Topical nitrate drip infusion using cystic duct tube for retained bile duct stone:A six patients case series

A retained bile duct stone after operation for cholelithiasis still occurs and causes symptoms such as biliary colic and obstructive jaundice.An endoscopic retrograde cholangiopancreatography with endoscopic sphincterotomy(EST),followed by stone extraction,are usually an effective treatment for this condition.However,these procedures are associated with severe complications including pancreatitis,bleeding,and duodenal perforation.Nitrates such as glyceryl trinitrate(GTN) and isosorbide dinitrate(ISDN) are known to relax the sphincter of Oddi.In 6 cases in which a retained stone was detected following cholecystectomy,topical nitrate drip infusion via cystic duct tube(C-tube) was carried out.Retained stones of 2-3 mm diameter and no dilated common bile duct in 3 patients were removed by drip infusion of 50 mg GTN or 10 mg ISDN,which was the regular dose of intravenous injection.Three other cases failed,and EST in 2 cases and endoscopic biliary balloon dilatation in 1 case were performed.One patient developed an adverse event of nausea.Severe complications were not observed.We consider the topical nitrate drip infusion via C-tube to be old but safe,easy,and inexpensive procedure for retained bile duct stone following cholecystectomy,inasmuch as removal rate was about 50% in our cases.

Effects of Tube Depth and Infusion Rate of Continuous Humidification by Endotracheal Intubation on Humidification Effect

Objective: To investigate the continuous humidification tube insertion depth of endotracheal intubation and the flow rate of the wetting effect. Methods: From October 2008 to May 2010, among 132 patients of oral and maxillofacial surgery with tracheal intubation, continuous infusion can be adjusted to the wet method;according to the wet pipe, insertion depth of the flow rate is divided into four groups, by four different depths and velocities of the wetting effect, to be analyzed. Results: B group was significantly lower than other groups satisfied with indicators of four significantly different effects of humidification. Conclusion: When continuous humidification tube insertion depth of endotracheal intubation is 10 - 12 cm, and flow rate is 15 - 20 ml/h, the wetting effect will achieve greater satisfaction.

Experimental and Numerical Analysis of the Relationship between Pressure and Drip Rate in a Vertical Polypropylene Infusion Bag

Vertical infusion(self-emptying)bags used for Intravenous infusion are typically obtained by moulding a soft envelope of polypropylene.In normal conditions a continuous flow of liquid can be obtained with no need to use a pump.In the present study,the relationship between air pressure effects and the drug drip rate have been investigated experimentally and numerically.After determining relevant experimental data about the descending height of liquid level,the dropping speed and pressure,the ordinary least square method and MATLAB have been used to reconstruct the related variation and interrelation laws.Numerical simulations have been performed to determine the best gas-liquid volume ratio and improve the overall performances of these bags.According to these results,that the biggest effect on the drip rate is produced by the diameters of the used needles.

HEOS治疗宫腔粘连术后预防再粘连3种方法的对比研究

目的 比较3种不同方法在HEOS系统治疗不同程度宫腔粘连术后预防再粘连疗效的研究。方法 分析昆明市妇幼保健院收治的284例的轻中重度宫腔粘连患者,使用HEOS系统治疗后,分为3组,A组(节育环组)放置宫内节育环+透明质酸钠凝胶、B组(球囊组)放置Foley水囊管+透明质酸钠凝胶、C组(对照组)仅放置透明质酸钠凝胶。比较3组术后宫腔粘连恢复情况、月经改善情况、子宫内膜厚度以及术后不良反应。结果轻度宫腔粘连组,月经改善情况中3组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组比C组月经改善率高(对R×C卡方检验两两比较,校正显著水平,P<0.017),其他疗效指标中无显著差异(P>0.017),但A组不良反应率较C组高(P<0.017)。在中度宫腔粘连组,B组的宫腔粘连改善率与其他两组比较有显著差异(P<0.017)。在月经改善率、子宫内膜厚度、不良反应方面,A、B组均较C组增加(P<0.017)。重度宫腔粘连组中,A组各疗效指标均较其他组高(P<0.017)。结论 综合疗效指标和不良反应率分析,对轻、中、重度宫腔粘连,术后依次为放置透明质酸钠凝胶、Foley水囊管+透明质酸钠凝胶、宫内节育环+透明质酸钠凝胶为各程度粘连的最佳选择。达到个体化及分层管理,可取得良好临床效果,值得推广。

充填模袋体界面剪切特性

模袋筑坝安全稳定性与模袋体界面强度密切相关。基于ABAQUS有限元析软件,建立模袋体界面剪切模型进行剪切试验模拟,分析了模袋体界面剪切过程中的剪应力、剪位移变化规律以及不同尺寸对界面剪切强度影响,并将数值模拟结果与室内剪切试验结果进行了对比验证。结果表明:模袋体界面剪切是一个渐进屈服破坏的过程且剪切面中间部位的塑性变形最大;数值模拟能够较好的反映出模袋体的剪切变形规律;大尺寸模袋体界面抗剪强度相较于小尺寸模袋体强度有所增加,且主要体现在界面摩擦角的增大;剪切过程中大尺寸模袋体界面剪应力存在明显峰值并出现应变软化现象。结论对工程中尾砂充填模袋筑坝具有一定指导意义。

输液器管路对输注精度的影响探究

目的探究一次性输液器管路对输液泵输注精度的影响情况,以期为临床给药指导、设备调试以及耗材选择提供一定的数据支持。方法首先测定多个品牌输液器的管路内径和弹性系数,再测量在25、50、100 mL/h设定流速情况下输液泵使用不同管径和弹性的输液器管路时的实际流速。通过分析输液器管径和弹性作为变量对实际流速的影响情况,对获取的实验数据进行单变量数据分析以及散点图绘制。对实验数据进行拟合并借助相关系数R2来衡量数据的拟合程度,分别对实际流速与管径、实际流速与弹性进行Pearson相关性分析,验证该2种因素对输液速度影响的显著性。结果研究发现,实际输注流速与输液器管路内径存在明显的正相关关系,拟合公式相关系数R2>0.95,且相关系数r>0.5,P<0.001。实际输注流速与输液器管路弹性之间并未发现明显的相关关系,拟合公式相关系数r<0.5,P>0.001。结论输液器管路内径对输液的实际速度有显著影响,而管路弹性对输液的实际速度影响不明显。

基坑装配式内支撑高脚螺栓-模袋混凝土固支端及其承载性能

基坑工程内支撑体系中,混凝土支撑因其承载能力高、布置不受限制、端部节点现浇、整体性良好等优势得以在基坑工程中广泛使用,但混凝土支撑在设计与施工中的弊病也十分显著,存在设计截面过大、施工周期长、污染性强、成本高、浪费严重等问题。因而,针对混凝土支撑在基坑工程中表现出的优势与劣势,并结合地铁明挖车站深基坑工程的特点,设计一种装配式组合钢管混凝土内支撑,从提高端部节点刚度和强度、实现端部固定连接等角度出发,提出一种适应于地铁基坑装配式组合钢管混凝土内支撑的高脚螺栓-模袋混凝土固支端。通过阐明固支端的设计方案、构造特点和工作原理,并将其与混凝土支撑现浇节点进行对比分析,论证了由预埋钢板、空心法兰盘、模袋混凝土和高脚螺栓等特殊构件组成的固支端,在支撑体系中发挥了固定支座的作用;为建立固支端设计与验算的理论依据,通过分析固支端的力学机理、破坏模式及其演变规律,得到固支端的抗压与抗弯承载力的解析方法;为验证固支端承载性能的理论解析方法的可行性,结合数值模拟验证分析了理论与数值结果,并对影响固支端承载性能的主要因素进行参数化分析。

长沙某院儿童静脉输液时输液管与针头分离的原因分析

目的:分析长沙某院儿童静脉输液时输液管与针头分离的原因,探讨相应的对策,保障儿童输液安全。方法:回顾性选取2020年11月-2021年10月于长沙妇幼保健院门诊输液过程中发生输液管针头脱出输液瓶塞的400例患儿作为研究对象,收集患儿临床资料,分析输液管针头脱出输液瓶塞的原因。结果:400例患儿男236例(59.00%),女164例(41.00%);≤3岁311例(77.75%),4~7岁89例(22.25%);留置针输液122例(30.50%),非留置针输液278例(69.50%);输液部位在头部186例(46.50%),输液部位在手部195例(48.75%),输液部位在脚部19例(4.75%);发生于春季78例(19.50%),发生于夏季106例(26.50%),发生于秋季106例(26.50%),发生于冬季脱落110例(27.50%);输液第1天脱落170例(42.50%),输液第2天脱落162例(40.50%),输液第3、4天脱落68例(17.00%);输液时长0~30 min 177例(44.25%),输液时长31~60 min 145例(36.25%),输液时长>60 min 78例(19.50%)。400例患儿发生输液管与穿刺针头分离的主要原因为患儿玩耍拉扯、患儿哭吵躁动。不同性别、有无留置针患儿发生玩耍拉扯、哭吵躁动率比较,差异无统计学意义(P>0.05);≤3岁患儿发生玩耍拉扯、哭吵躁动率高于>3岁患儿,输液部位在手部时,患儿发生玩耍拉扯、哭吵躁动率高于输液部位在头部与脚部,输液季节在冬季时,患儿发生玩耍拉扯、哭吵躁动率高于其他季节,输液第1天,患儿发生玩耍拉扯、哭吵躁动率最高,输液时长31~60 min时,患儿最易发生玩耍拉扯、哭吵躁动,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长沙某院儿童静脉输液时输液管针头脱出输液瓶塞的主要原因为患儿玩耍拉扯、患儿哭吵躁动,此外还与患儿年龄、输液部位、输液季节、输液天次、输液时长有关,建议加强对患儿及家属的个性化健康教育,提供舒适的输液环境,以提高输液安全意识,保障儿童健康。

袋式输液器液袋组件管路缺失视觉检测研究

人工质检液袋组件会因主观性和疲劳带来质检风险,还会降低生产线的自动化程度。为解决这一问题,采用机器视觉系统对液袋组件挂绳、加药两通进行组装质量检测。设计图像采集辅助机构,解决因液袋组件形态不固定而难以进行图像采集的难题;在确定缺陷检测策略的基础上,选用Canny算法以最短时间提取液袋管路区域的清晰轮廓,相较于其他算法节约160~520ms;采用虚拟直线法,结合本文根据轮廓外接矩形框位置特征选定的感兴趣区域(ROI),完成轮廓数的统计,最终实现缺陷检测目标。实验表明,管路缺失检出率达100%,检测最高耗时438ms,检测一组液袋组件仅需要1.75s,远小于工厂生产线上生产一组液袋组件的单工位工时8s。该方法能代替现有人工肉眼检测,减少企业用人成本。

四维子宫输卵管超声造影技术(4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症患者的输卵管通畅及宫腔粘连的诊断价值

目的:分析不孕症患者应用四维子宫输卵管超声造影检查(4D-HyCoSy)和宫腔水造影检查(SIS)的临床意义,分析两种方法联合应用对输卵管通畅度、宫腔粘连的诊断准确率、灵敏度和特异度。方法:在宁国市人民医院于2021年4月至2024年1月间收治的不孕症患者中,选取106例进行研究。所有患者均接受4D-HyCoSy和SIS检查。对比分析这两种技术及其联合应用在诊断输卵管通畅度和宫腔粘连中的准确性。结果:4D-HyCoSy检查+SIS检查对输卵管通畅度的诊断准确率、灵敏度和特异度均高于单一4D-HyCoSy检查的诊断准确率、灵敏度和特异度(P<0.05);在宫腔粘连的诊断准确率、灵敏度、特异度方面,4D-HyCoSy检查的诊断效能最低,SIS检查居中,4D-HyCoSy检查+SIS检查的诊断效能最高(P<0.05);此外,患者的不良反应轻微,仅有4.55%的患者出现轻微不适,未经特殊处理即自行缓解。结论:4D-HyCoSy和SIS在不孕症的诊断中各具优势,联合应用这两种技术能显著提高对输卵管通畅度以及宫腔粘连状况的诊断准确率,为临床治疗提供有力的指导。建议未来的研究进一步探讨这两种技术在不孕症诊断中的优化应用及潜在的临床推广价值。

三种吸氧方法治疗重型病毒性肺炎患者的临床效果研究

目的探讨鼻氧管、氧气面罩和氧袋面罩三种吸氧方法治疗重型病毒性肺炎患者的临床效果。方法113例重型病毒性肺炎患者为研究对象,其中,32例接受鼻氧管吸氧氧疗(鼻氧管组),40例接受氧气面罩吸氧氧疗(氧气面罩组),41例接受氧袋面罩吸氧氧疗(氧袋面罩组)。对比三组患者吸氧治疗前后的血气分析监测结果[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SpO_(2))],OI<300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)持续时间、治疗有效率及气管插管率。结果治疗前,三组患者的pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、OI、SpO_(2)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。氧袋面罩组治疗48 h后的pH值高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);氧袋面罩组治疗24、48 h后的PaO_(2)高于本组治疗前,且高于氧气面罩组及鼻氧管组同时点,差异具有统计学意义(P<0.05);氧袋面罩组治疗24、48 h后的OI高于氧气面罩组及鼻氧管组同时点,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗24、48 h后的SpO_(2)均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。氧袋面罩组患者的OI<300 mm Hg持续时间为(8.32±3.82)d、治疗有效率为70.7%、气管插管率为19.5%;氧气面罩组患者的OI<300 mm Hg持续时间为(9.34±4.36)d、治疗有效率为67.5%、气管插管率为22.5%;鼻氧管组患者的OI<300 mm Hg持续时间为(12.35±4.64)d、治疗有效率为56.3%、气管插管率为31.3%。氧袋面罩组及氧气面罩组患者的OI<300 mm Hg持续时间均短于鼻氧管组,差异具有统计学意义(P<0.05);氧袋面罩组及氧气面罩组患者的OI<300 mm Hg持续时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的治疗有效率及气管插管率两两对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧气面罩、氧袋面罩吸氧氧疗应用于重型病毒性肺炎患者较鼻氧管吸氧氧疗可更明显改善患者的血气指标,具有较高的安全性。

塑胶跑道中有机挥发物二硫化碳的吸附性研究

塑胶跑道中的有机挥发物二硫化碳对人体危害较大。通过对比分析不同活性炭管对塑胶跑道中有机挥发物二硫化碳的结果影响,提出了适用于分析塑胶跑道中二硫化碳的分析方法。在规定的测试条件下,规则中微孔分布的Scalpha 600捕集管对二硫化碳的吸附效率最高,且二硫化碳在0.01~2.0μg的浓度范围内线性良好,线性相关系数为0.9997,检出限和定量限分别为0.0010 mg/m 3和0.0035 mg/m 3,相对标准偏差小于10%,加标回收率为100.3%~105.9%。

气相色谱-质谱法测定食品包装用胶粘剂中乙酸的含量

食品包装用胶粘剂中的酸性气味物质乙酸对人体感官刺激较大。通过气相色谱-质谱法分析对比不同采样管对食品包装用胶粘剂中乙酸的吸附效果,提出了用于分析胶粘剂中乙酸的方法。结果表明:Scalpha C100采样管对挥发性有机物(VOC)测试中关注度最高的苯系物和乙酸的吸附效率最好,其中乙酸和苯系物在0.01~2.0μg的浓度范围内线性良好,线性相关系数均大于0.997,检出限在0.0002~0.0010 mg/m3,定量限在0.0006~0.0033 mg/m3,相对标准偏差小于10%。分析方法可用于评估食品包装用胶粘剂中VOC的情况,为提升胶粘剂环保性能提供依据。

营养液输液袋用EVA的性能

采用傅里叶变换红外光谱、差示扫描量热法、凝胶渗透色谱、气相色谱-质谱联用等研究了营养液输液袋用进口乙烯-乙酸乙烯酯共聚物(EVA)的性能,剖析了其产品特点并与国产EVA进行对比分析。结果表明:进口EVA的熔体流动速率较低,维卡软化温度较高,化学性能较好,而国产EVA小分子析出物较少,晶点数较少,但还原物质偏多。

降低住院患者静脉输液率的实践与探讨

目的 降低住院患者静脉输液率,保障患者安全合理用药。方法 对住院患者静脉输液使用情况进行分析,明确静脉输液率高的重点科室和药物,实施各项改进措施降低输液率。结果 住院患者静脉输液率明显下降,由2021年的83.11%下降至2022年的81.99%,平均每床日输液袋数由2021年的3.41袋减少至2022年的3.27袋。结论 本院采取的改进措施可有效降低住院患者静脉输液率,促进合理用药。

30种静脉用药序贯输注组间冲管液安全剂量研究

目的测定临床常用30种静脉用药序贯输注过程中组间冲管液的安全剂量,为临床护理操作提供参考。方法选取临床上常用且能采用紫外分光光度仪测定药物吸光度的30种静脉用药作为实验对象,按照药品使用说明书将其配制成临床常用成品输液,模拟体外临床输注。输液结束时,更换与溶剂一致的0.9%氯化钠或者5%葡萄糖注射液作为冲管液,依次留取样本1 mL,共留取70个样本。利用紫外分光光度仪测定不同阶段冲管液量标本的吸光度,根据标准曲线计算浓度,当冲管液量样本浓度为0时,判定输液管内残留药液已被冲洗干净。结果30种静脉用药的冲管液体积24~65 mL,其中24~<30 mL 12种,30~<40 mL 10种,40~<50 mL 6种,50 mL 1种,65 mL 1种。22种(73.33%)药品组间冲管安全剂量在40 mL以内。结论多种静脉用药序贯输液时,当有配伍禁忌或无法确定有无配伍禁忌时,均需要使用安全剂量行组间冲管,以利于临床静脉用药安全。

SPE-HPLC法测定葡萄糖注射液中4种外源性抗氧剂的含量

目的建立固相萃取-高效液相色谱(SPE-HPLC)法测定直立式聚丙烯输液袋装葡萄糖注射液中抗氧剂1010、330、1076及168的含量。方法葡萄糖注射液采用固相萃取柱净化、富集,4 mL甲醇与5 mL二氯甲烷作为洗脱溶剂,以乙腈-四氢呋喃-水(63∶30∶7)为流动相,使用Welch XB-C 18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)分离,使用紫外可变波长检测器,进样体积为20μL,检测波长为280 nm,外标法定量。结果抗氧剂1010、330、1076及168分别在2.455~245.490μg/mL、2.480~247.995μg/mL、4.900~490.000μg/mL和4.900~490.000μg/mL相关系数均≥0.9998;回收率分别为84.60%~95.42%(RSD:3.83%)、85.40%~96.08%(RSD:3.75%)、89.26%~100.89%(RSD:3.93%)、91.88%~103.26%(RSD:3.38%)。结论方法易于操作且结果可靠,可用于直立式聚丙烯输液袋装葡萄糖注射液中抗氧剂1010、330、1076及168的含量测定。

一种医疗挂滴用辅助装置在ICU患者有创监测中的应用

目的 探讨一种医疗挂滴用辅助装置在重症监护室(intensive care unit,ICU)患者有创监测中的应用。方法 选取2022年1—4月入住厦门大学附属第一医院ICU病房进行有创监测的73例患者,按随机分配法分为两组。对照组36例常规使用压力传感器输液端连接加压输液袋,试验组37例在对照组基础上加用医疗挂滴用辅助装置固定。比较两组压力传感器输液端脱落率、动脉导管回血率、堵塞率、更换传感器频率,有创导管拔除率、重新置管率、耗费时间等。结果 试验组脱落率低于对照组,导管回血率、更换压力传感器频率及额外耗费时间均较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论医疗挂滴用辅助装置应用于ICU患者有创监测,可降低压力传感器输液端脱落率,减少并发症的发生,减少耗材浪费及护理人员的工作量,促进护理质量的提高。

3种材质留置针在常规静脉输注方案中的留置效果分析

目的:探讨3种材质留置针在常规静脉输注方案中的使用效果。方法:选取2020年7—12月于我院行常规静脉输注治疗的454例患者,并随机分为3组。A组(n=153)采用新型全氟乙烯丙烯共聚物材质留置针,B组(n=149)采用新型聚氨酯材质留置针,C组(n=152)采用普通聚氨酯材质留置针,比较3组患者治疗完成拔管率、日均输液量、并发症发生率等。结果:A、B、C组的治疗完成拔管率分别为58.2%、 57.0%和40.1%,日均输液量分别为834.6、848.6、687.6 ml,堵管发生率分别为10.5%、11.4%、19.7%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种新型材质留置针能有效提高治疗完成拔管率和输液效率,并降低堵管发生率。

充泥管袋干法施工技术在海塘堤身构筑中的应用

充泥管袋筑堤技术因就地取材、成本低廉、施工快捷等特点,在上海以及其他沿海地区海塘工程建设中得到了广泛应用。目前充泥管袋施工工艺以传统充灌施工为主,干法施工应用不多。干法施工技术具有无需设置泥库、占地少、影响小等优点,应用前景广阔。以上海浦东三甲港水闸南侧海塘达标工程为例,介绍了充泥管袋的不同施工工艺及技术要求,重点介绍干法施工技术的技术要点,可为类似项目的设计与施工提供参考。