患者知情同意权行使主体的司法认定——基于48份民事裁判文书的分析

确定患者知情同意权行使主体是构建医疗知情同意权制度的基础。经实证分析,法院确定主体范围时,没有区别亲属、家属、近亲属概念;考察主体同意能力时,以行为能力制度代替意思能力审查,未区分不宜与不能;裁判主体顺位时,基本否定患者在意定代理下保有同意权,不认可近亲属行使决策权有顺位。针对实务中的认识偏差,应使用近亲属概念并扩充至丧偶儿媳、女婿,确立意思能力作为是否具有医疗同意权的判断标准,细化不能告知的考察因素及不宜告知的基本情形,明确他人代为医疗决定的原则是患者最佳利益,从关系亲疏、财产依附程度及决策能力高低角度规定近亲属顺位,废止负责人批准程序。

论患者“知情同意权”的代为行使主体

本文从民事权利能力的角度出发,阐发了患者知情同意权行使的主体应仅为患者,在特定的情形下,患者的法定代理人、近亲属、卫生行政主管部门可代患者行使知情同意权,患者的一般家属、关系人、医院等部门不应代患者行使知情同意权。论述中对现行的法律规定进行了反思,提出了现行规定的不合理之处,并阐明了自己的意见。