医院血糖管理平台建设及相关问题探讨

糖尿病是作为一种常见病,治疗难度较大,需要对患者频繁进行血糖监测,以及内分泌科医生协助治疗。传统的手动记录血糖数据的方式效率低下,容易出错且耗时。其次,不同科室之间缺乏有效的数据共享和交流机制,导致病情管理的不连贯性。另外,不同品牌和型号的血糖监测设备之间缺乏兼容性,给医生和护士的工作带来了不便。我院建立的全院血糖管理平台通过数据联通、统一展示诊疗数据和设备兼容性强等特点,让医务人员可以随时查看患者的血糖数据,了解病情的变化趋势,及时进行干预和调整治疗方案,提高了血糖管理的效率和质量。

信息化血糖管理在胰十二指肠切除患者中的应用

目的探讨信息化血糖管理在胰十二指肠切除患者中的应用效果。方法选取64例胰十二指肠切除患者按随机数字表法分为观察组与对照组各32例,观察组采用实时动态血糖监测系统,按血糖调控方案调整静脉泵注胰岛素用量;对照组采用传统血糖监测方法,按比例通过中和葡萄糖静脉输注胰岛素。对比2组患者术后1~3 d、4~6 d血糖平均值及并发症发病率、平均住院日。结果观察组术后1~3 d、4~6 d血糖平均值分别为(5.8±0.4)mmol·L^(-1)、(5.4±0.5)mmol·L^(-1),对照组分别为(7.8±1.6)mmol·L^(-1)、(7.3±1.5)mmol·L^(-1),组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症总体发病率(9.4%vs 34.4%)及平均住院日[(14.6±3.2)d vs(16.5±3.7)d]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实时动态血糖监测对胰十二指肠切除患者进行精细信息化血糖管理,可使血糖控制在理想水平,有利于减少术后并发症,缩短平均住院日。

信息化血糖监测系统在医院多院区间血糖管理中的价值研究

目的:探讨信息化血糖监测系统(IGMS)对医院不同院区间进行血糖管理的应用价值及其准确性与方便性。方法:在医院总部院区建立IGMS,通过局域网连接医院电子病历系统,对各科室的患者血糖进行信息化管理;以全自动生化分析仪和IGMS的智能血糖仪对抽取的5名志愿者5份静脉血样本进行检测对比,检测IGMS智能血糖仪的准确性;采用自制调研问卷对护士进行IGMS使用满意度调查,比较应用IGMS的智能血糖仪与非信息化便携式血糖仪的方便性。结果:医院总部院区56个科室全部完成IGMS安装,共监测11 656例患者血糖,检测血糖171 477次,其中低血糖(血糖<3.9 mmol/L)6 712次,占3.91%;高血糖(血糖>11.1mmo l/L)74 861次,占43.66%。在血糖为3.16 mmol/L时,IGMS的智能血糖仪血糖检测值100%在全自动生化分析仪检测值±0.83 mmol/L范围内;当血糖浓度≥4.2 mmol/L时,100%与全自动生化分析仪检测值偏差在±20%范围内。护士对IGMS的智能血糖仪的通知医生快速、记入病历系统方便、获得结果快和修正录入记录方便满意度分别为82.7%、86.5%、61.5%和82.7%,均高于非信息化便携式血糖仪,差异有统计学意义(χ^(2)=26.630,χ^(2)=42.275,χ^(2)=5.538,χ^(2)=12.446;P<0.05)。结论:IGMS可解决不同院区间无内分泌科室的院区血糖监测管理困难,且检测数据准确性好,护士应用体验满意度高,极为适合有多个分院区的医院使用。

血糖信息化管理系统在院外糖尿病患者血糖管理中的应用研究

目的:探讨血糖信息化管理系统i-GMS在院外糖尿病患者血糖管理中的应用效果。方法:选取80例2型糖尿病患者随机分为实验组(A组)和对照组(B组)。A组患者出院后采用糖管家App和智能血糖仪(个人版)对患者进行血糖监测,B组患者给予普通便携式血糖仪对患者进行血糖监测。每周电话随访1次,对2组患者出院3周后糖化白蛋白(GA)及3个月后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG_(2h))、3个月内血糖监测次数及低血糖发生次数、患者对院外血糖监测管理的满意度进行对比。结果:A组3周后的GA及3个月后的Hb A1c、FPG、PG_(2h)较B组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;A组患者院外血糖监测次数和满意度高于B组,院外低血糖发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:I-GMS对2型糖尿病患者进行院外糖尿病自我血糖监测管理,是一种有效的管理模式。

江苏地区院内信息化血糖监测技术应用现况调查

目的调查江苏地区院内信息化血糖监测系统(IGMS)的应用情况和医护人员使用IGMS满意度。方法通过问卷于2021年8月至2022年7月调研了江苏省内共119家二、三级医院的医护人员,调研内容:IGMS应用情况包括启用年份、使用医疗单元等;医护满意度,应用5分级Likert标度法建立满意度量表,调研医护使用IGMS满意度。结果(1)IGMS使用率:119家省内医院中有58家医院(48.7%)使用IGMS,IGMS使用率苏南医院(61.0%)显著高于苏中(34.8%)和苏北医院(37.8%)(χ^(2)=7.113,P=0.029)。(2)使用IGMS的医疗单元分布:内科(96.6%)显著高于外科(51.7%)及ICU(39.7%)(χ^(2)=44.550,P<0.01),内分泌科(96.6%)使用率最高。(3)满意度调查:满意度量表的克仑巴赫α系数为0.702,KMO值为0.742,Bartlett球形检验的χ^(2)值为298.268(P<0.01)。有2个初始因子特征值大于1,累计贡献率为72.5%。根据碎石图提取2个因子,按照信效度进行题项删减,最终确定包含2个因子、7个题项的满意度量表。97名医护人员完成量表填写,得分29.0(25.5,31.0)。不同地区、不同等级医院、不同职称医护对IGMS的个人满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论江苏地区二、三级医院IGMS使用率约为48.7%,苏南地区使用率较高。在使用IGMS的医院中,内分泌科IGMS使用率最高。医护人员使用IGMS的满意度良好,对联网稳定性及培训规范化提出了更高的期待。

血糖监测技术的发展历程和研究进展

血糖监测是糖尿病诊治的重要组成部分,通过不同酶法、光学法,以及不同生物样本和相关指标(糖化血红蛋白、糖化白蛋白及1,5-脱水葡萄糖醇),可获得糖代谢参数,用于筛查诊断和评估病情。近年来,随着可穿戴设备研制、数字化和无创技术的发展,为血糖信息化管理提供了助力。本文就不同血糖监测技术发展和最新研究成果进行综述。