免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果

目的:探究免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选择2017年1月—2019年1月在山东省青州荣军医院呼吸内科治疗的COPD患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组(吸入用复方异丙托溴铵溶液)及观察组(联合免疫调节剂),各40例,对比两组临床疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、肺功能[最大呼气量(PEF)、最大自主通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]、气道黏液高分泌[Toll样受体4(TLR4)、痰液干湿比重、黏蛋白5AC(MUC5AC)]、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、PCT均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PEF、MVV、FEV_(1)%pred均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组气道黏液高分泌指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TLR4均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),痰液干湿比重、MUC5AC均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:COPD采用免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,效果显著,可改善患者肺功能,抑制炎症反应,缓解气道黏液高分泌状态,安全性较高。

高效液相色谱法测定复方异丙托溴铵雾化吸入溶液中杂质的含量

将复方异丙托溴铵雾化吸入溶液直接进样,采用Agilent■Zorbax SB-Aq C_(18)色谱柱作固定相,以不同体积比6.4 mmol·L^(-1)庚烷磺酸钠溶液(用磷酸调节酸度至pH 3.8)和乙腈的混合溶液梯度洗脱分离其中的已知杂质和未知杂质,在检测波长210 nm下进行检测,杂质均先进行归属(异丙托溴铵的4个常见已知杂质按照相对于异丙托溴铵的相对保留时间0.67,0.75,0.83,1.32定性,沙丁胺醇的6个常见已知杂质按照相对沙丁胺醇的相对保留时间2.55,3.19,3.40,3.46,3.71,3.96定性),美国药典未研究的8个已知杂质采用标准曲线法定量,未知杂质采用面积归一化法(相较主成分异丙托溴铵或沙丁胺醇)定量,无法归属的杂质按未知杂质进行定性和定量分析。结果显示:在酸、碱、光照、氧化、高温降解以及不降解条件下两种主成分相关杂质基本一致,方法的适用性良好;复方异丙托溴铵雾化吸入溶液中各已知化合物的分离度均大于1.5。8个已知杂质的质量浓度均在一定范围内和峰面积呈线性关系,检出限(3S/N)为0.002~0.028 mg·L^(-1);按标准加入法进行回收试验,8个已知杂质的回收率为98.4%~102%,测定值的相对标准偏差(n=6)均不大于1.0%;方法成功用于实际样品的分析。

桑杏苈黄汤在痰热闭肺证急性喘息性支气管炎患儿治疗中的应用

目的探讨桑杏苈黄汤在痰热闭肺证急性喘息性支气管炎(acute asthmatic bronchitis,AAB)患儿治疗中的应用。方法80例2019年9月—2023年5月泰州市姜堰中医院儿科门诊及住院部收治的痰热闭肺证AAB患儿以随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患儿均给予常规治疗,对照组在此基础上给予吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行治疗,观察组在对照组基础上给予桑杏苈黄汤进行治疗,两组均持续治疗1周。对比对照组和观察组治疗1周后疗效,治疗前和治疗1周后中医证候评分、炎性因子及治疗期间安全性情况。结果与对照组比较,治疗1周后,观察组总有效率较高[95.00%(38/40)vs 77.50%(31/40),P<0.05]。与对照组比较,观察组喘息、咳嗽、肺部啰音消失及发热、气促缓解时间均较短(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1周后的发热、喘息、咳嗽、痰鸣、紫绀、鼻煽评分及血清嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗期间,观察组不良反应发生率较低[7.50%(3/40)vs 25.00%(10/40),P<0.05]。结论桑杏苈黄汤可明显改善痰热闭肺证AAB患儿中医证候,减轻患儿炎症反应,进而有利于促进患儿临床症状的改善,提高临床疗效,且具有较高安全性。

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急诊哮喘患儿的临床效果

目的观察急诊哮喘患儿采取复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床价值。方法选取2021年12月至2023年12月本院收治的200例急诊哮喘患儿资料进行回顾性研究。根据不同的治疗方式对患者进行分组工作,包括对照组(100例,布地奈德混悬液)、观察组(100例,复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液)。对比两组治疗效果。结果观察组啰音、咳嗽、哮鸣、气喘等症状消失时间均短于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量、第一秒用力呼气容积、呼气流量峰值以及血氧分压水平均高于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组氧饱和水平对比对照组无差异(P>0.05);观察组动脉血二氧化碳分压水平、FeNO水平、并发症发生率以及疾病复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论在急诊哮喘患儿中,通过应用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液联合治疗,能够有效改善症状,调节患者肺功能、血气指标,有利于降低并发症发生率、疾病复发率。

沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于慢阻肺稳定期患者的效果及对CTRP-4、CTRP-5水平的影响分析

目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者的效果及对肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)-4、CTRP-5水平的影响。方法以慢阻肺稳定期患者70例作为研究对象,随机分为参照组及研究组,各35例。参照组应用常规治疗,研究组在参照组基础上添加沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组治疗效果,治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、炎症因子[白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清转化生长因子-β(TGF-β)]及CTRP-4、CTRP-5水平,不良反应发生率。结果研究组总有效率97.14%高于参照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC水平均明显高于治疗前,且研究组治疗后FVC(3.41±0.41)L、FEV1%(85.33±7.74)%、FEV1/FVC(76.40±6.66)%高于参照组的(2.07±0.23)L、(80.47±6.64)%、(71.40±5.51)%(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-17、TNF-α、TGF-β均低于治疗前,且研究组治疗后IL-17(0.65±0.23)ng/L、TNF-α(32.89±5.27)pg/ml、TGF-β(256.37±67.17)ng/L均低于参照组的(1.56±0.29)ng/L、(42.09±5.45)pg/ml、(304.64±82.21)ng/L(P<0.05)。治疗后,两组患者CTRP-4、CTRP-5水平均低于治疗前,且研究组患者治疗后CTRP-4(7.26±0.84)μg/ml、CTRP-5(0.26±0.07)μg/ml均低于参照组的(8.97±0.75)、(0.33±0.06)μg/ml(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论慢阻肺稳定期患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,可有效缓解临床症状,改善肺功能,控制CTRP-4、CTRP-5水平,提高治疗总有效率,安全性高,可广泛应用于临床。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的有效性研讨

目的 分析布地奈德、复方异丙托溴铵双药联合雾化吸入用于临床治疗小儿支气管肺炎疾病的效果与价值。方法 选择2019年9月-2022年1月吴中人民医院接诊治疗支气管肺炎患儿68例作为研究目标,按照患儿随机红蓝小球抽签结果将其分作对照组(红色小球,34例)与观察组(蓝色小球,34例),对照组患儿治疗方案为常规抗感染对症治疗,观察组患儿治疗方案为联用布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较治疗效果,观察记录各组患儿发热、咳嗽等症状表现彻底消失用时,对比差异性。分别对患儿治疗前、后炎症指标血小板参数指标进行检测,分析变化趋势。结果 观察组支气管肺炎患儿通过双药联合雾化吸入治疗后,总有效率高于对照组(P<0.05)。患儿发热、咳嗽等症状彻底消失时间明显短于对照组(P<0.05)。经检测,观察组患儿治疗后TNF-α等多项炎症指标明显低于对照组,血小板参数中PLT、PDW低于对照组,MPV高于对照组(P<0.05),观察组患儿C反应蛋白检测结果低于对照组(P<0.05)。结论 临床治疗小儿支气管肺炎疾病时,可在基础抗感染对症治疗的同时,联用布地奈德、复方异丙托溴铵双药雾化吸入,可尽快消退患者疾病症状,调节炎症水平,提高治疗效果,提倡运用推广。

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液空气压缩泵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对炎症因子的影响

目的探讨复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液空气压缩泵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对炎症因子的影响。方法选取2019年10月至2021年3月本院收治的110例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,采用摸球法分为对照组与观察组,每组55例。对照组采用支气管哮喘急性发作常规治疗,观察组在对照组基础上给予复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液空气压缩泵雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、炎症因子[白细胞介素(IL)-8、IL-6、IL-4及γ-干扰素(IFN-γ)]水平、支气管哮喘症状消失时间。结果观察组治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,两组IL-8、IL-6、IL-4水平均低于治疗前,IFN-γ水平均高于治疗前,且观察组IL-8、IL-6、IL-4水平均低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部啰音消失时间、喘鸣消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液空气压缩泵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者疗效显著,可有效降低患者的炎症水平,缩短其肺部啰音、喘鸣、咳嗽消失时间,值得临床推广应用。

氨溴索联合吸入用复方异丙托溴铵溶液对早期气管切开重型颅脑损伤患者通气功能及IFN-γ、HIF-1α水平的影响

目的 探讨氨溴索联合吸入用复方异丙托溴铵溶液对早期气管切开重型颅脑损伤(sTBI)患者通气功能及干扰素-γ(IFN-γ)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法 选择2019年2月至2020年11月我院接收的80例早期气管切开sTBI患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,观察组在对照组的基础上联合氨溴索治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗前,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PaO_(2)、SaO_(2)、OI高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的IFN-γ、HIF-1α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IFN-γ水平高于对照组,HIF-1α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的白三烯B4(LTB4)、降钙素原(PCT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的LTB4、PCT水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 氨溴索联合吸入用复方异丙托溴铵溶液应用于早期气管切开sTBI患者中,可有效改善通气功能,调节IFN-γ、HIF-1α水平,降低不良反应发生率,值得推广。

异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的探究异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,为临床实践提供理论依据。方法以慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例作为研究对象,研究时间是2019年8月至2021年8月厦门大学附属福州第二医院,随机平均分为两组,各35例,参照组应用异丙托溴铵溶液治疗,研究组实施异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗,对比治疗效果。结果研究组治疗有效率是97.14%,参照组治疗有效率是80.00%,(χ^(2)=5.081,P<0.05)。研究组在治疗以后,肺功能指标、炎症指标均明显改善,各指标与参照组比较,P<0.05。对于不良反应发生率,两组比较P>0.05。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗,有效缓解临床症状,改善肺功能,提高治疗有效率,安全性高,可广泛应用临床。

慢阻肺急性加重期患者治疗中布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗效果探究

目的 探究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗中布地奈德混悬液(Budesonide Nebulizer Suspension,BNS)与复方异丙托溴铵(compound ipratropium bromide,CIB)雾化吸入联合治疗的应用价值。方法 随机选择2019年1月—2023年6月在无锡市第九人民医院接受治疗的90例AECOPD患者为研究对象,通过硬币法分为对照组(n=46)和研究组(n=44),两组均接受常规治疗,对照组、研究组分别在常规治疗基础上加入BNS、BNS+CIB雾化吸入治疗。对比两组临床治疗效果、肺功能指标及动脉血气指标。结果 研究组临床治疗总有效率为95.45%高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.729,P<0.05);出院前1 d,研究组肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院前1 d,研究组动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))(90.71±3.08)%、动脉血氧分压(arterial oxygen pressure,PaO_(2))(64.35±3.15)mmHg均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.120,2.841,P<0.05);出院前1 d,研究组二氧化碳分压(carbon dioxide pressure,PaCO_(2))(46.08±2.42)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=3.318,P<0.05)。结论 治疗AECOPD患者时应用BNS与CIB雾化吸入联合治疗,临床疗效显著,改善患者肺功能指标及动脉血气指标。

吸入用复方异丙托溴铵溶液联合丙酸倍氯米松治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果

目的研究吸入用复方异丙托溴铵溶液联合丙酸倍氯米松治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果。方法选取2018年12月至2020年12月在苏州市相城人民医院儿科就诊的155例咳嗽变异性哮喘患儿,按照随机抽签法分为对照组76例、联合治疗组79例,对照组给予复方异丙托溴铵溶液治疗,联合治疗组在对照组的基础上给予丙酸倍氯米松气雾剂进行治疗。检测残气量(RV)、最大呼气流量(MEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)水平,炎症因子水平,观察两组患儿临床症状消失时间、总有效率。结果联合治疗组治疗后1、2个月RV、炎症因子水平低于对照组,MEF、MMEF、FVC水平高于对照组;与对照组比较,联合治疗组临床症状消失时间较短;联合治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论复方异丙托溴铵溶液、丙酸倍氯米松联合治疗,对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果较好,可使患儿肺功能得到改善,降低患儿体内炎症反应,使患儿恢复加快。

复方异丙托溴铵联合布地奈德氧驱动雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎患儿的临床效果

目的:分析复方异丙托溴铵联合布地奈德氧驱动雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎患儿的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年8月常州市第七人民医院儿科收治的急性喘息性支气管炎患儿70例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予布地奈德治疗,观察组在对照组基础上应用复方异丙托溴铵治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、免疫功能[T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))]和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。观察组气促、痰鸣音、刺激性干咳、喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:复方异丙托溴铵联合布地奈德氧驱动雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎患儿效果显著,可加快患儿症状恢复速度,改善其免疫功能,安全性高。

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗D组慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效分析

目的探讨复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗D组慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)患者的临床疗效。方法 60例D组AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均采用抗感染、平喘、吸氧、祛痰等常规治疗,治疗组雾化吸入复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液,对照组不给予雾化治疗。测定并比较2组患者治疗前及治疗7 d后呼吸困难评分、6 min步行距离、动脉血气等指标。结果 2组患者治疗前呼吸困难评分、6 min步行距离及动脉血pH值、动脉血氧分压Pa(O2)、动脉血二氧化碳分压Pa(CO2)等指标的变化差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7d后2组患者呼吸困难评分、6min步行距离及pH值、Pa(O2)、Pa(CO2)与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后治疗组与对照组比较,呼吸困难评分、6 min步行距离及pH值、Pa(O2)、Pa(CO2)的变化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗D组AECOPD患者,疗效确切,值得临床推广。

两种治疗方案对儿童哮喘急性发作的疗效评价

目的:探讨两种治疗方案对儿童哮喘急性发作的治疗效果。方法:2010年2月至2011年2月我院确诊的哮喘急性发作患儿72例,随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组给予复方异丙托溴铵加布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗,对照组采用沙丁胺醇溶液加地塞米松联合雾化吸入治疗,观察并记录临床症状、体征(咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音)及肺功能改善情况。结果:治疗组总有效率为97.0%,对照组总有效率78.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.291,P<0.05)。两组患儿治疗后峰值呼气流速(PEF)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗儿童哮喘急性发作效果显著,给药方法简单、方便,价廉,患儿依从性好,值得临床推广应用。

氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

目的:观察氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气分析指标和肺通气功能的影响,观察其副作用。方法:选择住院AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者30例,采用氧气驱动(氧流量5L/min)雾化吸入布地奈德混悬液2mL和复方异丙托溴铵溶液2.5mL,持续约20min,分别于雾化治疗前和雾化治疗完成后半小时对该患者行动脉血气分析检测和呼气峰流速(PEF)测定,期间同时监测该患者的经皮氧饱和度、神志、呼吸、心率等变化。结果:氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液后PaO2升高,PaCO2下降,PEF增加。PEF改善率与PaCO2下降值呈正相关。副作用均可以耐受。结论:氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液可改善AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者的肺通气功能,纠正其缺氧和二氧化碳潴留,具有较好的疗效和安全性。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎

目的评价布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎的临床疗效。方法随机将2016年6~12月就诊的120例急性喘息性支气管炎患儿按就诊顺序分为实验组和对照组,各60例,两组除同时采用口服抗感染、止咳平喘药物治疗外,实验组采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;对照组采用地塞米松注射液联合利巴韦林注射液、糜蛋白酶雾化吸入,5天后比较两组临床疗效。结果实验组治疗后喘息症状改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿在雾化吸入后均无明显不良反应。结论布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎可缓解患儿喘息症状,疗效显著、安全,具有临床价值。

布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:探讨布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:将80例AECOPD患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,两组均给予基础治疗,治疗组加用布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入,对照组加用硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后呼吸困难评分、动脉血气指标及肺功能指标的变化情况、患者症状、体征缓解时间及不良反应情况。结果:治疗10 d后,治疗组总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%,且治疗组治疗后的呼吸困难评分、PaO2及PaCO2等动脉血气指标、FEV1/FVC、FEV占预计值百分比等肺功能指标的改善程度均明显优于对照组,且两组治疗后的上述指标均明显优于治疗前,治疗组的咳嗽缓解时间、气促、喘息、肺部体征消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,缓解病情的速度较快,值得临床推广应用。

孟鲁司特口服联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽临床观察

目的 研究孟鲁司特口服联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效。方法 选择2013年4月至2015年3月北京丰台医院收治的感染后咳嗽患儿74例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片,1~5岁剂量为4 mg/d,6~10岁剂量为5 mg/d,每日1次;观察组在此基础上联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入,每日2次,疗程均为10 d。比较两组患儿治疗前后咳嗽评分变化,观察两组患儿临床症状消失时间、临床疗效和不良反应发生情况。结果 两组患儿治疗5、10 d咳嗽评分均较治疗前呈下降趋势,观察组在治疗5、10 d的下降速度更快[观察组：（2.01±0.33）分、（1.03±0.14）分比（2.51±0.48）分;对照组：（1.47±0.21）分、（0.31±0.05）分比（2.51±0.48）分],两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿的咳嗽症状缓解时间和消失时间显著短于对照组[（6.4±1.2）d比（8.9±2.2）d、（8.4±2.1）d比（11.0±3.0）d],差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患儿总的有效率显著高于对照组[91.89%（34/37）比70.27%（26/37）]（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[2.70%（1/37）比5.41%（2/37）]（χ2=0.3474,P〉0.05）。结论 孟鲁司特口服联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽,能缩短患儿的临床症状缓解时间和消失时间,临床疗效良好,安全性高。

双水平气道正压通气联合雾化吸入治疗AECOPD临床研究

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机加雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法 96例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素,纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱,给予解痉平喘、止咳祛痰及营养支持等常规治疗,并使用BiPAP呼吸机治疗。治疗组在此基础上加用复方异丙托溴铵溶液2 ml（含异丙托溴铵4 mg,沙丁胺醇2 mg）加生理盐水3 ml雾化吸入15～20 min,2次/d。结果 ①治疗组总有效率为91.7%（44/48）,对照组总有效率为81.3%（39/48）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②治疗组死亡1例,对照组死亡3例,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。③治疗后两组动脉血二氧化碳分压逐渐下降,治疗组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗后两组动脉血氧分压、pH、动脉血氧饱和度逐渐升高,治疗组升高更明显,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。④治疗后两组心率、呼吸频率逐渐下降,治疗组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。5治疗组与对照组通气时间、住院天数比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组通气时间、住院天数均比对照组缩短。结论 BiPAP联合雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗AECOPD具有疗效显著、操作简单、安全方便等优点,值得在临床推广应用。

吸入用复方异丙托溴铵溶液诱发震颤一例

1例80岁女性患者,诊断为"慢性支气管炎急性发作;右肺肺大泡;右肺肺炎;Ⅰ型呼吸衰竭",给予吸入用复方异丙托溴铵溶液、多索茶碱注射液、吸入用布地奈德混悬液及其他药物治疗;第2日,患者使用吸入用复方异丙托溴铵溶液10 min时,出现双手不自主震颤,立即停用该药,30 min后症状逐渐好转,后未再出现类似症状,病情稳定后出院。老年患者使用吸入用复方异丙托溴铵溶液时易发生震颤,应慎用并密切监测;尽量避免该药与吸入用布地奈德混悬液或多索茶碱注射液的联合应用,若须联合用药,应密切观察;应警惕有可能在用药第2日及以后发生震颤。