Nursing Risk Management in the Prevention of Post-ERCP Pancreatitis

Objective:To study the role of nursing risk management in the prevention of post-ERCP pancreatitis.Methods:80 patients who underwent ERCP in our hospital from December 2023 to April 2024 were selected and randomly divided into an observation group and a control group using the random number table method,with 40 cases in each group.The observation group was given nursing risk management interventions and patients in the control group were given routine nursing interventions,and the patients in the two groups were compared in the incidence rate of pancreatitis and the satisfaction of nursing care.Results:The incidence of postoperative pancreatitis in the observation group was significantly lower than in the control group(P<0.05).The patient satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:Nursing risk management after ERCP can reduce the incidence of postoperative pancreatitis and improve patient satisfaction.

Application of Nursing Risk Management in Nursing of Severe Peptic Ulcer Bleeding

Objective: To assess and compare the clinical application value of nursing risk management in the diagnosis and treatment of severe peptic ulcer bleeding. Methods: A total of 70 patients with severe peptic ulcer bleeding were selected as the research objects, randomly divided into observation group and control group, 35 cases for each. The nursing risk management and conventional nursing management were implemented for the two groups, respectively. The success rate of hemostasis, average length of stay, cure rate, complication rate, dyspnea rate, nursing dispute rate, SAS score, and SDS score were compared between the two groups. Patients’ satisfaction with nursing quality was also compared. Results: After the implementation of two different nursing management methods, all the above-mentioned metrics were better in the observation group than in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.01 or P < 0.05). Conclusion: The application of nursing risk management in the nursing intervention process of patients with severe peptic ulcer bleeding can effectively reduce the probability of nursing risk events, increase the cure rate, shorten the patient’s hospital stay, but also improve the patients’ psychological state and increase the patient’s satisfaction with nursing quality, which is worth clinical promotion.

Observations on the Application of Nursing Risk Management in the Care of Critically Ill Patients in the Respiratory Unit

Objechive:Investigate the effectiveness of mursing risk management in the care of cntically ill patients in the respiratory umit.Methods:Among the cntically ill respiratory patients admitted to our hospital between May 2019 and April 2020,78 patients were randomly selected and divided into an observation group and a control group,each consisting of 39 patients.In the observation group.a mursing nisk management model was implemented,i.e,patients'clinical symptoms were observed at any time to monitor their treatment satisfaction and the effectiveness of their care and routine care was implemented for the control group.Results:The heart rate,respiratory rate,and pH of patients in the observation group were more stable than those in the control group,and their respiratory status was better,with differences in data.There was also sigmifcant statistical significance(P<0.05).The incidence of patient-provider disputes,unplanned extubation,and uplammed events were lower in the observation group conpared to the control group,and their data difference was satistically siguificant(P-0.05).The treatment satisfaction as well as the total effective rate of patients in the observation group was also much higher than that of the contol group,and there was also a statistically sigmificant difference in the data(P<0.05).Conclusion:The musing nisk management model has a significant therapeutic effect in the care of cnitically ill respiratory patients.Therefore,it is worth popularizing to use in the clinical mursing of respiratory cnitical patients.

Application of Nursing Risk Management in Assisted Reproductive Nursing

Objective: discuss and analyze the application effects of nursing risk management in assisted reproductive nursing. Methodology: this research was carried out by selecting 384 IVF-ET (In-vitro fertilization and embryo transfer) patients admitted by certain hospital during February 2016 to February 2018 as research objects, who are classified into general group and research group at random by numbering all randomly, with 192 objects per group for comparing adverse event rate and nursing quality of patients in these two groups. Result: the adverse event rate of patients in research group is 4.17%, while that in general group is 10.94%, with the adverse event rate in research group lower than that in general group (P < 0.05);the overall scores of nursing quality in research group is (96.37±9.37), while that in general group is (79.34±8.25), with the overall score in research group significantly higher than that in general group (P < 0.05);the nursing satisfaction of research group and general group are 95.31% and 84.38% respectively, with the satisfaction in research group significantly higher than that in general group (P < 0.05). Conclusion: in assisted reproductive nursing, the application of nursing risk management plays a critical role, which can not only reduce the adverse event rate, but also effectively improve the nursing quality of patients, as well as improve the nursing satisfaction of patients, thus being proven that nursing risk management shall be widely applied in clinical nursing.

Implementation of a risk management plan in a hospital operating room

A risk management program based on ASeNZS4360 risk management standards was developed and implemented in the operating room of Peking University Third Hospital.To accomplish this task,we developed a risk quantification matrix and a risk register form to identify potential risks in the operating room,and then implemented operating room policies designed to reduce or eliminate those risks.We also established a consultation mechanism and risk monitoring system designed to minimize risks to operation room nurses.Finally,we continuously seek to improve our operating room risk management capabilities,so we can continue to improve the quality of service provided and guarantee the safety of surgical patients.

六西格玛联合护理风险管理预防护理实习生针刺伤的干预研究

目的:探讨六西格玛联合护理风险管理在预防护理实习生针刺伤中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月于我院实习的80名护理实习生为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各40人。对照组给予常规管理,研究组给予六西格玛联合护理风险管理,比较两组针刺伤发生环节、针刺伤知识了解程度及实习满意度。结果:两组护理实习生准备阶段、注射阶段、处理阶段针刺伤发生环节比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组基础知识、态度及行为评分均高于对照组,实习满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六西格玛联合护理风险管理能够增强护理实习生针刺伤知识了解程度,提升实习满意度。

骨科患者术中下肢深静脉血栓风险增高的血流变化及影响因素

目的探讨骨科患者术中下肢深静脉血栓(DVT)风险增高的血流变化特点并分析其影响因素,为手术室护理干预提供临床指导。方法选取151例骨科择期手术患者为研究对象,术中使用多普勒超声诊断仪观察下肢血流改变特征,并收集患者基本资料、手术相关资料、术前实验室检查指标等,患者手术结束24 h内采血行D-二聚体凝血功能检测。结果D-二聚体检测结果显示,DVT高风险患者70例(46.36%),低风险81例(53.64%)。手术结束后DVT高风险患者下肢平均血流速度、血管内径显著低于或小于低风险患者(均P<0.05)。logistic回归分析显示,手术时间>120 min、凝血酶原时间(PT)>13.1 s、术中发生低体温和术中失血量>100 mL是骨科患者术中DVT风险增高的独立危险因素(均P<0.05)。结论骨科手术患者术中DVT发生风险较高,存在明显血流动力学改变。手术室护理人员需针对性地开展手术效率管理、术中低体温监测和预防、维持术中血容量稳定,有效降低骨科手术患者术中DVT发生风险。

改良正念减压疗法在原发性肝癌切除术患者中的应用

目的探究改良正念减压疗法在原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)切除术患者中的应用。方法选取2020年5月至2022年5月北京市和平里医院收治的160例PLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=80)和研究组(n=80)。对照组采用风险管理护理模式,研究组在对照组基础上联合改良正念减压疗法干预,比较两组患者干预前后癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)评分、中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)评分、心理弹性水平、疼痛程度、心理应激程度和满意度。结果研究组患者干预后躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏CPSS评分均显著低于对照组(均P<0.05),坚韧性、自强、乐观评分和疼痛改善程度均显著优于对照组(均P<0.05)。两组患者干预后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分较干预前均显著降低(均P<0.05),且研究组患者干预后SAS和SDS评分均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者干预后CFS各项评分均较干预前显著降低(均P<0.05),且研究组降低幅度显著大于对照组(均P<0.05)。研究组患者的干预满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论采取风险管理护理模式联合改良正念减压疗法干预PLC患者,能显著降低术后并发症发生率,缓解患者疼痛、疲乏感和心理应激反应,减轻患者的知觉压力并有效改善患者的心理弹性,提升生活质量。

基于风险管理的全院“一张床”管理模式的构建与应用

目的:探讨基于风险管理的全院“一张床”管理模式的构建及运行成效。方法:2023年8月我院上线了基于病人信息管理系统、床位调配系统优化后的全院“一张床”管理系统,建立全院“一张床”管理模式,包括相关政策制定、人员培训和技术支持等,并出台了保证病人安全的举措。比较实施前(2022年8月—12月)与实施后(2023年8月—12月)全院收住院病人数量、手术病人数量、平均住院日及满意度评价指标变化。结果:全院2023年8月—12月接收住院病人数量较2022年同比上升27.91%,接收手术病人数量较2022年同比上升38.71%,平均住院日较2022年同比下降11.93%,平均床位使用率较2022年同比上升9.01%,满意度评分较2022年同比上升1.40%。结论:基于风险管理的全院“一张床”管理模式,提升了医院住院病人、手术病人的收治能力,缩短了平均住院时间,提高了病人满意度。

失效模式和效应分析在降低PICC导管移位管理中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)在降低经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管移位管理中的应用效果。方法:选取2023年1月—3月PICC置管治疗的104例病人作为对照组,实施常规护理;选取2023年4月—6月采用PICC置管治疗的110例病人作为观察组,实施FMEA管理模式,比较两组风险优先指数(RPN)、治疗间歇期导管移位率及护理满意度。结果:两组干预后5个失效模式的RPN值、PICC导管移位率、护理满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FMEA模式管理可以发现管理流程中潜在的问题和漏洞,降低PICC导管移位率,从而提高护理质量和护理满意度,保证病人安全。

危机管理渗透式风险预控在脑膜瘤手术专科护理中的应用

目的:探讨危机管理渗透式风险预控联合系统化专科护理在脑膜瘤术后患者的应用价值。方法:选择在某院接受脑膜瘤切除术103例患者,根据随机数表法分成对照组(52例)和观察组(51例),对照组患者选用常规护理干预措施,观察组患者选用危机管理渗透式风险预控协同专业化专科护理对策。比较两组患者脑膜瘤术后初期并发症发生率与发生时间情况,以及患者手术后的意识恢复情况。结果:相较于对照组,观察组患者术后早期24 h内并发症的发生率明显降低(P=0.001),术后2 h以上手术并发症的发现率明显提高(P<0.05),患者意识恢复情况较好。结论:危机管理渗透式风险预控联合系统化专科护理在脑膜瘤术后患者中应用效果较好,对降低脑膜瘤患者术后早期并发症的发生,提高术后2 h内并发症的发现率及促进患者意识恢复方面有较高的价值。

护士在健康风险评估及管理中的作用

护士作为健康风险评估与管理的前沿窗口和重要纽带,在个体和人群的健康管理中发挥着重要作用。文章基于大健康视角及数智化趋势,综述了护士在健康信息收集、健康体检与信息监测、健康风险因素预判、健康风险管理的实施与效果评价共5个方面中的角色作用,梳理了护士应对人群健康风险管理需求时面临的机遇和挑战,以期对护士从事健康风险管理提供借鉴与指导。

FMEA风险管理模式在消化内镜诊疗护理中的应用分析

目的探讨基于失效模式与效应分析法(FMEA)风险管理模式的在消化内镜诊疗护理中的应用价值。方法选取2021年7月—2022年12月在河南省人民医院接受无痛消化内镜诊疗的368例患者为研究对象,根据入组时间顺序,2022年3月及其之前入组患者为对照组(n=171),实施常规护理管理;2022年3月之后入组的患者为观察组(n=197),在对照组基础上,增加基于FMEA的护理风险管理模式,对比两组患者的护理质量。结果观察组各环节风险优先级(RPN)值较干预前明显好转,RPN总分由1044分降至336分,观察组不良事件发生率低于对照组(17.3%vs 33.3%,P<0.05),观察组患者对医护人员满意度高于对照组(92.9%vs 85.4%,P<0.05),观察组患者所需的等待时间低于对照组[(35.68±7.29)min vs(44.27±8.65)分min,P<0.05]。结论FMEA风险管理模式能有效提高无痛消化内镜诊疗中的护理质量。

强化儿科护理人员风险防范意识的管理策略分析

目的探讨强化儿科护理人员风险防范意识的管理策略及效果。方法将2021年1—12月、2022年3月—2023年2月这2个阶段在山东大学附属儿童医院小儿呼吸内科从事护理工作的30名护士作为研究对象,分别设为对照组、研究组。对照组阶段实施常规护理管理,研究组阶段在护理管理中实施风险管理。对2组护士的职业暴露伤害发生率进行统计和对比,调查并对比2组护士对于自身安全防护的满意度,并对于2组护士的自我防护知信行评分、疲劳评分、工作压力评分、职场正念评分、职业满意度评分作比较。结果研究组护士的职业暴露伤害总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。研究组护士对于自身安全防护的总满意度高于对照组(P<0.05)。研究组护士的自我防护知信行评分、职场正念评分、职业满意度评分均高于对照组(P<0.05);研究组护士的疲劳评分、工作压力评分均低于对照组(P<0.05)。结论在小儿呼吸内科护理管理中实施风险管理,可提高护士的自我防护认知、信念,有利于减少护士在护理工作中的职业暴露伤害风险,使其对于自身安全防护更加满意,还可减轻护士的疲劳感、压力,增强其职场正念和职业满意度。

失效模式与效应分析提升手术室软式内镜清洗消毒质量的效果

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在提升手术室软式内镜清洗流程风险管理中的应用效果。方法选择上海交通大学医学院附属瑞金医院2021年1月1日至12月1日自动内镜清洗消毒机(AER)清洗消毒后的内镜共827镜次设为FMEA实施前组,2022年1月1日至12月1日AER清洗消毒后的内镜共844镜次设为FMEA实施后组。运用FMEA对手术室软式内镜清洗操作程序中的各个环节进行分析,通过计算风险优先指数(RPN)查找每个环节中的高危因素,针对RPN>125的关键环节制订改进方案并予以实施。比较FMEA实施前后的失效模式RPN值、内镜消毒合格率、内镜故障维修率、手术患者等待时间、手术室护士AER操作熟练度以及医生满意度。结果FMEA实施后,经过筛选并整改的5个项目的RPN值均下降至<125分;总体的RPN值由1247.24分下降至475.05分,RPN值下降率为61.91%;FMEA实施前后内镜消毒合格率及内镜故障维修率差异均无统计学意义(P>0.05);FMEA实施后手术患者等待时间短于实施前[(10.35±1.57)min vs(12.38±1.91)min],手术室护士AER操作得分及医生满意度高于实施前[(92.50±3.92)分vs(80.49±5.64)分,(93.87±2.16)分vs(83.07±3.10)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用FMEA针对性优化相关操作流程,使手术室护士对软式内镜的清洗操作更加熟练,有助于提高清洗效率与质量、减少手术患者的等待时间、提升医生满意度。

肺泡蛋白沉积症患者全肺灌洗术中的风险管理

总结12例肺泡蛋白沉积症患者行全肺灌洗术中应用霍尔三维模型进行风险管理的护理经验。针对疾病特殊性及全肺灌洗术的多重风险,对患者风险分级管控,提前预警;引入霍尔三维模型,以全肺灌洗术围手术期为线轴,以专科知识及思辨逻辑能力系统排查及处理风险隐患,提升安全护理效能。该组患者住院治疗护理4~29 d,症状好转出院。

无痛肠镜检查中风险管理对护理质量的影响

[目的]分析无痛肠镜检查中风险管理对护理质量的提升作用.[方法]回顾性分析2023年3月—2024年3月接受无痛肠镜检查的100例患者临床资料,按随机数字表法分对照组(n=50,给予常规管理干预)和观察组(n=50,给予风险管理干预).比较两组护理质量、风险事件发生率、生命体征异常波动发生率情况.[结果]干预后,观察组护理服务、护理应急能力、护理应用效果、护理水平评分明显高于对照组(P<0.05),总风险事件发生率及总生命体征异常波动发生率均显著低于对照组(P<0.05).[结论]风险管理在无痛肠镜检查中的应用具有较佳的临床效果,护理质量明显提升,风险事件以及生命体征异常波动发生率降低.

重症肝炎患者实施护理风险管理的效果评价

目的:探讨对重症肝炎患者实施护理风险管理的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2022年1月—2023年3月厦门大学附属第一医院感染性疾病科收治的150例重症肝炎患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为常规组和管理组,每组各75例。常规组采用常规护理干预,管理组在常规护理的基础上给予护理风险管理干预。比较两组患者护理质量评分、不良事件发生率及护理满意度情况。结果:管理组患者护理质量调查表中各维度评分及总体评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(t=38.721、30.384、42.381、45.177,P<0.05)。管理组患者不良事件发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.670,P<0.05)。管理组患者护理满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论:对重症肝炎患者实施护理风险管理干预,能够提高护理质量,降低护理不良事件发生率,提升患者的护理满意度。

护理风险管理在颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术后的应用效果

目的:探究护理风险管理在颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术后的应用效果。方法:选取2021年11月—2023年10月于江门市中心医院接受颈动脉支架置入术的颈动脉狭窄患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施护理风险管理。比较两组护理质量、风险事件发生率、护理满意度。结果:观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组风险事件总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:护理风险管理在颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术后的应用效果较好,能够提高护理质量,减少风险事件发生风险,提高护理满意度。

手术室护理管理中应用护理安全风险管理防御机制对于提升护理质量的影响

目的分析手术室护理管理中融入护理安全风险管理防御机制的效果。方法从2020年3月至2021年3月实施手术室常规护理管理的手术患者中随机抽取50例纳入患者A组,选择同期手术室护理人员20名纳入护理A组;从2021年4月至2022年4月融入护理安全风险管理防御机制的手术患者中随机抽取50例纳入患者B组,选择同期手术室护理人员20名纳入护理B组,对比两组手术室护理质量。结果患者B组手术风险事件发生率、护理投诉率均低于患者A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理B组护理质量指标评分高于护理A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者B组护理满意度评分高于患者A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理B组风险管理认知评分高于护理A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者B组心理状态评分低于患者A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理工作中融入护理安全风险管理防御机制,能显著提升护理人员的风险意识,提升护理工作质量及患者对护理的满意度,同时能帮助患者改善心理状态。