改良甲缘侧切整形术联合银离子藻酸盐敷料在踇趾嵌甲症中的应用效果研究

目的探讨改良甲缘侧切整形术后采用银离子藻酸盐敷料换药治疗踇趾嵌甲症的效果。方法选取2019年1月-2022年1月收治的踇趾嵌甲症95例,根据换药方案不同分为观察组48例和对照组47例,观察组采取改良甲缘侧切整形术联合银离子藻酸盐敷料换药,对照组采取改良甲缘侧切整形术联合传统纱布换药。比较2组术后康复指标、术后首次换药疼痛程度、手术前后Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、术后感染发生率、预后指标及换药满意度。结果观察组术后创面干燥时间、红肿消退时间及伤口愈合时间均短于对照组,术后换药次数少于对照组,术后首次换药疼痛程度及术后感染发生率明显低于对照组,换药满意度明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后3、7 d,2组GCQ各维度评分较术前明显升高,术后3 d观察组GCQ各维度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后畸形率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良甲缘侧切整形术后采用银离子藻酸盐敷料换药治疗踇趾嵌甲症,可发挥显著吸收能力与银离子抗菌作用的双重功效,达到促进伤口尽早愈合、减轻换药疼痛程度、降低感染风险、提高患者舒适度和满意度的目的。

改良甲侧缘挂线置管法治疗嵌甲性甲沟炎20例疗效观察

目的探索一种简便、疗效好、创伤小、预后良好的治疗嵌甲性甲沟炎的手术方法。方法选取2020年8月—2021年8月20例足第1趾嵌甲性甲沟炎患者共33处嵌甲,采用改良甲侧缘挂线置管法治疗,随访6个月,观察治疗效果、创面恢复和复发情况。结果采用改良甲侧缘挂线置管法手术治疗1个月后,20例患者疼痛明显缓解,趾甲边缘未再出现红肿、化脓。治疗2~3个月后,内置的皮条跟随趾甲的生长,经修剪后恢复为正常趾甲形态。结论改良后的甲侧缘挂线法治疗嵌甲性甲沟炎操作简单,创伤小,伤口愈合快,治愈率高,复发少。

改良式部分拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎患者的临床效果分析

目的:探讨采用改良式部分拔甲术治疗对嵌甲型甲沟炎患者临床功能、愈合程度及复发率的影响。方法:选取2020年3月—2021年2月聊城市第二人民医院急诊科收治的嵌甲型甲沟炎患者90例为观察对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组采用常规拔甲术治疗,研究组采用改良式部分拔甲术治疗。比较两组患者临床表现、愈合程度、生活质量及复发率。结果:研究组临床表现总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);研究组视觉模拟量表评分低于对照组,干燥时间及愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);治疗后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能评分均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:改良式部分拔甲术应用于嵌甲型甲沟炎患者治疗中,可以改善临床表现、愈合程度,提升患者生活质量,减少复发情况发生。

趾端骨软组织矫形术在顽固性嵌甲中的应用

目的探讨趾端骨、软组织矫形术治疗顽固性嵌甲的临床效果。方法1997年10月-2006年5月，收治顽固性晦趾嵌甲患者31例38趾，采用白行设计的趾端骨、软组织矫形术治疗。男23例27趾，女8例11趾。年龄12～28岁，平均17．5岁。病程2年1个月～14年，平均31．6个月。均经5～9次拔甲治疗。合并甲沟炎急性期14例18趾，甲沟炎慢性期17例20趾。选取同期收治足部疾病但晦趾完整38例患者作对照。测量患者甲沟深度及摄X线片，测量爪粗隆上翘比例r值。结果患者甲沟深度及r值分别为2．87±0．31mm及0．149±0、013，与对照组1、06±0.10mm及0．060±k0．019比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后30例37趾伤口I期愈合，1例1趾伤口延迟愈合。29例36趾获随访8～29个月，平均21个月。趾端外形良好，无复发或再次手术。结论（足母）趾末节趾骨爪粗隆上翘、甲沟肥大变深是（足母）嵌甲重要的解剖学病因，采用趾端骨软组织矫形术是根治顽固性嵌甲的一种有效手术方法。

甲皱襞部分切除联合甲下置管术治疗甲沟炎的疗效观察

目的:探讨甲皱襞部分切除联合甲下置管术治疗嵌甲性甲沟炎的手术治疗方法及临床疗效。方法:将48例(52趾初次诊断为嵌甲性甲沟炎患者随机分为A组和B组,A组采用全甲拔甲术,B组采用甲皱襞部分切除联合甲下置管术,比较两组患者术后疼痛评分(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)以及半年内复发率,比较两组临床疗效。结果:A组25趾,术后8h、24 h和72 h疼痛评分分别为(3.7±1.3)分、(3.2±1.2)分和(1.0±0.7)分,B组27趾,术后8 h、24 h和72 h疼痛评分分别为(3.5±0.9)分、(1.2±0.7)分及(0.07±0.3)分,两组比较,术后8 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h和72 h疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者皮肤病生活质量指数(DLQI)(14±3.5)分,半年内复发率88.0%,B组患者皮肤病生活质量指数(DLQI)(11±2.4)分,半年内复发率11.1%,两组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲皱襞部分切除联合甲下置管术治疗嵌甲性甲沟炎疗效确切,可减少术后疼痛,提高生活质量,减少复发,值得临床推广。

甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟治疗嵌甲性甲沟炎

目的：探讨甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效。方法对76例嵌甲性甲沟炎患者采用甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟术治疗，评价治疗效果。结果76例均获随访，时间8-12个月。2例复发残甲，总有效率达97．4%。结论采用甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟术治疗嵌甲性甲沟炎操作简便，对趾甲损伤小，患者痛苦轻，并发症少，治愈率高。

甲基质联合甲沟切除重建术治疗嵌甲性甲沟炎

目的:探讨一种治疗嵌甲性甲沟炎的方法并讨论其临床意义。方法:切除嵌甲、炎性肉芽组织及部分患趾甲基质,同时重建甲沟。结果:重建甲沟形态良好,效果满意,复发率低。结论:甲基质联合甲沟切除重建术是治疗嵌甲症的理想方法。

部分甲体甲床甲母质切除甲沟成形术治疗嵌甲型甲沟炎256例

目的:探讨一种利用甲侧襞皮瓣改变甲体与甲沟的位置结构,从而彻底治愈嵌甲型甲沟炎的手术方法。方法:切除部分甲体、甲床及甲母质,并利用甲侧襞皮瓣成形甲床、甲沟、甲侧襞联合结构。结果:本院2010年1月～2011年6月对256例嵌甲患者,足趾255例、手指1例,共376侧嵌甲进行甲沟成形手术,随访6月～2年,取得满意效果。结论:本手术从根本上彻底解决了嵌甲的病因,手术并发症少,复发率极低。

甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的疗效

目的:观察甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎(ITP)的临床疗效。方法:将125例ITP患者根据随机数字表法分为A(40例,全甲拔除术)、B(42例,部分拔甲术)、C(43例,甲床甲母质部分切除术)3组,比较各组治疗效果、疼痛、感染、畸形以及复发情况。结果:C组患者愈合时间、一次性治愈率、换药次数均显著优于A组和B组(P<0.05);随访1年,C组患者疼痛、感染、畸形以及复发发生率明显低于A组和B组(P<0.05)。结论:甲床甲母质部分切除术治疗ITP效果好,患者痛苦小,复发率低,值得临床推广。

甲及甲床部分切除术治疗女性足趾复发性嵌甲

嵌甲合并感染是临床上较常见的一种足部疾病，多见于足部[足母]趾，其发病原因主要是由于在日常生活中对趾甲护理不当及外伤等，导致趾甲向深部勾状生长，长人甲皱襞并嵌入甲沟内，使甲沟消失，引起甲畸形。同时局部多合并有感染，因局部引流不畅，常导致感染时轻时重反复发作：近年来由于女性对足部趾甲美容及护理不当或不正确的修剪趾甲，经常穿高跟鞋等原因，使足部嵌甲合并感染的发病率明显上升。女性足[足母]趾嵌甲合并感染在临床上以往多采用消炎、换药、

部分甲板、甲床及甲皱襞切除术联合应用石炭酸治疗嵌甲

2000年2月-2008年6月,笔者采用部分甲板、甲床及甲皱襞切除术联合应用石炭酸治疗Ⅱ、Ⅲ期嵌甲患者65例,经随访疗效确切。 1材料与方法1.1病例资料本组65例（70趾）,男40例,女25例,年龄12-52岁。单趾60例,双趾5例,均为嵌甲处疼痛及屡发感染者。

嵌甲症无创治疗新进展

随着材料科学的迅速发展和医学技术的不断更新,"无创美观"的治疗理念在社会中得到了越来越多的推广和应用。无创治疗也是未来嵌甲症治疗领域的主要发展方向,得益于以往积累的经验,近年来嵌甲症无创治疗技术日趋成熟,相关器材的研发也在不断完善和更替,并在社区、临床和门诊的应用中取得了较好的效果。现重点介绍无创治疗器材及其应用,为国内嵌甲治疗人员了解和学习国外先进的保守治疗措施、器材提供一些参考信息。

3种方法治疗嵌甲性甲沟炎的疗效比较

目的探讨目前治疗嵌甲性甲沟炎最有效的方法。方法分析268例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,A组65例采用全甲拔除术,B组78例采用部分甲拔除术,C组125例采用部分甲拔除术联合激光治疗。所有患者治疗后随访6个月,比较三组的疗效。结果三组换药次数、伤口愈合时间、治愈率、复发率分别为:A组(5±1.78)次、(10±2.43)d、61.54%、38.46%;B组(3±0.66)次、(6±1.56)d、70.51%、29.49%;C组(3±0.45)次、(6±1.38)d、97.60%、2.40%。在换药次数、伤口愈合时间上,B组和C组无明显差异,均明显优于A组。三组治愈率比较,由高到低依次为C、B、A组;复发率比较,由低到高依次为C、B、A组,差异具有统计学意义。结论部分甲拔除术联合CO2激光治疗嵌甲性甲沟炎,患者痛苦小、依从性好,治愈率高。

改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症的效果观察

目的观察改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症的临床疗效。方法选取98例踇趾嵌甲症患者,其中改良甲缘侧切整形术组33例,传统甲缘侧切整形术组35例,全甲拔除术组30例。术前3组患者年龄、病程等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。记录3组术式的术后愈合时间、治愈率、复发率及换药次数,术后6个价患者疼痛、感染、畸形及复发率。结果改良组及传统组患者的换药次数、术后换药时间、疼痛感、愈合时间均优于拔甲组(P<0.05);改良组及传统组复发率和治愈率优于拔甲组(P<0.05);术后6个月测量患趾趾甲宽度并与对侧比较,改良组术后趾甲宽度与健侧比较无统计学差异(P>0.05),传统组术后趾甲宽度明显小于健侧趾甲宽度(P<0.05)。结论改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症的疗效显著,可减轻术后疼痛、复发率低,具有创伤小、恢复快、术后趾甲美观的特点。

改良式部分拔甲术在嵌甲型甲沟炎急诊治疗中的应用

目的:通过比较2种治疗嵌甲型甲沟炎的常用术式的手术用时、恢复时间、复发率,探讨适合嵌甲型甲沟炎的急诊治疗方法。方法:把153例病例分为2组,分别使用单纯拔甲术和改良式部分拔甲术治疗。收集统计2种术式的手术用时、恢复时间、复发率。分析得到手术用时短、疗效满意、复发率较低的一种术式。结果:单纯拔甲术平均用时3±0.53 min,恢复8±2.33 d,复发率68.63%;改良式部分拔甲术平均用时5±0.48 min,恢复5±1.23 d,复发率4.90%。结论:改良式部分拔甲术具有术式简单、手术创伤轻、患者恢复快、复发率低等优点,值得在急诊手术中推广。

嵌趾甲病因分析与防治探讨

目的：探讨嵌趾甲的病因及防治方法。方法：回顾分析我院采用趾甲生长引导术治疗的28例嵌趾甲患者的临床资料。结果：28例患者的趾甲形状均为拱形,甲床相对趾腹均过短,均发病于趾甲厚硬的拇趾。患者都有过度剪趾甲习惯。对28例嵌趾甲患者采用趾甲生长引导术治疗,经9~18个月随访,28例全部治愈。结论：趾甲形状、生活习惯是嵌趾甲发病的重要因素,趾甲生长引导术可以有效治疗嵌趾甲。

足嵌甲症治疗的研究进展

足嵌甲症是指甲板长入甲皱襞深处,嵌入甲沟,导致甲皱襞肿大的一种临床常见疾病,该疾病严重影响了患者的日常生活质量。嵌甲症的具体治疗方法繁多,在选择上易使人混淆。另外,选择不恰当的治疗方式,会出现较高的复发率。因此,临床医师需了解该病的病因机制,掌握不同分期,明确治疗目的,进而可准确地制定相应治疗方案。本文对足嵌甲症的治疗进展予以综述。

垂直半褥式缝合结合甲沟重建治疗嵌甲型甲沟炎的临床观察

目的探讨垂直半褥式缝合结合甲沟重建手术治疗足复发性嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法选择2011年6月-2013年6月我院收治的复发性嵌甲型甲沟炎患者,包括采用垂直半褥式缝合结合甲沟重建术治疗64例（垂直半褥式缝合组）,采用部分或全拔甲术治疗64例（拔甲组）。比较两组术后12个月临床疗效。结果采用垂直半褥式缝合治疗的患者中复发6例（9.375%）,拔甲组患者复发19例（29.687%）,并且在疼痛比较、感染及畸形程度等比较上两组差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论垂直半褥式缝合结合甲沟重建治疗复发性嵌甲型甲沟炎疗效可靠,复发率低。

完全保留甲皱襞的部分甲基质切除术治疗感染性嵌甲

目的探讨完全保留甲皱襞的部分甲基质切除术在治疗感染性嵌甲方面的临床疗效。方法 2010年1月-2015年12月治疗90例感染性嵌甲共104趾,均采用完全保留甲皱襞的部分甲基质切除术式,从手术时机选择、术后护理、复发率及术后趾甲美观四个方面进行评价。结果 90例均适于本术式治疗,术后换药次数少、无需拆线且未见再次感染,术后趾甲轮廓得以保持,平均(26.0±3.5)个月随访中仅见1例复发。结论完全保留甲皱襞的部分甲基质切除术可治疗各期感染性嵌甲,在术后护理过程中有天然优势,并且能明显降低嵌甲复发率,保持趾甲美观。