶段的多维量化研究,进而推出内容智能分发平台用户"信息茧房"系统量化研究模型,最后对研究中存在的优势与局限性进行简述,并展望下一阶段的研究。

个体诊疗临床科研信息一体化平台

介绍面向中医临床诊疗实践的临床科研信息一体化平台,该平台在临床术语规范研究的基础上,实现对中医临床病历数据的结构化采集,并通过临床数据的集成管理,实现囊括海量临床数据存储、数据抽取-转换-装载、数据整理、多维分析和数据挖掘等功能的中医临床数据仓库平台。该平台面向中医临床研究的分析需求,建立了面向三大疾病如糖尿病、中风、冠心病,以及名老中医临床经验分析的多维分析系统,并针对多种中医临床问题进行了多种数据挖掘方法应用研究。该平台有望成为实现中医临床湿干研究模式的技术支撑体系,从而推动中医个体诊疗临床实践和研究的水平。

糖尿病肾病中药临床试验伦理调查与思考

随着糖尿病肾病的发病率日益升高,目前有关糖尿病肾病的中药临床试验越来越多。因此在遵循医学伦理原则前提下,如何充分了解糖尿病肾病临床研究伦理审查的专业需求,保障受试者权益,是糖尿病肾病中药临床研究亟需解决的问题。本课题分别对糖尿病肾病领域专家和患者进行有关中药临床试验的伦理研究调查,并对结果进行了讨论与思考,在此基础上制定了更为规范完善的糖尿病肾病中药临床试验知情同意书模板。

中医医疗与临床科研信息共享系统--《中医临床术语字典》的构建

研究基于国家科学数据共享平台研究成果—《中医临床术语集》,在中医基础理论指导下,遵循中医自身发展规律,研制了符合中医临床科研需求,具有27种术语以及术语的10种属性分类的《中医临床术语字典》,纳入术语188 629条,是中医医疗临床与科研信息共享系统的重要组成部分。依据《中医临床术语字典》,进一步形成了20家基地的26种《基地重点病种临床术语字典》,并应用在各自基地的临床科研信息共享系统,作为各基地重点病种研究的标准术语支撑。

从医院信息系统提取临床科研数据的研究

目的:从医院信息系统中提取临床科研数据。方法:以对病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压症患者中,脾切除对HCC(肝细胞肝癌)的发生率影响研究为例,共需收集每个病人的就诊信息106条。使用电子病历信息检索、人工筛选等方法收集从2002年至2008年出院诊断为肝炎后肝硬化患者信息。结果:共检索到符合纳入标准的病人5359例,因数据缺失、记录的数据不准确及排除标准等原因,最后有效病历数据为2300例。其中数据缺失及无法入组的数据约为57.08%。结论:现有HIS系统的数据尚不能很好满足临床科研对数据的需求,为收集到完整的临床科研数据,今后应加大结构化电子病历的推广和使用,并加强临床研究的科研设计。

临床麻醉与监护信息系统的建设与应用

医院迫切需要改变麻醉科当前的管理方式,实现信息化管理。临床麻醉与监护系统是数字化医院的重要组成部分,如何规划和建设好临床麻醉与监护系统,达到预期目的,充分发挥信息系统的应用优势,值得探讨。

基于多区域处方的中药数据规范化整理的问题及对策

目的:基于全国多家中医院住院病历及名老中医的中药数据,分析中药数据预处理中存在的问题,探索科学合理的中药数据预处理方案,为准确分析中药信息提供技术支撑。方法:中医临床及中药学专业人员协作,通过对多区域中药数据进行分析,针对中药数据的特点,结合数据分析挖掘需求,找出其中存在的问题,探索解决问题的适宜方案。结果:基于《中华人民共和国药典》(简称《药典》)(2010年版)及各地区中药炮制及调剂规范,制订中药整理规则、方法及流程,进行中药数据整理。形成了解决不同区域中药数据规范化整理方案。结论:该方案制定的中药数据整理规则及方法,解决了多区域医疗中药数据分析利用的规范性、准确性问题。

支持临床决策的电子护理记录架构设计

由于病人日常护理产生的数据量大,手工纸质护理记录共享利用困难。电子护理记录对临床护理质量提升及减少护士重复性繁琐劳动具有重要作用,且能够支持病人医疗过程的临床决策。介绍了正在开发的临床电子护理记录系统架构设计,该系统支持病人医护过程中实时联机数据采集和护理决策,实现了不同临床信息系统数据源的整合集成,对医院电子病历应用发展有重要作用。

基于代谢综合征个体化诊疗平台的中西医信息采集系统的构建

目的构建中西医信息采集系统,既能为代谢综合征个体化诊疗提供信息采集工具,也可作为门诊病历记录工具辅助医生诊疗,进一步研究代谢综合征的中医证候规律,为制定中西医结合治疗方案提供规范化数据,为临床及科研提供依据。方法通过对平台进行需求性、可行性分析,查阅近十年中医信息化研究进展及代谢综合征中西医研究进展情况,制定代谢综合征个体化诊疗平台建立方案;搜集前期研究资料,整理代谢综合征及相关疾病的诊断标准、养生调摄等内容,制定证型判定标准;根据临床需求设计软件界面,设计结构化、标准化系统界面模版,并采用Visual Studio开发软件及C语言初步构建信息采集系统和代谢综合征个体化诊疗平台。结果完成了基于代谢综合征个体化诊疗的信息采集系统。该平台可以实现以下几个功能:初步实现门诊病历录入的结构化、标准化;单机或多客户端联网进行代谢综合征中西医信息采集;将体质调查纳入信息采集,通过大样本临床调查,探究体质与代谢综合征发病的相关性。结论构建出中西医信息采集系统,既满足门诊病历记录需要,又体现出中西医结合特色,全面采集病历信息,为进一步研究代谢综合征提供数据支持。

基于语音识别技术的中医医案采集与应用研究

目的:研究适用于中医药领域的语音识别技术,并在临床中医医案采集中应用.方法:研究在前期积累的大量医案数据基础上,利用大数据和机器学习的方法构建中医医案语音识别模型,通过在古今医案云平台电脑客户端和云医案手机App上实现,支撑中医临床信息的采集.结果:临床应用测试,通过语音录入的方式对医案进行识别存储,比手动录入节省了95%以上的时间.每诊次临床医案录入时间不到1分钟.结论:语音识别技术在中医临床医案采集中能够提高临床医案采集及整理的效率,为中医传承发展提供有力的支持.为更好地支撑临床场景下的医案采集,还要在噪声去除、训练数据、优化算法等方面做进一步研究.

中医药院校临床专业学生信息素养调查分析与对策研究

以黑龙江中医药大学第一临床医学院临床专业学生为对象,采用问卷和访谈调查法从信息意识、知识、能力、道德4个方面进行调查和分析,在此基础上从推进课程改革、发挥图书馆资源优势、提升教师信息素养等方面提出提高中医药院校临床专业学生信息素养的对策。