经提/切眉切口祛除眶脂及部分轮匝肌下脂肪垫在肿泡眼整复术中的应用

目的探讨经提/切眉切口祛除眶脂及部分轮匝肌下脂肪垫在肿泡眼整复术中的应用。方法 32例患者采用经提/切眉切口,祛除眶脂及部分轮匝肌下脂肪垫,合并泪腺脱垂者同期还纳复位,术后5～7 d拆线,随访3～18个月,观察术毕停工期、术后肿胀情况、切口瘢痕、手术效果。结果术后上睑肿胀较轻微,停工期1～5 d,平均2.3 d。术后5～7 d拆除缝线时水肿基本消退。术后随访3～18个月,入组患者上睑松弛均得到明显改善,17例鱼尾纹同时减轻。所有患者切口位于眉下或重新设计之文眉范围内,瘢痕几乎不可见,上睑中外1/3处膨隆消失,眼周显著年轻化。结论经提切眉/切口祛除眶脂及部分轮匝肌下脂肪垫,并矫正脱垂泪腺组织,从解剖学基础上彻底矫正肿泡眼畸形,损伤轻,恢复快,效果明显,值得临床推广。

眉上与眉下联合切口上睑提升术改善上睑皮肤松弛的效果

目的探讨上睑皮肤松弛患者行眉上与眉下联合切口上睑提升术对治疗效果的影响。方法2020年6月至2021年6月,郑州美莱医疗美容医院美容外科收集上睑皮肤松弛患者90例,男21例、女69例,年龄45~70(55.3±6.3)岁。根据手术方式分为眉上切口组(28例)、眉下切口组(22例)、联合切口组(40例)。比较3组眉峰点垂直线上睑缘至眉毛距离(distance between upper eyelid and eyebrows,DEE)、睑裂高度经瞳孔上下睑缘间距离(palpebral fissure height,HPF)、眉毛至发际线距离(distance between eyebrows and hairline,DEH)、Lemperle评分、满意度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症。结果联合切口组术后恢复时间(39.38±6.53)d、消肿时间(9.18±2.07)d均大于眉上切口组[(30.14±5.37)、(7.43±2.85)d]、眉下切口组[(31.64±5.10)、(7.59±2.48)d](t=6.16、2.93、4.81、2.68,均P<0.05)。治疗6个月后,3组HPF均上升,DEH均下降,且联合切口组变化程度更明显(t=2.86、6.14、2.86、5.86,均P<0.05)。眉上切口组患者Lemperle评分为(1.50±0.51)分,眉下切口组为(1.50±0.51)分,联合切口组为(1.05±0.22)分;联合切口组Lemperle评分小于眉上切口组、眉下切口组(P<0.05)。联合切口组患者与第三方医师VAS评分均大于眉上切口组、眉下切口组(F_(患者)=9.44,F_(第三方)=9.29,均P<0.05)。结论中、重度上睑皮肤松弛患者,眉上与眉下联合切口上睑提升术更能改善松弛状态,减少皱纹,提升手术效果,安全性较好,值得临床应用。